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辨别真假颈椎病的方法
1、有没有神经和血管压迫征象.颈椎病多有臂丛神经受压的症状,出现手臂外侧麻痹,并可达手小指无名指端.简单检查方法是:将手臂外展水平位,伸直,头向手臂相反方向用力向外伸拉.如果手臂麻痹加剧,并延伸至手指,伴有头昏晕者,证明有压迫,颈椎病可能性大;如果影响不大,症状只集中在颈及肩膀部位,活动时区别不明显,心理疾病的可能性大.
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中药熏蒸法对强直性脊柱炎患者关节功能改善的影响
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)为一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直[1].骶髂关节影像学的改变可作为确诊的依据之一[2],骶髂关节正、斜位X 线为临床常用的检查方法[3].目前控制AS 的药物主要有柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SSZ)、甲氨蝶呤(methotrexale,MTX) 及非甾体抗炎药等,但副作用较大.笔者自2000 年以来应用中药熏蒸治疗AS,取得满意疗效,现报告如下.
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不明原因发热治验两则
“不明原因发热”的概念于1961年提出[1]。1998年全国发热性疾病学术研讨会定义为:发热持续2~3周以上,体温≥38.5℃,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者[2]。不明原因发热有病因不明、病程较长、缺乏有效治疗手段等特点,所以其诊断和治疗一直是西医临床公认的难题。尽管在积极寻找病因,力求给予对症治疗,仍有部分不明原因发热按照西医检查方法找不到病因,从而得不到有效治疗。
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超低场MRI诊断脊柱转移性肿瘤
本文对42例脊柱转移瘤作了分析,并与其他检查方法相对照,探讨超低场MRI对早期脊柱转移瘤的诊断价值.
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屈颈四法在腰椎间盘突出症临床诊断中的价值分析
屈颈试验是临床诊断腰椎间盘突出症常用的检查方法之一,但临床操作方法标准不一[1,2],诊断准确率文献报道出入较大。本文通过532例患者的观察,认为屈颈试验可分为四步方法操作,现将研究结果报道如下。1 屈颈试验原理 屈颈试验是通过屈颈时,从上方牵拉硬脊膜和脊髓,从而刺激神经根,如椎管内有致压物使脊神经或马尾神经受压时,即可引起腰腿痛。因此牵拉的张力与阳性率是成正比的,张力越大,其阳性率越高,即敏感性越高。
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三步十法检查法在腰椎间盘突出症诊断中的应用
随着CT及MRI越来越普遍地应用于临床,腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)的诊断方法日趋完善,但临床检查在诊断中的重要性仍被诸多医家所肯定[1].然而临床检查方法繁多,各项检查的阳性率各家报道出入较大[2],我们从众多的临床检查中精选出三步十法加以研究,共有532例患者诊断为腰突症,其中500例经CT及MRI证实,现将统计结果报告如下:
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X线片、CT、MRI对脊柱损伤的诊断评价
1993年11月~1999年5月,我科对脊柱外伤87例患者,全部行拍X线片检查,并对其中75例行CT扫描检查,22例行MRI检查。现对三种检查方法的诊断价值进行比较。 1 临床资料 1.1 一般资料 87例患者中男59例,女28例;年龄8~53岁,平均36.3岁。骨折部位:87例共损伤107椎,其中颈椎23节,胸椎40节,腰椎44节。骨折类型:屈曲型压缩骨折58例,其中爆裂性骨折20例,合并有椎节脱位15例;垂直压缩型骨折19例;侧屈压缩型骨折9例;过伸型压缩骨折1例。 1.2 影像学表现 1.2.1 X线平片所有病例均摄脊柱正、侧位片,表现为:椎体前缘有碎骨片21例,椎体前高减低64例,椎体后高减低20例,椎节脱位15例,上终板骨折67例,下终板骨折38例,椎板骨折9例,棘突间距增宽17例。
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MRI对于颅底凹陷症的诊断价值
颅底凹陷症是枕骨大孔区一种常见的先天性畸形.本病分为先天性与继发性两种.对于该病的X线平片及CT的研究报导较多[1,2],而对该病的磁共振诊断报导较少.本文笔者选取了21例先天性颅底凹陷症患者,进行了MRI扫描并与CT、X线平片进行了比较,认为MRI目前应作为颅底凹陷症首选检查方法.1 材料与方法1.1 一般材料本组21例,男7例,女14例.年龄17~42岁,平均27.5岁.主要临床表现:头痛、头晕9例;项部及上肢疼痛5例;四肢麻木无力、眼球震颤1例;大、小便障碍2例;步态不稳2例;吞咽困难2例.全部病例均行MRI、CT及X线平片检查,部分病例经手术证实.
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中医药治疗宫颈上皮内瘤变30例
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplacia,CIN)是一组与浸润性宫颈癌密切相关的癌前病变的统称.由于宫颈细胞学涂片检查方法的普及应用和防癌检查的广泛开展,浸润性宫颈癌的发病率已趋下降;随着人乳头状瘤病毒(HPV)、疱疹病毒(HSV)等感染因素的出现及病理诊断技术的发展,CIN的检出率不断增加,引起了妇科临床医师的重视.
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对药品生产企业生产现场检查方法的探讨
药品质量与安全是全世界药品监管部门和制药企业共同关注的问题.随着社会日益增长的药品需求与相对落后的社会生产力之间的矛盾的突出,发达国家在现代化、城市化和工业化进程中分阶段出现的药品风险在我国现阶段比较集中的暴露和出现,从而使药品质量安全监管面临严峻的考验.
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急性脑梗塞143例CT诊断与临床分析
急性脑梗塞是一种缺血性脑血管疾病,其发病率在脑血管疾病中占首位.常发生于中、老年人,发病率高,病死率低,但致残率高,早期诊断对指导治疗及康复极为重要.由于MRI无法鉴别急性出血与急性脑梗塞 ,目前尚未广泛用于急性脑梗塞的早期诊断.而CT 作为一种普遍、快捷、相对较经济的检查方法 ,目前在临床上仍然作为首选的检查手段.现将我院2009年1 月-2010年12 月收治的143 例脑梗塞患者的临床表现和CT 特征分析如下.
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5.5号头皮针在婴儿颈外静脉采血的临床应用
随着现代医学的不断发展,实验室检查是临床诊治疾病不可缺少的重要检查方法之一,实验室检查结果正确与否直接影响疾病的诊断,治疗和抢救工作,而实验室结果与否和标本的采集有着密切的关系,如标本采集不当可影响检查结果的准确性,甚至延误诊断及治疗.
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论甲状腺结节的临床治疗
甲状腺结节(thyroid nodule)是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致.发病率受年龄、性别、地区和检查方法等许多因素影响,有报道称50岁以上人群中50%有甲状腺结节,80岁以上人群中有80%的女性和65%的男性患有甲状腺结节,在16岁前接受头颈部放射治疗者发病率高达38.4%.[1]甲状腺结节可见于自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺炎症、甲状腺损伤和肿瘤,甚至甲状腺退行性变中.
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彩超诊断葡萄胎的临床价值探讨
目的:探讨彩超诊断葡萄胎的价值探讨.方法:用飞利浦的IU22彩色多普勒超声诊断仪仔细筛选可疑病例并随访.结果:葡萄胎患者38例,并经刮宫手术、病理证实,其中恶性6例葡萄胎.结论:彩超对葡萄胎的检查是直接、快捷的检查方法.
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Arnold-ChiariⅠ型畸形的MRI诊断及分析
目的 探讨Arnold-ChiariⅠ(ACM-Ⅰ)型畸形的MRI 诊断价值及分析与后颅窝相关径线之间的关系并与正常组做对比.方法 对经MRI 诊断并经手术证实的32 例ACM-Ⅰ患者的临床及影像资料进行回顾性分析,选择33 例经MRI 及临床证实的正常病例作为对照,测量所有病例的后颅窝相关径线,采用t 检验进行统计学分析.结果 小脑扁桃体下疝长度3-4mm4 例,5-21mm28 例,32 例患者中,70%(22/32)出现了脊髓空洞,75%(24/32)出现延髓的拉长迂曲变形,35%(11/32)出现颅颈交界处骨质发育异常.两组之间枕大孔前后径无显著性差异(p>0.05),小脑扁桃体垂直径有高度显著性差异(p<0.001).后颅窝容积比有统计学意义(P<0.05)结论 MRI 是ACM 的佳检查方法,并能准确地显示所合并畸形的程度和范围,同时,小脑扁桃体垂直径及后颅窝容积比对诊断有很重要价值.
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7批土鳖虫的纯净度与总灰分测定
中药土鳖虫来源于鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinensis Walker或冀地鳖Steleophaga plancyi(Boleny)的雌虫干燥体,在泥土中饲养,捕捉后,置沸水中烫死,或置盐水中煮过,然后干燥;由于人为因素的故意掺杂,商品土鳖虫的纯净度很不一致,我院在入库前都要经过清洗.为了解土鳖虫的掺杂程度,我院在近两年时间将土鳖虫清洗前后的重量进行对比,并依据<中国药典>2000年版(一部)土鳖虫项下的质量检查方法进行总灰分测定,发现用盐水煮过的土鳖虫,清洗前后的重量相差较多,而总灰分含量则相差无几;如果土鳖虫粘附的是泥土,则清洗前后的重量相差更多,清洗前的土鳖虫总灰分含量也超过药典规定的标准(13.0%),报道如下.
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乙型肝炎血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ的检测与临床关系的探讨
肝纤维化是肝硬化发展的早期阶段,具有可逆性.方便、快速检查方法,对早期诊断、治疗有重要意义.本文检测128例乙肝患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)水平及部分肝病理活检,确定探讨其对肝纤维化程度的临床价值.现报告如下:
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前列腺的应用解剖及影像学研究进展
前列腺疾病,特别是前列腺增生和前列腺癌,是老年男性常见的疾病之一.前列腺具有不同病种好发于其特定区域的特点,影像学检查是诊断前列腺疾病的一项常见而又重要的辅助检查方法,故熟悉前列腺的应用解剖及影像学表现是准确诊治前列腺疾病及评价疗效的关键.现将这两个领域的研究情况作一综述,以供临床参考.
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先天性巨结肠的病理-X线特征
目的总结新生儿及婴儿期先天性巨结肠(HD)的X线表现,提高诊断准确率,并尝试与巨结肠类缘病(HAD)作出鉴别.方法 1岁以下先天性巨结肠病例的X线、手术及病理资料,其中详细分析近100例病人的腹平片与钡灌肠表现.结果 214例病人钡灌肠诊断HD212例,手术结果全部病例均为HD;病理检查结果,HD192例(89.2%),先天性结肠神经从发育不良22例(10.3%).100例HD的钡灌肠表现:均见不同程度痉挛狭窄段,其中45%见"S"征,77%的狭窄段僵直,63%见狭窄段不规则收缩,98%可见移行段;所有病例见不同程度扩张段,其中80%扩张段结肠袋减少或消失,47%扩张段收缩减弱.24小时后复查,94%病人见不同程度钡剂滞留.结论钡灌肠是诊断先天性巨结肠的一个很好的手段,正确的方法与一些特殊的征象相结合,可以提高诊断的准确性,但与巨结肠类缘病的鉴别仍较困难.
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积极开展病检,提高医疗质量
病理检查简称病检,它是一种直接的、行之有效的检查方法,可以辅助临床及时对疾病作出诊断并确定治疗方案.病理诊断是医院医疗服务工作的中心环节,它的水平可直接体现出该医院的医疗质量及水平,因此,病检在临床实践中受到普遍的重视和广泛应用.