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刺络放血治疗面神经麻痹所致眼睑闭合不全
面神经麻痹所致眼睑闭合不全是一个较为常见的病症,通过刺络放血来治疗面瘫所致眼睑闭合不全,结果发现经治疗后不仅可缓解眼睑闭合不全,对于促进额纹的恢复及面肌痉挛、倒错都有作用.
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Orem自护理论在神经外科眼睑闭合不全患者中的应用
目的 探讨Orem自护理论在神经外科眼睑闭合不全患者中的应用价值.方法 选取150例眼睑闭合不全患者随机分为观察组和对照组,各75例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上运用Orem自护理论,比较两组的并发症发病情况.结果 观察组并发症发病率为5.3%,明显低于对照组的30.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Orem自护理论可明显改善神经外科眼睑闭合不全患者的护理效果,降低并发症的发病率,提高患者眼部自护能力,同时Orem自护理论认为,护理的目的是发挥患者的大潜能,以便能够自我照顾,必要的护理介入只是为了帮助患者提高自我照顾能力,值得在临床上推广应用.
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保鲜膜眼部护理在眼睑闭合不全病人预防角膜病变中的应用
[目的]探讨保鲜膜眼部护理在眼睑闭合不全病人预防角膜病变中的应用.[方法]对39例重症监护病房(ICU)病人应用保鲜膜进行眼部护理.[结果]角膜上皮脱落发生率2.94%.[结论]保鲜膜眼部护理能降低眼睑闭合不全病人角膜上皮脱落的发生率.
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攒竹穴注射甲钴胺治疗贝尔面瘫眼睑闭合不全临床分析
目的:探讨攒竹穴注射甲钴胺对贝尔面瘫眼睑闭合不全的治疗效果.方法:对照组给予临床常规治疗,研究组其他给药方式同常规治疗,甲钴胺(同上)经攒竹穴注射给药,两组均持续治疗1个月,记录临床治疗效果.结果:两组均顺利完成治疗,研究组临床治疗总有效率(93.33%)显著高于对照组(68.89%),数据对比差异显著(P<0.05,有统计学意义).结论:在常规治疗基础上利用攒竹穴注射甲钴胺可显著提高贝尔面瘫眼睑闭合不全临床疗效,有利于保障患者生活质量及身心健康.
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透刺法治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全临床观察
目的 观察透刺法治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全的疗效.方法 55例顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全的患者均采取透刺法.治疗1个疗程及2个疗程后观察面瘫整体疗效;治疗前、治疗1个疗程及2个疗程后,测量用力闭眼后上下眼睑的距离及采用手法肌力检查方法评定肌力.结果 透刺法治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全,总有效率为74.5％;治疗1个疗程及治疗2个疗程上下眼睑距离与治疗前比较,经配对t检验,均P＜0.05,提示针刺不同疗程均能减少上下眼睑距离;治疗2个疗程上下眼睑距离与治疗1个疗程比较,经配对t检验,均P＜0.05,提示治疗2个疗程后上下眼睑距离减少更明显.治疗1个疗程及治疗2个疗程眼睑肌力与治疗前比较,经配对t检验,均P＜0.05,提示针刺不同疗程均能提高眼睑肌力.结论 透刺法对顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全有明显改善作用.
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眼睑皮下注气在听神经瘤术后眼睑闭合不全患者护理中的应用
目的:探讨眼睑皮下注气在听神经瘤术后眼睑闭合不全患者中的应用效果.方法:将88例听神经瘤术后眼睑闭合不全患者根据奇偶数分为观察组和对照组各44例,观察组采用早期眼睑皮下注气促使眼睑闭合,对照组采用常规方法;应用角膜照影法评估疗效.结果:观察组暴露性角膜炎发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:眼睑皮下注气可有效预防眼部炎症的发生,减少患者医疗费用,减轻护理工作量,是预防听神经瘤术后眼睑闭合不全并发症的简便有效护理方法,值得在临床推广.
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王季良针刺治疗面瘫所致眼睑闭合不全经验
中医治疗面瘫所致眼睑闭合不全要辨证论治,因人而异;另外要有整体观念,全身调理.早期,辨证多属实证,治以祛邪为主;病变日久,辨证多属虚证,或虚中夹瘀之证,治补气活血,通络祛瘀为主.
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探讨Medpor下睑插片联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性下睑外翻
目的 探讨Medpor下睑插片联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性下睑外翻的临床疗效.方法 回顾性系列病例研究.收集16例(16眼)重度麻痹性下险外翻患者的临床资料,所有患者均采用Medpor下睑插片联合外眦睑板条悬吊术治疗.记录并比较16例患者术前及术后1周、3个月、12个月的眼睑闭合不全量、下睑退缩量、角膜上皮分级、下睑水平及垂直松弛度等级.结果 16例患者术后下睑外翻均矫正,随访期内均未见复发.术后1周、3个月、12个月,下睑退缩量、眼睑闭合不全量均较术前明显下降,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05);术后各时间点间比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).随访期间各患者的角膜上皮分级、水平及垂直松弛度等级均较术前明显改善,随访期末均为0级或1级.无1例患者术后出现眶内出血、感染及内植入物暴露、排斥、移位等严重并发症.结论 采用Medpor下睑插片联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性下睑外翻,可在保留患者视功能的前提下矫正下睑外翻及眼睑闭合不全,有效改善患者眼表状况及外观,且术后效果较为稳定.
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金属弹簧丝植入治疗面神经麻痹性眼睑闭合不全
背景 瞬目和眼睑闭合功能障碍是面神经麻痹患者所共有的症状,其治疗方法包括上睑植入机械性装置,帮助眼睑闭合.一种新型的植入装置为金属弹簧,国内尚无关于金属弹簧植入治疗面神经麻痹性眼睑闭合不全的报道. 目的 评价眼睑金属弹簧植入术治疗面神经麻痹性眼睑闭合不全和暴露性角膜病变的临床疗效.方法 采用回顾性系列病例观察设计,收集2010年8月至2012年11月在河南省眼科研究所&河南省立眼科医院因面神经麻痹性眼睑闭合不全行眼睑金属弹簧植入术的患者11例11眼,所有患者均由同一名手术医师完成.金属弹簧由直径0.3 mm的镍合金丝制成,术中将弹簧下臂末端用涤纶布包裹并缝合于上睑睑板表面.手术前后均进行详细的外眼检查,对手术前后眼睑闭合不全的程度、上睑缘到瞳孔中心的距离(ULMD)、眼睑运动的幅度等进行比较.术后随访8～38个月,观察术后的不良反应和并发症.结果 术眼术后眼部酸痛不适症状逐渐消失,术眼睁眼、闭眼自然.术眼术前及术后ULMD值分别为(3.51±0.73)mm和(3.20±0.86)mm,差异无统计学意义(t=1.36,P=0.10);术眼手术前后眼睑闭合不全程度分别为(5.94±1.57) mm和(1.06±0.98) mm,差异有统计学意义(t=9.42,P=0.00);术后患眼眼睑运动幅度为(5.89±0.70)mm,较术前的(0.11±0.33)mm明显改善,差异有统计学意义(t=22.97,P=0.00).术后患眼的暴露性角膜病变均得到明显改善.本组术眼中除1例患者术眼因受外伤需要进行金属弹簧调整,其他术眼未发生金属弹簧暴露、金属疲劳、术区感染等并发症. 结论 眼睑内金属弹簧植入术治疗面神经麻痹性眼睑闭合不全的手术安全有效,术后上睑的提睑和闭合功能明显改善.
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昏迷患者角膜病变危险因素分析
目的 评估昏迷患者角膜病变的发生状况并分析其危险因素,为临床专科护理实践策略的发展提供依据.方法 采用研究对象情况调查问卷并借助荧光染色和便携式裂隙灯对重症监护室的102例昏迷患者进行测评和分析.结果 昏迷患者角膜上皮脱落的发生率达12.7%.眼睑闭合不全、镇静剂的使用、瞳孔检查的间隔时间是发生角膜病变的危险因素(均P<0.05).结论 昏迷患者有较高的角膜病变发生率,尤其是眼睑闭合不全和使用镇静刺的患者,以预防为主的眼部护理应成为重症护理的必要组成部分.
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神经外科一次性眼罩的设计与应用
目的 观察自行设计的一次性眼罩代替传统眼部护理方式的效果.方法 将50例眼睑闭合不全的患者按入科时间分为观察组26例(26眼)和对照组24例(24眼).对照组进行常规眼部护理,观察组使用自行设计的一次性眼罩护理.结果 观察组眼部症状发生率和每日材料费显著低于对照组(均P<0.05).结论 使用一次性眼罩代替传统的眼部护理方式,可以有效预防眼部疾患,保护眼部,操作方便,节约医用材料.
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眼睛护理程序在眼睑闭合不全患者中的临床价值
目的:探讨应用眼睛护理程序护理眼睑闭合不全患者的护理效果.方法:选择2011年5月～2013年5月在某院接受治疗的92例眼睑闭合不全患者作为研究对象,将其中47例患者作为研究组,应用眼睛护理程序进行护理,将其余45例患者作为对照组,实施常规护理措施护理.结果:观察组患者的并发症率8.5％显著低于对照组的33.3％(P＜0.05).结论:对眼睑闭合不全患者进行护理的过程中应用眼睛护理程序,有助于大大降低患者眼部并发症率,可在临床中广泛应用.
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三睑法针刺治疗周围性面瘫后眼睑闭合不全70例疗效观察
目的:观察三睑法针刺治疗周围性面瘫后眼睑闭合不全的临床疗效.方法:将70例周围性面瘫后眼睑闭合不全患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用彭静山教授三睑法针刺治疗,对照组采用眼周穴位常规针刺治疗.治疗4个周期后,比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.4％,对照组为85.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三睑法针刺治疗周围性面瘫后眼睑闭合不全有较好的临床疗效.
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郭锡全应用睑结膜点刺治疗顽固性面瘫眼睑闭合不全验案1则
郭锡全临床应用点刺患眼睑结膜血络治疗顽固性面瘫眼睑闭合不全1例,疗效显著,认为睑结膜点刺可有效改善顽固性面瘫眼睑闭合不全的症状.
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保鲜膜应用于眼睑闭合不全患者的效果观察
目的 探讨眼睑闭合不全患者防治暴露性角膜结膜炎的有效方法.方法 将在神经内科住院的眼睑闭合不全的患者随机分为实验组37例(40眼)和对照组38例(40眼),对照组按常规清洁眼部后日间定时滴注人工泪液或抗生素眼药水,夜间涂敷红霉素软膏封闭睑裂处;实验组在每次滴注完眼药水后及夜间均贴敷保鲜膜.比较2组3 d及7 d后眼部症状改善情况.结果 3d后实验组眼部症状改善较对照组更有效(P<0.05),尤其是干涩/异物感和畏光/流泪症状比较有显著性差异(P<0.001);7 d后实验组眼部症状改善较对照组差异有统计学意义(P<0.001).结论 应用保鲜膜加滴注眼药水可有效防治暴露性角膜结膜炎.
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ICU眼睑闭合不全患者的两种眼部护理方法的比较研究
目的：比较分析两种眼部护理方法（单纯涂抹眼膏、无菌聚乙烯薄膜）对于ICU眼睑闭合不全患者眼部并发症预防的有效性；方法：便利抽样82例昏迷患者。按照单双数分为两组，单数为对照组，采用常规眼部护理方法，双数为实验组，使用无菌聚乙烯薄膜（透明敷贴内含无菌纱布衬垫）覆盖双眼，每日观察眼睑闭合情况并做好记录；结果：实施5天后实验组患者角膜上皮脱落率小于对照组(P<0.05两组对照效应有统计学意义)；结论：无菌聚乙烯薄膜较之单纯涂抹眼膏能更好地保持眼睑闭合及创造局部的湿润环境减少角膜上皮脱落，从而降低眼部并发症。
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高密度多孔聚乙烯下睑植片联合外侧睑板条悬吊术重建面瘫后眼睑闭合功能
目的 探讨高密度多孔聚乙烯(Medpor)下睑植片联合外侧睑板条悬吊术重建面瘫后眼睑闭合功能的疗效. 方法 2008年3月-2012年12月,收治32例(32眼)各种原因面瘫所致眼睑闭合不全.男20例,女12例;年龄20～72岁,平均46.8岁.左眼18例,右眼14例;病程1.5个月～2年,平均4.4个月.患者均合并不同程度下睑退缩、下睑外翻、暴露性角膜炎、角膜溃疡,上睑无明显退缩.采用高密度多孔Medpor下睑植片联合外侧睑板条悬吊术治疗. 结果 术后患眼切口均Ⅰ期愈合;眼睑浮肿5 d～3周,平均2周.4例于术后2周出现球结膜水肿,对症处理后消退.患者术后均获随访,随访时间5～8个月,平均6个月.术后1周、3个月、6个月睑裂高度、兔眼、下睑退缩量均较术前明显下降(P＜0.05);术后各时间点间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1个月3例下睑外眦移位,经重新行外侧下睑板条复位悬吊固定后治愈.随访期间均无下睑外翻及角膜暴露,无植片移位、外露. 结论 采用高密度多孔Medpor下睑植片联合外侧睑板条悬吊术可有效重建面瘫后眼睑闭合功能.
关键词： 高密度多孔聚乙烯下睑植片 外侧睑板条悬吊术 面瘫 眼睑闭合不全 -
自制"湿房"用于眼睑闭合不全患者的临床效果观察
眼睑闭合不全是指睡眠或闭眼时,上下眼睑不能完全闭合,部分角膜、结膜不能被眼睑覆盖而暴露在外[1].在临床上,因各种原因引起眼睑闭合不全的患者很多.由于眼睑不能闭合,眼球经常外露而受刺激,极易引起暴露性角膜炎和角膜溃疡的发生,患者常常表现出畏光、流泪、异物感以及眼痛等不适.
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心脏涤纶补片联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性睑外翻
目的:探讨心脏涤纶补片联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性睑外翻的临床效果.方法:选择2011年6月-2016年6月于本院接受治疗的重度麻痹性下睑外翻患者14例(14眼)为研究对象,将心脏涤纶补片置于下睑板和下眶缘之间,并将外侧下睑板固定于外眶缘内上方的骨膜上,观察术后眼部外观形态及功能恢复、并发症等情况.结果:术后随访6~12个月,14例重度麻痹性睑外翻患者均完全矫正,无植入物移位、脱出等不良反应,患者对术后较满意.结论:采用心脏涤纶补片下睑植入联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性下睑外翻,操作简单,创伤小,易于掌握,效果确切,为麻痹性下睑外翻矫正提供了新途径.
