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桡骨茎突骨膜骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折
自1994年2月以来,我们采用带桡动脉茎突返支桡骨茎突骨膜骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折共8例,获得较好的疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共8例,男7例,女1例;年龄17~24岁。从受伤到治疗时间短4个月,长12个月,平均6个月。均有手掌着地外伤史。5例经过石膏外固定治疗,1例经过小夹板外固定治疗,2例未经任何治疗。
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双洞式植骨内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折
我们自1986年至1987年采用双洞式植骨内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折20例,经平均近4年的随访,疗效满意,现报告如下:1 临床资料 本组20例陈旧性腕舟骨骨折以4个月以上未愈合为标准。男18例,女2例。年龄20~45岁。右侧15例,左侧5例。伤后至手术时间:短4个月,长2年,平均11个月。舟骨腰部骨折17例,体部骨折3例。X线片示:骨折线增宽,骨端吸收或伴囊肿样改变15例,骨折端硬化5例,其中1例骨折近段骨块呈坏死改变。
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陈旧性腕舟骨骨折康复计划设计与应用
陈旧性腕舟骨骨折是军人、运动员常见的训练伤,其治疗方法多样,疗效不一.我科自1990年采用带桡动脉茎突返支血管蒂骨膜移植加桡骨茎突切除治疗腕舟骨陈旧性骨折,疗效显著[1],但仍有部分患者存在因术后缺乏早期、正确的康复训练而导致腕关节功能障碍.本研究旨在设计系统性、程序性的康复治疗计划,观察其在腕关节功能恢复和减少病残率方面的有效性.
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带浅动脉桡骨远端骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折的疗效分析
目的 探讨带第1、2伸肌支持带浅动脉蒂桡骨远端骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析自2012-09-2017-01采用带第1、2伸肌支持带浅动脉蒂桡骨远端骨瓣移植治疗的17例陈旧性腕舟骨骨折.以第1、2伸肌支持带浅动脉为中心切取植骨块,尽量确保移植骨切取的大小和植骨受区大小一致,移植骨以蒂部与关节囊及周围骨膜相连.将带血管的移植骨块横行植入新鲜化的骨折区,用1枚Herbert螺钉固定植骨块及骨折.结果 17例均获得随访,随访时间平均9(6~24)个月.16例骨折在术后6个月内愈合,囊性变区域骨质密度增高;1例骨折不愈合,植骨吸收,骨折断端密度降低.末次随访时腕关节功能Mayo评分平均97.1分,其中优13例,良2例,可1例,差1例.结论 采用带第1、2伸肌支持带浅动脉蒂桡骨远端骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折手术操作简单、骨折愈合率高、腕关节功能恢复良好,效果满意.
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带血管蒂第一掌骨骨条移植及BMP复合物植入、内固定治疗腕舟骨骨不连
临床治疗腕舟骨陈旧性骨折,骨不连的手术方法已有较多报道[1~4].1997年以来,对18例陈旧性腕舟骨骨折骨不连患者,采用以第一掌骨桡背侧动脉为蒂的第一掌骨骨条移植及骨形态发生蛋白复合物(BMP/FS)植入治疗,以促进骨折愈合.术后随访6~24个月,疗效满意.
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桡骨茎突切除术对陈旧性腕舟骨骨折术后腕关节功能恢复的临床研究
目的 探析桡骨茎突切除术对陈旧性腕舟骨骨折术后腕关节功能恢复的影响.方法 2015年2月—2017年2月我院共收治陈旧性腕舟骨骨折患者80例,依照其入院次序将其分为对照组40例与观察组40例.对照组行切开复位内固定治疗,观察组在对照组基础上增加桡骨茎突切除术治疗,对2组患者腕关节恢复情况进行对比.结果 对照组临床治疗优良率明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组腕关节功能恢复时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 桡骨茎突切除术可促进陈旧性腕舟骨骨折术后腕关节的功能恢复,其临床价值值得肯定.
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桡动脉茎突返支骨瓣移植联合Herbert螺钉固定治疗对陈旧性腕舟骨骨折愈合及腕关节恢复的影响
腕舟骨骨折发病率占腕骨骨折的82%~89%,好发于青年男性[1-2].Herbert螺钉固定治疗不仅对骨折端进行有效加压,矫正舟骨骨折的畸形和移位,还可以促进腕部的早期活动,降低术后并发症的发生率[3].本研究探讨桡动脉茎突返支骨瓣移植联合Herbert螺钉固定治疗对陈旧性腕舟骨骨折愈合及腕关节恢复的影响,现报告如下.
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带血管蒂掌骨瓣翻转治疗舟、月骨坏死
陈旧性腕舟骨骨折不连结、月骨缺血性坏死的治疗是临床上的一个难题.自1986年以来,我们用带血管蒂掌骨瓣翻转,治疗陈旧性腕舟骨骨折不连结、骨坏死和月骨缺血性坏死34例,经过随访,均治愈,取得了令人满意的疗效.
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桡骨茎突骨瓣转移治疗陈旧性腕舟骨骨折32例疗效观察
腕舟骨骨折是腕部常见损伤,在腕骨骨折中的发生率占第一位[1] ,如被延误诊治,将致骨折长期不愈合,成为陈旧性骨折,严重影响腕关节功能.陈旧性腕舟骨骨折治疗的关键是改善骨折局部的血运,消除局部剪力,为骨折愈合提供一个具有持续稳定的愈合环境,达到终愈合目的,恢复其原有解剖结构与功能.2008 年10 月~2014 年2 月,我们采用桡骨茎突骨瓣转移治疗陈旧性腕舟骨骨折32 例,效果满意.现报告如下.
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以桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折
自1992~2001年,作者采用以桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折21例,疗效满意.现报告如下.
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带血管蒂第一掌骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折
我院1995年4月~2001年8月以带拇指背桡侧动脉蒂第一掌骨瓣移植治疗33例陈旧性腕舟骨骨折,疗效较满意.
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桡骨远端筋膜骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折
自2000~2002年,作者采用桡骨远端筋膜骨瓣移植微型螺钉固定治疗陈旧性腕舟骨骨折21 例,术后随访观察4个月~3年,疗效满意,现报告如下.
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桡动脉茎突返支桡骨骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折
腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折,其延迟愈合率、不愈合率及缺血坏死率都较高,并常引发创伤性关节炎,导致腕关节功能障碍.我们于1995年3月~2005年1月,采用带桡动脉茎突返支桡骨骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折30例,现分析如下.
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带第二掌背动脉血管蒂的掌骨骨瓣治疗腕舟骨骨不连
我院于1999~2004年对7例陈旧性腕舟骨骨折、骨不连患者,采用带第二掌背动脉血管蒂的掌骨骨瓣移植治疗,以重建腕舟骨血运,促进骨折的愈合,现报道如下.
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带血管蒂骨瓣与自体骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折的疗效比较
目的 通过比较带血管蒂骨瓣与自体骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折的效果,探寻其佳治疗方案.方法 对2012年3月-2015年5月收治的67例陈旧性腕舟骨骨折患者进行回顾性分析,其中采用带血管蒂骨瓣联合内固定(A组)25例,采用自体植骨+rhBMP-2联合内固定(B组)27例,采用单纯Herbert螺钉内固定(C组)15例.比较骨折愈合时间、骨折愈合率、关节功能恢复情况、优良率、术后4个月Krimmer评分等.结果 经15~24个月随访,关节功能的恢复:A,B组均优于C组(P<0.05);骨折愈合率:A,B组均明显优于C组(P<0.05);术后腕关节活动度比较:A,B组均优于C组(P<0.05);住院时间:A组>B,C组(P<0.05);手术时间:A组>B组>C组(P<0.01);骨折愈合时间:A,B组<C组(P<0.01);术后4个月Krimmer评分:A组>B,C组(P<0.01).结论 带血管蒂骨瓣与自体骨移植分别联合内固定治疗手舟骨骨折,均可明显缩短骨折愈合时间,提高愈合率,降低术后并发症的发生率.联合带蒂骨瓣较自体骨移植略明显.两种方法在缩短手术时间、住院时间、降低术后的切口感染风险等方面各有优势,可根据术者的手术技术及患者的个人需求进行选择.
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陈旧性腕舟骨骨折的治疗进展
腕舟骨骨折是骨科临床中较常见的骨折之一,占全身骨折的2%左右,约占腕骨骨折的80%,多发于青壮年.由于腕舟骨的解剖位置特殊,骨折后难以获得稳定的固定,并且腕舟骨骨折后并发症较多.而陈旧性腕舟骨骨折一直是临床治疗的难题,其治疗方法很多,国内外一直存在争议.一般认为,陈旧性骨折能否愈合与愈合快慢取决于以下三个因素:(1)骨折局部血供;(2)骨折线接触紧密程度及固定的可靠性;(3)植骨的质量及数量.本文就近几年的国内外文献资料对陈旧性腕舟骨骨折治疗的研究概况综述如下.