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经皮浅静脉连续环行缝扎术治疗下肢静脉曲张128例分析
下肢静脉曲张是常见的静脉疾病,可由多种病因引起,是许多疾病所共有的临床症状.治疗下肢静脉曲张仍以手术治疗效果好,除下肢静脉血栓所致的浅静脉代偿性曲张外,其余病因所致下肢静脉曲张大多采用传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术.然而,临床上常遇到小腿部有极度曲张的病例,范围广泛,成迂曲状或蔓状改变,不能顺利插入剥脱探条进行静脉抽剥,多切口分段抽剥或长切口大块剥离皮瓣切除曲张静脉,既不能完全清除广泛的曲张静脉,且在小腿上留下许多手术疤痕,影响美观.我科从2001年1月始,采用经皮浅静脉连续环行缝扎术(PCCS)治疗下肢静脉曲张患者,收到良好临床效果,现分析报告如下.
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豪华剧院成火海--1881年奥地利维也纳环行剧院火灾
1881年12月8日,奥地利维也纳环行剧院由于舞台工作人员在用蘸油的棉花捻子点汽灯时碰到了油画布景,引起火灾.在这次火灾中共有850人丧生,几百人受伤,是世界剧院火灾中死伤多的一次.奥地利环行剧院是该市豪华、舒适的剧院,由皇家政府于1873年兴建.1881年12月7日,巴赫的歌剧(霍夫曼的故事)在这里举行了首场演出,获得巨大成功.报纸大肆宣传之后,慕名来观看的人就更多了.
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3例阴茎异物嵌顿处理
我院自1982年至今收治阴茎异物嵌顿3例,现报告如下.1病例报告例1,67岁.为满足性欲异常要求,自行将全属轴承套入阴茎龟头不能拔出29小时,企图在车床上砂轮锉割未成功入院.在鞍麻下行阴茎皮肤环行切开翻转剥脱将环取下再复位术,术后阴茎皮肤部分片状坏死,经治疗而愈,经随访性功能正常.
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Worst泪道探针+硅胶管环行支撑在泪小管断裂手术中的应用
泪小管断裂是眼科常见的外伤.若不进行泪小管断端吻合,会造成终身溢泪,给患者带来诸多困扰.我们利用Worst泪道探针及硅胶管环行支撑对17例此类患者实施了吻合手术,达到了满意的效果.
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16例先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断
先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿时期常见的一种先天性畸形,是由幽门环行肌,纵行肌增生引起,临床较少见.一般有不同程度的幽门梗阻症状.以前一般经X射线检查诊断,B超报道极少见.下面是枣庄市立医院自1985~2001年收治的16例病例,且均经手术证实.
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先天性耳前瘘管感染迁延不愈一期手术治疗
1992年4月至2001年4月我院对113例因感染迁延不愈的耳前瘘管行Ⅰ期病灶切除加局部整形术,随访2~9年,效果良好,113例中男72例、女41例,左耳66例,右耳47例,6~69岁,平均21.34岁,37例曾手术治疗,感染迁延不愈达11年1例,6年3例,4年8例,2年11例,1年16例,6~10月74例.耳前溃烂,肉芽组织增生,2.8cm×3.2cm 15例,1.5cm×1.2cm72例,0.8cm×0.7cm 26例,反复切开脓肿76例.手术时患者平卧,患耳朝上,常规消毒手术野,铺消毒巾,沿瘘管口注入美蓝,成人行局麻,小儿不能配合手术者可加用基础麻醉.沿溃烂皮肤、肉芽组织作梭形切口,全层切除.若瘘管延伸至耳甲腔,外耳道、乳突、腮裂等部位,则沿美蓝的指引仔细分离一并切除,若瘘管来自耳轮脚或耳屏软骨,手术时将部分软骨一并切除.术腔用3%双氧水反复擦洗,彻底止血,再用碘酒涂擦术腔.用3-0丝线全层缝合切口,缝合切口时注意不留死腔,7d拆线.如皮肤缺损过大可"Z"形切开皮肤,行皮瓣转移.用4号线术腔深层环行缝合,于耳轮脚后进针,经过深层环行缝合术腔后,再于耳轮脚后出针,进出线间压一纱棒,因定于耳轮脚后,4d剪断缝线去除纱棒抽出缝线.本组113例患者均Ⅰ期愈合,随访2~9年,无复发,皮肤疤痕达到美容效果,无耳郭外翻现象.
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经外环行小儿斜疝手术1 38例
1994年3月至1997年10月我们采用经外环切口行小儿斜疝疝囊高位结扎术138例,现报告如下.
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小儿先天性巨结肠狭窄段环行肌层超微结构的观察
先天性小儿巨结肠应用电子显微镜研究已有一些学者报导,但是缺乏重点观察环行肌及其神经支配的文章.鉴于环行肌痉挛性收缩系造成肠狭窄的重要因素及曾用组织化学的方法证明本病环行肌层内乙酰胆碱酯酶阳性神经(1)及肾上腺素能神经增生,故本实验针对狭窄段环行肌层及其内的神经成份进行观察,企图在超微水平上对肌及神经改变的特征,及其与狭窄肠段痉挛性收缩的关系等方面提供一些线索.
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膀胱颈电切成形治疗女性膀胱出口梗阻效果观察
女性膀胱出口梗阻发生率远低于男性.2001年8月~2005年4月,我科共收治9例女性膀胱出口梗阻病例,均使用电切环行电切成行术,效果良好,现报道如下.
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经肛吻合器直肠切除术治疗排便障碍
通过各种临床和实验研究,Longo推出了一种新的技术:经肛吻合器直肠切除术(stapled transanal rectal resection,STARR),即运用环行吻合器治疗导致排便障碍的一些疾病,包括直肠内脱垂和直肠前突引起的排便梗阻综合征.
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超声确诊肝脏结核2例
病例1:患者女,47岁,10多年前曾有结核病史,因间断右上腹不适半年入院.无发热,无腹泻.查体未及明显阳性体征.超声检查提示:肝脏大小尚正常,二维切面可见肝脏右叶-1.8 cm×2.3cm×2.0 cm大小中等回声结节.结节呈不规则形,边缘多可见环行强回声,强回声结节后方多可见明显声影(图1).
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肠镜下病理阴性的直肠癌平滑肌浸润1例
肠镜检查及镜下病理活检是诊断直肠癌的主要手段之一,直肠癌镜下多表现为息肉样隆起,呈菜花样,向肠腔内突出,或癌体早期糜烂坏死,形成溃疡,边缘结节状周径,或肠壁浸润,引起局灶性僵硬,形成环行狭窄.病理活检有助于确诊.我们发现1例直肠癌,肠镜下呈菜花状隆起,边界尚清,但镜下多部位11块黏膜组织病理均阴性.经大块组织活检术发现平滑肌已浸润的直肠癌,具有独特的生物学行为,特报道如下.
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肾盂肾后唇联合切开取石治疗复杂性肾结石15例
我院从2000年1月至2005年7月共收治不适宜行体外冲击波碎石(ESWL)治疗、肾积水不重、肾实质肥厚的患者15例.采用环行链扣式缝合法肾盂肾后唇联合切开取石,取得较好的效果,报告如下.
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门诊改良小儿包皮环扎术治疗体会
小儿包茎、包皮过长是小儿外科门诊常见疾病之一.我院小儿外科门诊于2006年以来应用塑料套环行改良包皮环扎术治疗小儿包茎及包皮过长659例,取得满意效果,现报告如下.
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痔PPH术常见并发症防治的研究进展
PPH(procedure for proplase and hemorrhoids)术,即痔上黏膜环切术,又称吻合器痔切除术或痔上黏膜环切除、肛垫悬吊术,是意大利学者Longot[1]等在1998年报道的直肠下端黏膜及黏膜下层组织环行切除治疗Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂性内痔的新方法.基于痔现代概念的解剖生理学上"肛垫"学说[2]的提出,产生了这种革命性突破的手术方法.
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阴茎包皮皮肤全层环行切除治疗包皮过长
包皮环切是治疗包皮过长的常用手术.我院自1999年以来门诊采用阴茎包皮皮肤全层环行切除治疗包皮过长45例,效果满意.现报道如下.1临床资料
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吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环行痔的临床比较
采用吻合器痔上黏膜环切术(HHP)与外剥内扎术治疗环行痔各28例,进行临床观察对比,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 按照2000年中华医学会外科分会肛肠外科学组制定的<痔诊治暂行标准>的诊断标准,HHP组与对照组56例均为环行痔.HHP组28例,男9例,女17例;平均年龄47岁;病程2~14年.对照组28例,男13例,女15例,平均年龄45岁,病程1~12年.
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采用包皮除去环行包皮环扎术治疗成人包皮过长
2003年6月~2004年 2月,我们采用韩国GM商社的CDS包皮除去环行包皮环扎术治疗成人包皮过长患者54例,现报道如下.
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326例CBV包皮去除环行包皮套扎术效果分析
为了探讨包皮环切术的有效方法.我中心于2006年10月-2008年9月用CBV包皮除去环手术治疗326例,效果良好,现报道如下.
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应用"双孔"技术与Cosgrove软质环行二尖瓣成形术
近年来我们应用"双孔"技术和Cosgrove软质环行二尖瓣成形术10例,取得了满意的效果.