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筛窦神经鞘黏液瘤1例
患儿男性,9岁.右眼视力下降4年.右面部肿胀,右眼球突出8个月.曾于当地医院CT检查示右筛窦肿物.查体:右鼻筛区膨隆,无压痛,右鼻腔中甲肿大,嗅裂消失.右眼球突出,但活动良好.
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鼻腔腺泡状横纹肌肉瘤1例
患者男性,29岁.右鼻塞、鼻出血1月余.查体:右眼球突出,内眦部饱满压痛,右侧后鼻孔可见一充血新生物.CT示右筛窦见不规则密度影,骨质破坏;右眼眶内侧壁、右上颌窦及蝶窦软组织密度影填塞;右鼻腔亦为软组织密度影而增大.行肿瘤根治术.术中见鼻骨右侧、骨膜、鼻黏膜被肿瘤破坏.右上颌窦腔、鼻中隔面被肿瘤侵犯,上颌窦腔见较多黏稠脓性分泌物;右侧眶底骨质破坏,额窦及蝶窦开放后亦见黏稠脓性分泌物.
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巨大筛窦囊肿1例
患者女性,16岁.因"右内眦包块18月,逐渐长大5月"于2003年8月5日~2003年8月11日住院.入院查体见:右内眦角上方肿块,质软,突出皮肤约0.3 cm,直径2 cm×1.2 cm(图1,见封三).右眼视力正常,眼球各向运动正常.鼻窦CT示:右筛窦区直径2.30 cm×3.56 cm大小软组织肿块影(图2,见封三).入院诊断:右筛窦肿物.于2003年8月7日局麻下行鼻内窥镜筛窦肿物切除术,采用国产直径4 mm 0°鼻内窥镜及相应手术器械.术中切除右侧钩突及筛泡后筛窦内即流出大量黄色粘脓性分泌物,筛窦融合为一大腔,纸样板有部分破坏吸收,少量眶脂肪突入腔内,囊壁光滑,开放窗口约2 cm×2 cm.术后病理检查示:慢性炎变粘膜组织.囊肿内分泌物未找到抗酸杆菌,G染色未见细菌,48 h培养无细菌生长.术后d2右内眦角肿块即明显消退,1月后复诊,造瘘口无明显缩小,囊壁光滑,右内眦角无隆起.术后诊断:右筛窦囊肿.
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筛窦神经鞘瘤1例
资料 患者男性,35岁,因“右侧鼻塞加重1年,伴鼻出血1个月”于2010年1月14日入院.入院体格检查:体温36.8 ℃,脉搏89次/min,呼吸20次/min,血压136/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);外鼻无畸形,鼻中隔右偏,右嗅裂处见一新生物,色淡黄,表面光滑,右鼻腔通气欠佳.鼻窦CT:右侧筛窦见椭圆形密度增高影,局部骨质膨胀,鼻中隔右偏(图1).鼻内镜检查:右鼻腔嗅裂处淡黄色肿物,表面光滑.术前准备完善后,于2010年1月15日局部麻醉下行鼻内镜下右筛窦肿瘤切除术+鼻中隔偏曲矫正术.
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妊娠合并上颌窦及右筛窦恶性淋巴瘤一例报告
1 临床资料患者女,40岁.因"停经39+3周,右面部肿胀、疼痛1个月余"于2001年6月26日门诊入院,入院前1周曾就诊于门诊眼科、神经科及耳鼻喉科,因临近预产期未予特殊处理.
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筛窦脑膜瘤1例报告
病例报告患者,男性,16岁,学生.间歇性右前额部疼痛伴右眼突出1年,于1999年9月15日入院.入院后检查右眶内上缘略隆起,无压痛,右眼球向外下方突出,突出度:右眼19mm,左眼14mm;视力:右眼5.0,左眼5.2,眼压正常.眼眶正侧位摄片提示右筛窦肿瘤.CT扫描提示肿瘤位于右筛窦,未见骨质破坏.
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嗅神经母细胞瘤误诊为出血性息肉1例报告
患者女,49岁,因右侧鼻塞6个月,鼻出血4个月于2005年9月10日收入院.6个月前患者出现右侧鼻腔阻塞,持续加重,4个月前右鼻腔开始出血,间断发作,量少.半个月前CT发现右侧鼻腔肿物.查体见右侧鼻腔血凝团块,清除后见中鼻道内暗红色新生物及少量坏死组织.初步诊断为"鼻腔肿物(右)".鼻CT扫描示右侧中下鼻甲外形增大,右上颌窦自然口受压闭塞,右上颌窦、右蝶窦及右筛窦炎症.于局麻下行鼻内窥镜手术,术中见机化的血凝块缘于上鼻道外侧壁,去除后蝶窦内引出脓性液体,窦口肿胀.切除右侧钩突开放右侧上颌窦.鼻腔组织病理检查报告为右鼻腔出血性息肉.手术后2 d出院.
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筛窦成骨肉瘤一例
患者男,10岁.右眼球突出月余.查体:右侧眼球向前、下、外方移位,各方向运动正常,眼底轻度水肿,右侧内眦部隆起.CT表现:平扫示右筛窦区可见约3.9cm×2.3cm椭圆形软组织密度影(CT值36HU),密度不均,并突入右眼眶内,使同侧眼球向前外方移位(图1).右眼眶内侧壁大部分消失,右上颌窦未见异常改变.增强扫描示右筛窦区椭圆形影呈不均匀强化(图2).
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巨大右侧眶筛前颅底沟通性囊性肿瘤1例
病例资料:患者,男,56岁.因右眼眶肿块18年,迅速长大1年,于2009年3月4日入院.患者自幼左眼失明,入院查体:右内眦角上方肿块,质软,突出皮肤约3 cm,直径10 cm.双眼视力R:数指/1 m;L:无光感,右侧眼球各向运动受限.鼻窦CT示:右筛窦区见10.0 cm×12.0 cm占位性病变,呈椭圆形,边缘光整,内密度均匀,CT值23~31 HU.
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右筛窦外周性原始神经外胚层肿瘤1例
患者,女,83岁.因右眼渐突伴右鼻塞1个月余,加重4 d,于2006年6月8日入院.患者无明显诱因出现右眼内眦肿胀,逐渐加重,右鼻阻塞,涕中带血和鼻出血,复视,无明显视力减退,无眼痛、头痛、恶心、呕吐.
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儿童急性鼻窦炎并发眶蜂窝织炎1例
患者,男,3岁.因发热、头痛、右眼红肿2 d于2006年11月3日夜急诊入外院就诊.体格检查:患儿体温38.9℃,脉搏115次/min,呼吸30次/min.精神差,右眼睑红肿溢泪,右眼球突出,球结膜充血,眼球各方向活动受限,右眼视物不清.右面颊部肿胀并压痛明显.双侧鼻腔黏膜肿胀,右侧中鼻道内可见黏脓性分泌物.该患儿1周前曾有感冒病史,1周来一直有脓涕、鼻塞.鼻窦及眼眶CT示:右上颌窦内及眶内可见软组织影,右筛窦内及右眼眶内侧壁与内直肌之间密度增高,内直肌显示不清.WBC 20.0×109/L,N75.7%.