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无创正压通气联合痰液引流装置在老年重症肺炎患者治疗中的应用价值
目的 观察老年重症肺炎患者使用无创呼吸机代替常规有创呼吸机治疗的安全性和有效性.方法 选取2015年5月至2017年5月收治的老年重症肺炎患者50例,将其分为对照组27例和试验组23例,试验组给予经皮气管穿刺接小口径吸痰装置,联合无创通气行微创化呼吸道管理;对照组给予传统的气管插管行有创呼吸道管理.比较两组相关临床指标.结果 治疗后,两组心率、血气分析指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组机械通气(MV)时间、ICU住院时间、抗生素使用时间、咪达唑仑用量、VAP发生率、气管切开率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微创化床边吸痰装置联合无创呼吸机在老年重症肺炎患者呼吸道管理中应用明显优于传统大口径气管插管吸痰方法,值得推广.
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改良桡动脉置管方法在危重症患者有创血压监测中的应用
目的 探讨改良桡动脉置管方法在危重症患者有创血压监测中的应用.方法 采用随机分组的方法,选取漳州市医院外科ICU 2015年12月至2016年3月需动态监测血压的患者61例,排除Allen试验阳性或凝血功能异常的患者.对照组31例,采用传统置管方法,触摸桡骨茎突内侧0.5 cm处桡动脉搏动明显处作为穿刺点,采用针体与皮肤夹角20°穿刺置管.试验组30例,采用先触摸桡骨茎突内侧0.5 cm处桡动脉搏动明显处,再沿动脉向心方向往上约2 cm处或腕横纹上3 cm处摸到动脉搏动点作为穿刺点(给予记号定位),针体与皮肤夹角30°穿刺置管.观察对比两组渗血发生情况、穿刺处肿胀情况和置管留置时间,及一次性穿刺成功率,动脉导管血流感染发生等情况.结果 试验组与对照组在渗血发生情况、穿刺处肿胀情况和置管留置时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良桡动脉置管方法,能够减少动脉穿刺置管处渗血,保证动脉测压波形的稳定性,延长导管留置时间,同时能够减少更换动脉置管贴膜次数,减少护士工作量.
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连续性血液净化治疗在危重症心肾综合征患者中的应用价值分析
目的:探讨针对危重症心肾综合征患者实施连续性血液净化治疗的应用价值.方法:选择我院于2015年8月-2017年12月期间收治的危重症综合征患者64例展开研究,采用随机数字表法将所有患者分为观察组、对照组,各32例.给予对照组患者重症监护常规治疗,观察组则采用连续性血液净化治疗.观察两组患者治疗有效率及其他临床指标改善情况.结果:观察组患者治疗有效率优于对照组,且该组患者的临床各项指标较对照组改善显著,P<0.05.结论:针对危重症心肾综合征患者实施连续性血液净化治疗,能够有效改善患者的临床各项指标,提升治疗效果,加速患者康复,缩短治疗时间,具有较高的临床推广价值.
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早期持续小剂量多巴胺泵注在危重症新生儿治疗中的应用价值
目的 :对早期持续小剂量多巴胺泵注在危重症新生儿中进行治疗的作用和应用价值进行分析方法 :对我院2017年3月到2018年3月以来接诊的120例危重症患儿进行分析和研究对这些患儿进行评分,都属于危重病例对照组在治疗的过程中使用的是常规疗法,观察组进行治疗的时候,主要是在常规治疗的条件下采取早期持续小剂量多巴胺进行泵注治疗对两组患儿的治疗效果进行分析结果:对比两组患儿的治疗情况,在治疗3日后危重症情况和入院的时候患儿的危重症评分情况明显较高,观察组当中的评分情况明显好于对照组;两组患儿在进行用药的过程中没有出现严重的不良反应,不良反应不大,不会对治疗效果产生影响结论 :在危重症新生儿临床治疗的过程中 ,通过小剂量多巴胺持续泵注治疗的方式 ,可以确保机体的各脏器处于正常的血液供应状态 ,对危重症新生儿的治疗具有很大帮助
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神经内科重症患者早期肠内营养的护理及其临床意义分析
目的:对神经内科重症患者采用早期肠内营养的效果进行分析探究.方法:将本院自2016年2月至2017年2月期间神经内科所接纳的重症患者进行统计,随机选取60例作为研究对象,遵循统计学分组方法,科学的划分为对照组和观察组,两组都为30人.方法:对照组和观察组的护理措施不同,其余无差异,前者遵循常规的营养护理,后者则采用早期肠内营养护理,比较两组患者在护理结束后的各项指标参数,比如营养指标、免疫功能指标、并发症出现率指标等等.结果:在护理时间结束后,上述所述的三项指标,观察组均占有较大的优势,并且P<0.05,符合统计学的要求和标准.结论:将早期肠内营养护理措施应用到神经内科重症患者的康复护理之中,能够大大促进营养指标的提高、免疫功能的增强和降低并发症的出现,具有非常好的临床应用效果.
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整体护理用于小儿危重症手足口病护理中的临床效果
目的:针对整体护理干预应用在小儿危重症手足口病患者中的干预效果进行分析.方法:将68例危重症手足口患儿随机分为常规组、整体组,分别予以常规护理、整体护理,比较患儿护理后症状改善时间,同时对家属护理满意度进行调查.结果:常规组护理评估有效率为64.7％,整体组为91.2％,P<0.05.常规组患儿家属对护理满意的24例,满意度为70.6％;整体组患儿家属对护理满意的32例,满意度为94.1％,P<0.05.结论:整体护理干预能够帮助小儿危重症手足口病患者快速康复,效果理想.
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全程护理干预对急诊危重症患者救治效果及预后的影响
目的 探讨全程护理干预对急诊危重症患者救治效果及预后的影响.方法 选取2016年3月至2017年10月南京医科大学附属无锡人民医院收治的急诊危重症患者100例,其中2016年3—12月接受常规护理干预的患者50例作为对照组,2017年1—10月采用全程护理干预的患者50例作为观察组,比较两组急救时间、救治成功率及并发症发生情况.结果 观察组急救时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组救治成功率高于对照组,留置导管相关性感染、呼吸机相关性肺炎及深静脉导管相关性感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊危重症患者实施全程护理干预,能提高救治效果,减少并发症的发生,改善患者预后.
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两种换药方法在危重症深静脉置管患者中的应用效果对比
目的 比较两种换药方法在危重症深静脉置管患者中的应用效果.方法 选取2015年2月至2017年8月收治的64例危重症深静脉置管患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予常规方法换药,观察组给予改进后的方法换药.观察两组感染发生情况、导管留置时间.结果 观察组感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组导管留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对比两种换药方法在危重症深静脉置管患者中的应用效果,采用改良后的方法换药,平均置管时间长,感染发生较低.
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危重症患者拔除气管导管后应用经鼻高流量湿化氧疗的效果评估
目的 研究危重症患者实施经鼻高流量湿化氧疗的效果.方法 选择42例我院气管导管拔除后的危重症患者,纳入时间为2016年6月至2018年8月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均21例.其中参照组采用面罩吸氧,实验组行经鼻高流量湿化氧疗,对比两组患者治疗前后血气指标、气道湿化情况及临床治疗效果.结果 两组治疗前血气指标无差异(P>0.05),与参照组相比,实验组治疗12 h、24 h后血氧饱和度、呼气末二氧化碳、氧合指数较高,实验组舒适度(90.91％)及气道湿化比例(93.94％)与参照组(63.64％、60.61％)相比较高,同参照组(75.76％)相较,实验组临床治疗效果(93.94％)较高,组间差异性显著(P<0.05).结论 经鼻高流量湿化氧疗能够有效改善危重症患者血气指标,在提升患者治疗舒适度及气道湿化水平方面效果显著,应予以临床推广.
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规范化护理干预在危重症患者感染防控中的作用
目的：探讨规范化护理干预在危重症患者感染防控中的作用。方法：将佛山市第一人民医院2013年10月~2014年8月收治的140例ICU危重症患者作为观察组，2012年6月~2013年9月收治的120例ICU危重症患者作为对照组，对照组进行常规护理干预，观察组采用规范护理干预，比较两组患者的感染率。结果：观察组的中心静脉感染率（0.0%vs 4.17%）及呼吸机相关肺炎发生率（1.43%vs 6.67%）均显著低于对照组， P<0.05。结论：规范化护理可有效降低ICU危重症患者的中心静脉感染率、呼吸机相关肺炎发生率，值得应用。
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预见性护理在降低危重症患者院内感染的效果
目的：危重症患者的院内感染与多种因素有关，如疾病严重程度、入院前是否伴有炎症状态、奇袭性操作、导管留置时间、是否上呼吸机及上呼吸机时间等[3]，危重症患者院内感染后将加重患者病情、延误治疗时间，影响治疗效果，严重的患者甚至可能引发脓毒症、多器官损伤导致死亡，因而采用切实措施，加强对危重症患者的护理，减少感染率，对于提升患者的预后有重要帮助。预见性护理是指对某种疾病的引发原因进行预见性的干预，以减少该疾病的发生率，提升预后状况。本文探讨预见性护理在降低危重症患者院内感染的效果。方法：我院2014年2~12月收治的96例危重症患者作为研究对象，按照入院先后顺序，第1名~第48名作为对照组，第49名~96名作为观察组。对照组进行常规护理，观察组进行预见性护理，比较两组患者的院内感染发生率。结果：观察组患者的上呼吸道感染（2.1% vs 12.5%）、下呼吸道感染（4.2% vs 16.7%）及泌尿系统感染（0.0% vs 8.3%）发生率均显著低于对照组，P<0.05。结论：预见性护理可有效降低危重症患者院内感染率，值得应用。
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体外膜肺氧合技术抢救1例重症H7N9禽流感伴ARDS患者的护理体会
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,重症患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS).体外膜肺氧合技术(ECMO)作为一种挽救生命的重要手段,起到人工肺和人工心的作用,应用于危重症H7N9禽流感患者.现将我院收治的第1例H7N9禽流感患者体外膜肺氧合技术(ECMO)抢救过程中的护理体会总结如下:病史介绍:患者,女,32岁,因"发热、咳嗽、咳痰"于2013年3月24日转入我院ICU,发病前无禽类接触史,2013年3月23日经江苏省H7N9禽流感救治专家组会诊确诊为H7N9禽流感重症患者.
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规范化护理干预在危重症患者感染防控中的作用
目的:探讨规范化护理干预在危重症患者感染防控中的作用.方法:将佛山市第一人民医院2013年10月～2014年8月收治的140例ICU危重症患者作为观察组,2012年6月～2013年9月收治的120例ICU危重症患者作为对照组,对照组进行常规护理干预,观察组采用规范护理干预,比较两组患者的感染率.结果:观察组的中心静脉感染率(0.0％ vs 4.17％)及呼吸机相关肺炎发生率(1.43％ vs 6.67％)均显著低于对照组,P＜0.05.结论:规范化护理可有效降低ICU危重症患者的中心静脉感染率、呼吸机相关肺炎发生率,值得应用.
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预见性护理在降低危重症患者院内感染的效果
目的:危重症患者的院内感染与多种因素有关,如疾病严重程度、入院前是否伴有炎症状态、奇袭性操作、导管留置时间、是否上呼吸机及上呼吸机时间等[3],危重症患者院内感染后将加重患者病情、延误治疗时间,影响治疗效果,严重的患者甚至可能引发脓毒症、多器官损伤导致死亡,因而采用切实措施,加强对危重症患者的护理,减少感染率,对于提升患者的预后有重要帮助.预见性护理是指对某种疾病的引发原因进行预见性的干预,以减少该疾病的发生率,提升预后状况.本文探讨预见性护理在降低危重症患者院内感染的效果.方法:我院2014年2～12月收治的96例危重症患者作为研究对象,按照入院先后顺序,第1名～第48名作为对照组,第49名～96名作为观察组.对照组进行常规护理,观察组进行预见性护理,比较两组患者的院内感染发生率.结果:观察组患者的上呼吸道感染(2.1％ vs 12.5％)、下呼吸道感染(4.2％ vs16.7％)及泌尿系统感染(0.0％ vs 8.3％)发生率均显著低于对照组,P＜0.05.结论:预见性护理可有效降低危重症患者院内感染率,值得应用.
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血液灌流器产业发展现状及前景分析
1 血液净化行业概况1.1 全球血液净化技术发展状况血液净化作为二十世纪后期在人工肾治疗慢性肾功能衰竭的基础上发展起来的一种新型医疗技术,其治疗的适应症早已超越肾脏疾病范围被誉为与呼吸机、心脏起搏技术具有同等重要地位的治疗措施,现已成为终末期肾脏疾病(尿毒症)、危重症以及中毒患者的主要救治方法.
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建立新型医护关系开创专科特色护理
我院小儿外科内含五个专业,是一个高风险的科室,尤以小儿心脏外科和新生儿外科的风险更为突出.该科自成立至今,危重症抢救成功率达到了99%,开展小儿先心病手术120例无死亡,以往需转上海治疗的先天性食管闭锁、重症尿道下裂、腹裂等小儿严重畸形,也都能在该科接受治疗并取得满意效果.其间未发生任何因医疗质量问题而引起的医疗事故和医疗纠纷.这些成绩的取得与该科开展的特色护理是密不可分的.而在创专科特色护理的过程中,科主任和医生们对护理工作的重视、关心、帮助和支持起到了重要的作用.
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肠内营养规范化护理对危重症患者的效果研究
目的:研究肠内营养规范化护理对危重症患者的效果.方法:选取2015年1月至2015年12月我院重症监护室收治的危重症患者82 例,随机分为观察组与对照组,每组41例.对照组采用常规的护理方法实施护理操作,观察组在对照组的护理基础上加强肠内营养规范化护理,观察并比较两组患者的临床护理效果.结果:观察组患者发生胃潴留、胃管堵塞、腹泻、便秘、误吸等相关并发症的发生率显著低于对照组患者(P＜0.05),差异显著.观察组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05),差异显著.结论:对危重症患者实施肠内营养规范化护理有助于降低相关并发症的发生率,有助于提高对患者的救治效果,值得在临床推广应用.
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标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用效果
目的:对急诊危重症患者予以标准化急救护理的临床抢救效果.方法:选择2015年3月至2016年2月我院收治的急诊危重症患者64例进行随机分组,得对照组(常规护理干预)和观察组(标准化急救护理)各32例,对比两组的抢救效果.结果:观察组的抢救成功率为96.87％,显著高于对照组(x2=6.54;P＜0.05);观察组的抢救时间为36.43min(s =4.12),显著短于对照组,且观察组的护理满意度为92.74(s=4,11),较对照组更高,组间差异经统计学分析后意义显著(t分别为12.94,13.65;P＜0.05).结论:标准化急救护理能显著改善急诊危重症患者的急救效果,提高急救护理水平和护理质量,需引起重视.
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护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果
目的:观察并分析护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果.方法:随机选取2013年1月至2015年l2月呼吸科收治的危重症患者中的80例为研究对象,分为两组,各40例,对照组采取呼吸科常规护理,观察组在对照组的基础上进行护理风险管理.结果:比较两组护理后的护理质量评分及护理满意率,结果均显示观察组所得效果更为满意,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在呼吸科危重症患者临床护理服务中增加实施护理风险管理有助于提高临床护理服务质量,避免各类护理不良事件的发生,提高患者对护理服务的满意率.
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心力衰竭患者健康教育需求的调查分析与对策
心力衰竭是临床上极为常见的危重症,是多数器质性心脏患者几乎不可避免的结果[1].近年来,尽管一些重要的心血管病的发病率与病死率有所下降,但心力衰竭的发病率却在升高,这显然与人群年龄老龄化,冠心病治疗水平提高,患者存活时间延长有关.65岁以上的患者住院常见原因是心力衰竭[2].许多心脏病患者缺乏卫生科学知识.因此,对心力衰竭(以下简称心衰)患者进行药物治疗的同时,更应把健康教育纳入心衰的护理常规.
