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快速生长的角膜结膜鳞状细胞癌一例
患者,男,82岁.主诉右眼内眼角肿物快速生长20余天.患者20余天前无明显诱因出现右眼内眦部肿物,生长迅速,突出于睑裂.曾口服及静脉注射消炎药(具体名称不详)10d,肿物继续生长,于2007年1月10日以"右眼角膜结膜肿物"收入我科.既往史:无外伤史及眼部手术史,无全身肿瘤病史,否认家族遗传性及肿瘤疾病史.全身检查无明显异常.眼科检查:视力:右眼0.5,左眼0.8;眼压:右眼16mmHg,左眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa).右眼内眦部2~6点角膜缘及周围角膜、结膜处见一突出于睑裂、边界清楚的粉红色肿物,质韧,尖端有灰黄色坏死和结痂组织.肿物基底直径约8mm,高约12mm.
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外伤性泪小管断裂吻合术后溢泪原因分析
泪小管断裂多由眼睑内眦部裂伤所累及,以下泪小管断裂多见.对2004年5月-2008年7月我院收治的外伤性泪小管断裂吻合术后患者26例进行回访,分析术后溢泪原因.
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非新鲜泪小管断裂早期原创口入路吻合的疗效观察
泪小管断裂是常见的眼外伤急症之一,手术吻合断裂的泪小管是其主要的治疗方法,但基层眼科专业医师对该技术的应用较少,而外科或全科医师行内眦部及其附近的眼睑裂伤清创时往往容易忽视泪小管断裂的问题.为研究创口已缝合的外伤患者吻合泪小管的时机,本文回顾性分析近3年来的此类病例,报告如下.
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三角形皮肤切除矫正内眦赘皮联合重睑成形术
近年来我们在重睑成形术中同时矫正内眦赘皮,缩短了手术周期,术后内眦部瘢痕不明显,取得满意效果.
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28例眼睑基底细胞癌临床病理分析
基底细胞癌是眼睑常见的恶性肿瘤之一,占85%~95%[1],中、老年人多见,病变部位以下睑居多,其次为内眦部,上睑及外眦部,其恶性程度低,一般局限性生长,很少发生转移.但如果处理不当,可向眼眶,鼻窦及颅脑侵犯甚至可危及生命,我院眼科自1997年~2001年7月收治经组织病理学证实基底细胞癌者28例,现就其临床、病理、治疗情况进行分析.
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慢性泪囊炎,让你泪流不止
刘女士今年56岁了,经常无缘无故泪流满面,不痒不痛,也没把它放在心上.一天她发现左眼角鼻梁之间的皮肤有些突起,用手指一压,不料溢出一股脓水流到内眦部(大眼角处),脓水即腥又臭,她感到莫名其妙,赶快去看医生,医生说这病叫慢性泪囊炎,只有动手术才能根治.一说作手术,刘女士害怕极了.
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小儿眼眶炎性假瘤一例
病例资料 患儿,女,4岁,发现左眼突出4月余.体检:左眼突出,眼眶轻度压痛,左眼视力指数5 m.内眦部可及小结节状肿物,质软,边界不清.眼球活动可,左瞳孔直径约3 mm,光反射可,左眼底网膜未见异常,眼压正常.
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筛窦原始神经外胚层肿瘤一例
患者 女,37岁.右眼酸胀、溢泪1年,右侧鼻塞伴疼痛4个月,加重2个月,同时伴间断性血涕,右内眦部、颞部疼痛.体检:右鼻腔上鼻道及中鼻道充满粉红色表面粗糙、质韧之新生物,触之易出血,鼻中隔被肿物挤压偏左.嗅觉丧失,视力正常.右颈部可触及肿大淋巴结.
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筛窦成骨肉瘤一例
患者男,10岁.右眼球突出月余.查体:右侧眼球向前、下、外方移位,各方向运动正常,眼底轻度水肿,右侧内眦部隆起.CT表现:平扫示右筛窦区可见约3.9cm×2.3cm椭圆形软组织密度影(CT值36HU),密度不均,并突入右眼眶内,使同侧眼球向前外方移位(图1).右眼眶内侧壁大部分消失,右上颌窦未见异常改变.增强扫描示右筛窦区椭圆形影呈不均匀强化(图2).
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37例泪小管断裂修复术临床分析
眼睑内眦部裂伤常伴有泪小管断裂,如不采取适当的治疗,会引起永久性溢泪.现将我院2002年1月至2008年10月治疗的37例泪小管断裂进行回顾分析,报告如下.
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额筛窦巨大骨瘤切除及额骨眼眶成形术1例
1 临床资料患者,男,41岁.因左内眦部、眉弓处发现肿物,逐渐增大伴局部胀痛1年入院.体查:一般情况好,左侧内眦、眉弓处局部膨隆,眶缘肿胀变形,可扪及4 cm×3 cm×3 am大小包块,质硬,活动差,边界不清,无压痛.左眼球向内活动受限,视力右1.5;左0.8.
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右眼至上颌窦及颈部贯通伤1例
患者男,25岁。因夜间从树上跌下,树枝从右眼角内眦处刺入90min以“右眼睑贯通伤,右眼眶、上颌窦异物、右颈部皮下血肿”急症入院。自诉夜间爬上果树后不慎头朝下跌落,落地时有树枝从右眼内侧刺入,用手折断露出伤口外的部分树枝后,开始有少量出血,剧烈疼痛。 入院体查:T 37.8℃,P 108次/分,R 20次/分,Bp 120/75 mmHg,神志清楚,表情痛苦,左侧偏头位,胸廓对称,心、肺、腹部未见异常,生理反射存在,病理反射未引出。专科检查:右上睑青紫肿胀,上睑内眦角及下睑内眦部皮肤全层不规则撕裂,深达眶骨,于泪囊窝后部、额窦下方可探及指头粗细树枝断端并刺向后外下方,树枝和周围组织嵌顿较紧,不易拔出,探针向下不能探入,右眼球完整,被挤向外侧。检查视力:右眼视力:指数/1米(VoD: F.C./1m)。左侧眼、眼底及视力正常。检查口腔及鼻腔内,右侧壁均未见异常突起及出血。颈部检查:颈软,活动轻度受限,气管居中,右颈侧舌骨水平近下颌角处皮肤瘀血肿胀,局部隆起,皮下有硬块,明显压痛。X线片头颅正侧位示右眶、上颌窦及颈部未见明显骨质破坏。
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显微镜下吻合治疗泪小管断裂25例
由于眼睑暴露,较易受暴力损伤,若暴力作用近内眦部眼睑,常导致泪小管裂伤.自1 998年9月至2001年5月间,笔者治疗外伤性泪小管断裂患者25例,在显微镜下进行手术,术中泪道留管,术后药物冲洗,收到很好的效果,现报道如下.
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右眼尖锐湿疣1例
患者,男,28岁.2002年4月12日因阴茎冠状沟出现丘疹来我院就诊,患者述4个月前有不洁性生活史.体查:阴茎背侧冠状沟可见3个约米粒大小表面粗糙灰白色的丘疹.醋酸白实验阳性.诊断为尖锐湿疣,予电灼去除疣体.10 d后痊愈,随访3个月无复发.2002年9月23日再来我院复查时诉右眼内眦部出现一新生物伴瘙痒及分泌物增多2周.检查见:右眼内眦部结膜面可见一肉红色菜花样疣体,约2 mm×2 mm×1 mm大小,质脆,触之易出血,周围结膜轻度充血,有少许黄白色分泌物;阴茎尖锐湿疣无复发.
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儿童眼部先天性皮样囊肿24例分析
通过对24例儿童先天性眼睑皮样囊肿的临床表现、手术过程进行了分析,发现囊肿多发生于上眼睑的外眦部,术中将囊肿及囊膜一并完整切除,极少有复发者.并对皮样囊肿的疑难病例的处理和鉴别诊断作具体的讨论及分析.
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射频消融在鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术中的应用
我院眼科于 2002年 5月开始在鼻内窥镜下使用射频消融进行泪囊鼻腔造孔术,取得满意疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2002年 5月至 2005年 5月收治慢性泪囊炎患者 26例,男 9例,女 17例,右眼 10例,左眼 9例,双眼 7例;均无鼻腔手术史.其中伴鼻中隔偏曲者 4例,钩突肥大 2例,中鼻甲肥大 1例.年龄 18~ 60岁,平均 37岁,病史 2~ 10年,平均 3.5年.患者均有不同程度的泪溢及内眦部肿胀流脓,压迫泪囊中区有脓性分泌物自泪小点外溢,泪道冲洗不畅,保守治疗效果欠佳.
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翼状胬肉联合手术与常规手术临床比较
@2翼状胬肉手术方式很多,但联合手术的报道少,我科通过一年的临床比较,现报告如下。1 临床资料1.1 对象两组年龄均为30~60岁,均为内眦部生长,翼状胬肉伸入角膜缘内3 mm,第一组32例,男19例,女13例,充血性为30例。第二组47例,男29例,女18例,充血性43例。1.2 手术方法第一组采用翼状胬肉切除、结膜转位、干细胞移植,以及巩膜暴露、烧灼。具体如下:用尖刀片于胬肉头部外0.5 mm切开浅层角膜后分离胬肉头、颈部,并分离至泪阜。把结膜与其下的胬肉组织干净分离开。在不伤及内直肌情况下尽量剪去翼状胬肉组织。充分干净刮除巩膜、角膜面的残留组织,并烧
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椎板咬骨钳及髓核钳在鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术中的应用
慢性泪囊炎为临床常见的泪器疾病,泪道阻塞问题既往多采用经鼻外内眦部行泪囊鼻腔吻合术解决.随鼻内窥镜和鼻、眼相关外科的发展,近几年耳鼻咽喉科医师对鼻内进路的鼻腔泪囊造口术发生了兴趣,该术式的优点是治愈率高,面部无手术切口瘢痕.我自2003年5月至2006年5月,采用鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术中运用椎板咬骨钳及髓核钳造骨孔,治疗慢性泪囊炎22例,术后近期随访效果满意,现报告如下.
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庆大霉素液冲洗泪道治疗慢性泪囊炎致炎症加重1例
患者女,22岁.因左眼反复流泪2年于2002-04-27来诊.体格检查:左眼睑泪囊区皮肤轻度水肿,呈暗紫红色,球结膜充血,以内眦部为著,挤压泪囊区有黏液性分泌物溢出.诊断:慢性泪囊炎.
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泪小管断裂伤吻合术初步报告
眼睑内眦部及其周围组织的挫伤常伤及泪小管而引起泪小管断裂.目前泪小管断裂主要靠手术治疗,泪小管断裂吻合术操作复杂,在基层医院不易普遍开展.作者自1990年以来共收治此种病例15例,试行泪小管断裂吻合术,现初步报告如下: