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三所三级甲等医院护士睡眠质量及影响因素分析
睡眠是人类生存所必须的生理过程.世界卫生组织(WHO)研究表明,睡眠问题是一个没有得到充分重视和良好解决的公共卫生问题,全球约有27%的人遭受睡眠疾病的困扰.护士这一群体,由于其职业的特殊性,实行三班轮换制(白班,前夜班,后夜班),轮班对睡眠的影响已有诸多报道[1,2].因此,其睡眠问题更应当引起人们的关注.为了解我省护士的睡眠质量及其影响因素,我们开展了本次调查.
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睡眠疾病专科与整合医学
针对临床分科过细的问题,结合睡眠疾病专科建设经验,探讨整合医学的意义.认为目前临床分科过细严重影响患者的就医环境和利益,需要借鉴中医学病中求证、证中求病的方法进行整合,以有利于患者和医学科学的发展.
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“天人相应”理论指导临床的新发现
本文以中医“天人相应”理论指导,对豆科植物花生叶、合欢树叶“昼天夜合”现象进行了临床和实验研究,证明部分豆科植物之“昼开夜合”花叶确有镇静安眠作用.后又从文献中发现有些非豆科植物,如睡莲科的睡莲,酢浆草科的酢浆草,都有“昼开夜合”现象,也有治疗失眠作用的报道,提示非豆科植物,只要有“昼开夜合”现象,也有镇静安眠作用.实践说明中医”天人相应“理论,不仅古代对实践有指导意义,对现代中医临床和科研也有重要指导意义.
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睡眠疾病的临床实践与理论创新
什么是睡眠疾病睡眠疾病即以失眠为主症及其相关躯体疾病和其他精神疾病的总称.它是当今临床医生应诊时必然应对的事实.单纯性所谓"不寐"、"失眠"者已经很少,而临床门诊面对的大量病人都是以失眠为主症,同时伴有其他夹杂疾病前来就诊者.对这一类病人,是按分病多科处理为好?还是按中医辨证论治,证中求病,病中求证,证病结合综合处理为好?十几年来,我们从临床实践中逐步认识到,对于以失眠为主症及其相关疾病的这一类病人,除重视失眠症处理外,必须同时注意其他加杂症的辨证和处理,才能充分发挥中医的临床特色和优势,也可弥补当代西医临床分科过细,不重视病人整体,分而治之的薄弱环节.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征概述
人类很早就已经关注睡眠,睡眠是生命的重要组成部分,也是一个重要的生理过程,人的一生中,约有三分之一的时间是在睡眠中度过的.然而,并非每一个人都能拥有良好的睡眠,各种各样的睡眠疾病威胁着人类的健康,如失眠、嗜睡、做梦、魇梦,魇语及打呼噜等.其中发生率高的便是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep ApneaHyponea Syndrome,OSAHS),俗称"鼾症".
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83例多导睡眠图临床分析
多导睡眠图(polysomnography,PSG)是诊断睡眠疾病的重要方法之一,我院从2001年开始建立PSG监测病房,对临床怀疑有睡眠呼吸障碍的患者,进行了整夜的PSG观察.现将观察结果分析如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠的护理干预
性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的睡眠疾病,患病率高达7%~13%,同时由于它是一种潜在的致死性疾病,严重危害人类健康.随着病程的发展,患者还可出现高血压、心律失常、呼吸衰竭、脑血管意外,甚至睡眠时猝死.笔者对2005年1月~2007年12月本科收治100例OSAS患者,对其生活方式进行调查并实施护理干预,促使患者改变不良生活习惯,提高自我保护意识,效果显著,现报告如下.
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66例睡眠呼吸暂停患者多导睡眠仪的监测护理
睡眠医学是一门新兴的边缘横断学科,随着1991年睡眠疾病的国际分类出台,人们对该疾病的认识也日益加深.我科自2002年8月开始对临床拟诊为睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)的95例患者行夜间多导睡眠图的监测,现将检测结果与护理情况报告如下.
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睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠监测
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的病情轻重在治疗前后必须有一个合理的评估,在治疗前排除其他睡眠疾病也至关重要,睡眠监测是估计病情及鉴别诊断必需的手段之一.
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睡眠呼吸暂停综合征与高血压
高血压是我国常见的心血管疾病之一,具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点,已成为全社会普遍关注的公共卫生问题.睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是常见的呼吸睡眠疾病,对机体多系统(尤其是心血管系统)造成损害,对人类健康构成较大威胁.近年来,随着对SAS认识的不断深入,发现其与高血压的关系非常密切,多项研究也已证实SAS是高血压的重要独立危险因素.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗及护理体会
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syhdrom,OSAS)是指晚上7小时睡眠中,鼻和口腔气流暂停反复发作30次以上、每次超过10秒钟或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时睡眠呼吸暂停次数+低通气次数)超过5次以上.其发病率占有关睡眠疾病的1/2~1/3,是发病率高并具有一定潜在危险的一种疾患.临床上将睡眠呼吸暂停分为中枢型、阻塞型、混合型3种类型.其中,阻塞型睡眠呼吸暂停综合征[2]是由于睡眠时上气道阻塞引起窒息出现反复的低氧及高碳酸血症,可使患者在临床上表现为打鼾、睡眠时被憨醒、白天嗜睡、晨起头痛、记忆力减退等不适,还可引起高血压、肺动脉高压,甚至发生肺心病、心力衰竭,严重者夜间可出现心律紊乱、甚至突然死亡.我科从1999年10月开始用鼻面罩连接呼吸机进行持续正压通气治疗(Nasa1 contionous Positive Airway Presssare,N-CPAP)41例OSAS病人,取得了满意疗效.
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生存的另一半状态--2003年睡眠疾病专家研讨会侧记
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睡眠的"药"匙--睡眠医学,一门新兴的边缘交叉学科
人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过,像进食、饮水一样,睡眠也是人类不可或缺的基本生命活动之一.睡得好是健康的标志,而睡眠障碍则严重影响生活质量、降低工作效率.随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变,各种睡眠障碍性疾患日益成为一个突出的医疗及公共卫生问题而得到人们的关注.根据2005年出版的国际睡眠疾病分类,外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种,其中常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)在国人中的患病率均很高.一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识.在国际上,经过20多年的发展,一门新兴的边缘交叉学科--睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大.
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多导睡眠监测的临床应用新进展
睡眠医学正逐步发展为与高科技融为一体的边缘性交叉学科,人们意识到睡眠障碍能对身体多个系统造成损害,睡眠疾病有可能是其他多种疾病如心脑血管疾病、神经精神疾病、新陈代谢疾病、性功能障碍等疾病的一个重要的共同危险因素,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( ob-structive sleep apnea - hypopnea syndrome,OSAHS)为多见。多导睡眠仪(polysomnography,PSG)是集监测、记录及分析全夜(监测时间>7 h)睡眠过程中的脑电图、心电图、腿肌电及下领肌电图、眼动图、口鼻气流、呼吸运动、体位、鼾声、手指血氧饱和度等为一体的睡眠监测仪器。目前 PSG 已广泛应用于睡眠研究的各个领域,在临床的应用范围也不断拓展。本文在复习文献的基础上,对近年来 PSG 的临床应用作一综述。
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睡觉疾患隐形杀手——中国睡眠研究会理事长黄席珍教授谈睡眠疾病的防与治
有谁能主动把下述病症与睡眠疾病联系起来?高血压、心律失常、冠心病、肺心病、糖尿病、肾病、肥胖、癫痫、性功能减退、植物神经功能紊乱、红细胞增加症,还有心肌梗塞、脑血栓、脑卒中、猝死……
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口腔矫治器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征及鼾症的护理
睡觉打鼾不仅是一种生活习惯,还是多种睡眠疾病,如鼾症、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)等的临床表现.现对48例患者在口腔矫治治疗过程中的护理工作作一总结.
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多道睡眠图在神经科的应用
利用多道睡眠图(PSG)开展神经疾病研究,近年在一些神经电生理国际会议上屡有报道.在睡眠监测仪器基础上开展的睡眠的基础研究和80余种睡眠疾病的临床研究,20余年来也已成为一项发展迅猛的、新兴的和涉及临床各专业的睡眠医学,并将成为21世纪神经科学两项重要的领域之一(Science主编Bloom语).本文对PSG在神经科的应用作一简介.
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王翘楚从肝论治法治疗不寐验案举隅
王翘楚教授是从医60多年,在诊治睡眠疾病方面积累了丰富的经验.他以中医基础理论"天人相应"为指导,提出"脑主神明,肝主疏泄,心主血脉"、 "五脏皆有不寐"之说,其根源不离于肝,采用从肝论治法治疗失眠症[1].本人从2006年有幸跟师,侍诊至今,眼见长期备受失眠煎熬,经王老治疗后告别疾病,恢复正常睡眠,重新投入学习、工作的患者不计其数.现择其治疗不寐医案3则介绍如下.
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睡眠相关上气道阻塞的外科治疗
上气道的病理学改变可导致狭窄,即所谓的阻塞性睡眠相关呼吸疾病.除了中枢因素外,睡眠疾病的国际分类中区分了单纯打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA),OSA又再被细分为成人型和儿童型两个亚型[1].
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空军总医院航空航天睡眠医学中心简介
空军总医院睡眠医学临床研究始于上世纪80年代,2010年在原有基础上扩建为临床睡眠医学中心,2013年正式成立临床“航空航天睡眠医学中心”(以下简称中心)。中心不仅面向军队,而且向全社会开放,开展全睡眠疾病临床诊断与治疗工作,是目前国内系统规范诊断与治疗各种睡眠及其相关性疾病标准化较高的临床睡眠医学中心之一。