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心脏脂肪组织与心房颤动机制的研究
临床研究发现,心外膜脂肪组织(EAT)与心房颤动(AF)的发生风险、AF持续时间和严重程度等密切相关.本文将分别对EAT的来源及分布、EAT与AF相关性、EAT促进AF发生的可能机制进行阐述.
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内脂素与冠心病关系的研究新进展
脂肪组织除作为人体能量的储存器官外,其内分泌功能也发挥着重要作用,可以分泌多种脂肪细胞因子,而内脂素(visfatin)就是其中的一种.内脂素具有类胰岛素作用,与糖脂代谢、肥胖、炎症、动脉粥样硬化等关系密切.冠心病(coronary heart disease,CHD)的病理生理基础是冠状动脉粥样硬化斑块的形成.近年来发现内脂素与动脉粥样斑块的稳定性有关,正在成为冠心病研究的热点之一.
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2型糖尿病家系一级亲属脂肪细胞因子变化特点及影响因素的研究进展
脂肪细胞因子是脂肪组织产生的一系列具有生物活性的细胞因子,参与体内能量代谢、免疫、内分泌等生理活动,在代谢平衡的调控过程中起到重要作用.2型糖尿病家系一级亲属作为糖尿病的高危人群,常伴有脂肪细胞因子分泌异常,本文就其体内脂肪细胞因子变化特点及影响因素的研究进展作一综述.
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脂肪内分泌功能与胰岛素抵抗
人们在充分意识到脂肪组织内的脂质堆积导致肥胖及其所带来的诸如发生糖尿病、高血压和冠心病等代谢综合征的严重危害性的同时,更进一步发现脂肪组织已不再是仅供能量储备的终末分化器官,它是一个具有多种内分泌、自分泌和旁分泌功能的内分泌器官.通过分泌多种激素信号调节分子,脂肪组织与中枢神经系统、免疫系统及其他内分泌器官如垂体、性腺、甲状腺、内分泌胰腺等保持密切联系,并参与神经、内分泌和免疫网络,与这些系统的器官组织及肝、肌细胞等之间存在细胞对话.因而,脂肪组织的内分泌功能正在成为内分泌学中又一富有高渗透性的交叉学科的研究前沿.已发现人脂肪细胞可分泌几十种脂肪细胞因子及蛋白质因子.但至今,对许多因子的生理功能尚不十分清楚,而新的脂肪因子还在不断地被发现中[1].
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2型糖尿病和非酒精性脂肪肝与脂肪细胞因子的相关性
目的 研究2型糖尿病和非酒精性脂肪肝( NAFLD)与脂肪细胞因子的相关性.方法 240例受试者分为正常对照组47例(A组)、非酒精性脂肪肝组53例(B组)、2型糖尿病组79例(C组)、2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组61例(D组),进行肝功、血脂、血糖、胰岛素水平、血尿酸、脂联素(APN)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的测定以及腹部B超检查.结果 B组体质量、体质量指数、腰围、血脂、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝酶、血尿酸显著高于A组(P< 0.01);β细胞功能评估显著低于A组(P<0.01);其空腹胰岛素水平、胆固醇、甘油三酯、血尿酸水平、丙氨酸转氨酶( ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)高于C组(P<0.01).D组体质量、腰围、空腹胰岛素水平、甘油三酯、HOMA-IR、ALT、GGT显著高于C组(P<0.01),其血压、HOMA-IR显著高于B组(P<0.01).B组,C组,D组与A组相比APN明显下降(P<0.01),TNF-α明显升高(P<0.01),D组与B组,C组相比ANP下降(P<0.01),TNF-α上升(P<0.01).Logistic回归分析发现,甘油三酯、TNF-α为NAFLD的独立危险因素.Spearman相关分析显示,ANP与HOMA-IR、甘油三酯、腰围、TNF-α呈负相关,TNF-α与空腹胰岛素及HOMA-IR呈正相关,与ANP呈负相关.结论 脂肪细胞因子参与2型糖尿病、NAFLD病理生理过程,恢复脂肪细胞因子的水平是非常有意义的.
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非酒精性脂肪肝患者血清脂联素及其相关因素分析
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)指病变主要在肝小叶,以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为病理特征,但无过量饮酒史的临床病症.成年人NAFLD发病率17%~33%[1],常见发病原因有肥胖、高脂血症和2型糖尿病(DM).胰岛素抵抗是NAFLD发生发展的基础.脂联素是近几年发现的脂肪细胞因子.本研究通过对合并不同糖耐量状态的NAFLD患者的各种临床指标与正常人群作对照分析,以探讨NAFLD患者血清脂联素变化特点,以及脂联素与胰岛素敏感性指数(SI)、血脂、血糖等的相关性.
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脂肪组织和脂肪因子:是"敌"还是"友"?
过去的10年是脂肪内分泌学发展金色的10年,人们对脂肪组织功能的认识发生了根本性的转变:脂肪组织已不再是惰性的以甘油三酯形式贮存能量的"仓库",而是一个代谢活跃的分泌(内分泌)器官[1].数十种脂肪细胞分泌因子(adipocyte-secreted factors)在近10余年来已被相继发现,并引起广泛重视.这些因子有时被统称为脂肪细胞因子(adipocytokines)或简称脂肪因子(adipokines).其中有一些为传统意义上的激素,如瘦素、脂联素仅只能由白色脂肪组织所分泌;另一些则为酶(如脂蛋白酯酶、17β-羟胆固醇脱氢酶)或脂肪分解产物(如游离脂肪酸),还有更多的脂肪因子与传统的与炎症及免疫相关的细胞因子(cytokine)相似、重叠,如TNFα、IL-6等.脂肪组织通过这些分泌因子与许多器官、组织,如肝脏、肌肉、胰腺、心血管、炎症细胞以及下丘脑进行对话,从而广泛地影响和调节机体的能量代谢及各种功能[2,3].以下就某些"有利"的脂肪因子可能的治疗前景及改变"有害"脂肪因子的可能意义做一简介.
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补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1与动脉粥样硬化风险因素
脂肪组织是机体能量的储存器官.近年研究表明脂肪细胞是重要的内分泌器官,可以分泌一系列细胞因子,参与体内的物质代谢及免疫炎症反应.补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)是新近发现的脂肪细胞因子,与高血压、糖脂代谢紊乱及肥胖有关.本文对近年有关CTRP1分子生物学特性及其与动脉粥样硬化风险因素的研究现状综述如下.一、CTRP1的分子结构CTRP是与肿瘤坏死因子α(TNF-α)具有相似空间结构的蛋白,均含C末端球形结构域和N末端信号肽.CTRP1是CTRP超家族成员之一,Wong等[1]发现它与脂联素也有高度相似的空间结构,都包括1个N末端信号肽、1个短的可变结构域、1个包含不同长度Gly-X-Y(X、Y可代表任意氨基酸)重复序列的胶原结构域和1个与补体蛋白C1q同源的C末端的球形结构域.尽管与脂联素的空间结构相似,但两者没有高度同源的核酸及氨基酸序列,仅有4个同源高度保守的氨基酸残基(Tyr-161、Gly-159、Phe-237和Leu-242)形成疏水核.
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视黄醇结合蛋白4、胰岛素抵抗和人类代谢性疾病
近年来的研究显示,脂肪组织具有活跃的内分泌功能,其分泌的因子统称为脂肪细胞因子.目前发现的脂肪细胞因子有肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、脂联素、抵抗素、瘦素等.据文献报道,脂肪细胞因子和胰岛素抵抗存在密切的联系.视黄醇结合蛋白-4为新近发现的脂肪细胞因子,主要由肝脏和脂肪组织分泌,与胰岛素抵抗密切相关[1].本文将着重介绍视黄醇结合蛋白4与胰岛素抵抗关系的研究进展,并讨论视黄醇结合蛋白4、胰岛素抵抗与人类代谢性疾病的关系.
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脂肪组织的多面性:糖尿病及其他疾病的治疗靶点
2015年6月7日上午,美国历史名城波士顿国际会展中心,问鼎第75届美国糖尿病学会(ADA)科学年会高奖--Banting医学成就奖的,是德克萨斯大学西南医学中心Touchstone糖尿病研究所主任Phillip E.Scherer教授。Scherer教授因发现脂联素并阐明其生理作用而享誉学界。他运用细胞生物学、生物化学和遗传学等方法,证明脂肪组织也是巨大的内分泌器官,在代谢和炎症中发挥重要作用;他致力探索特殊细胞在代谢调节中呈现的特别贡献,成为该领域著名且富有创造性的杰出科学家。他以“脂肪组织的多面性:糖尿病和其他疾病的治疗靶点”为题发表了获奖演讲,来自全球各地一万多名糖尿病学者跟随他遨游在脂肪细胞功能、脂肪细胞因子、相关的代谢“变阻器”、“中介物”等研究空间。现将演讲主要内容简介如下。
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脂肪细胞因子-血管轴的基础与临床研究进展
脂肪组织不仅具有储存能量的作用,还具有重要的内分泌和免疫功能,对机体正常的代谢平衡和一些疾病的发生、发展起着十分重要的作用.脂肪组织的这种作用是通过自身分泌的一系列活性物质--脂肪细胞因子(adipocytokine)介导的.脂肪细胞因子不仅与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病等代谢疾病密切相关,还能够通过多种机制调节血管的结构与功能,参与动脉粥样硬化的形成.脂肪细胞因子与心血管疾病的关系问题日益受到关注.
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脂肪细胞因子resistin与炎症因子在胰腺癌中的表达及其临床意义
目的 检测脂肪细胞因子resistin与炎症因子在胰腺癌中的表达,探讨其与临床数据的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法检测38例胰腺癌患者及32例健康对照者的血清resistin水平,采用实时PCR(RT-PCR)技术检测胰腺癌患者肿瘤组织与正常胰腺组织的resistin及炎症细胞因子TNF-α、IL-2与IL-8的mRNA表达水平,结合患者临床特征进行分析.结果 胰腺癌患者血清resistin水平显著高于健康对照组(P<0.05).胰腺癌患者血清resistin水平与TNM分期及淋巴结转移明显相关(P<0.05),与患者年龄、性别、BMI、术前血糖水平、肿瘤部位、大小、神经侵犯及肿瘤分化程度无关(P>0.05).胰腺癌组织的resistin mRNA表达水平是正常胰腺组织的3.8倍(P<0.05).胰腺癌组织中促炎因子IL-8和TNF-α mRNA表达水平分别为正常胰腺组织的1.9倍和2.1倍(P<0.05),抗炎因子IL-2 mRNA表达水平为正常胰腺组织的20% (P <0.05).结论 胰腺癌患者血清resistin水平升高,且与TNM分期及淋巴结转移呈正相关.胰腺癌组织中resistin及促炎因子IL-8和TNF-α mRNA表达水平升高,抗炎因子IL-2 mRNA表达降低,提示resistin可能通过介导局部炎症反应参与胰腺癌的发生发展过程.
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脂肪组织在急性胰腺炎发生发展中的作用
肥胖是急性胰腺炎(AP)发病的独立危险因素.肥胖者较非肥胖者AP的发病风险及其严重程度均明显增加.然而,脂肪组织(AT)在急性胰腺炎发生发展中的作用机制至今尚未完全阐明.近年来,这一问题逐渐引起国内外学者的广泛关注.本文对AT在AP中的作用研究做一综述,以期为AP发病机制的深入理解和新的治疗靶点的提出提供参考.
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脂肪抽吸对中心型肥胖患者代谢指标的影响
目的 观察脂肪抽吸对中心型肥胖患者代谢指标的影响.方法 筛选中心型肥胖患者30例,采用肿胀麻醉法,脂肪抽吸量在2 000~2 500 ml;分别检测脂肪抽吸前2 d和脂肪抽吸后1周、1个月、2个月、3个月的血脂、血清胰岛素、瘦素、脂联素、抵抗素,并换算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)和血糖及胰岛素下面积.结果 脂肪抽吸后1个月、2个月血糖下面积及HOMA-IR均有不同程度的降低,ISI则有所升高(术后1周:P<0.05;术后1月:P<0.01);脂肪抽吸后血清瘦素较脂肪抽吸前显著降低(P<0.01),抵抗素和脂联素较脂肪抽吸前亦有所变化,特别是在术后1个月时变化较为明显(P<0.05),除血清瘦素、血糖下面积外,其余指标脂肪抽吸后3个月基本恢复原有水平.结论 脂肪抽吸对代谢指标在3个月内有一定的影响,特别是对糖代谢改善显著,但3个月后这种变化基本恢复到原有水平.
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妊娠期糖尿病孕妇脂肪细胞脂肪酸结合蛋白表达与胰岛素抵抗的关系
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或者首次发现的不同程度的糖耐量异常,占糖尿病孕妇的80%~90%,其发病率逐年升高.GDM发病机制尚不清楚,胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能降低是GDM发病的重要因素.脂肪细胞脂肪酸结合蛋白4(FABP4)是一种脂肪细胞因子,近年来的研究发现,FABP4与代谢综合征及2型糖尿病发病关系密切[1],但与GDM孕妇胰岛素抵抗的关系报道较少.本研究对GDM孕妇血清及皮下脂肪组织中FABP4的表达进行检测,以探讨FABP4表达与GDM孕妇胰岛素抵抗的关系.
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妊娠期糖尿病孕妇脂肪和胎盘组织中内脂素的表达及意义
妊娠期糖尿病(GDM)是威胁孕妇、胎儿和新生儿健康的产科并发症之一,其病因至今尚不清楚.研究发现,GDM的发生与一些炎症因子和脂肪细胞因子有关.内脂素(visfatin)是近年来发现的一种细胞因子,已有研究表明,内脂素与肥胖及糖尿病的发生、发展关系密切[1],为探讨内脂索与GDM发病的关系,本研究对GDM孕妇脂肪和胎盘组织内脂素mRNA及蛋白的表达进行了检测,现将结果报道如下.
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抵抗素在子痫前期发病机制中的作用
脂肪组织能分泌多种激素和细胞因子,包括瘦素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、脂联素等,这些分泌蛋白统称为脂肪细胞因子.国内外大量研究表明,在子瘌前期(preeclampsia,PE)的发病机制中,脂肪细胞因子扮演了重要角色~([1]).其中抵抗素(resistin)是本世纪初美国科学家在脂肪组织里发现的一种与胰岛素抵抗密切相关的多肽类激素~([2]).迄今为止,国内外有关抵抗素与PE发病关系的研究还很少见.本研究通过检测正常妊娠妇女和PE患者胎盘组织及血清中抵抗素的表达水平,探讨其表达变化在PE发病机制中的作用.
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中药结合运动疗法对儿童非酒精性脂肪肝干预作用的实验研究
目的:观察中药结合有氧运动治疗儿童非酒精性脂肪肝的临床效果及其对脂肪细胞因子的影响.方法:对44例患非酒精性脂肪肝(NAFLD)和40例无NAFLD的肥胖儿童进行身体成分、血清生化和脂肪细胞因子等指标检查,并将44例患NAFLD儿童随机分为中药干预组(n=22)和中药加运动干预组(n=22),观察两组对象经12周干预后的临床疗效和身体成分、血清生化以及脂肪细胞因子等指标的变化.结果:(1)中药加运动干预组的临床疗效显著高于中药组(P<0.05);(2)NAFLD儿童的血清TG、ALT、AST、TNF-α、NF-κB水平和HOMA-IR指数均明显高于无NAFLD儿童(P<0.05或P< 0.01),血清APN水平则显著低于无NAFLD组(P<0.05);(3)经12周干预后,中药加运动干预组的BF、WHR、FM、TG、LDL、AST和HOMA-IR以及TNF-α、NF-κB等指标显著低于中药干预组(P<0.05或P<0.01),APN显著高于中药治疗组(P<0.05).结论:中药结合运动疗法可以通过调节多种脂肪细胞因子的合成与分泌,改善脂质代谢和胰岛索抵抗,对NAFLD病变程度的改善具有积极促进作用.
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刀郎舞练习对肥胖女大学生心肺功能、免疫球蛋白和脂肪细胞因子的影响
刀郎舞也被称为刀郎麦西莱甫,是在刀郎木卡姆音乐的伴奏下进行的一种以身体的滑冲和微颤为主要动作特征,且极具新疆少数民族特色的优秀传统体育舞蹈形式.本研究以40名肥胖女大学生为研究对象,检测刀郎舞练习前后受试者身体形态、心肺功能、免疫球蛋白含量和脂肪细胞因子的变化,观察刀郎舞的健身效果.
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妊娠期糖尿病与脂肪细胞因子的关系
目的:探讨妊娠期糖尿病与脂肪细胞因子的关系。方法将80例妊娠期糖尿病产妇作为病例组,并进一步分为试验组40例和对照组40例,同期纳入80例健康产妇作为健康对照组。试验组给予综合营养干预方式治疗,对照组给予常规营养干预方式治疗,健康对照组不予以任何处理。比较3组患者的血清脂肪因子含量及血糖代谢指标。结果干预前,试验组、对照组血清中脂联素和内脂素含量低于健康对照组,瘦素、抵抗素、视黄醇结合蛋白4含量高于健康对照组( P<0.05)。干预后,试验组血清中脂联素和内脂素含量明显高于对照组,瘦素、抵抗素、视黄醇结合蛋白4明显低于对照组( P<0.05);试验组空腹血糖、餐后血糖以及胰岛素抵抗指数均显著低于对照组( P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清中脂肪细胞因子含量异常,综合营养干预有助于调节脂肪细胞因子含量和糖代谢情况。