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腹腔双套管负压冲洗防治直肠癌术后吻合口瘘的护理体会
直肠癌是乙状结肠、直肠交界处至齿状线之间的癌,占消化道癌的第二位,吻合口瘘是直肠癌术后严重的并发症之一采取持续双腔套管负压冲洗骶前引流的方式是预防吻合口瘘的有效方法,在临床护理中做好腹腔双套管冲洗是防止发生吻合口瘘的关键.
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食管癌术后吻合口瘘10例诊治体会
2002年1月至2006年7月我院共行食管癌切除并食管、胃胸腔吻合术210例,术后发生吻合口瘘10例,发生率为4.76%,经采取必要的治疗措施,效果良好,现报告如下.1 临床资料本组10例,男7例、女3例;年龄50~67岁,平均57岁;均为食管中段癌行胸腔内主动脉弓上食管、胃吻合,术后发生吻合口瘘的患者.吻合口瘘发生或发现时间在术后7天以内者6例、7天以上者4例,全部经碘油或泛影葡胺食管造影和胸部CT检查证实.
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肛门直肠充气实验判断直、结肠术后吻合口瘘
直、结肠吻合术后吻合口瘘是其术后的一个重要并发症,是导致病人术后死亡及二次手术的重要原因.我们利用肛门直肠充气实验判断吻合口情况,取得较好效果,现报告如下.
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消化道重建术后吻合口瘘患者的营养支持及护理
吻合口瘘是消化道重建术后的严重并发症,多年来无特殊行之有效的治疗方法,临床处理困难,病死率高.目前国内吻合口瘘的发生率平均为3%~5%,国内先进水平在1%左右.为减少并发症,提高临床治愈率,1999年6月-2004年6月,我们对消化道重建术后吻合口瘘患者进行了营养支持和护理观察,取得满意疗效,现报道如下.
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经阑尾回肠置管造瘘预防直肠癌术后吻合口瘘的护理
自2004年1月始,我院开展了经阑尾置管造口预防低位直肠癌吻合口瘘的新技术,现报道如下临床资料1.一般资料.本组患者36例,男26例,女10例,年龄25~75岁,平均年龄45岁.肿物距肛门5~7 cm,所有患者术前行肠镜检查,病理证实为直肠癌.
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Dixon术后吻合口瘘的分析及护理
我科1993年6月~2000年6月共收治了本院及外院转来Dixon术后吻合口瘘患者23例(其中外院转入18例),对该类患者各方面护理进行了不断的总结,现将其护理体会报告如下。1 临床资料 本组23例,男17例,女6例;年龄56~78岁,平均年龄63.2岁;营养状况良好7例,一般7例,差9例;伴有糖尿病6例,心血管疾病5例;横结肠造口再手术5例;骶前置引流管18例,未置引流管5例;15例发生吻合口瘘在术后第4~7天,早为手术后第1天,迟在术后第12天;住院时间56~135 d;经治疗完全痊愈22例,死亡1例。
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食管胃重建术后吻合口瘘肠内营养
吻合口瘘是食管胃重建术后严重的并发症之一,死亡率高达38.1%~53%[1].吻合口瘘多发生于术后2~7d,常引起全身中毒症状,加上食管疾病患者营养状态差,极易引起循环呼吸衰竭而引起死亡.随着食管外科技术的提高、患者生活水平的提高以及肠内营养的使用,患者死亡率呈明显下降的趋势.
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经会阴骶前引流应用于直肠癌手术后并发症治疗中意义
直肠癌术后常见的近期并发症为吻合口瘘、出血及感染,临床大多需要再次手术治疗.术中引流管的放置为术后吻合口瘘及感染的处理提供了有利条件,传统的放置方法是将引流管置骶前经下腹部引出.
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预防食管贲门癌术后吻合口瘘体会
食管贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘是严重的术后并发症,预防术后吻合口瘘尤为重要.1995~2005年我们手术治疗食管贲门癌患者510例,肿瘤切除率为85%,术后并发吻合口瘘为1.3%.就预防食管贲门癌术后吻合口瘘的体会报告如下.
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直肠癌术后应用生长抑素预防吻合口瘘临床分析
目的 探讨直肠癌前切除术后早期应用小剂量生长抑素预防吻合口瘘的临床价值.方法 将63例直肠癌前切除术后患者随机分为试验组(34例)和对照组(29例),对照组术后采用常规抗感染,禁食水,静脉营养等支持治疗;试验组于对照组治疗基础上于术后当天起皮下注射生长抑素(醋酸奥曲肽),持续3天.比较两组术后吻合口瘘发生率及恢复情况.结果 试验组胃肠减压量,肠道功能恢复时间等各项指标均优于对照组,试验组吻合口瘘发生率为5.8%较对照组13.8%明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠癌前切除术后早期应用小剂量生长抑素能更早的促进肠道功能恢复,有效预防吻合口瘘发生.
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食管癌术后吻合口瘘的预防及护理措施
目的:探讨食管癌患者术后吻合口瘘问题的成因并给出预防护理措施.方法:选取我院2017年3月~2018年3月接收治疗的60例食管癌患者为对象,随机分成观察组(优质护理)与对照组(常规护理),对比两组患者术护理离质量.结果:护理后观察组患者术后吻合口瘘发生率低于对照组患者,差异显著具有可比性(P<0.05).结论:食管癌患者采取优质护理方法,可以显著降低术后吻合口瘘发生率,具有临床推广价值.
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支架置入术治疗食管癌术后吻合口瘘5例护理体会
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其主要治疗手段仍是手术切除.近年来,虽然手术切除率有所提高,手术并发症和手术死亡率有所下降,但术后吻合口瘘仍时有发生,且其治疗困难,是食管术后患者死亡的主要原因之一.
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胃癌术后吻合口瘘8例临床治疗和护理
目的:探讨胃癌根治术后并发胃肠吻合口瘘的护理对策。方法:总结胃癌根治术后并发胃肠吻合口瘘8例患者的护理经验。结果:7例均治愈出院,死亡1例。结论:加强心理护理,胃肠减压,营养支持,腹腔持续引流等提高治愈率的有效措施。
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十二指肠营养管在食道癌术后吻合口瘘的应用及护理
目的:讨论分析十二指肠营养管在食道癌术后吻合口瘘的应用及护理.方法:对19例食管癌术后发生吻合口瘘的患者,在胃镜直视下置入十二指肠营养管进行肠内营养治疗、护理过程进行回顾.结论:对食管癌术后并发吻合口瘘的病人应用十二指肠营养管进行肠内营养更符合生理上的需要,而且患者花费更少、并发症少.
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全胃切除术后吻合口瘘的防治体会
我院自1994年~2000年共收治行胃癌根治术患者202例,行全胃切除患者32例,吻合口瘘2例,死亡1例.就其临床资料分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组202例胃癌根治术中,行全胃切除患者32例,男性28例,女性4例.年龄在28岁~68岁.胃肠道……
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食管胃浆肌层瓣套入式吻合术治疗贲门癌12例临床分析
为了解决贲门癌病人术后吻合口瘘,吻合口狭窄和返流性食管炎这三大并发症的发生问题,我们自1997年3月~1998年3月采用了食管胃浆肌层瓣套入式吻合术治疗贲门癌,用于临床12例,结果无一例吻合口瘘发生,亦无严重吻合口狭窄和返流性食管炎,我们认为该术式对贲门癌术后三大并发症有良好的预防作用.现报告如下.
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食管癌术后吻合口瘘的治疗及护理进展
近年来,随着食管外科技术的提高和预防吻合口瘘经验的积累,吻合口瘘的发生率和死亡率均较过去有明显的降低,但其发生率仍有3.4%~26%.一旦发生吻合口瘘,不仅影响手术效果,增加病人的经济负担,而且危及病人的生命,尤其是胸内吻合口瘘.护理质量的高低与治愈率有着密切的关系,现将有关吻合口瘘发生原因、治疗方法、护理进行综述.
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消化道重建术后吻合口瘘30例营养支持护理
吻合口瘘是消化道重建术后的严重并发症,病死率极高.近10抨来,我院收治各类消化道重建术后并发吻合口瘘患者30例,均采用胃肠外营养(TPN)和胃肠内营养(TEN)支持,起到了重要作用,缩短了病程,降低了并发症发生率和病死率.现将营养支持护理报道如下.
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1例食管癌根治术后吻合口瘘的护理
食管癌根治术是将食管病变处根治切除后将残余食管与胃或空肠吻合.受吻合口处血供、张力大小、感染、营养、低蛋白血症、贫血及吻合技术等因素的影响,术后出现吻合口处消化道内容物外溢,称吻合口瘘.其消化道内容物漏入胸腔造成胸腔感染的机率较大,而漏入纵膈的机率几乎是微乎其微.据我院统计,其发生率为0.2‰,其治疗和护理比起漏入胸腔要复杂和困难得多.近期我科就发生了1例消化道内容物经吻合口瘘漏入纵膈的病例.虽然此病例发生率极小,但对于病人来说却是100%的发生,故将此病例总结介绍如下.
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食管术后吻合口瘘的观察及护理体会
吻合口瘘是食管术后为严重的并发症,可导致胸腔内感染、消化液大量流失、病人长期不能进食,抵抗力低下、丧失信心等情况.我们在护理过程中,通过观察早期发现吻合口瘘,从而及时控制胸腔内感染,从而使吻合口瘘在短时间内愈合,现将护理体会,总结如下.