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尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效对比分析
目的:探讨肱骨髁间骨折采取尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌两侧入路内固定治疗的疗效.方法:收治肱骨髁间骨折患者140例,分为尺骨组(尺骨鹰嘴截骨入路)和肱三头肌组(肱三头肌两侧入路),比较两组治疗效果.结果:在肱三头肌组,术后出血量和康复训练时间明显少于尺骨组;肘关节功能恢复优良率明显高于尺骨组(P<0.05).结论:肱骨髁间骨折采取肱三头肌两侧入路内固定治疗效果优于尺骨鹰嘴截骨入路.
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肱三头肌两侧入路手术治疗小儿肱骨踝上骨折36例的临床疗效
目的：探讨肱三头肌两侧入路手术治疗小儿肱骨踝上骨折的临床效果。方法：收治小儿肱骨踝上骨折患者72例，按照不同的治疗方法分为观察组与对照组，每组36例。观察组给予肱三头肌两侧入路手术治疗；对照组给予舌形瓣切断肱三头肌入路手术治疗。对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后疼痛明显优于对照组(P＜0.05)。结论：小儿肱骨踝上骨折选择肱三头肌两侧入路治疗效果显著，预后良好。
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肘后切口肱三头肌两侧入路手术治疗肱骨髁上骨折
目的:探讨肘后切口肱三头肌两侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:对46例手法复位失败的肱骨髁上骨折儿童患者均采用肘后切口肱三头肌两侧入路方法手术治疗,术后观察骨折愈合情况和肘关节功能.结果:46例手术均顺利,术后随访1～5 a,骨折均愈合.按Cassebatum方法评价肘关节功能,46例患儿中优30例,良13例,可3例.结论:采用肘后切口肱三头肌两侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折是对传统肱三头肌舌状瓣的改良,术野暴露充分,在基层医院有良好的实用价值.
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肱三头肌两侧开窗入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折
目的 介绍一种治疗儿童肱骨髁上骨折的新手术入路,即肱三头肌两侧开窗入路.方法 对儿童肱骨髁上骨折16例采用肘后正中切口,从肱三头肌的两侧作2个开窗入路显露骨折端,行骨折复位交叉克氏针内固定.结果 此入路术中显露骨折端充分,方便骨折复位内固定,术后随访3个月～2年,所有骨折均愈合,肘关节功能恢复理想.结论 采用肱三头肌两侧开窗入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折,对肱三头肌伸肌装置损伤小,显露骨折端容易,可有效防止桡神经损伤和肘肌失神经支配,肘关节功能恢复佳,是儿童肱骨髁上骨折的理想入路选择.
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经肘后肱三头肌两侧入路急诊手术治疗重度移位型儿童肱骨髁上骨折
目的 探讨经肘后肱三头肌两侧入路急诊手术治疗重度移位型儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 对35例重度移位型儿童肱骨髁上骨折采用经肘后肱三头肌两侧入路急诊切开复位克氏针交叉内固定术.结果 随访8个月～4年,根据FLynn评定标准:优23例,良10例,可2例.结论 经肘后肱三头肌两侧入路急诊手术治疗重度移位型儿童肱骨髁上骨折,具有创伤小、出血少,不破坏伸肘装置,可早期进行功能锻炼,值得推广应用.
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肱三头肌两侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗老年肱骨髁间骨折疗效的对比研究
目的 比较肱三头肌两侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗老年肱骨髁间骨折的疗效差异.方法 采用回顾性研究方法,收集我院2011年8月至2016年8月的老年肱骨髁间骨折41例(年龄＞65岁).根据手术方法不同分为肱三头肌两侧入路组(n=22)和尺骨鹰嘴截骨入路组(n=19).比较2组患者手术时间、术中出血量以及术后12个月的肘关节屈伸活动度及旋转活动度、mayo肘关节功能评分、肘关节Broberg-Morrey评分.结果 41例均获得随访12个月.在手术时间、术中出血量、术后12个月肘关节屈伸活动度及旋转活动度、mayo肘关节功能评分、肘关节Broberg-Morrey评分方面,2组差异均无统计学意义(P＜0.05).但肱三头肌两侧入路组中有异位骨化患者3例,1例术后出现尺神经损伤症状,术后予以对症处理,术后半年神经症状完全消失.尺骨鹰嘴截骨组中有异位骨化患者7例.结论 对于肱骨髁间骨折,应首先考虑选择经肱三头肌两侧入路,而对于粉碎程度高的C3型骨折,可选择尺骨鹰嘴截骨入路,但应尽量选择张力带钢丝固定尺骨鹰嘴,减少内固定物对肘关节软组织的激惹.临床技术熟练的情况下仍优先选择经肱三头肌两侧入路.
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经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效
目的：研究肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折的方法及临床疗效。方法：将78例肱骨髁间骨折患者根据手术入路方法分为对照组(尺骨鹰嘴截骨入路)和研究组(肱三头肌两侧入路)各39例，比较两组住院时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后肘关节功能等指标。结果：两组住院时间、术中出血量、骨折愈合时间比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组术后肘关节功能优的比例高于对照组(P<0.05)。结论：肱三头肌两侧入路对骨折部位及其周围组织的损伤较小，术野暴露比较充分，术后创伤小，肘关节功能恢复快。
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肱骨下端C型骨折经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌两侧入路手术疗效分析
目的 比较经尺骨鹰嘴截骨入路及经肱三头肌两侧入路内固定治疗成人肱骨远端C型骨折的临床疗效差异.方法 72例肱骨远端C型骨折,35例采用经尺骨鹰嘴截骨入路,37例采用经肱三头肌两侧入路,骨折按AO/ASIF分类,C1型19例,C2型25例,C3型28例.手术后均配合早期功能锻炼.采用改良的Cassebaum肘关节评分标准进行功能评价.结果 72例患者肱骨远端及尺骨鹰嘴截骨处均Ⅰ期骨性愈合,手术切口愈合可,未见红肿渗出等.尺骨鹰嘴截骨入路组:优20例、良11例、可3例、差1例,优良率88.57％(31/35);经肱三头肌两侧入路组:优25例、良8例、可4例,优良率89.19％(33/37).两组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尺骨鹰嘴V形截骨入路或经肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨远端C型骨折,术后早期功能锻炼,疗效满意,均为较好的手术入路方式.
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肱骨远端C型骨折3种手术入路方式的效果比较
目的：探讨肱骨远端C型骨折手术入路的选择对术中操作、术后复健的影响。方法收集西安市北方医院2010年1月至2013年12月采取不同入路治疗肱骨远端C型骨折的患者51例,根据入路方式不同分为3组,即鹰嘴截骨入路组( n=17)、舌形瓣入路组(n=18)和肱三头肌两侧入路组(n=16),分析3种入路方式的操作时长、术后复健时长、失血情况等指标。结果①完成治疗后根据骨折的稳定程度、复健程度,一般为3~30 d,对3组作关节活动范围评定及Mayo肘关节功能评分,3组Mayo肘关节功能评分分别为(94．1±3．4)、(96．2±2．5)与(89．1±4．9)分,差异有统计学意义(P<0．05)。②操作时长,鹰嘴截骨入路组高、舌形瓣入路组短；术后复健,舌形瓣入路组慢、肱三头肌两侧入路组快；失血情况,截骨入路组重、肱三头肌两侧入路组轻。结论肱三头肌两侧入路对肱骨远端C型骨折的治疗操作时长比鹰嘴截骨入路组短,且失血情况轻、术后复健快。
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肱三头肌两侧入路手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效观察
选择我院2013年5月~2016年5月接诊的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿50例进行研究,纳入研究患儿家属签署知情同意书,随机分组各25例.对照组患儿采取传统牵引与固定治疗,研究组则采取肱三头肌两侧入路手术治疗,均实施半年以上随访,观察记录两组患儿随访半年时功能恢复效果,并对比分析.研究组患儿随访半年功能恢复优良率高达92.00%,显著高于对照组68.00%(P<0.05).儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿采取肱三头肌两侧入路手术治疗,可以明显提高功能恢复效果,值得借鉴.
关键词： 儿童肱骨髁上骨折 GartlandⅢ型 肱三头肌两侧入路 -
经改良双切口肱三头肌两侧入路双柱固定治疗肱骨远端骨折的临床分析
目的：探讨改良双切口肱三头肌两侧入路双柱固定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法：以我院2010年1月～2012年12月收治的肱骨远端骨折27例为研究组，以我院2008年1月～2009年12月收治的肱骨远端骨折25例为对照组。研究组给予改良双切口，肱三头肌两侧入路，双柱固定术。对照组给予双切口，肱三头肌两侧入路，Y形钢板固定术。比较2组临床疗效。结果：研究组优秀率高于对照组，差异具有统计学意义；2组良好率、一般率及差率的差异没有统计学意义；2组术后并发症发生率的差异没有统计学意义。结论：改良双切口肱三头肌两侧入路双柱固定治疗肱骨远端骨折，具有操作不复杂、创伤小及稳定固定的优点。
