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基层医院胃镜室医院感染控制及预防对策
随着胃镜在临床诊断和治疗上的广泛应用,因胃镜污染而引起的医源性感染越来越引起人们的重视.安徽省26所医院31台胃镜的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染率为2.8%,消毒后合格率仅为29.03%[1];南通市23所拥有胃镜的医院中,有69.6%胃镜清洗、消毒程序不达标[2].调查报道显示,贵阳市3家医院的104例次胃镜内腔检查的合格率仅为44.23%[3],且县级及县级以下医院胃镜医源性感染尤为严重.
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无痛胃镜在基层医院的应用
近年来无痛技术广泛应用于胃镜检查,为观察其效果,我院胃镜室于2006年9月~2007年5月应用丙泊酚开展无痛胃镜检查162例,现报道如下.
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非静脉曲张性出血急诊内镜下止血的护理
上消化道出血是内科常见的急症.其发生原因甚多,以消化性溃疡占首位(50%~75%)[1],其次为黏膜病变,食管静脉曲张或肿瘤出血等.对于非静脉曲张性上消化道出血内镜下的治疗与外科手术相比有可诊断与治疗同时进行,可迅速止血,对于病人来讲创伤小,费用低,易接受等优点.我院胃镜室自2004年1月~2007年6月以来,共接受上消化道出血患者186例,其中非静脉曲张性出血患者138例,包括消化性溃疡85例,占62%,贲门黏膜撕裂症15例,肿瘤出血18例,急性胃黏膜病变18例,术后吻合钉外露黏膜充血2例;其中采用内镜下止血的患者68例,均取得满意疗效.现将护理配合报道如下:
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胃镜室如何防止交叉感染
胃镜检查系侵入性诊疗手段,在检查中,同一根内镜在单位时间内需进行数次重复检查,这就为经内镜的交叉感染提供了机会.据报道[1],我国人群幽门螺杆菌感染率已高达50%以上.由于医疗器械消毒不严而造成的医源性感染,已成为当前幽门螺杆菌感染率上升不可忽视的因素.令人担忧的不仅是幽门螺杆菌的感染问题,而且也可导致肝炎、艾滋病等的传播.因此,阻断因胃镜检查而导致的交叉感染刻不容缓.
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胃酸分泌抑制药对溃疡型胃癌活检的影响
我们在工作中发现 , 患者在明确诊断前服用抑酸药将直接影响其胃镜活检的结果 . 1 临床资料 病例来源于 1998~ 2001年我院电子胃镜室检查发现胃部溃疡性病灶超过 1.5cm者 , 常规在病灶周围及中心等多处取材病理活检 , 取通过手术和术后病理确诊为溃疡型胃癌 44例 , 按其在检查前服用胃酸分泌物抑制药与否及其活检阳性率作为研究对象 .
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胃镜诊断原发性十二指肠恶性瘤13例报告
原发性十二指肠恶性肿瘤比较罕见,易被临床医师和胃镜医师忽视.我们复习了1989年~2002年我院胃镜室作胃镜检查39600病例,发现由胃镜和病理学确诊的原发性十二指肠恶性肿瘤13例,现报告如下:
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无痛内镜下高频电治疗消化道息肉56例临床分析
2006年12月至2008年1月,我科胃镜室经无痛胃肠镜检查发现消化道息肉56例68枚,并进行高频电治疗术,效果满意,现报告如下.
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Barrett食管的内镜与病理特征分析
近年来,食管及食管-胃连接部腺癌的发病率明显升高.Barrett食管(BE)为食管腺癌的重要癌前病变,已日益受到重视.现收集我院胃镜室经内镜及病理组织学诊断的BE 89例资料,通过对其临床、内镜及病理特征进行回顾性分析,以提高对本病的认识及诊疗水平.
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胃镜检查中猝死1例报告
胃镜检查是确诊上消化道疾病的重要手段,广泛应用于临床,严重并发症发生率较低.本院胃镜室前不久在操作胃镜过程中出现一例猝死的严重并发症.现报告如下.1 临床资料患者女性,69岁,汉族,因胸骨后疼痛并涉及至后背部伴胸闷不适二天入院 .既往无冠心病、高血压、高脂血症病史,曾在入院前半年在外院做过胃镜检查,提示为浅表性胃炎.
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护理风险管理在胃镜室的应用
目的探讨护理风险管理在胃镜室的作用。方法从我院2013年1月~2014年1月来我院实施胃镜检查的患者中随机性抽取100例作为研究对象,并将其分为研究组和对照组,每组各50例。给予对照组患者常规护理,研究组患者在对照组护理的基础上加以护理风险管理,比较两组患者在住院过程中风险事故发生率。结果研究组患者风险事故发生率为6.00%,对照组在住院期间风险事故发生率为18.00%,研究组风险事故发生率明显低于对照组(<0.05)。结论护理风险管理在胃镜室的应用,可以有效减少不良事件发生率,有助于提高胃镜室胃镜检查的安全性,从而提高胃镜室的护理服务质量。
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胃镜下取出食管内枣核3例
1998年5月,有3例病人不慎将枣核嵌顿在食管,我院胃镜室利用胃镜(GIF-Q30)顺利地取出异物,现报道如下.
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纤维胃镜下取活检方法的改进及护理操作体会
我院自2003年1月~2004年4月应用OLMPUSGIF-40型纤维胃镜,配备WAT-202B彩电系统,共做胃镜1 483例.经胃镜、病理学检查确诊食管癌、胃癌41例,占检查总人数的2.76%,为弥补纤维胃镜不如电子胃镜清晰度高的缺点,根据我们在胃镜室护理工作多年的经验总结出利用贮水瓶通过注气注水孔喷洒止血剂的方法,应用于取活检中,效果较好,现报告如下.
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胃镜检查中猝死1例报告
胃镜检查做为诊断治疗胃十二指肠疾病的一个重要手段,在临床工作中应用非常广泛。严重并发症发生率极低。本院胃镜室前不久在操作胃镜过程中出现一例猝死的严重并发症。现报告如下。……
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霉菌性食管炎38例临床分析
霉菌性食管炎属消化道念珠菌病之一.念珠菌属真菌类,由白色念珠菌或其他念珠菌引起的疾病,统称为念珠菌病,我科胃镜室自1999年1月~2005年1月间共检查患者3176例,其中霉菌性食管炎38例,检出率1.2%,现分析报告如下:
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急诊无痛胃镜下食管静脉曲张套扎60例治疗分析
食道胃底静脉曲张破裂出血约占上消化道出血的20%,出血系因门脉高压引起,是各类型肝硬化常见的并发症[1].其中以食道静脉曲张破裂出血较为多见.自2007年10月至2009年3月,总结我科胃镜室急诊无痛胃镜下因食道胃底曲张静脉破裂而行套扎术患者60例,资料如下:
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优质护理干预对胃镜室感染的实际影响
目的:研究优质护理干预对胃镜室感染发生率的影响.方法:我院于2017年1月~2017年6月在胃镜室实施优质护理干预(观察组),对比2016年6月~2016年12月间(对照组)我院胃镜室未实施优质护理干预时胃镜室感染发生率的差异.结果:观察组内镜消毒合格标准(100%)、抽取患者感染率(1.2%)与对照组对比均存在统计学意义(P<0.05).结论:优质护理干预对降低胃镜室患者感染率、提升胃镜消毒合格率有积极作用,值得推广.
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护理风险管理应用于胃镜室的临床效果观察
目的:针对护理风险管理应用于胃镜室的临床效果进行讨论分析.方法:选取2015年10月至2016年10月到我院胃镜室接受检查的100例患者作为此次研究对象,根据护理方法的不同分为对照组和实验组,对照组患者给予常规护理管理,实验组在此基础上给予护理风险管理,对两组患者的护理管理效果进行比较分析.结果:两组患者经过不同的护理管理后,对照组患者不良反应发生率20.0%明显高于实验组患者4.0%,;实验组患者护理缺陷发生率2.0%(1例)明显低于对照组患者14.0%(7例),数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护理风险管理不仅减少了患者不良反应及护理缺陷的发生率,还保证了患者的安全,值得推广.
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胃镜室内窥清洗消毒与灭菌管理
目的:研究胃镜室内窥清洗消毒与灭菌管理方式.方法:选取2016年10月-2017年10月期间本院收治的200例胃镜检查患者作为研究对象,将患者分成对照组和观察组各100例,其中对照组实施常规为清洗消毒和灭菌处理,观察组进行手工清洗之后,再使用全自动内镜清洗消毒机进行清洗,对比两组合格率.结果:观察组两项合格率均为100%,远高于对照组的84. 0%和85.0%,两组差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论:针对胃镜内窥清洗消毒与灭菌工作,家强管理,使用先进仪器进行清洗,能够提升清洗合格率,减少患者之间疾病的交叉感染,值得广泛应用和进一步推广.
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优质护理干预对胃镜室感染的影响
目的 观察优质护理干预对胃镜室感染的影响.方法 选取2016年1月~2017年12月在本院进行胃镜检查的患者1160例作为研究对象,按照检查时间将其分为观察组(2017年1月~12月)和对照组(2016年1月~12月),各580例,观察组对胃镜室实施优质护理干预,对照组实施常规护理.比较两组胃镜检查合格率、年度感染事件发生率、内镜消毒基本情况.结果 观察组内腔检查合格率98.97%、表面消毒合格率99.14%、年度感染事件发生率1.03%、内镜消毒基本情况均优于对照组86.21%、84.48%、8.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施优质护理干预可以明显提高胃镜消毒质量,增加胃镜内腔、表面消毒合格率,降低胃镜室感染的发生率.
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优质护理干预对胃镜室感染的影响
目的 讨论优质护理干预对胃镜室感染的影响.方法 选取2015年6月1日对胃镜室消毒进行优质护理干预,选取实施后100例为实验组,对照组选取实施前100例.分析优质护理干预的实施对胃镜室感染的影响.结果 实验组选取的100例内腔清洗消毒均达到合格标准,较对照组明显要优(P<0.05).实验组的表面清洗消毒合格率高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 对胃镜室消毒使用优质护理干预,可以有效的提高胃镜消毒水平,防止感染发生,具有重要的临床价值.