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HPA轴功能与抑郁症
内分泌系统功能异常在抑郁症的发生中起着非常重要的作用,而下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)是一个重要的内分泌轴,本文对HPA轴功能与抑郁关系的研究进展,综述如下。 一、抑郁患者HPA轴功能 与早期的研究结果一致,近来的研究也显示抑郁患者的血浆皮质醇浓度分泌增加,失去了正常人夜间自发性分泌抑制的节律,整天处于肾上腺皮质功能亢进状态[1]。Rubin等(1996)[2]的研究还发现,与健康对照相比,抑郁患者的肾上腺皮质增生约38%,增生的程度与皮质醇的浓度有关;且随着抑郁的恢复,这种增生似乎也随着皮质醇的正常化而逐步消失。
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促肾上腺皮质激素释放激素转录调控及中药调节的研究进展
下丘脑-垂体-肾上腺皮质( HPA)轴是机体在应激过程中被激活的重要神经内分泌系统。下丘脑的促肾上腺激素释放激素( CRH)在HPA轴的功能调节中具有重要地位。下丘脑室旁核小细胞部的CRH神经元能接受和整合多种兴奋性和抑制性传入信号,终决定是否启动CRH的合成和释放。由于CRH是调节HPA轴功能的关键位点之一,因此CRH基因转录调控的分子机制研究显得非常重要,已有大量的研究报道。 CRH转录调控的研究也能为设计、开发调节 CRH 表达的药物提供基础。CRH是中医药研究中的明星分子,之所以这样说,是因为迄今已有大量的研究显示各种治疗法则的中药(补肾药、疏肝药等)均能调节CRH的基因表达,为深入推进中医药对CRH基因表达调节的研究,本文对CRH的转录调控及中药对其调节的研究进展进行了综述。
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矮小儿童的生长激素-胰岛素样生长因子轴功能的检查
生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF-1)功能轴的异常是引起儿童身材矮小的重要原因.根据病因可将其分为3类:具有生物活性的生长激素(growth hormone,GH)分泌不足;胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors,IGFs)产生减少;外周组织对IGFs产生抵抗[1-3].早期明确诊断并应用基因重组人生长激素(rhGH)治疗可以有效地提高终成人期身高.为了在临床上正确使用rhGH,必须对矮小儿童的GH-IGF-1轴功能进行检查.目前主要通过GH浓度测定、GH刺激试验、GH自然分泌量、尿液生长激素测定、IGFs及IGFBP(insulin-like growth factors binding protein)测定等方法进行判断.本文主要介绍有关GH-IGF-1轴功能检测的应用近况.
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低剂量辐射对松果腺调节肾上腺皮质功能的影响
近年来,低水平辐射对神经内分泌系统的影响已有大量报道.以往的实验研究证明,低剂量辐射可引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能下调.松果腺是重要的神经内分泌器官,具有多种生理功能,它通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴调节肾上腺皮质功能.本实验采用75 mGy X射线全身照射,研究松果腺对肾上腺皮质的调节作用.
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青春期功能失调性子宫出血的药物治疗
青春期功能失调性子宫出血指排除了生殖道和全身器质性病因后出现的异常子宫出血.其病理基础是中枢神经系统下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟或周期性调节不稳定,FSH持续低水平,黄体生成素LH无高峰.卵泡发育到一定程度后闭锁而发生出血[1].
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女童性早熟的超声诊断及临床分析
临床判断女童性早熟是指在8岁前出现第二性征者.真性性早熟是指由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能提前激活,导致性腺发育及功能成熟.而与此轴活动无关为假性性早熟.本研究总结112例女童性早熟资料,报告如下……
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女童性早熟的超声诊断及临床分析
临床判断女童性早熟是指在8岁前出现第二性征者.真性性早熟是指由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能提前激活,导致性腺发育及功能成熟.而与此轴活动无关为假性性早熟.本研究总结112例女童性早熟资料,报告如下……
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成年女性瘦素水平与卵巢相关功能关系
卵巢轴功能衰退是妇女步入生殖衰老阶段的标志之一,血清瘦素与卵巢功能低下密切相关,是评价卵巢功能衰竭的可靠指标.本文研究血清瘦素对月经周期及月经紊乱症状的影响,并观察血清促卵泡生成素、雌二醇、卵巢和子宫体积变化在月经周期及月经紊乱症状影响方面与血清瘦素的相关性,分析血清瘦素在评价卵巢储备功能低下中的价值及意义,为预测卵巢功能衰竭提供新方法.
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绝经过渡期分期研究的进展
青春期和绝经过渡期是妇女生殖轴明显变动的两个阶段.在青春期的发育过程中,其分期的亚阶段较清晰,对其认识较早,临床上对青春期进行分期的Tanner/Marshall系统早已列入教科书中,至今,似乎无明显的异议.绝经过渡期在临床特征、内分泌学及生物学上的改变过程也包含不同的亚阶段,然而对此尚缺乏相应的分期系统.与青春期相比,对绝经过渡期研究展开较晚,这是为什么?除了对青春期较重视等社会因素外,卵巢功能衰退早期表现的明显不规律性可能是影响分期研究的一个原因.随着更年期妇产科学科的发展,对卵巢轴功能衰退过程及其临床问题的进一步认识,与处理这些问题的进一步需求,激发了对绝经过渡期分期的研究,使之成为目前更年期妇产科的一个研究热点.众多研究已提示,正确认识绝经过渡期的各个阶段,以便对来自不同地区的研究采用统一标准,提供一个可比较和交流的平台,促进对卵巢轴衰退过程的研究.临床上,将能帮助妇女认识所面临的生殖衰老阶段和指导医生给予恰当的处理.
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糖皮质激素替代治疗方法探讨
在下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能减低时,糖皮质激素替代治疗是常用的方法.由于替代激素的药代动力学与激素自身分泌的特性之间的差异,以及各疾病的病理生理情况不同,要求替代激素的选择和给药方法必须个别化.因此,掌握肾上腺皮质激素分泌特点、疾病的病理生理特征和替代激素的特性是十分必要的.
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硫酸脱氢表雄酮在下丘脑-垂体-肾上腺轴功能评估中的作用
下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能不全的诊断在临床上仍有困难.虽然基础血浆皮质醇水平容易测定,但用处不大,而快速ACTH试验价值亦有限.因此,胰岛素耐量试验(ITT)仍被认为是评价HPA轴功能状态的金标准.然而,ITT试验繁琐,要求有经验的医务人员进行严密观察且有多项禁忌证.
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超声诊断在女童真性性早熟中的应用
女童真性性早熟是指女孩8岁前出现第二性征或10岁前来月经由下丘脑-垂体-卵巢轴功能激活所致为真性性早熟,而与此轴活动无关为假性性早熟.作者采用盆腔超声检查方法观察28例真性性早熟女童的子宫、卵巢及滤泡的形态学变化,探讨超声诊断在女童真性性早熟中的诊断价值.
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生长发育迟缓儿童的IGF-I和IGFBP-3测定及意义(附30例分析)
儿童生长主要受生长激素(GH)和胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-I)轴调控,本文对30例生长发育迟缓儿童测定GH、IGF-I和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3),以了解生长发育迟缓儿童的GH-IGF-I轴功能的变化,并比较生长激素缺乏症(GHD)和非生长激素缺乏症(NGHD)儿童的IGF-I和IGFBP-3水平,现探讨如下.
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NO参与"肾俞"穴针刺效应过程的神经形态学证据
临床和实验研究显示,针刺"肾俞"穴具有影响机体下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能,影响肾的泌尿功能等多方面的效应,提示神经体液因素在这一效应中的重要作用[1,2],而作为神经-内分泌系统关键中枢核团之一的下丘脑室旁核(Hypothalanic Paraventricular nucleus,PVN,下同)对针刺"肾俞"穴反应如何却未见报道.为此,本文采用组织化学方法,着重观察了手捻针刺激大鼠右"肾俞"穴对PVN NOS-NADPH阳性神经元(以下简称NOS)的影响,拟为信息物质NO参与"肾俞"穴针刺效应提供形态学依据.
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生长激素药物激发试验的护理指导
生长迟缓儿童有一部分需要进行生长激素(Growth Hormone,GH)药物激发试验,以了解下丘脑-垂体-肝-软骨生长轴功能.激发试验需要分2个半天进行,每天抽血5次,因此患儿是否合作决定着试验能否顺利进行,加强护理指导十分重要.
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生长发育迟缓儿童的IGF-I和IGFBP-3测定及意义--附30例分析
儿童生长主要受生长激素(GH)和胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-I)轴调控,本文对30例生长发育迟缓儿童测定GH、IGF-I和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3),以了解生长发育迟缓儿童的GH-IGF-I轴功能的变化,并比较生长激素缺乏症(GHD)和非生长激素缺乏症(NGHD)儿童的IGF-I和IGFBP-3水平,现探讨如下.
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宝宝补锌知多少?
如何判断宝宝是否缺锌?缺锌会给宝宝带来一系列的身体不适,此刻就来自我检测一下,看看您的宝宝是否缺锌.以下6种中的表现,只要您的宝宝符合3种,就可视为缺锌.1.消化功能减退:发生食欲不振、厌食、异食癖(乱吃奇奇怪怪的东西,比如:咬指甲、衣物,啃玩具、纸屑、墙灰、泥土、沙石等)等症状.2.生长发育落后:缺锌直接妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟,故生长发育停滞,体格矮小,身高比同龄组的低3 ~ 6cm,体重轻2~ 3kg.