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人工肾在体外循环中的滤水应用
体外循环下的心脏手术有多种因素容易导致体内水分增加,产生组织水肿影响各脏器的功能,因此需要采取方法排除体内多余的水分,我们从1997年起在体外循环下的心脏手术中采用人工肾超滤排除体内多余的水分,获得了明显的效果.
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血流灌注超滤抢救严重肺水肿、脑水肿成功一例
患者女,75岁,因反复头晕、胸痛20年伴心悸、气促半小时于2002年2月27日入院.查体:BP156/80mmHg,心率70次/分,律齐,心瓣膜各听诊区未闻杂音,双肺呼吸音清,肝未触及,双下肢无浮肿,血查尿素氮3.0mmol/L;心电图与24小时动态心电图均示频发房早、心肌缺血;心脏超声见左室增大;胸片:心肺未见异常.
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超滤治疗顽固性充血性心力衰竭26例疗效观察
目的 探讨超滤治疗顽固性充血性心力衰竭的可行性、治疗效果和安全性.方法 回归分析经内科治疗无效或恶化而改用超滤治疗的26例顽固性充血性心力衰竭患者超滤前后心功能的变化.结果 26例患者超滤前后每搏量、心排量和射血分数明显提高差异有统计学意义(P<0.01),未见超滤急性并发症.结论 超滤治疗顽固心力衰是一种安全、有效且可行的治疗方法.
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FSCLZLY-A腹水超滤治疗仪研制与临床应用
我所在总结治疗近千例次顽固性腹水的基础上,研制用于腹水超滤浓缩回输腹腔的专用仪器, FSCLZLY-A腹水超滤治疗仪(简称治疗仪)已获得国家专利.
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膜技术在中药多糖分离纯化中的研究进展
目的:为膜技术在中药多糖分离纯化中的研究及应用提供参考.方法:以“Ginseng”“Polysaccharide”“微滤”“超滤”“纳滤”无机陶瓷膜”“磁性复合膜”等为关键词,组合查询2005年1月-2015年11月在PubMed、白链云图书馆、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对膜技术在中药多糖分离纯化中的研究文献,分别从膜技术和膜材料两方面进行综述.结果:共查阅到相关文献230余篇,其中有效文献30篇.膜技术依据截留分子质量可分为微滤法、超滤法、纳滤法等.微滤法可除去提取液中的大分子杂质;超滤法可减少无效多糖、蛋白质及其他杂质;纳滤法可对低聚糖提取液进行脱水、除盐、浓缩,得到富集的低聚糖.膜材料方面,无机陶瓷膜具有耐酸碱、耐生物降解等优点;聚砜-四氧化三铁磁性复合膜可通过调节外加磁场对一系列不同多糖物质进行连续分离.结论:膜技术分离纯化中药多糖具有良好的应用前景,应根据不同中药及其制剂的特性来建立对应的分离纯化工艺.
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超滤技术对中药注射剂安全性和有效成分影响的研究进展
目的:为超滤技术在中医药的深入运用提供参考.方法:查阅近年相关文献,总结、分析超滤技术对中药注射剂安全性和有效成分的影响.结果:超滤技术能有效提高中药注射剂的澄清度,进而减少吐温-80的使用量；能有效去除残留在中药注射剂中的大分子热原和过敏性物质,增加其临床应用的安全性；能够增加有效成分的保留,提高其临床疗效.结论:超滤技术必将广泛用于中药注射剂的生产,并推动我国医药技术水平快步发展.
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不同分子质量段全蝎蛋白对转基因斑马鱼血管生成的影响
目的：研究不同分子质量段全蝎蛋白对转基因斑马鱼血管生成的影响。方法：建立转基因斑马鱼模型。先后以超滤法、离子交换层析法对全蝎蛋白进行分离，获得不同分子质量段的全蝎蛋白（3～10 ku、＞10～50 ku、＞50 ku）。以10、100、500μg/ml的上述全蝎蛋白培养转基因斑马鱼胚胎，荧光显微镜下对转基因斑马鱼节间血管进行计数，优选全蝎蛋白适分子质量段；以＞50 ku全蝎蛋白1、2成分再次进行上述培养与血管计数，优选适成分。结果：质量浓度为500μg/ml的＞50 ku全蝎蛋白1成分抑制斑马鱼血管生成活性强，抑制率为92.59％。结论：全蝎蛋白及其相关成分具有抑制血管生成的活性，可能为全蝎抗肿瘤的机制之一。
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膜分离技术在中药研究开发中的应用
目的:正确认识和应用膜分离技术.方法:介绍膜分离技术的原理、特点、种类以及膜分离技术在中药现代研究开发中的应用,分析膜分离技术在应用中存在的问题以及解决方法.结果与结论:膜分离技术具有巨大的发展潜力和应用空间.
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促肝细胞生长素提取工艺研究
目的通过对促肝细胞生长素提取因素的研究,确定终提取工艺.方法首先确定促肝细胞生长素提取的其他因素,然后将另一个因素设定几个梯度,以多肽提取率高者确定其佳水平,这样即可找出提取因素的所有佳水平.结果提取工艺为按新鲜小牛肝1倍质量加纯化水,匀浆4次,反复冻融5次,90℃保温5 min变性,6K超滤.结论通过该方法找出了促肝细胞生长素提取的佳工艺,以此制备的促肝细胞生长素溶液可使多肽含量达到1.6%.
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医院制水系统的水质监控
目的:初步确定医院注射用水制备系统的适应性,以保证所制得的注射用水水质稳定.方法:根据制水工艺与生产实际确定10个取样点,用以观测制水工艺及水质情况.结果:超滤除尽了水中≥25 μ m的杂质,25～10 μ m的杂质微粒除去率达 80% ; 电渗析器的脱盐率高达 97% ; 经离子柱交换后阻抗可达4.5 M /cm; 经多效蒸馏水器蒸馏后的蒸馏水符合2000年版<中国药典 > 注射用水标准要求 ; 输液配制、小针剂配制及灌装等使用点的水质全检合格.结论:该制水工艺结构合理,制得的水纯度高,各使用点水质均符合<中国药典 > 要求,可安全应用于制剂生产.
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膜分离技术的应用及研究进展
综述膜分离技术的分离机理、特点、种类,介绍国内外膜分离技术的研究进展及其在各个领域的应用现状,同时指出该技术存在的问题,提出选用更佳的膜材料以及多种膜分离技术联用是其今后的发展方向.
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超滤膜分离技术在医药工业中的应用
根据国内外文献资料,简要介绍超滤膜分离技术及其在医药工业中的应用,指出超滤膜分离技术在医药工业中有广阔的应用发展前景.
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血液超滤治疗急性心力衰竭综合征的 Meta 分析
目的：系统评价血液超滤治疗急性心力衰竭综合征(AHFS)的疗效。方法检索 PubMed、万方、中国生物医学文献数据库等数据库,收集血液超滤治疗 AHFS 的随机对照试验(RCT)。由2位评价者按纳入、排除标准独立筛选文献、提取资料,并对文献质量进行评价,使用 RevMan5.3进行 Meta 分析。结果共纳入14项研究,合计755例患者。Meta 分析结果显示：两组方案在 AHFS 患者的全因病死率[RR =0.95,95%CI (0.65,1.38),P =0.77]、全因再入院率[RR =0.78,95%CI (0.49,1.24),P =0.29]及血肌酐变化量[WMD =0.02 mg/dL,95%CI (-0.18,0.21),P =0.87]方面的差异均无统计学意义。然而,血液超滤在 AHFS 患者体质量减轻量[WMD =1.32 kg,95%CI (0.29,2.35),P =0.01]和体液清除量[WMD =1.27 kg,95%CI (0.43,2.12),P =0.003]方面的疗效明显优于非血液超滤治疗。结论血液超滤可以有效减轻 AHFS 患者的体液潴留,但尚不能认为血液超滤在改善肾功能、降低病死率及再住院率方面优于其他非血液超滤治疗。
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当归红芪超滤物对紫杉醇诱导体外大鼠肾足细胞损伤的保护作用
目的 探讨当归红芪超滤物(RAS-RH)对紫杉醇(TAX)体外诱导大鼠肾足细胞损伤的保护作用.方法 选取大鼠肾足细胞分为对照组、药物组(给予RAS-RH)、TAX组(给予TAX)及联合组(给予RAS-RH联合TAX),采用倒置相差显微镜观察TAX对大鼠肾足细胞生长、增殖的影响,利用实时细胞分析技术观测给予RAS-RH前后大鼠肾足细胞生长、增殖情况,流式细胞仪检测各组大鼠肾足细胞调亡率.结果 TAX对大鼠肾足细胞生长具有明显抑制作用,RAS-RH对TAX导致的大鼠肾足细胞损伤具有显著保护作用,联合组大鼠肾足细胞凋亡率明显低于TAX组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RAS-RH对紫衫醇导致的体外大鼠肾足细胞损伤具有明显的保护作用.
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超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会
目的:探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的护理方法.方法:对80例行腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水患者在术前、术中、术后各期进行相应的护理.结果:治疗后患者自觉症状明显改善,尿量明显增加,总有效率为72.8%,不良反应少,不易引起电解质紊乱,对预防肝肾综合征有一定的疗效.结论:腹水超滤浓缩回输可作为顽固性肝硬化腹水治疗的一种较好的选择,完善的各期护理是腹水超滤浓缩回输术成功实施的必要条件.
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尿毒症并发急性左心衰变量超滤透析临床疗效观察
急性左心衰是尿毒症维持性血液透析患者常见并发症之一,也是常见死亡原因之一[1].本文对本院2008年1月至2011年6月收治的32例维持性血液透析并发急性心力衰竭患者采用变量超滤透析疗效显著,分析如下.
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PPT课件在腹膜透析护理指导中的应用
腹膜透析是利用腹膜作为透析膜,使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔,达到清除体内代谢产物的目的.是救治急,慢性肾功能衰竭的有效手段之一,具有操作简单方便、适应证广泛、安全有效和价格低廉的优点[1].
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床旁血滤置换液的管理与护理
床旁血滤是通过使用高通透性血滤器,并给予大量置换液,模拟正常肾小球滤过和肾小管重吸收功能[1],将血引入一个小型、高效能、低阻力的滤过器,使得血液中的水分不断被超滤,同时补充置换液,借以清除体内多余水分及氮质产物,维持酸碱平衡的操作过程.
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体外循环血液稀释及超滤对血浆渗透浓度的影响
目的:观察体外循环心内直视手术、围手术期的中深度血液稀释及体外循环(CPB)应用超滤后对人体血浆渗透浓度的影响.方法:对20例体外循环心内直视手术患者进行观察.结果:血浆渗透浓度、血液稀释后及超滤后与术前比较显著升高(P＜0.01),血浆钾、钠、氯离子均在正常范围;血糖不论血液稀释后或超滤后与术前相比有极显著升高(P＜0.01).而血球压积、血浆总蛋白血液稀释及超滤后与术前比较显著下降(P＜0.05),超滤后与血液稀释比较显著回升(P＜0.05).结论:血液稀释及超滤后血浆渗透浓度增高,系诸多因素所致高糖性高渗血症,但对维持毛细血管内外水份相对平衡作用不大,仍可导致组织水肿.CPB采用超滤方法,可及时排除体内多余水份,提高血浆蛋白浓度从而提高胶体渗透压,有助于减少CPB术后的并发症.
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体外循环冠状动脉搭桥术中常规超滤的应用
目的 探讨体外循环冠状动脉搭桥术中常规超滤的应用价值.方法 将60例体外循环冠状动脉搭桥的患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30).试验组在体外循环中应用持续超滤,对照组作常规体外循环,不应用超滤.两组分别在转流前、主动脉阻断后、转流结束前抽取患者动脉血液样本,测定红细胞压积、血红蛋白、血小板计数、血浆胶体渗透压等指标,并进行术后出血量和输血量的比较.结果 与对照组相比,试验组患者的红细胞压积、血红蛋白、血小板计数、血浆胶体渗透压在转流结束前均有显著提高,术后呼吸机辅助时间缩短、术后出血量减少,差异有统计学意义.结论 体外循环中采用超滤,可有效提高血浆胶体渗透压,减少呼吸机的使用时间；提高红细胞压积、血红蛋白;提高了血小板计数和血浆蛋白的浓度.
