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运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效的影响
目的：探讨运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效的影响。方法：将90例肱骨远端骨折患者随机分为研究组和对照组各45例，对照组采用传统康复治疗，研究组则给予运动康复与骨折一体化治疗，比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果：研究组优良率为82.2%，显著高于对照组的57.8%（P<0.05）；研究组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折的疗效确切，可有效改善预后，值得临床推广应用。
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个性化运动康复处方对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复影响研究
目的:研究成人肱骨远端骨折术后的患者进行个性化康复训练对肘关节功能恢复是否具有重要意义.方法:选取2014年7月～2017年7月于本院收治的经手术治疗的肱骨远端骨折患者233例,随机分为试验组118例和对照组115例,试验组根据不同患者情况,制定不同的运动康复治疗方案,指导病人骨折术后的康复训练,对照组骨折术后采用既往非个性化康复训练,后期对所选患者进行随访调查,通过肘关节功能评分表评分、放射学检查等分别评估肘关节术后1、3、6个月的功能.结果:试验组术后1、3、6个月肘关节功能优良率、Mayo评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:采用个性化康复运动处方,对肱骨远端骨折术后的患者及早进行积极的康复训练,对术后肘关节功能恢复正常意义重大.
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可调角度支具在儿童肱骨内上髁骨骺骨折术后康复治疗中的应用
目的:探讨可调角度支具在儿童肱骨内上髁骨骺骨折术后康复锻炼中的应用价值.方法:2014年7月~2016年8月,我科采用可调角度支具辅助肱骨内上髁骨骺骨折术后的35例患儿进行肘关节康复锻炼,随访主要观察术后骨折愈合情况、肘关节活动功能恢复情况.结果:本组患儿住院时间为10~16天,中位数为11天;骨折均达到临床愈合标准,愈合时间2~3个月,中位数2.4个月;所有患儿均获有效随访,随访时间4~12个月,中位数6个月;术后4个月时评价肘关节功能恢复情况,治疗效果优30例、良4例、可1例,未出现切口感染、内置物断裂或松动、骨折畸形等术后并发症,优良率为97.14%.结论:对于进行切开复位克氏针内固定手术治疗的肱骨内上外髁骨骺骨折患儿,术后采用可调角度支具辅助康复治疗,有利于肘关节活动功能的恢复,避免了肘关节僵硬,安全可靠.
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双AO重建钢板治疗C型肱骨远端骨折的临床体会
目的:讨论C型肱骨远端骨折使用双重建钢板的治疗效果.方法:对29例C型肱骨远端骨折行切开复位双AO重建钢板螺钉固定.结果:本组随访时间平均1.5年,骨折均愈合,23例术后功能恢复优良,优良率79.3%.结论:双钢板及螺钉固定治疗C型肱骨远端骨折能有效固定骨折端,并早期功能锻炼,大限度地恢复肘关节功能,在临床上取得满意疗效.
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肱骨远端骨折术后运动康复临床疗效观察
目的:通过对肱骨远端骨折患者的治疗情况进行对照观察,探讨运动康复和骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效的影响.方法:选择2013年1月至2015年1月诊治的肱骨远端骨折患者80例,随机分组为观察组和对照组各40例,对照组单纯采用手术进行治疗,观察组在手术治疗的基础上,联合采用康复治疗.比较两组患者的骨折愈合时间、术后并发症发生情况、术后1个月和术后3个月的治疗效果.结果:(1)与对照组对比,观察组骨折愈合时间明显更短,差异具有统计学意义(P＜0.05).但是,两组患者术后并发症发生率,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).(2)观察组治疗有效率达到95％,对照组治疗有效率达到70％.观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)术后3个月随访,观察组治疗有效率达到97.5％,对照组治疗有效率达到65％.观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效具有积极的作用,能够促进肱骨骨折部位功能的恢复,减少术后并发症的发生,具有显著的近期和远期疗效.
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双钢板固定术在治疗肱骨远端骨折中的临床价值
目的:探讨双钢板固定技术治疗肱骨远端骨折患者的临床效果.方法:选取本院2013年4月-2014年5月收治的肱骨远端骨折患者共72例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组以及对照组各36例.其中观察组患者均给予骨折损伤范围以及严重程度分型标准分型(AO/SIF)并给予双钢板固定技术治疗,对照组患者则给予常规手术治疗,观察两组患者治疗效果.术后给予两组患者随访1年,统计两组患者术后肘关节功能恢复满意度.结果:观察组患者治疗有效率97.2％,对照组患者治疗有效率88.9％,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后肘关节功能恢复满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双钢板固定技术治疗肱骨远端骨折具有良好的临床效果,患者术后肘关节功能恢复极好.
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切开复位双钢板内固定治疗老年人肱骨远端骨折
目的评价切开复位内固定治疗老年人肱骨远端骨折的效果.方法 1998年4月～2002年10月,采用切开复位双钢板螺钉内固定治疗老年人肱骨远端骨折24例.患者平均年龄为69.4岁(65～72岁).根据AO分型,其中A型2例,B型8例,C型14例.结果术后随访13～32个月,平均28个月.根据Cassebaum评分,结果优7例、良好12例、中4例、差1例.根据Morrey-Chao评分,结果优10例(41.67%),良14例(58.33%).骨折愈合时间平均为10周.结论切开复位内固定治疗老年人肱骨远端骨折能达到良好的临床效果.
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肱三头肌两侧入路双钢板技术治疗肱骨远端骨折
肱骨远端骨折临床常见,对于粉碎性骨折,如果处理不当容易发生骨不愈合、肘内翻畸形及肘关节功能障碍等严重并发症.目前,对其治疗原则多趋向于及早切开复位、坚强内固定及术后早期功能锻炼,以降低并发症的发生率.我科自2004年2月至2007年7月采用肱三头肌两侧入路双钢板技术治疗肱骨远端骨折17例,获得了满意的疗效,现报告如下.
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双张力带加松质骨螺丝钉治疗肱骨远端关节内粉碎骨折
目的探讨双张力带加松质骨螺丝钉治疗肱骨远端关节内粉碎骨折的疗效.方法 1999年 2月～ 2004年 8月, 33例肱骨远端关节内粉碎骨折患者采用内外侧联合入路 ,双张力带加松质骨螺丝钉内固定治疗.结果全部患者随访 8～ 36个月 ,平均 18个月.按改良 Gassebaum评分系统评定肘关节术后疗效 :优 17例 ,良 13例 ,可 3例 ,优良率为 90.9%.结论采用内、外侧双切口 ,双张力带加松质骨螺丝钉治疗肱骨远端关节内粉碎骨折 ,具有创伤小 ,不破坏伸屈肘关节装置的优点 ,骨折解剖复位和内固定牢靠 ,早期开始功能锻炼 ,并发症少 ,是治疗肱骨远端关节内粉碎骨折的理想内固定方法之一.
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肱骨远端骨折全肘关节成形术
从4篇病例报道与1篇对照试验的研究可以看出,肱骨远端骨折行全肘关节成形术(TEA)效果良好.绝大多数患者TEA后功能结果为优良,很少发生松动、感染等并发症.异位骨化发生率为6%～16%,但是由于多数研究样本量较小、随访期限短,缺乏TEA与开放复位内固定比较的大量研究,因此还不能说TEA优于ORIF.
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临床病例讨论——肱骨远端骨折的手术治疗
病历摘要患者,女,42岁,交通伤致右肘、腕关节肿胀伴畸形3 h就诊.查体:一般情况好,右肘、腕关节轻度肿胀、畸形,无开放性伤口.右手感觉、运动正常,患肢桡动脉搏动正常,末梢皮温、充盈正常.
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肱骨远端骨折全肘关节成形术与切开复位内固定术的比较
概要根据一项小样本随机对照研究和一项小样本回顾性队列研究的结果,肱骨远端骨折时,与切开复位内固定术(ORIF)相比,全肘关节成形术(TEA)可有效改善肘关节的功能恢复.研究认为,采用TEA治疗的患者术后肘关节Mayo功能评分明显更优.另外,TEA治疗组术后患者自述的DASH评分、肘关节活动度、二次手术率也优于ORIF治疗组,尽管该差异无统计学意义.两种治疗方法术后并发症的发生率相似,但是对于异位骨化的发生率各研究结论不一.
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肱骨远端骨折术后64例肘关节僵硬康复护理
目的:研究肱骨远端骨折术后对于肘关节僵硬的康复护理措施.方法:选取在本院接受治疗的肱骨远端骨折患者64例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对比组,每组32例.给予对比组一般性护理措施,给予观察组针对性康复护理,对比并分析两组患者的护理效果.结果:观察组康复有效率为81.25％,并发症发生率为6.25％;对比组康复有效率为56.25％,并发症发生率为21.88％,观察组均明显高于对比组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在肱骨远端骨折患者术后,采用针对性康复护理措施对其进行护理,可以有效地缓解患者的肘关节僵硬现象,值得临床推广.
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双锁定钢板内固定联合强效镇痛治疗肱骨远端C型骨折的疗效
目的 研究双锁定钢板内固定联合强效镇痛下早期活动肘关节治疗肱骨远端C型骨折的方法和疗效.方法 住院治疗的肱骨远端骨折C型的患者11例,其中C1型6例,C2型3例,C3型2例(AO/ASIF分型).均采用经尺骨鹰嘴关节外"V"型截骨入路,行肱骨远端骨折复位双锁定钢板内固定.术后予静脉强效镇痛,早期活动肘关节,按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定.结果 随访时间5～16个月;优5例,良4例,可2例,差0例,优良率为81.8%.结论 双锁定钢板内固定联合术后早期强效镇痛下活动肘关节治疗肱骨远端C型骨折的方法疗效可靠,肘关节功能恢复良好.
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骨八方对肱骨远端骨折早期软组织挫伤的临床疗效观察
目的 观察骨八方治疗肱骨远端骨折早期软组织挫伤的临床效果.方法 选取80 例在我院治疗的符合纳入标准的肱骨远端骨折患者随机分成观察组和对照组,每组各40例.对照组仅采用常规对症处理,观察组在此基础上加服骨八方1剂/d.分别观察两组患者治疗前、治疗第3、7 天 VAS疼痛评分、伤肢及健肢周径差,炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量及治疗前后软组织损伤症状分级量化积分等变化.结果 治疗前两组VAS疼痛评分、伤肢及健肢周径差、IL-6、TNF-α含量、软组织损伤分级量化积分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组VAS疼痛评分、伤肢及健肢周径差、软组织损伤分级量化积分均得到改善(P＜0.05或0.01),其中观察组VAS疼痛评分、伤肢及健肢周径差在治疗第3、7天均小于对照组(P＜0.05或0.01).治疗第3、7天,两组 IL-6、TNF-α含量均有下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义( P＜0.01).临床疗效比较,观察组总有效率87.5%,对照组总有效率77.5%;观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05).结论 骨八方治疗肱骨远端骨折早期软组织挫伤疗效良好,能有效缓解伤肢疼痛、促进伤肢肿胀的消退,降低炎症因子IL-6、TNF-α含量以抑制炎症反应,降低软组织损伤症状分级量化积分,且安全性较好,无明显不良反应,值得临床推广.
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双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折
目的探讨双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折的治疗效果.方法回顾及分析我院1999年2月～2004年1月应用双钢板内固定治疗肱骨远端骨折17例,骨折按AO/ASIF分型,A2型3例,A3型5例,C1型4例,C2型5例.结果随访时间10～18个月,平均11.0个月.按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定,结果优12例,良3例,可2例,差0例,优良率88.2%.结论双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折有适应症广及固定牢靠的优点,疗效满意.
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肱骨远端骨折患者影响术后肘关节功能恢复的多因素分析
目的:探讨影响肱骨远端骨折患者术后肘关节功能恢复的因素.方法:回顾性分析2013年6月至2015年6月河北省迁安市中医医院骨科收治的肱骨远端骨折患者238例,其中男146例,女92例,对影响术后肘关节功能恢复进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析显示:骨折类型、运动康复及镇痛药物与术后患者肘关节功能恢复存在相关性(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析表明骨折类型和进行早期运动康复是影响患者术后肘关节功能恢复的独立危险因素(P＜0.05).结论:术前准确诊断骨折类型,术后早期康复训练有助于肱骨远端骨折患者术后肘关节功能恢复.
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经鹰嘴截骨双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折19例
[目的]观察并评估经肘关节后正中入路尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折的临床疗效.[方法]对19例C型肱骨远端骨折患者采用经尺骨鹰嘴截骨入路暴露肱骨远端骨折端并采用双钢板内固定治疗,术后用高分子夹板固定肘关节,2周后予以拆除,改三角巾悬吊,并指导患者行肘关节功能康复训练.[结果] 19例患者术后随访8～16个月,平均11个月,其中优11例,良5例,可2例,羔1例,所有患者均无内固定松动不稳、断裂、骨折不愈合、迟发性尺神经损伤等并发症出现.[结论]经鹰嘴截骨入路是治疗C型肱骨远端骨折的较好选择,可解剖复住骨折端,达到骨折端坚强内固定的目的.
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切开复位重建钢板内固定治疗肱骨远端骨折
目的 探讨切开复位重建钢板内固定治疗肱骨远端骨折的临床疗效.方法 应用切开复位重建钢板内固定治疗肱骨远端骨折36例,行肱骨远端前外侧切口显露骨折端36例,其中6例配合肱骨远端内侧小切口显露骨折端.术后根据个体化行肘关节功能锻炼. 结果 术后随访6～18个月,36例骨折全部骨性愈合.根据Mayo肘关节功能评估指数,结果 优26例(72 .2% ),良6例(19.4%).结论 切开复位重建钢板内固定治疗肱骨远端骨折,具有良好的复位效果,坚强的内固定和早期功能锻炼的优点.
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两种方法治疗肱骨远端C型骨折疗效比较分析
目的 分析比较肱骨远端C型骨折行铰链式外固定支架结合有限内固定与双钢板内固定治疗的临床疗效.方法 将46例肱骨远端复杂骨折患者分成两组:A组19例采用铰链式外固定支架结合有限内固定治疗,B组27例采用双侧重建钢板固定治疗.随访1.5～2年,调查骨折愈合时间及并发症情况.结果 外固定架组的骨折愈合时间要早于内固定组,两组病例的肘关节功能差异无统计学意义,外固定架组的异位骨化率要明显低于内固定组.结论 铰链式外固定支架结合有限内固定及双钢板内固定治疗肱骨远端复杂骨折临床疗效满意,都是治疗肱骨远端复杂骨折的有效方法;但在骨折愈合时间及异位骨化的发生率方面,外固定架结合有限内固定治疗方法要优于双钢板内固定治疗.
