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活血化瘀药调控肝细胞癌微环境细胞因子影响肿瘤转移复发机制初探
肝癌转移复发是影响患者长期生存的关键因素,肝癌微环境对其产生重要影响.其中血管生成是决定肿瘤生长、转移、复发及预后的关键重要因素之一,微环境中细胞因子可引起血管新生加速肝癌细胞侵袭和转移.对与血管生成相关的疾病-肝癌,中医认为其发病机理与络病的络脉亢进理论有一致性,络道亢进、络脉生成乃其主要的机制.活血化瘀类中药一方面通过调控细胞因子,抑制肝癌血管新生,另一方面通过抗凝、抗纤溶、降低血液黏稠度的作用改善血流微环境影响肿瘤转移复发.
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原发性肝癌乙酰肝素酶mRNA的表达及其意义
目的:探讨乙酰肝素酶(HPA)mRNA在肝细胞性肝癌(HCC)中的表达及其意义.方法:收集33例HCC标本,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测HCC癌及癌旁肝组织中HPA mRNA的表达,并与HCC临床病理学指标进行统计学分析.结果:33例HCC中有16例癌组织HPAmRNA表达阳性,阳性率为48.5%,显著高于癌周肝组织和对照肝组织(P<0.01).HCC癌组织HPAmRNA表达与肿瘤大小、包膜形成、AFP水平、HBsAg状态及肝硬化无关,而与肿瘤转移复发有关.高转移复发倾向组癌组织HPA表达阳性率(71.4%,10/14)显著高于低转移复发倾向组(31.6%,6/19)(P<0.05).术后随访转移复发者HPA表达阳性率(78.6%,11/14)显著高于无转移复发者(21.4%,3/14)(P<0.01).此外,HPA mRNA表达多见于分化较差(P<0.05)、TNM分期较晚(P<0.05)的患者.结论:HCC有较高的HPA mRNA表达率,HPA阳性者术后转移复发的可能性较大,可作为HCC转移活性的可靠标志之一.
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循环肿瘤细胞对肿瘤预后的预测价值
循环肿瘤细胞(circulating tumour cell, CTC)是指由实体瘤原发灶中脱离出来进入外周循环系统或淋巴系统,再通过外周循环,种植到血液、骨髓、淋巴结或其他原本健康的器官的肿瘤细胞,在血液中极其微量,但可能是导致肿瘤转移复发的元凶。循环肿瘤细胞的检测可有效地应用于体外早期诊断,化疗药物的快速评估,个体化治疗包括临床筛药、耐药性的检测,肿瘤复发的监测以及肿瘤新药物的开发等。CTC的临床检测在国内已有很多医院及科研单位在做相关方面的研究。
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奥曲肽对小鼠H22经门静脉转移的抑制作用观察
1材料与方法1.1实验动物雄性昆明鼠体重18~22g,苏州大学动物实验中心提供.荷H22肝癌腹水瘤,购自上海医学工业研究院.奥曲肽,诺华公司.JPT-1型架盘天平,江苏常熟衡器厂.
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动态检测肝癌患者血清甲胎蛋白的临床意义
笔者对30例原发性肝癌患者进行血清甲胎蛋白(AFP)水平检测,并动态观察其变化与肿瘤病程、化疗效果、预后及肿瘤转移复发的关系.
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饮食习惯可延缓肿瘤复发转移
目前,我国肿瘤患者经手术、放化疗后,半年内的复发转移率高达69%:术后1年死于肿瘤复发和转移的患者超过80%;肿瘤治疗半年内,尤其是前3个月为肿瘤转移复发的"高危关键期".于是,日常生活中如何减少转移的概率成了肿瘤患者为关心的问题.
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经鼻插入型肠梗阻导管治疗低位肠梗阻患者的护理
肠梗阻是临床常见的急腹症之一,是指肠内容物在肠道中通过受阻,凡可引起肠道内容物通过受阻的原因均可引起.常见原因有粘连性肠梗阻、恶性肠梗阻,经鼻胃管行胃肠减压是治疗肠梗阻的主要措施之一[1].普通鼻胃管远端位于胃底,因受其吸引范围限制,只能吸出积存在胃底或返流至胃内的液体及气体,对低位肠梗阻减压效果大多不理想.传统的手术治疗是解决肠梗阻有效的办法,但因本后再次粘连造成肠梗阻再发,恶性梗阻时多数因肿瘤转移复发,引起腹盆腔粘连或体质原因失去手术治疗机会.经鼻插入型肠梗阻导管可以插入梗阻小肠近端肠管内,随肠蠕动可自行到达梗阻肠管处,通过直接吸引位于梗阻段以上的气体及肠液,可有效缓解梗阻近端肠管内张力,减轻肠道水肿,促进扩张肠管的血运恢复,从而使良性梗阻达到解除梗阻的目的;恶性梗阻通过充分减压,腹胀缓解,即使梗阻不能解除,但利用近端胃肠道患者仍可恢复经口进流食,对患者的生活质量改善及生存期的延长具有重要意义.经鼻插入型肠梗阻导管置人后护理尤其重要,现将我科近5年来应用经鼻插入型肠梗阻导管治疗取得良好效果的12例低位肠梗阻患者的护理报告如下.
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肝细胞癌复发转移的现代干预策略
近年来,以手术为主的综合治疗显著提高了肝细胞癌(简称肝癌)的疗效.对严格选择的病例,根治性的肝癌切除及肝脏移植术后5年生存率可达70%左右[1].但即使如此,术后超过70%的患者将发生肿瘤复发或远处转移,高达90%以上的肝癌术后死亡因素与肿瘤转移复发有关.由此可见,肝癌的复发转移是阻碍肝癌患者获得远期生存的重要因素,深入探讨复发转移的机制并寻找干预策略是肝癌诊疗领域的重要课题.
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急性高容量血液稀释及抑肽酶在宫颈癌根治术中的应用
异体输血能抑制人体的细胞免疫功能,因此避免和减少肿瘤病人术中异体输血,对防止肿瘤转移复发有重要意义,为了避免异体输血,我们在宫颈癌清扫术中采用急性高容量血液稀释(AHHD)及抑肽酶连续输注,效果较好,报道如下.
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从临床实践看移动条野放射治疗肝癌的价值
肝癌具有恶性程度高的生物学特性,极易发生早期肝内侵袭转移.肝癌传统治疗是长期聚焦主体肿瘤,存在对肝内侵袭转移治疗依然被忽视的局限性,导致复发率极高,是制约肝癌根治性治疗的关键.作者对移动条野放射技术基础理论和20余年临床实践研究取得重大突破,证实移动条野照射作为一种技术有其本身适应证和应用价值,能够有效控制主体肿瘤和治疗肝内转移子瘤新技术,对肝癌转移复发的防治具有重要临床意义.从临床实践总结出"中国特色"综合治疗肝癌新策略既要治疗主体肿瘤,又要治疗肝内侵袭转移,还要保存机体功能,值得学术界重视.从临床实践看移动条野放射治疗肝癌的价值不仅是肿瘤专业医生要重新认识肝癌生物学特性,而且所有医生都应了解,发挥其应有作用,让更多肝癌患者获益,更好地造福于患者.
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雷帕霉素联合索拉非尼对大鼠原位肝癌模型的治疗作用
目前肝癌肝移植已取得了较好的疗效,但是移植术后肿瘤的复发转移却是限制患者长期存活的主要因素.本研究旨在观察雷帕霉素与索拉非尼联合应用对大鼠原位肝癌模型肿瘤生长侵袭抑制的协同作用,为肝癌肝移植术后肿瘤转移复发的预防提供实验依据.
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乳腺癌患者血清血管内皮生长因子的表达及临床意义
目的研究血管内皮生长因子在乳腺癌患者周围血血清中的表达与乳腺癌临床病理特征及乳腺癌转移复发之间的关系.方法用ELISA酶联免疫吸附测定法定量检测31例乳腺癌术前血清以及其中12例乳腺癌术后随访时血清VEGF含量.结果乳腺癌组血清VEGF含量与良性肿瘤对照组、正常对照组比较,差异均有显著性;乳腺癌术前血清VEGF含量与临床分期、有无腋窝淋巴结转移及远处转移有相关性;乳腺癌术前血清VEGF含量与乳腺癌肿瘤直径大小、4种乳腺癌肿瘤组织类型无相关性;乳腺癌患者术后随访时新出现转移者与无复发转移者的血清VEGF含量及两者术前血清VEGF含量差异均有统计学意义.结论乳腺癌患者术前血清VEGF含量可作为鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤,预测乳腺癌分期、有无转移及术前化疗的独立指标之一;术后定期监测血清VEGF含量变化可用于判断乳腺癌复发及治疗效果.
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谁能救肿瘤患者
140万同胞紧急呼救我国每年有140万同胞因为肿瘤丧失宝贵生命.中国癌症研究基金会的报告显示,他们的离去不是因为治疗不力,而是肿瘤转移复发让人无可奈何.
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肿瘤病人如何进补
刘先生,56岁,一个月前单位健康体检发现肝癌,住院施行右肝叶切除术、术后进行化疗,家属和儿女每天往医院送各种营养品,在饮食上千方百计给予关心,今日甲鱼汤,明日海鲜,排骨汤,总之鱼、肉、禽、野味不断,对于一位肿瘤病人到底如何去吃,怎样去补,才对病情恢复有利?根据目前有关调查,饮食对肿瘤的发生起着重要作用,和日后的转移复发也有着关键的联系.不良的饮食习惯造成肿瘤转移复发的案例比比皆是,而良好正确的饮食疗法又恰恰是肿瘤治疗中无任何副作用,成本低功效理想的方法之一,如何去寻求正确的饮食知识呢?生了肿瘤如何去吃?