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强化期抗结核药所致肝功能异常的探讨
结核病控制短程化疗,全疗程前两个月是强化期,强化期含异烟肼(H)、利福平(R)和吡嗪酰胺(Z)等3种以上抗结核药联合化疗.他们常见的毒副作用是对肝脏造成损害,出现肝功能异常.笔者对2001-2010年我县已经治疗过的1 072例结核病人进行回顾性调查,发现强化期肝功能异常的有105例,占总病人数的9.79%,大多数为单项GPT升高,一般不超过正常值的3倍,对肝脏损害的程度并不大,只要采取相应的保肝措施,不影响短程化疗方案的实施,仅有少数患者需要中途停药.
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结核病诊断技术
我国结核病疫情:我国属于全球结核病高负担国家之一,结核病的患病人数在世界各国中居于第2位.疫情严峻的原因与临床诊断技术和新药研制滞后、防治不力、结核杆菌与人类免疫缺陷病毒(HIV)双重感染以及耐药结核病人数的急剧增加等有关.目前诊断肺结核的主要方法是痰涂片染色镜检,结合X线胸片检查,继以结核分枝杆菌培养确认.
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结核病人的营养法则
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肺结核继发肺部真菌感染的护理体会
肺结核是一种慢性消耗性疾病,机体免疫功能受损,病程长,疗程长.随着广谱抗生素、皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,真菌感染已日益增多.对于病情较重的结核病人,往往由于肺部结核病变广泛存在坏死干酪物质和空洞等,严重地损害了肺结构表面完整性,给真菌提供了良好的滋生环境.
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从全球基金项目的财务管理看财政卫生专项经费的管理
全球艾滋病、结核和疟疾基金(简称全球基金)是在联合国秘书长安南的倡导和推动下,于2002年建立的,旨在为抗击世界上具灾难性的这三大疾病增加资源,并将这些资源送往需要援助的地区.中国疾病预防控制中心是全球基金中国项目的中央执行机构,全球基金财务部设在中国疾病预防控制中心规划财务处内.到目前止,中国申请到了第一轮的结核病(全国实施DOTS策略控制结核病的流行)和疟疾(中国疟疾高流行区的疟疾控制)项目、第三轮的艾滋病(加强中国中部地区社区为基础的艾滋病综合治疗、关怀和预防)项目、第四轮的结核病(采取加速行动提高中国结核病人发现率)和艾滋病(降低中国七省脆弱人群中艾滋病的传播、减轻其影响)项目,共计五个项目,5年经费共计272 247 106美元.
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耐药性结核病的影响因素分析
结核病是目前世界上单一致病菌死亡率高的疾病,近20年来全球结核病疫情有所回升,每年约有800万新发结核病人,有300万人死于结核病[1].结核病已经成为严重的公共卫生问题,正威胁着人类的生活质量和生命健康.世界上绝大多数国家都在致力于结核病的控制与治疗,但患病率却一直居高不下,其中一个重要原因就是结核菌耐药性的产生,这已成为结核病控制的主要障碍之一.目前无论是基础、临床还是预防等方面都展开了一系列有关结核病耐药的研究,在预防医学领域侧重的其中一个方面是影响结核菌产生耐药的因素,近年来已有不少有关这方面的研究,在此综述如下.
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非结核分枝杆菌肺部感染及其耐药性分析
非结核分枝杆菌(NTM)是一种环境分枝杆菌,近年来在国内外各地不断出现NTM病暴发流行,许多是由于水源消毒管理不严,或医院手术器械被污染、创口污染所引起.随着免疫抑制剂的应用,艾滋病人数的增多,NTM引起肺部感染的发病率正在增加.为研究肺部非结核分枝杆菌的感染及耐药特征,我们对近几年结核病人痰标本的非结核分枝杆菌进行分离,测定了其药物敏感性.
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乌鲁木齐市肺结核患者中艾滋病病毒抗体检测结果分析
为了解艾滋病病毒(HIV)与结核杆菌协同感染的情况,1998年1月至2000年12月,对新疆维吾尔自治区人民医院的结核病人进行HIV抗体检测.随机采集医院呼吸科门诊及住院部肺结核患者200例(男123例,女77例);年龄17~78岁;汉族86例、维吾尔族99例、回族5例.诊断标准参照中华医学会结核病学会结核病分会制定的肺结核诊断治疗指南.
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结核病人感染人类免疫缺陷病毒情况分析
近年来结核病疫情在全球范围内有上升趋势.曾有资料报道人类免疫缺陷病毒(HIV)感染与结核病之间存在密切关系.为了探讨广州地区结核病与HIV双重感染情况,对1998年8月至2000年8月入院确诊为结核病,年龄15~65岁的2 640例患者进行了HIV抗体检测,结果报道如下.
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江苏农村结核病人有关结核病知识、态度和行为的定性研究
在我国,造成结核病疫情加重的突出原因是耐药结核菌的广泛流行.寻找耐药结核菌发生的相关因素,对结核病的控制有举足轻重的影响.结核菌耐药的发生与多种因素有关,但起决定作用的当数人为因素.
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2001-2005年南昌市肺结核病的流行特征及分析
为进一步了解我市结核病的流行特征,揭示我市结核病疫情现状及变化趋势.笔者对南昌市2001-2005年结核病人登记资料进行分析.通讯作者:夏惠芬,电话:13870951959
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喀什地区2000年法定报告传染病疫情分析
对喀什地区2000年法定报告传染病疫情分析如下.1.资料与方法:资料来源于2000年全地区12县市法定传染病报告系统常规疫情资料.对资料进行统计、汇总、分类计算发病率.2.结果:2000年全地区无甲类传染病报告,乙类18种,病例报告总数11 348例,死亡3例,年总报告发病率356.99/10万,总报告死亡率为0.09/10万,总报告病死率为0.03%.与1999年比较分别下降28.69%、87.67%和80.00%.报告发病率为前4位的病种依次为:结核(108.56/10万)、肝炎(93.56/10万)、痢疾(82.99/10万)、伤寒(43.54/10万).发病率与1999年相比有不同程度上升的病种有:猩红热、淋病、炭疽和结核.另外报告了3例疟疾和1例艾滋病病毒感染者.3.讨论:影响全地区传染病发病率高低的病种主要是结核和肠道传染病,发病占全部病种数的90.96%.尤其值得注意的是59.03%的结核病人为痰检阳性,处于开放期,具有较强的传染性.自染疫源性疾病如炭疽也要引起重视.性传播疾病在总传染病发病率呈下降趋势下,连续几年呈上升趋势,且有1.9%的病例波及到了儿童.新生儿破伤风的发病率仍然较高,必须在普及新法接生的同时,加强入院分娩的宣传,提高入院分娩率,在破伤风高危县开展育龄妇女全程接种疫苗.
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不同管理方式对结核病诊断延误的影响
及时确诊和治愈结核病人,尤其是具有强传染性的菌阳病人,以防止结核病的蔓延传播,是有效控制结核病的为重要的措施之一[1].据研究显示各国的结核病诊断均存在不同程度的诊断延误,而诊断延误可导致接触感染期的延长,患者病情出现恶化,增加患者、家庭、社会的经济负担,并可能导致结核疫情加剧,出现更高的死亡率.虽然各国的研究对诊断延误时间及原因进行了研究探讨,但极少涉及由此造成的经济负担[2,3].我们在本文中对世界银行项目(ITP;以下简称世行项目)、卫生部项目(NTP)、非项目(CTT)3种不同的结核病管理方式和患者发生诊断延误情况、原因及费用进行调查研究.
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滑囊结核2例
我院于2001年治疗2例滑囊结核病人,滑囊结核于临床中比较少见,现报道如下.例1:女患,63岁,以"右肘部肿痛流脓10天"为主诉入院.患者无诱因开始右肘部肿痛,起病1天后患部皮肤破溃,流出黄绿色混浊液体和大量米粒体[1],经伤口换药和抗普通菌感染治疗数日,窦口仍有黄色液体流出,患者近期无体重下降、盗汗、发热.否认有结核病史.
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扶正祛邪法加速痨病患者痰菌阴转的临证体会
肺结核病(痨病)的发病率近年来在国内有上升的趋势,而复治病例的增加、原发耐药以及错误用药造成的耐药等原因,也使结核病人痰菌阳性率升高,阴转速度缓慢,这在一些难治性肺结核患者中,情况尤为明显.当前国内外普遍采用的西药抗痨联合化疗治疗方法,虽然对初治痰菌阴性的肺结核患者有良效,但对痰菌阳性患者仍存在疗程长、痰菌阴转缓慢的问题.因此,促使痰菌迅速阴转是治疗肺结核急待解决的一个问题.我们发挥中医药学的优势,运用中西医结合方法,可使肺结核患者痰菌迅速阴转,并能有效地控制传染源.现就有关心得简介如下.
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综合性医院内科医生及其他科系医师在结核病发现工作中起的重要作用
为了使综合性医院的内科医师及其他科系医师对结核病防治知识的了解,在发现病人方面,取得配合,就早期发现,合理化疗以及在临床中对结核病认识方面进行探讨.1.关于结核病患者的发现问题:早期发现、早期治疗已被证实为重要防治手段,关于发现方法,根据目前我国结核病流行情况,已不适用于x线困难,而"因症就诊"认为佳方法,而"因症就诊"发现结核新患者又必须依靠综合性医疗机构医生大力配合才有可能,所以综合医院相关医师在发现结核病人方面是举足轻重的.
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肺结核患者T细胞亚群测定分析
结核分枝杆菌引起的结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,在历史上曾经夺去数以万计的生命.现在全球每年约有800万新感染病例,每年死亡人数将超过400万[1].我国结核病流行情况十分严峻,据文献资料全国结核杆菌感染人数超过4亿,活动性肺结核患者超过600万,在全球22个结核病高流行国家中居第二位,仅次于印度[2].结核分枝杆菌是一种细胞内寄生菌,引起的免疫反应主要是细胞免疫,本研究用流式细胞技术检测分析了2011年4~9月我院42例结核患者CD3、CD4和CD8的表达,来了解细胞免疫功能在结核病人中的变化,探讨免疫功能在结核病人中所发挥的作用.现将结果报道如下.
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老年矽肺结核患者转化生长因子-α水平的临床研究
结核病人细胞和体液免疫变化已引起人们关注,不少文献做了报道[1~3],但对老年矽肺结核和老年肺结核患者转化生长因子-α(TGF-α)水平变化国内未见报道.本文检测了69例老年矽肺结核患者的TGF-α水平,并与老年肺结核患者和健康老年人进行了对比观察.现报告如下.
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结核分枝杆菌差异蛋白ESAT-6基因克隆及表达产物刺激人淋巴细胞产生干扰素的研究
结核病目前仍是我国主要公共卫生问题之一,用结核菌素反应诊断难以区分结核病人与BCG免疫人群的差别.因为目前结核菌素试验所用的纯化蛋白衍生物(PPD)为结核分枝杆菌毒株与减毒株所共有,所以PPD作为结核病诊断试剂有一定的局限性.结核分枝杆菌差异蛋白ESAT-6仅存在于毒株中,而不存在于BCG中.
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肠胃结核误诊5例报告
我院普外科自1995年1月至2005年1月共收治肠胃结核病人5例,术前均误诊,现总结报道如下.