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可吸收内固定材料治疗Bennett骨折8例
作者自1993年1月~1994年12月应用可吸收内固定材料治疗Bennett骨折8例,效果满意.现报告如下.
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国产PDLLA可吸收螺钉与PDS缝线张力带固定治疗髌骨骨折
生物可吸收内固定材料在骨关节修复方面的运用越来越多,取得良好的疗效[1].自2002年1月~2003年12月应用国产PDLLA可吸收螺钉与PDS可吸收缝线张力带固定治疗髌骨骨折22例,取得了满意疗效.报告如下.
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肩关节可吸收缝合锚钉术后骨质溶解研究进展
可吸收材料在医学领域的应用已有近40年的历史。1977年,Kulkarm 和 Getter 等首先报道了可吸收聚乳酸(Polylactic acid,PLA)作为内固定装置的一些应用,将用PLA 制成的棒、螺钉、线、膜和板用于固定狗的下颌骨骨折手术中。Tormala 和 Kokaman 于1984年首先将生物降解可吸收材料 PLA 应用于临床。上世纪80年代以后,PLA骨折内固定材料的研究相当活跃,增强工艺的应用使可吸收内固定材料的研究得到迅速发展[1]。随着肩关节镜手术技术的不断提高,可吸收缝合锚钉在肩部疾患中的应用日益广泛,其相关并发症也逐渐被报道。Nho 等[2]认为尽管可吸收缝合锚钉安全、高效,但术后可吸收缝合锚钉会出现断裂、过早退变等情况。如果术后患者出现疼痛或僵硬,医生应该考虑盂肱关节滑膜炎、关节盂骨质溶解、游离体及软骨损伤等并发症。因此,可吸收缝合锚钉的并发症是临床研究的重要一环。本文着重介绍其并发症之一骨质溶解的研究进展。
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可吸收内固定材料在颌骨骨折治疗中的应用-附4例报告
颌面部骨折治疗的关键是正确复位和良好固定.坚固内固定技术采用微型钢板或钛板作骨间固定,坚实可靠,其大的缺点是存在应力遮挡作用,破坏了骨的正常压力模式,妨碍初期骨痂的迅速形成[1],骨折愈合后,一些患者有异物感.我们使用自身增强型昆旋聚乳酸可吸收内固定材料治疗颌骨骨折4例,近期疗效满意,报告如下.
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可吸收内固定材料在面中部骨折中的应用
传统的内固定材料以钛合金接骨板为主.随着高分子材料的发展.国内外学者开始将可吸收材料制作的接骨板用于口腔颌面部骨折的内固定治疗[1,2].现总结2004年5月至2007年4月我科采用可吸收内固定材料治疗面中部骨折的11例患者的临床资料,报告如下.
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可吸收内固定材料治疗髌骨骨折
髌骨骨折是外科骨折多发病之一,髌骨骨折手术治疗以前一直运用钢丝内固定,这样患者至少需两次手术才能治愈,创伤性关节炎发病率高,利用可吸收材料治疗髌骨骨折可以省去第二次手术的痛苦,同时为患者节省了部分医药费,而且也减少了创伤性关节炎发生的概率,患者早期功能锻炼,肢体功能恢复快.
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可吸收内固定材料联合颌间牵引治疗下颌骨骨折
目的 探讨可吸收内固定材料结合颌间牵引治疗下颌骨骨折的可行性.方法 经鼻腔插管全身麻醉,在上下颌间放置牙弓夹板,采用口内入路对骨折复位治疗,先对合咬(牙合)关系,然后利用可吸收内固定材料固定骨折的断端处,术后配合颌间牵引治疗2周.术后随访观察患者的咬拾关系和张口大小,行三维CT了解骨折愈合情况与内固定材料吸收情况.结果 本组共22例患者,术后随访1~2年,其中2例患者出现张口时口形不对称;所有患者均无感染和排异反应发生,面部对称,张口度良好,咬(牙合)关系良好,三维CT影像显示骨折愈合良好,在12个月左右时,可吸收内固定材料完全吸收.结论 可吸收内固定材料结合颌间牵引可选择性地应用于非粉碎性下颌骨骨折的治疗.
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可吸收材料的研究现状
1 引言临床上治疗骨折的基本原则为复位、固定、早期功能锻炼,其中所指的固定包括外固定和内固定.本文主要对治疗骨折进行内固定时使用的可吸收内固定材料作一个初步讨论.通常所指的内固定是:在切开复位后,用对人体组织无不良反应的内固定物,将骨折段固定,从而达到解剖复位和相对固定的要求.其中内固定物对人体组织的不良反应包括:无菌性异物炎症反应、致畸形、致突变、致癌、及毒性反应等.而良好的内固定材料需具备以下几个条件:(1)足够的力学强度及强度维持时间,弹性模量和骨接近,强度逐渐衰减使骨折端得到足够的应力刺激;(2)良好的生物相容性,无毒、无抗原性和致癌性;(3)适当的生物降解性、降解产物能被生理系统清除;(4)尽可能减少并发症.目前常用的内固定物有:接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压钢板,以及用自体或异体植骨片等.
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可吸收材料的研究现状
临床上治疗骨折的基本原则为复位、固定、早期功能锻炼.通常所指内固定物对人体组织的不良反应包括:无菌性炎症反应、致畸形、致突变、致癌、及毒性反应等.良好的内固定材料需具备以下几个条件:(D足够的力学强度及强度维持时间,弹性模量和骨接近,强度逐渐衰减使骨折端得到足够的应力刺激;(2)良好的生物相容性,无毒、无抗原性和致癌性;(3)适当的生物降解性、降解产物能被生理系统清除;(4)尽可能减少并发症.金属内固定物在骨科的临床应用较广,但其应力遮挡作用、腐蚀、二次手术取出内固定物等问题一直未得到很好解决[1].为了克服骨折时使用金属内固定材料的缺点,从六十年代起国外就开始研究可吸收内固定材料.常用的可吸收材料有:聚乙交酯(聚羟基乙酸,PGA)、聚丙交酯(聚乳酸,PLA)、聚酰胺、聚二恶烷及自增强PGA(SR-PGA)和自增强PLA(SR-PLLA).
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可吸收内固定材料治疗关节内骨折
2000~2002年,我们使用可吸收骨折内固定材料治疗关节内骨折18例,疗效满意.现报告如下.资料与方法:本组男10例,女6例;年龄18~60岁,平均39岁.其中髋臼后骨折10例,股骨头骨折2例,踝关节骨折2例,胫骨平台前后交叉韧带撕脱骨折各1例.采用芬兰产高分子聚合物-聚乙烯酯和聚丙烯酯制成的自身增强拉力螺钉和内固定棒.手术步骤:以髋臼后缘骨折为例,硬膜外麻醉下,取髋后外侧切口,显露髋关节后缘及骨折块,骨折解剖复位需保持关节面完整,选择与可吸收螺钉内径相同直径的钻头钻孔,孔方向与骨折线垂直.用丝锥攻出足够深度的螺纹,以可吸收拉力螺钉固定骨折断端,若骨折块较大,可再用一可吸收棒固定.
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高分子可吸收内固定材料用于四肢骨折73例临床观察
1999年10月以来,我们将高分子可吸收内固定材料用于四肢骨折患者73例,取得满意疗效.现报告如下.
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可吸收内固定材料在不稳定性踝关节骨折中的应用和评价
目的 比较传统金属拉力钉和高分子可吸收螺钉固定在下胫腓联合分离性不稳定踝关节骨折中应用的疗效.方法 对11例单发下胫腓联合分离性不稳定踝关节骨折患者在使用传统金属钢板的基础上用高分子可吸收螺钉固定下胫腓联合,10例使用传统金属拉力钉固定,观察术后功能恢复情况,进行Mazur踝关节功能评价标准评分,比较两者的差异.结果 随访4~19个月,平均8.7个月.以Mazur评价标准进行疗效评估,两种治疗方法疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 高分子可吸收螺钉固定下胫腓联合分离性不稳定踝关节骨折是一种简单,有效,减少病患痛苦的治疗方法.
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可吸收内固定材料在不完全颧骨骨折中的应用及临床效果
目的:探究可吸收内固定材料用于不完全颧骨骨折的临床效果.方法:选取2013年1月~2016年12月我院收治的不完全颧骨骨折患者36例,根据实际需要或采用冠状切口或采用局部小切口,切开复位后用可吸收材料进行内固定,观察术后1周和术后6月的患者恢复情况.结果:术后1周及6个月骨折复位效果差异均无统计学意义(P>0.05).术后6个月在客观伤口评分及患者对手术的满意度方面均高于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05).结论:可吸收内固定物治疗不完全颧骨骨折,恢复颧骨颧弓外形良好.
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可吸收内固定材料及金属内固定材料治疗三踝骨折临床疗效观察
目的:观察可吸收内固定材料及金属内固定材料治疗三踝骨折的临床疗效.方法:选择本院2010年6月—2015年6月收治的三踝骨折患者作为研究对象,共有80例,随机分组为观察组与对照组,各组为40例,对照组采用钛合金制造的金属螺钉进行内固定手术治疗,观察组采用可吸收螺钉进行内固定治疗,对比两组患者治疗1个月后的骨折复位情况,以及关节功能恢复情况.结果:观察组患者治疗有效率为95%,对照组治疗有效率50%,组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.05).观察组的优良率为95%与对照组52.5%对比,观察组患者关节功能的恢复情况明显更加理想,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用可吸收材料内固定方法治疗三踝骨折患者比金属内固定材料具有更加良好的治疗效果,能够有效促进患者关节功能的恢复.
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可吸收内固定材料临床应用近况
目前骨科常用内固定材料有金属和非金属两种,传统的金属内固定材料虽能起到固定牢固的作用,但由于金属自身的缺陷,术后仍需二次手术取出,这给病人的肉体上、精神上、经济上均带来一定的负担.非金属内固定材料日益显出其优越性,其不仅能起到金属内固定材料所起到的作用,还具有其独特的优点,即不用二次手术,更有利于骨折愈合.可吸收内固定材料从上世纪80年代后期逐步应用于临床[1],1984年芬兰Rokkanen教授首先将可吸收技术应用于临床,并取得了良好的结果[2].我国也于1993年开始临床应用,同样取得了满意的疗效[3].
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可吸收内固定板在颌面部骨折中临床应用
目的:应用可吸收内固定材料自生增强型聚丙交酯治疗颌面部骨折中的临床疗效观察.方法:对85例颌面部骨折患者,采用可吸收内固定材料做坚强内固定,6个月后复查伤口愈合情况,张口度恢复及咬合关系,摄X线片检查,判断骨折愈合情况.结果:全部病例术后X线检查骨折线对位良好,骨折愈合正常,咬合关系恢复良好,面部形态满意,未发现局部异物排斥反应及伤口感染.结论:可吸收内固定材料,由于生物相容性良好,具有一定强度,可降解吸收,在颌面部骨折手术治疗中是理想的内固定材料,值得推广应用.
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可吸收内固定材料在不完全颧骨骨折中的应用及临床效果
目的:对可吸收内固定材料在不完全颧骨骨折中的应用及临床效果进行研究.方法:选择2014年到2017年在我院进行治疗的不完全颧骨骨折病人36名,根据实际需要切开复位后用可吸收材料进行内固定.结果:通过对术后1周和6个月骨折复位效果进行对比,差异不具备统计学意义;手术后6个月在客观伤口评分上比术后1周要高,差异具有统计学意义.结论:结合可吸收性的固定材料与手术视野良好的手术入路方式,对不完全型颧弓骨折的治疗具有较好的影响,使治疗有着良好的效果,而且手术后的外形和美观性也较好,此治疗方式值得推广.