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头孢哌酮舒巴坦致严重肝功能损伤2例
患者男,59岁,因咳嗽、咳痰12年,加重伴憋喘2年,再发1周入院.多次诊断为"慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病",经抗感染、止咳化痰、强心利尿等治疗后可好转,1周前再发.查体:颈静脉充盈,桶状胸,听诊双肺呼吸音粗,均可闻及痰鸣音及少量湿哕音.叩诊心界向剑突下移位,听诊剑突下心音大于二尖瓣区.血常规WBC 7.1×1099/L,N 0.858.胸片示慢性支气管炎并感染、肺气肿.
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误吸造影剂引起肺间质纤维化1例
患者男,84岁,主因"咳嗽,咳痰2周"收入院.既往高血压病史20余年,血压高达200/100 mmHg,平时服用科素亚25mg,每天1次控制血压,血压控制满意;冠心病史20余年,平时规律服用阿司匹林、倍他乐克等药物;直肠癌病史12年,行手术治疗和造瘘术;前列腺癌病史5年并行电切术治疗;食管癌病史1年,行34次放射治疗.患者入院前2周受凉后出现咳嗽,咳痰,咳中等量白痰,伴流涕,无发热,入院诊断考虑急性气管炎,予头孢哌酮舒巴坦治疗,症状好转.
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替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察
目的:观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效。方法:选取68例确诊为感染多重耐药鲍曼不动杆菌的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组予以头孢哌酮舒巴坦辅以其他对症支持治疗,观察组在对照组的基础上联合应用替加环素。比较两组患者治疗前后降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)的变化以及细菌清除率、临床疗效和不良反应等情况。结果:治疗后两组患者炎症指标均呈下降趋势,观察组血浆PCT、CRP水平下降的程度和速度更明显(P <0.05)。两组患者不良反应的发生率分别为14.7%和17.6%,差异无统计学意义(P >0.05),但观察组治疗总有效率和细菌清除率均明显优于对照组(P <0.05)。结论:替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效显著,不良反应少。
关键词: 肺炎 替加环素 多重耐药鲍曼不动杆菌 头孢哌酮舒巴坦 -
美罗培南联合头孢哌酮舒巴坦延长输注时间治疗泛耐药鲍曼不动杆菌性肺炎的临床研究
目的 探讨美罗培南联合头孢哌酮舒巴坦延长输注时间治疗泛耐药鲍曼不动杆菌性肺炎的疗效和安全性.方法 选取我院收治的70例泛耐药鲍曼不动杆菌性肺炎患者,随机分为两组,均采用美罗培南联合头孢哌酮舒巴坦治疗.实验组(32例)药物每次输注时间延长至3h,对照组(38例)则在1h内输注完毕.比较两组的临床疗效和不良反应.结果 与对照组比较,实验组的临床治愈率较高,28 d死亡率较低,PCT水平、CPIS、SOFA均较优(P均<0.05).两组的药物疗程、ICU住院时间、机械通气时间、细菌清除率、二重感染率、不良反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05).结论 美罗培南联合头孢哌酮舒巴坦延长输注时间治疗泛耐药鲍曼不动杆菌性肺炎可提高患者的临床治愈率,促进器官功能恢复,改善其病情及预后.
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单纯性淋病应用不同剂量头孢哌酮舒巴坦治疗的效果比较
目的 分析单纯性淋病应用不同剂量头孢哌酮舒巴坦治疗的效果. 方法 以90例单纯性淋病患者为研究对象, 将患者随机平均分为三组. 小剂量组每日注射1.5 g, 中剂量组每日注射2.25 g, 大剂量组每日注射3.0 g, 对比分析三组患者持续治疗1 d、 3 d、 7 d后的疗效. 结果 治疗1 d和3 d后, 中剂量组和大剂量组的总有效率均显著高于小剂量组 (P<0.05). 用药7 d后, 小剂量组、 中剂量组和大剂量组患者治疗总有效率分别为96.67%、 100.00%、 100.00%, 差异无统计学意义 (P>0.05). 用药期间小剂量组、 中剂量组和大剂量组不良反应发生率分别为6.67%、 6.67%、 10.00%, 差异无统计学意义 (P>0.05). 结论 中剂量头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病的疗效更快, 不良反应少, 符合单纯性淋病对早期治疗的要求, 而且经济性更好.
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不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的临床应用
目的:不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的临床应用.方法:现随机选取2015年12月-2016年5月我院收治的呼吸内科感染患者90例作为研究对象,分成实验组45例和对照组45例,实验组给予头孢哌酮舒巴坦进行治疗,对照组给予头孢唑肟进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:实验组患者的治疗有效率为91.11%;对照组患者的治疗有效率为73.33%;实验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论:在呼吸内科感染治疗中,可采取头孢哌酮舒巴坦作为主要药物进行治疗,其临床效果显著,值得临床推广和应用.
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注射用头孢哌酮舒巴坦与盐酸氨溴索存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮舒巴坦主要成分为头孢哌酮和舒巴坦,性状为白色粉末,是临床上常用的抗菌药物.盐酸氨溴索主要成分为盐酸氨溴索,辅料为磷酸二氢钠,性状为无色澄明液体,是临床上常用的祛痰药.工作实践中我们发现上述药物合用存在配伍禁忌.现报告如下:
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痰热清与头孢哌酮舒巴坦联合治疗老年肺气肿伴感染36例
目的 观察痰热清治疗老年性肺气肿伴感染的临床疗效.方法 将老年性肺气肿72例随机分为治疗组与对照组各36例,均予头孢哌酮舒巴坦静滴,治疗组加用痰热情注射液静滴;两组均以7d为1疗程,治疗1~2疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清治疗老年性肺气肿伴感染安全、有效.
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头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察
目的:探讨头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌性肺炎的临床疗效。方法回顾性分析该院2012年1月至2013年12月重症监护室(ICU)收治的41例老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者。随机分为两组,试验组(21例)应用头孢哌酮/舒巴坦钠静脉滴注,联合口服米诺环素;对照组(20例)应用亚胺培南/西司他汀钠静脉滴注,联合口服米诺环素,疗程均为14 d 。观察治疗前后患者白细胞(WBC)、C 反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT )的变化,记录各组患者临床有效率、细菌学有效率。结果两组患者治疗前 WBC 、CRP 、PCT 比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后各指标较治疗前均有降低(P<0.05),试验组细菌清除率和临床疗效也高于对照组(P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效满意。
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超说明书使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床研究
目的:观察超说明书使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果及安全性.方法:采用回顾性研究法,选择2015年4月-2016年4月我院重症监护治疗病房(ICU)收治的57例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为研究对象,按照用药方案不同分成常规用药组(28例)和超说明书用药组(29例).常规用药组患者应用常规剂量的替加环素(首次剂量为100mg,而后为每次50 mg,q12h)联合头孢哌酮舒巴坦(按舒巴坦计算4 g/d,分3次给药)治疗;超说明书用药组患者参照《抗菌药物超说明书用法专家共识》,替加环素的首次剂量为100mg,而后为每次75 mg,q12h;头孢哌酮的用法用量为按舒巴坦计算6 g/d,分3次给药.比较两组患者的临床疗效、细菌清除效果、28 d病死率、不良反应发生情况、脱机成功率、ICU住院时间和总住院时间.结果:治疗后,超说明书用药组患者的治疗有效率、细菌清除率和脱机成功率均明显高于常规用药组(分别为89.7% vs.67.9%、69.0% vs.46.4%、75.9% vs.53.6%),28 d死亡率明显低于常规用药组(6.9%vs.17.9%),ICU住院时间和总住院时间明显短于常规用药组,差异均有统计学意义(P<0.05).超说明书用药组的不良反应发生率与常规用药组相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:超说明书使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎具有较显著的治疗效果,能够有效清除细菌,患者脱机成功率高、28 d死亡率低、ICU住院时间和总住院时间明显缩短,而不良反应发生率无明显升高,因而是一种有效的临床治疗方法.
关键词: 超说明书用药 多重耐药鲍曼不动杆菌 肺炎 替加环素 头孢哌酮舒巴坦 -
美罗培南联合头孢哌酮舒巴坦对3种多重耐药革兰氏阴性杆菌的抗菌活性研究
目的:研究美罗培南(MPN)联合头孢哌酮舒巴坦(SCF)对3种多重耐药(MDR)革兰氏阴性杆菌的抗菌活性.方法:收集2016年1-12月泰山医学院附属医院收治患者的痰、血、尿、腹水或引流液标本,从中分离得到的MDR-大肠埃希菌(EC)、MDR-肺炎克雷伯菌(KPN)、MDR-鲍曼不动杆菌(AB)各50株,采用琼脂稀释法、棋盘法测定MPN、SCF、MPN+SCF对MDR-EC、MDR-KPN、MDR-AB的半数抑菌浓度(MIC50)、90%抑菌浓度(MIC90)及平均抑菌浓度(MICG),计算联合抑菌浓度(FIC)指数,采用K-B纸片法进行药敏试验.结果:MPN单用时MDR-EC、MDR-KPN、MDR-AB的MICG分别为36.82、82.45、34.32μg/mL,SCF单用时MDR-EC、MDR-KPN、MDR-AB的MICG分别为42.14、112.67、24.11μg/mL,MPN+SCF时MDR-EC、MDR-KPN、MDR-AB的MICG分别为25.97、56.64、11.36μg/mL,MDR-EC、MDR-KPN中的MICG为MPN+SCF
0~0.5(78.00%)、>0~0.5(72.00%)、>0.5~1.0(82.00%).结论:MPN联合SCF可有效提高对MDR-EC、MDR-KPN、MDR-AB等MDR革兰氏阴性杆菌的抗菌活性,且两药联用具有协同作用. -
头孢哌酮舒巴坦治疗肿瘤化疗患者粒细胞缺乏伴发热32例
目的 评价头孢哌酮舒巴坦治疗恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏伴感染的临床疗效及安全性.方法 将63例恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏伴感染随机分为A,B两组,分别接受头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南西司他丁治疗,比较两组临床疗效和安全性.结果 A、B组有效率分别为71.87%和77.42%,不良反应均少见.结论 头孢哌酮舒巴坦治疗中性粒细胞缺乏伴发热疗效与亚胺培南西司他丁类似,可与后者轮换使用,作为目前经验性治疗用药选择之一.
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阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎48例
目的 观察阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效.方法 将96例患儿随机均分为治疗组和对照组,两组均采用止咳、化痰、雾化等常规治疗,对照组抗感染治疗仅予头孢哌酮舒巴坦80 mg/kg静脉滴注,2次/d,治疗组在对照组治疗基础上加用阿奇霉素10mg/kg静脉滴注,1次/d.结果 治疗组患儿喘憋、咳嗽、哮鸣音及湿罗音持续时间和住院天数等均较对照组明显缩短(P<0.01),总有效率为95.83%,高于对照组的62.50%(P<0.01).结论 阿奇霉素和头孢哌酮舒巴坦联合用于小儿细菌性肺炎的疗效显著,值得临床推广.
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替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染临床评价
目的 探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效.方法 选取医院2015年9月至2016年9月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例.对照组患者采用头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用替加环素治疗.结果 观察组患者治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%(P<0.05);细菌清除率为58.54%,高于对照组的34.15%(P<0.05);两组患者白细胞水平无明显差异(P>0.05),但观察组患者C反应蛋白及降钙素原水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染,可明显改善患者炎性反应程度,提高细菌清除率,临床疗效显著,值得临床推广.
关键词: 替加环素 头孢哌酮舒巴坦 多重耐药鲍曼不动杆菌 肺部感染 -
静脉滴注阿奇霉素致声嘶1例
患者,女,44岁,因左肺低分化腺癌化疗后6月出现气紧、左胸痛1d入院.体格检查示左下肺可闻及少许湿罗音,胸片示左下肺挝炎症、左侧肺门影密度稍高.入院诊断为左肺低分化腺癌化疗后、左下肺炎.入院后予头孢哌酮舒巴坦2.0 g联合左氧氟沙星0.2 g静脉滴注,每日2次,连用9 d,但抗炎效果不佳,遂改用阿奇霉素(河南辅仁怀庆堂制药公司,批号为050915,质量浓度为1.0 g/L)0.25 g静脉滴注,每日2次.
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使用头孢哌酮舒巴坦后饮酒致"双硫醒"反应治疗及护理
头孢哌酮为第三代头孢菌素,主要用于治疗由铜绿假单胞菌和大肠埃希菌等敏感肠杆菌科细菌所致的尿路感染[1].舒巴坦与氨苄西林或头孢哌酮联合治疗产酶敏感菌所致的呼吸道、尿路、盆腔及腹腔内、耳鼻喉科、骨和关节感染以及败血症等.
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肺奴卡菌病并脓胸一例及文献复习
临床资料 患者女性,40岁,无业.因"发热、咳嗽、咳痰4个月,加重伴胸痛1个月"于2008年6月23日入院.既往史:确诊为"皮肌炎"8个月并先后应用环磷酰胺、甲氨蝶呤,同时规律口服泼尼松并逐渐减量治疗.入院前4个月无明确诱因出现间断性发热,体温高39.6℃,咳嗽、咳黄痰,有时痰中带血丝.1个月前上诉症状加重,伴有右胸痛,到皮肤科就诊,其时每日顿服泼尼松20 mg.考虑为皮肌炎(活动期)、社区获得性肺炎(双侧),先后给予多种抗生素(哌拉西林舒巴坦、替硝唑、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦)抗感染治疗,并加大糖皮质激素用量为泼尼松每日40 mg顿服.仍持续高热、咳嗽、咳痰,遂就诊于呼吸内科.
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头孢哌酮舒巴坦联合其他抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染的系统评价
目的 评价头孢哌酮舒巴坦联合其他抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染的效果.方法 检索中、英文数据库关于头孢哌酮舒巴坦联合其他抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌的文献.将纳入的文献进行数据提取,并使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果 终纳入15篇文献,在有效率方面:头孢哌酮舒巴坦联合其他抗菌药物组的有效率高于单用头孢哌酮舒巴坦组[OR=4.52,95%CI(3.14~6.49),P<0.001];也高于其他抗菌药物联合运用组[OR=3.32,95%CI(1.88~5.86),P<0.001].在细菌清除率方面:头孢哌酮舒巴坦联合其他抗菌药物组的细菌清除率明显高于单用头孢哌酮舒巴坦组[OR=3.19,95%CI(2.31~4.41),P<0.001];也高于其他抗菌药物联合运用组[OR=4.04,95%CI(1.98~8.27),P<0.001].在不良反应方面:头孢哌酮舒巴坦联合其他抗菌药物组与单用头孢哌酮舒巴坦组相比,差异无统计学意义[OR=0.89,95%CI(0.51~1.55),P=0.68].结论 头孢哌酮舒巴坦联合其他抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染的效果优于其他抗菌药物组,且安全性较好.
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静滴头孢哌酮舒巴坦饮酒诱发双硫仑样反应致死1例
双硫仑样反应是应用某些药物期间接触酒精引起的反应,临床上并不少见,预后也较好,但对年迈体弱,特别是有心血管疾病患者可能引起严重后果,近期我们诊治由于双硫仑样反应导致猝死患者1例,现报道如下.1 病例患者男性,81岁,有冠心病史,就诊日期2012年7月25日20:35.因胸闷、胸痛、烦躁2h入院.
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临床药师在头孢哌酮舒巴坦引起的AAD诊治中发挥的作用
目的:证实临床药师在抗生素相关性腹泻治疗中发挥的作用.方法:临床药师参与会诊1例急性胰腺炎合并肺部感染、酒精戒断综合征患者治疗过程中出现的腹泻,分析腹泻的原因,并提出腹泻的处理建议.结果:临床医生采纳临床药师会诊意见后,不仅腹泻得以控制,而且肺部感染、胰腺炎症状好转.结论:临床药师在治疗团队中扮演重要角色,能发挥应有的作用.