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青光眼滤过术后浅前房的原因分析及护理
浅前房是青光眼滤过术后常见的早期并发症,如不及时、有效地处理,可导致角膜水肿、虹膜前、后粘连、房角闭塞、白内障、脉络膜脱离、大泡性角膜病变等不良后果,给患者带来严重危害.因此加强观察、及时发现并处理浅前房是青光眼滤过术后护理的重点.2001年1月至2003年10月本院行青光眼滤过术153例(206眼),术后发生浅前房27例(30)眼.现将发生原因及护理要点总结如下.
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外伤性白内障摘除人工晶体植入术53例体会
外伤性白内障常伴有角膜白斑、虹膜缺损或虹膜前、后粘连、后囊膜破裂及晶状体脱位等并发症,因而人工晶状体植入有一定难度.作者于1993年2月~1998年6月对53例外伤性白内障行晶状体囊外摘除一期或二期人工晶状体植入术,现将体会总结如下.
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抗青光眼手术后前房延缓形成的治疗
浅前房是小梁切除术后常见的近期并发症,多发生于术后1~2d,但随着创面的愈合,前房会逐渐恢复,一般在4~5d时应恢复正常深度或稍浅.若术后5~7d前房仍未恢复,即称之为术后浅前房.发生浅前房后,若不及时处理,会导致角膜水肿、虹膜前粘连或后粘连以及促进白内障发展、睫状环阻塞性青光眼形成等严重后果.
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虹膜石质异物存留15年1例
患者男性,75岁。患者因“左眼视物不清15年”入院。患者约于15年前用铁锤锤石块时,感异物溅入左眼,当即感左眼疼痛,后自行缓解,1周后感视力略有下降,1个月后视物不清,15年间患者无眼痛、眼胀、流泪等不适,一直未到医院就诊治。现因右眼视物模糊1年,于2015年1月2日来我院求治。门诊以“左眼虹膜异物?,右眼老年性白内障”收住院。体检:视力:右0.3,左 LP (+),眼压:右12.4 mmHg(1 mmHg﹦0.133),左13.2 mmHg ,33 cm角膜映光法检查:左眼约-25°,双眼球活动度无异常。右眼角膜透明,晶状体核性混浊,余无特殊。左眼球结膜无充血,角膜透明,偏颞侧可见2 mm灰白色线状云翳,对应的颞侧虹膜面可见一黄褐色膜性包裹的异物嵌顿,前房深度正常,瞳孔约2.0 mm欠圆,部分后粘连,晶状体囊膜灰白色钙化,余窥不清(图1)。
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特发性霜枝样视网膜血管炎1例
患者女性,17岁.因"左眼反复视力下降1年多,再发加重数天"来诊.全身检查:肝、肾功能正常;血,尿常规正常,血沉正常.眼部检查:裸眼视力右0.8,左0.15,均不能矫正.右眼前节(一),左眼KP(+),Tyndall现象(+),瞳孔不圆,部分后粘连,双眼玻璃体灰白色尘埃样混浊,左眼更为明显,双眼视网膜水肿,动、静脉血管周围白鞘样混浊,周边部明显.
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Hallermann-Streiff综合征一家系
例1,先证者,女性,49岁.因"左眼视力下降伴眼胀疼不适"2年来诊.入院检查:右眼无光感,左眼手动.NCT:OD 56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);OS 47.5mmHg.右眼睫状充血(+),角膜水肿成雾状,上皮泡样改变,前房极浅,周边与虹膜相贴,虹膜萎缩,瞳孔约3.5 mm,内上方偏位,光反应消失,部分后粘连,有灰白色纤维膜附着,晶状体核性混浊,眼底视不进.左眼角膜轻度混浊,前房浅,虹膜萎缩,瞳孔4 mm,呈椭圆形,内上方偏位,光反应迟钝,下方缘部有白色膜状物,晶状体核性混浊,眼底视不进.
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眼外伤致坏死性巩膜炎1例
患者男,2岁.因左眼被玩具枪击中,伴畏光、流泪、视物模糊5天,于2005年3月30日来我院就诊,以左眼角膜穿通伤、外伤性白内障收入院.眼部检查:左眼视力(不合作),左结膜充血,角膜水肿,中央有一"∧"形伤口,约0.4cm.前房浅,瞳孔不规则,约0.2cm,后粘连,晶状体混浊.入院后于4月4日在全麻下行左眼角膜穿通伤清创缝合术,术后给予白霉素、激素治疗.B超报告左眼玻璃体积血.患儿于4月8日开始出现畏寒、发热.
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自制敷垫在青光眼滤过术后浅前房的应用体会
青光眼滤过性手术术后近期并发症中,较常见的是持续性浅前房(包括前房消失),处理有时较为困难.不仅可导致角膜损伤、虹膜的前后粘连、加重或促进白内障的发展,并且与手术成败密切相关.我科自2007年6月至2010年3月共施行小梁切除术82例(100只眼),其中24例(27只眼)发生持续性浅前房,我科专门设计了特制的敷料垫应用,获得较好的疗效.现将结果及其处理报告如下.
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青光眼小梁切除术后浅前房分析
青光眼小梁切除术后浅前房是较常见的并发症,如不及时有效地处理,可导致角膜水肿、虹膜前、后粘连、房角闭塞、白内障、脉络膜脱离及角膜病变等不良后果,致手术失败.我院1998年至2005年共进行青光眼小梁切除术312例(369只眼),其中发生术后浅前房32例(32只眼),报告如下.
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葡萄膜炎并发白内障的手术治疗体会
一、临床资料我院自2000年5月至2004年10月共收治此类患者31例(32只眼),其中男15只眼,女17只眼.年龄34~72岁,平均52岁.术前检查:视力为光感~0.12,光定位准确,晶状体核硬度Ⅱ~Ⅳ级,葡萄膜炎稳定3~6月以上.其中虹膜部分后粘连13只眼,虹膜完全后粘连12只眼,瞳孔膜闭7只眼.术前瞳孔散大大限度均≤4.5mm.
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眼内组织骨化生2例
例1 男,62岁,农民,左眼20年前因青光眼绝对期在本院行小梁切除术,术后常出现眼部红、痛症状,经用药后缓解,近2月来疼痛加剧严重影响生活质量而入院要求行左眼内容剜出术.入院检查:左眼视力无光感,球结膜混合性充血,角膜水肿、混浊,前房浅,房水混浊,虹膜面大量新生血管,瞳孔4mm大小完全后粘连,瞳孔领区为大量色素,晶状体完全混浊,眼内结构均不能见.
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青光眼滤过术后浅前房的原因及处理
青光眼是主要的致盲性眼病,滤过术是治疗青光眼的主要措施之一,而浅前房是术后常见的早期并发症,若不及时处理或处理不当,可导致角膜水肿、虹膜前后粘连、房角闭塞、白内障、大泡性角膜病变等所谓浅前房综合征(又称浅前房)[1].结合我院近几年的临床资料,对浅前房综合征的原因及处理作简要分析和讨论.
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青光眼滤过术后浅前房的病因分析
浅前房是青光眼滤过术后常见的早期并发症,如处理时机或方法不当,可导致虹膜前后粘连、角膜内皮损伤、白内障形成、加速原有白内障发展等,终可造成视力受损.结合我院近几年的临床资料,对浅前房的原因作一回顾性分析.
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绝对期青光眼眼球自发破裂1例
患者,女,66岁,左眼闭角性青光眼急性大发作后于2003年5月行左小梁切除术,右虹膜周切术,眼压控制,愈出院,术后左眼视力逐渐下降.2004年1月左眼异常胀痛、头痛,不能睡眠,眼部检查,右眼0.5,左眼光感,不能辩红、绿色,右眼可见虹膜周切口,晶状体轻度混浊,余未见异常;左眼睑肿胀,睫状充血,角膜透明,前房极浅,虹膜萎缩、后粘连,瞳孔非整圆,4mm×5mm大小,固定,晶状体完全混浊,呈乳白色,膨胀,眼压Tn+2.经使用甘露醇等降压措施,一直未能控制眼压,左眼疼痛剧烈、头痛,急性痛苦面容,无所适从.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉69例护理体会
翼状胬肉是眼科的常见病、多发病,轻者可影响美观和引起眼部刺激症状,累及瞳孔区可造成严重的视力障碍[1],严重的复发性翼状胬肉可导致球后粘连、穹隆部结膜变短及眼球运动受限等并发症.2002年3月~2005年6月,我院行角膜缘干细胞移植术69例92眼,配合科学合理的护理措施,效果满意.现将护理体会报告如下.
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几丁糖预防踝关节骨折后粘连42例报告(摘要)
1 一般资料 本组资料共42例,其中男14例,女28例,年龄16~62岁,平均35.5岁;开放性骨折10例,闭合性骨折32例;本组皆由外伤所致.单踝骨折11例,双踝骨折25例,三踝骨折6例;伤后24h 内接受手术者38例.随机分为实验组与对照组,实验组22例,对照组20例(几丁糖采用上海其胜公司生产的医用几丁糖).
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龟头疣状癌1例
临床资料 患者男,60岁.因包皮粘连20年加重2年,尿道口起丘疹伴疼痛1年余入院.患者原有包皮过长,于1986年起出现包皮与龟头轻度粘连,以后粘连逐渐加重,至2年前龟头已完全不能外露.2005年3月尿道口周围出现浸润肥厚,表面有细小鳞屑,伴微痛.2005年7月发现尿道口右侧有一黄豆大淡红色丘疹,伴微痛,在外院诊断为"尖锐湿疣",先后给予二氧化碳激光治疗2次后出现包皮游离缘与尿道口周围粘连,排尿不畅,局部疼痛明显,遂来我院诊治,收入院.患者无冶游史,有白癜风5年.体检:系统查体未见异常.皮肤科情况:尿道口狭窄,尿道口右侧有一绿豆大红色丘疹,表面角化粗糙,触痛明显.
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青光眼小梁切除术后并发浅前房的治疗
青光眼小梁切除术后并发浅前房在临床上比较常见,如不及时处理,会导致滤过泡消失、角膜水肿、虹膜前后粘连、前房角关闭、白内障形成等严重并发症.2000年3月至2003年8月,在我院行青光眼小梁切除术者92例100只眼,其中36眼并发浅前房,经采用相应治疗,恢复良好.现报告如下.
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药物性虹膜囊肿1例分析
患者男,年龄60岁,因双眼胀痛呕吐入院.眼部检查:眼压右眼81.78mmHg,左眼94.32mmHg,双眼结膜混合性充血水肿,角膜水肿,前房浅,瞳孔大,瞳孔缘虹膜部分后粘连.全身检查无异常.诊断:双眼闭角型青光眼急性发作期.医嘱给予甘露醇静滴,乙酰唑胺口服,1%毛果云香碱液滴眼每15分钟1次,1小时后改为每小时1次,晚上每4小时1次,双眼滴药3天共用15ml.2天后眼痛即消失,眼压正常.
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要防眼病作怪儿童腿痛
腿痛和眼病看似风马牛不相及,但在我们眼科医生看来,有时却是密不可分的.许多家长甚至基层医生不了解这一点,于是导致了误诊漏诊,错失了治疗良机,令人惋惜.河南驻马店市的7岁儿童小武,一年前有时喊叫腿痛,但不是很严重,而且从外表上看也没有红肿等情况.父母曾带他到当地医院骨科就诊,医生检查后没有发现异常,就告诉家长说,可能是身体生长引起的腿痛(即生长痛),随着年龄增长会自行消失.家长也就放下心来.不久小武又出现了眼红症状,家长也未在意,直到出现明显的视力减退时,才带孩子来我院就诊.检查发现小武“双眼慢性全葡萄膜炎,双眼虹膜大部分后粘连,双眼白内障左眼较重,左眼角膜带状变形”,初步诊断为幼年性关节炎所致葡萄膜炎.查视力:右眼0.15,左眼仅见眼前手动.据此情况认为,眼病已经发展到相当严重的程度了.