首页 > 文献资料
-
运动康复与骨折治疗一体化在肱骨远端骨折中的临床价值分析
目的:探究运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折的临床治疗效果.方法:选取2015年12月至2016年12月在该院接受治疗的158例肱骨远端骨折患者,将所有患者随机分为对照组和观察组两组,对照组患者接受传统康复治疗,观察组患者接受运动康复和骨折治疗一体化治疗,对两组患者治疗后的治疗效果、并发症发生情况以及患者满意度情况.结果:观察组患者在治疗后的治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为10.1%明显低于对照组的20.3%(P<0.05);观察组患者对治疗的满意率为100%明显高于对照组的79.8%(P<0.05).结论:对肱骨远端骨折患者采用运动康复和骨折一体化治疗能够获得显著的治疗效果,而且能够有效的改善患者的预后.
-
评估老年患者肱骨远端关节内骨折切开复位内固定的预后
目的 评估老年患者肱骨远端关节内骨折切开复位内固定的临床疗效和功能预后情况.方法 自2002年至2007年,36例年龄＞65岁的肱骨远端关节内骨折患者纳入本研究,其中20例患者接受了平均48个月的随访,终成为本研究的评估对象.所有患者均接受急性肱骨远端切开复位内固定治疗.功能评估采用Mayo肘关节功能评分(MEP)及上肢、肩、手功能障碍(DSAH)评分,整体健康状况评估采用肌肉骨骼功能评定量表(MFA)评分.结果 20例患者的骨折均愈合.平均Mayo肘关节功能评分84分,平均肘关节屈伸范围21°～121°,患侧前臂旋转以及握力与对侧手臂没有显著差异(P＞0.05).平均DSAH评分37.7分,平均骨骼肌肉功能评分33.5分,手的评分34.8分,自理能力评分31.9分.1例患者因屈曲挛缩需要进一步治疗.结论 老年患者肱骨远端关节内骨折切开复位内固定可以获得满意的疗效.
-
对行手术后的肱骨远端骨折患者实施个性化康复训练对促进其肘关节功能恢复的效果
目的：探讨对进行手术后的肱骨远端骨折患者实施个性化康复训练对促进其肘关节功能恢复的临床效果。方法：对近年来在我院进行手术治疗的200例肱骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为甲组和乙组，每组各有100例患者。在手术后，我院对甲组患者进行常规康复训练，对乙组患者进行个性化康复训练，然后比较两组患者肘关节功能的优良率及其对康复训练效果的满意度。结果：①经过康复训练，乙组患者肘关节功能的优良率明显高于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。②乙组患者对康复训练效果的满意度明显高于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对进行手术后的肱骨远端骨折患者实施个性化康复训练的临床效果显著，可有效地促进其肘关节功能的恢复，且能提高其对康复训练效果的满意度。此法值得在临床上推广应用。
-
肱骨远端骨骺全分离误诊1例
1病历摘要患者,男,1岁8个月.以左肘部摔伤、肿痛、活动受限13天住院.入院前13天,患儿因左肘部摔伤、肿痛、活动受限,在某地卫生院检查后以"左肘关节脱位"行手法复位,首次未成功,6天后二次复位仍未成功,即于伤后第13天来我院以"左肱骨远端骨折"住院.摄片复查,并于入院后第2日在麻醉下行手术切开复位,克氏针内固定,术中见骨折为远端骺线滑脱,骨骺向后向尺侧移位,而肱桡、尺肱关系完全正常.
-
双解剖型锁定接骨板结合空心钉治疗老年肱骨远端C型骨折疗效观察
目的 探讨双解剖型锁定接骨板结合空心钉治疗C型肱骨远端骨折的临床疗效.方法 选择2009年4月-2014年10月在我院采用双解剖型锁定接骨板结合空心钉内固定治疗的21例老年C型肱骨远端骨折患者为研究对象,对其临床资料和治疗效果进行分析.结果 患者骨折愈合时间为5～12月,平均6.8月,无患者骨折不愈合,无1例出现神经麻痹.按Aitken和Rorabeek标准进行肘关节功能评定:优13例,良5例,可2例,差1例,优良率为85.7％.结论 双解剖型锁定接骨板结合空心钉治疗C型肱骨远端骨折患者复位和固定满意,关节功能恢复良好,提高了骨折愈合率,值得推荐应用.
-
尺骨鹰嘴V型截骨人路双钢板治疗C型肱骨远端骨折临床观察
C型肱骨远端骨折是肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折,多为间接暴力引起.当跌例时,手掌着地暴力经前臂向上传递,身体向前倾,由上向下产生剪式应力,使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折[1].自2011年5月以来,我院采用尺骨鹰嘴V型截骨入路双钢板治疗C型肱骨远端骨折18例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.1 临床资料1.1一般情况本组18例患者,男14例,女4例,年龄18～60岁,平均年龄36.4岁,左侧骨折7例,右侧骨折11例.其中交通伤14例,摔伤4例.按照AO/ASIF分类:C1型骨折6例,C2型骨折10例,C3型骨折2例.其中开放性骨折2例,合并尺神经损伤1例.所有患者均在伤后2h～3d内行手术治疗.
关键词： 肱骨远端骨折 尺骨鹰嘴V型截骨入路 双钢板 -
两种成人肱骨远端骨折的手术方法治疗分析对比
目的:探讨两种方法治疗成年人肱骨远端骨折的临床疗效,为肱骨远端骨折手术方式选择提供理论依据.方法:选取2010年1月~2012年12月收治的成年人肱骨远端骨折患者200例,作为研究的对象.依据手术治疗方式选取的不同分为实验组和对照组两个组别,每组100例患者.实验组患者采取解剖型锁定接骨板治疗,对照组患者采取双钢板内固定术治疗治疗.比较两个组别患者手术实施过程手术时间、术中出血量、平均住院时间情况,术后随平均随访1年,届时依据肘关节功能恢复评估标准评估肘关节恢复情况;通过以上数据探讨两种方法治疗成年人肱骨远端骨折的临床疗效.结果:实验组患者在手术时间、术中出血量上、平均住院时间上显著优于对照组,术后随访资料评估,实验组患者肘关节功能恢复显著优于对照组患者,统计结果差异显著,均具有统计学意义.结论:相比较双钢板内固定术治疗治疗,解剖型锁定接骨板手术治疗能够从生物力学、解剖学上更好的治疗成年人肱骨远端骨折,具有较高的临床应用价值.
-
交锁髓内钉治疗肱骨远端骨折疗效分析
目的 探讨交锁髓内钉在治疗肱骨远端骨折疗效的应用效果.方法 选取2015年3月 ～2017年11月接受治疗的肱骨远端骨折患者共78例,所有患者肱骨均经X检查确诊为远端骨折,通过随机数字表法,将所有患者分为观察组和对照组,每组39例,所有患者均签署知情同意书,并经院医学伦理会批准.观察组采用逆行交锁髓内钉治疗,对照组采用传统骨折复位手术治疗;比较两组患者手术时间,出血量,对两组患者治疗后进行随访,记录患者术后恢复优良率.结果 观察组手术时间明显短于对照组、术中出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉相较于传统复位手术可有效减少患者术中出血量、缩短手术时间,患者术后恢复优良率更高,值得临床推广.
-
尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折的临床观察
目的 观察分析尺骨鹰嘴入路双柱钢板固定治疗肱骨远端C3型骨折的临床效果.方法 肱骨远端C3型骨折35例,选择尺骨鹰嘴截骨双柱钢板内固定术,早期功能锻炼,12月后采用HSS肘关节评分系统评价疗效.结果 35例肱骨远端C3型骨折全部愈合;无局部感染、出血.无螺钉松动及钢板断裂等现象.经HSS肘关节评分系统评价:优57.14%(20/35),良31.43%(11/35),可11.43%(4/35).总优良率88.57%(31/35).结论 尺骨鹰嘴截骨双柱钢板固定治疗肱骨远端C3型骨折,复位精确,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,提高优良率,减少并发症.
-
双钢板内固定治疗肱骨远端骨折120例临床疗效评价
目的：探讨肱骨远端骨折使用双钢板内固定治疗的临床疗效。方法我院收治120例肱骨远端骨折患者，随机分为对照组和观察组，对照组患者使用外固定支架结合有限内固定治疗，观察组患者使用双钢板内固定方法治疗，对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果对照组患者治疗后的优良率为80．0％，观察组患者治疗后的优良率为90．0％，观察组的优良率明显高于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者在骨折愈合时间和医疗费用上存在的差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组术后并发症发生率为5．0％，对照组患者术后并发症发生率为11．7％，观察组患者术后并发症发生率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论肱骨远端骨折患者给予双钢板内固定治疗取得的临床疗效显著，提高了治疗优良率，降低了术后并发症发生率，值得在临床上广泛使用和推广。
-
肱骨远端骨折治疗32例报道
目的 报道肱骨远端粉碎性骨折治疗方法 及疗效.方法 2005年4月~2008年4月,采用双钢板治疗肱骨远端骨折患者22例,肱骨远端"Y"形解剖锁定板治疗10例,男20例,女12例;年龄19～67岁,平均42.3岁.按照AO分型:C1型5例,C2型11例,C3型6例.受伤至手术时间3～6d,平均4.3d.取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨远端骨折,先将髁间骨折复位临时固定,然后用肱骨远端Y形解剖锁定板固定,鹰嘴截骨部分张力带内固定,其中一期植骨9例.结果 患者伤口均一期愈合,骨折愈合率为100%.术后随访8～36个月,平均22个月.3例有创伤性关节炎表现,4例发生轻度创伤性骨化.肘关节平均屈伸范围为(112±24)°,前臂平均旋转活动范围为(108±27)°.按照Morrey等肘关节功能评定标准进行评价:优10例,良14例,可7例,差1例,总优良率75%.结论 肱骨远端"Y"形解剖锁定板治疗肱骨近端粉碎性骨折可以提供良好的固定,必要时行一期植骨,有效地防治骨折不愈合,促进肘关节功能恢复.
-
半限制全肘关节置换治疗复杂性肱骨远端骨折的疗效分析
目的：本文分析了半限制人工肘关节置换治疗复杂性肱骨远端骨折的临床效果。方法：对笔者所在医院2010-2012年12例应用半限制人工肘关节置换来治疗复杂性肱骨远端骨折的患者进行观察，患者平均62.5岁，原骨折按AO分型，C2型4例，C3型8例。假体关节为LINK ENDO-MODEL半限制性假体。采用Mayo肘关节功能评分。结果：12例患者随访9~18个月，12例患者的关节功能均恢复较好。结论：半限制人工肘关节置换治疗复杂性肱骨远端骨折效果显著。
-
肱骨远端骨折经单侧和双侧入路的疗效比较
目的 比较经单侧和双侧两种不同入路治疗肱骨远端骨折的临床效果.方法 选择36例肱骨远端骨折患者,其中18例采用单侧入路切开复位钢板内固定手术,另外18例采用双侧入路,然后随访所有患者3年.结果 36例均获随访三年,根据放射性检查,所有患者术后关节面对合出现的台阶和分离平均不超过1.2 mm,33例骨折在6～28个月后愈合,愈合率达94.3%.结论 通过单侧和双侧入路各有其优缺点,采用切开复位钢板内固定治疗肱骨远端骨折均可获得有效临床效果.
-
平行双钢板内固定治疗肱骨远端复杂骨折术后功能锻炼的时机和方法
成人肱骨远端严重的粉碎性骨折是一种涉及关节面且伴有明显移位的不稳定骨折,是影响肘关节功能的常见损伤,骨折不仅使骨骼连续性、完整性中断,肌肉、韧带、皮肤软组织等的损伤常同时并存,甚至涉及血管神经的损伤,易发生不同程度的功能障碍.康复治疗是改善骨关节运动功能的重要手段,不注重早期合理的康复锻炼,即使骨折愈合良好,亦可出现肘关节僵硬、肌肉萎缩、功能障碍,如何大限度地保留肘关节功能,是该手术治疗后护理康复工作的重点.
-
老年患者肱骨远端关节内骨折切开复位内固定的预后评估
目的 评估老年患者肱骨远端关节内骨折切开复位内固定的临床疗效和功能预后情况.方法 2002至2007年收治的年龄大于65岁的肱骨远端关节内骨折患者20例,均接受急性肱骨远端切开复位内固定治疗.功能评估采用Mayo肘关节功能评分(MEP)、上肢、肩、手功能障碍(DSAH)评分,整体健康状况评估采用肌肉骨骼功能评定量表(MFA)评分.结果 20例患者的骨折均愈合.平均Mayo肘关节功能评分为84分.肘关节屈伸范围21～121°.平均DSAH评分37.7分,平均骨骼肌肉功能评分33.5分,手的评分为34.8分,自理能力评分为31.9分.1例患者因屈曲挛缩需要进一步治疗.结论 尽管老年患者肱骨远端关节内骨折的致残率较成人高,但大部分老年患者骨折愈合效果良好.老年患者肱骨远端关节内骨折切开复位内固定可以获得满意的疗效.
-
切开复位重建钢板治疗成年人肱骨远段骨折
目的:评价切开复位内固定治疗肱骨远端骨折的效果.方法:采用切开复位重建钢板螺钉内固定治疗成年人肱骨远端骨折49例,其中A型6例,B型14例,C型29例.结果:术后随访15～37个月,平均25个月.根据Morrey-Chao评分,优28例(57.14%).良18例(36.73%),中3例(6.12%).根据Cassebaum评分,优22例(44,9%),良25例(51.02%),中2例(4.08%).平均骨折愈合时间为9周.结论:切开复位重建钢板内固定治疗成年人肱骨远端骨折能达到良好的临床效果.
-
肱骨下端C型骨折经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌两侧入路手术疗效分析
目的 比较经尺骨鹰嘴截骨入路及经肱三头肌两侧入路内固定治疗成人肱骨远端C型骨折的临床疗效差异.方法 72例肱骨远端C型骨折,35例采用经尺骨鹰嘴截骨入路,37例采用经肱三头肌两侧入路,骨折按AO/ASIF分类,C1型19例,C2型25例,C3型28例.手术后均配合早期功能锻炼.采用改良的Cassebaum肘关节评分标准进行功能评价.结果 72例患者肱骨远端及尺骨鹰嘴截骨处均Ⅰ期骨性愈合,手术切口愈合可,未见红肿渗出等.尺骨鹰嘴截骨入路组:优20例、良11例、可3例、差1例,优良率88.57％(31/35);经肱三头肌两侧入路组:优25例、良8例、可4例,优良率89.19％(33/37).两组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尺骨鹰嘴V形截骨入路或经肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨远端C型骨折,术后早期功能锻炼,疗效满意,均为较好的手术入路方式.
-
双钢板治疗肱骨远端C型骨折临床疗效分析
目的：评价双钢板手术治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法2011年6月至2014年4月采用切开复位双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折26例，术后早期功能锻炼。结果患者均获得随访，时间3~18个月，按Cassebaum评分标准评定：优良率85%。结论采用双钢板治疗肱骨远端骨折，能达到满意的稳定固定，可以早期肘关节功能练习，能取得良好的临床效果。
-
手术治疗成人肱骨髁间骨折15例分析
肱骨远端骨折约占成人骨折的1%[1-2],有致残的可能性.早在1811年,就有学者对肱骨远端骨折治疗进行了尝试,但直到20世纪初,均以制动为主要手段,效果不佳[3].其后50年,有关学者做了一些手术治疗探索,因为手术技巧缺乏和长期制动,治疗效果仍然不理想.随着AO技术的发展,到了20世纪80年代,手术治疗取得满意效果.Jupiter等[4]先强调了解剖复位和早期功能锻炼的重要性.目前对于年青患者实施开放复位和双钢板内固定是金标准,优良率65%～100%.Driscoll等[5]报道了开放复位和内固定的原则和目标.由于手术治疗已逐渐显示其巨大的优越性,因此在临床实践中得到了广泛应用.
-
垂直双钢板与平行双钢板治疗C型肱骨远端骨折的疗效比较
目的：比较垂直双钢板和平行双钢板两种内固定方式治疗C型肱骨远端骨折的临床疗效。方法对25例C型肱骨远端骨折患者进行回顾性研究，其中垂直组14例，平行组11例，比较两组手术时间、术中出血量、并发症及肘关节功能。结果垂直组手术时间更短、术中出血量更少（P＜0.05）；两组并发症发生率、肘关节活动范围、Myao肘关节评分无显著性差异（P＞0.05）。结论垂直双钢板与平行双钢板治疗C型肱骨远端骨折均能提供较好的临床疗效，两者术后肘关节功能及并发症没有差异。
