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非酒精性脂肪性肝炎与细胞因子
非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)是一种与代谢相关的肝脏病变,其发生、发展均与细胞因子有密切的关系.参与NASH病理生理过程的细胞因子归纳起来有3类,即Th1、Th2细胞因子和趋化因子及脂肪细胞因子,本文了回顾3类细胞因子与NASH发生、发展关系的新研究进展,从而阐明细胞因子在NASH发病机制、血清学诊断和治疗效果评价等方面的意义.
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糖尿病患者肥胖,您不得不注意的问题!
您真的不胖吗?肥胖是2型糖尿病的重要危险因素,越胖的人患糖尿病的风险越高,尤其是那些腹型肥胖的人更容易患2型糖尿病.同时,脂肪组织不仅仅是贮存能量这么简单的功能,它同时还能分泌数十种脂肪细胞因子、激素或其他调节物,研究表明,脂肪组织分泌的多种肽类激素和细胞因子与肥胖、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱和慢性炎症状态关系密切,而这些与糖尿病的血糖控制相关,既然肥胖和糖尿病关系这么密切,那么糖尿病患者不得不重视这个问题.
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Visfatin与代谢综合征
内脏脂肪素(visceral fat factor,visfatin)是由Fukuhara等[1]从脂肪组织中发现并命名的,是一种被重新认识的脂肪细胞因子,分布于骨骼肌、肝脏骨髓基质细胞[2],但主要在腹部内脏脂肪中表达.作为脂肪因子visfatin,通过结合胰岛素受体激活靶细胞而发挥作用.代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是一系列与胰岛素抵抗(IR)相关的作为动脉粥样硬化和心血管疾病危险因素的代谢及生理紊乱,包括中心性肥胖、高胰岛素血症、糖耐量减低和糖尿病、高血压、血脂异常、非酒精性脂肪肝等症候群.研究发现visfatin在MS患者中显著升高[3],因此认为Visfatin在MS发病及进展中起一定的作用.
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血清肿瘤坏死因子α、游离脂肪酸以及抵抗素与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素、TNF-α、游离脂肪酸(FFA)、抵抗素之间及其与胰岛素抵抗(IR)的相关关系.方法选择48例T2DM患者和47例正常人,分别分为肥胖组和非肥胖组.测定各组空腹血清瘦素、TNF-α、FFA、抵抗素水平,同时检测有关项目.结果在对照组和糖尿病组中,血清瘦素、TNF-α、FFA、抵抗素均与HOMA-IR呈正相关(P<0.05~0.01),除了瘦素与抵抗素之间没有显著的相关性外,瘦素、TNF-α、FFA、抵抗素之间均存在正相关.多元线性逐步回归分析,BMI、TG、TNF-α、抵抗素为糖尿病患者IR的独立影响因素. 结论BMI、TG、TNF-α和抵抗素是糖尿病患者IR的独立影响因素,可能参与糖尿病的发生.
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Exendin-4改善胰岛素抵抗的作用机制研究
目的 探讨exendin-4(exenatide)对高脂诱导胰岛素抵抗(IR)大鼠胰岛素敏感性(IS)改善的机制及对脂肪细胞因子的影响.方法 健康雄性SD大鼠随机分为正常饮食组(NC)、高脂组(HF)和高脂+Exenatide组(HE).HE组给予exenatide(2μg/kg,日二次)腹腔注射6周,用静脉胰岛素耐量试验评价各组IS变化,观察各组肌肉和脂肪组织胰岛素信号传导、脂肪细胞因子表达和血浆浓度变化.结果 6周后,HE组Lee's指数、空腹血浆FFA、TG、TC均较NC组降低(P均<0.01),IR明显改善;胰岛素刺激后HE组肌肉和脂肪组织IRS-1酪氨酸磷酸化升高(P<0.05);HF和HE组血浆内脏脂肪素(visfatin)水平明显降低(P<0.05,P<0.01),但HE组脂联素(APN)血浆水平和脂肪组织mRNA表达明显高于HF和NC组(P均<0.01).结论 Exenatide明显改善了高脂大鼠IR,其胰岛素增敏机制可能与增强IRS-1酪氨酸磷酸化以及对APN、visfatin等脂肪细胞因子的影响有关.
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2型糖尿病患者一级亲属脂联素及三种细胞因子与胰岛素抵抗的相关性
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者非糖尿病一级亲属脂联素、TNF-α、IL-6及C-RP水平的变化及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 测定糖耐量正常的T2DM患者一级亲属36例,及无T2DM家族史的正常人对照组46例的血糖、血脂、胰岛素、脂联素、TNF-α、IL-6及hs C-RP.结果 ①T2DM患者一级亲属组脂联素水平显著低于正常人对照组(11.9±3.0 mg/L vs 14.4±3.2 mg/L,P<0.01),而TNF-α、IL-6及hs C-RP水平显著高于正常人对照组(分别是14.0±2.8 pg/ml vs 10.3±2.6 pg/ml,P<0.01;13.8±2.7 pg/ml vs 8.1±2.2 pg/ml,P<0.01;1.3±0.4 mg/L vs0.7±0.3 mg/L,P<0.01);②T2DM患者一级亲属组IR指数与脂联素呈负相关(r=-0.666,P<0.01),与TNF-α、IL-6呈正相关(分别为r=0.731,P<0.01;r=0.640,P<0.01).结论 脂联素、TNF-α、IL-6及C-RP可能与T2DM患者一级亲属的IR相关.
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C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9与代谢相关疾病的基础研究进展
C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)是蛋白超家族-C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白家族的核心成员之一,主要表达于脂肪组织.近年来,许多研究表明,CTRP9的异常表达与T2DM、肥胖、MS、动脉粥样硬化等疾病关系密切.本文对C T RP9分泌和作用通路及其与代谢相关疾病的研究进展进行综述.
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脂肪组织分泌功能研究新进展
长期以来,脂肪组织一直被认为是仅供能量贮备的终末分化器官.然而,随着瘦素(leptin)、脂肪源性的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(adiponectin)和抵抗素(resistin)等的发现,脂肪组织的分泌功能及其在肥胖、胰岛素抵抗(IR)和2型糖尿病(T2DM)发病机制中的作用已倍受关注.鉴于上述多种脂肪细胞因子的相继发现,已有学者提出脂肪组织是一个内分泌器官[1].为全面了解脂肪组织的分泌功能,我们率先以cDNA微阵列技术建立了人腹腔内脏脂肪组织的基因表达谱.首次发现60种分泌蛋白和88种受体蛋白在内脏脂肪组织表达,并鉴定出脂肪组织内的8个新的自分泌或旁分泌系统[2].脂肪组织表达的众多分泌蛋白中,多数是通过自分泌或旁分泌的方式发挥作用.本文主要就部分脂肪细胞因子的研究热点及重要进展作一阐述.
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脂联素与2型糖尿病
脂联素是20世纪90年代中期发现的由成熟脂肪细胞特异分泌的,同时具有抗炎、增加胰岛素敏感性及心血管保护作用的脂肪细胞因子,其基因位于染色体3q27,这也正是2型糖尿病(T2DM)和代谢综合征(MS)的易感基因所在区域.研究证明,该基因的多态性不仅与MS的各种特征相关,而且与β细胞的功能有关.
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腹腔脂肪组织脂肪细胞因子mRNA表达与新疆维吾尔族肥胖及2型糖尿病的相关性研究
目的 探讨腹腔脂肪组织脂肪细胞因子mRNA表达与新疆维吾尔族肥胖及T2DM的相关性. 方法 选取腹部择期手术的维吾尔族患者114例,分为正常对照(NC)组50名,肥胖(Ob)组48例和T2DM组16例,术时取网膜脂肪组织,采用RT-PCR方法检测各组APN、TNF-α、MCP-1 mRNA表达情况. 结果 NC组APN高于Ob、T2DM组,TNF-α低于Ob、T2DM组,MCP1低于T2DM组(P<0.05).APN mRNA相对拷贝数与BMI、DBP、FPG、TG、LDL-C水平及TNF-α、MCP-1表达量呈负相关(P<0.05).TNF-α mRNA相对拷贝数与BMI、FPG、TG呈正相关(P<0.05).MCP-1 mRNA相对拷贝数与体重、BMI、WC呈正相关(P<0.05). 结论 腹腔脂肪组织脂肪细胞因子APN、TNF-α、MCP-1mRNA异常表达可能是新疆维吾尔族肥胖及T2DM发生的危险因素.
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脂代谢紊乱和脂肪细胞因子与胰岛素抵抗
糖和脂代谢异常同属于2型糖尿病的原发病理生理事件,也是胰岛素抵抗(IR)发生和发展的主要特征.游离脂肪酸的异常在IR的形成中具有至关重要的作用,而一些具有活跃的代谢作用及复杂生理功能的脂肪细胞因子与糖、脂代谢及IR也具有双向的调节作用.
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血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病大血管病变的相关性研究
目的 研究血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与T2DM大血管病变的相关关系. 方法 测定T2DM合并大血管病变(MVC)组74例、未合并大血管病变(Non-MVC)组48例及健康对照(NC)组40名血清RBP4、TNF-α、IL-6、APN,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果 (1)T2DM患者血清RBP4水平显著高于NC组,MVC组较Non-MVC组明显增高(P<0.01);(2)相关性分析发现,RBP4与病程、BMI、TC、LDL-C、FIns、2 hIns、HOMA-IR、UAER、TNF-呈正相关(P<0.05),与APN呈负相关(P<0.01);(3)多元逐步回归表明LDL-C、HOMA-IR、APN、病程与血清RBP4之间有直线回归关系(P<0.05);(4)回归分析显示RBP4对大血管病变有一定作用. 结论 在T2DM患者中,血清RBP4增高与合并大血管病变有关.
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内脏素又一新的脂肪因子
近年来的研究表明,脂肪组织不仅是机体储存能量的场所,还是功能活跃的内分泌器官,分泌多种生物活性分子,如瘦素、脂联素、抵抗素等,统称脂肪因子.目前认为,肥胖导致脂肪因子分泌失调,参与了多种肥胖相关性疾病的发生,如胰岛素抵抗、代谢综合征、2型糖尿病、动脉粥样硬化等.近,Fukuhara等[1]利用DD-PCR技术发现了又一新的脂肪因子,命名为内脏素,序列分析显示内脏素即为前B细胞克隆增强因子(PBEF).本文就内脏素的相关研究作一综述.
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脑脂肪细胞因子的作用和代谢调节
脂肪组织有两种,即棕色脂肪组织和白色脂肪组织.白色脂肪组织在脂肪组织中占优势,主要位于皮下和内脏周围.肥胖不仅表现为白色脂肪组织体积的增多,还表现为脂肪酸输出增加以及甘油三酯和脂质代谢产物沉积在肝脏、肌肉、胰岛和其他非脂肪组织部位.
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心外膜脂肪组织中他扎罗汀诱导基因2表达与冠状动脉粥样硬化相关性的研究
目的 探讨他扎罗汀诱导基因2 (chemerin)在冠心病(CHD)患者心外膜脂肪组织(EAT)中表达及与冠状动脉粥样硬化(CAS)的关系. 方法 选取53例行选择性心脏外科手术的患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(CHD,n=37)和非冠心病组(NCHD,n=16),收集临床资料,进行Gensini 冠状动脉评分.体外循环前分别取两组EAT和皮下脂肪组织(SAT),采用RT-PCR法检测脂肪组织中chemerin、ChemR23、APN与TNF-α mRNA的表达. 结果 与NCHD组比,CHD组EAT中chemerin、TNF-α表达水平升高,APN表达减低(P均<0.01),但两组间ChemR23表达差异无统计学意义(P>0.05);CHD组chemerin在EAT中表达高于SAT(P<0.05),NCHD组chemerin表达差异无统计学意义(P>0.05);EAT中chemerin基因表达与Gensini冠状动脉评分、BMI、WC、FPG呈正相关,与APN表达呈负相关. 结论 CHD患者EAT中chemerin表达升高,CAS越严重,chemerin基因表达水平越高.
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不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并2型糖尿病患者血浆趋化素及高敏C反应蛋白的影响
目的:冠心病是以动脉粥样硬化为基础病变的疾病,是严重危害人类健康的疾病。糖尿病作为冠心病的等危症,加速心血管系统疾病的发展,因此关注CHD患者的糖代谢状态有重要意义。近年来发现脂肪因子与心血管系统的病理生理改变和慢性炎症关系紧密,趋化素是新发现的脂肪细胞因子,相关研究甚少。
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血管紧张素Ⅱ与分泌型卷曲相关蛋白5在心肌细胞肥大中相关性研究
目的:探讨分泌型卷曲相关蛋白5(sFRP5)在心肌细胞肥大中的表达情况及其发挥的作用.方法:体外培养SD乳鼠心肌细胞,应用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导心肌细胞肥大.替米沙坦、PD123319分别阻滞血管紧张素1型受体(AT1R)、血管紧张素2型受体(AT2R)的表达,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白免疫印迹法(Western bolt)检测sFRP5、脑利钠肽(BNP)及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的表达.结果:sFRP5能够在心肌细胞中表达.sFRP5 mRNA及蛋白水平、BNP蛋白水平的表达随AngⅡ干预时间的延长而增加,48 h达到高值(P<0.05).与AngⅡ(10-6 mol/L)组相比,AngⅡ+替米沙坦(10μmol/L)组sFRP5 mRNA和蛋白水平显著降低(P<0.05),AngⅡ+PD123319(10μmol/L)组sFRP5 mRNA和蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);与AngⅡ(10-6 mo1/L)+sFRP5(0 ng/ml)组比较,AngⅡ(10-6 mo1/L)+sFRP5(10 ng/ml)组及AngⅡ(10-6 mo1/L)+sFRP5(100 ng/ml)组BNP蛋白及TNF-a的蛋白表达水平明显下降(P<0.05).结论:在AngⅡ诱导的心肌细胞肥大过程中,主要通过血管紧张素Ⅱ型受体上调sFRP5的表达,且sFRP5在抑制心肌细胞肥大中发挥作用.
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脂肪细胞因子与动脉粥样硬化
近年来,随着动脉硬化研究的深入,脂肪组织与动脉硬化的关系显得越来越密切.
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颈动脉内中膜厚度与2型糖尿病患者血清抵抗素水平的相关性研究
为了验证抵抗素在糖尿病(DM)、动脉粥样硬化(AS)发生中起作用这一观点,本研究对2型DM患者的颈动脉内中膜(IMT,intima-mediathickness)和血清抵抗素水平进行分析,探讨脂肪细胞因子抵抗素与2型DM、AS的关系.
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脂肪因子与冠状动脉粥样硬化关系的研究进展
肥胖是由于脂肪组织增多导致体质量增加的病理状态,并可导致2型糖尿病、高血压等一系列疾病的发生风险增高.同时,肥胖也是冠心病的独立危险因素,已有研究证实胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂质代谢异常、内皮功能障碍等是导致冠心病发生的可能机制.脂肪组织是机体大的内分泌器官,能分泌多种脂肪因子,越来越多的研究揭示瘦素、脂联素等脂肪因子在冠心病的发生过程中发挥着重要作用.近几年发现了众多的脂肪因子,如内脂素、视黄醇结合蛋白4、爱帕琳肽、趋化素、网膜素、二肽基肽酶4、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9和人分泌型卷曲相关蛋白5等,可能和冠状动脉粥样硬化关系密切,深入研究这些脂肪因子在冠心病中的作用以及相关机制,能为肥胖相关冠心病的治疗寻找新的靶点.我们主要对新近发现的脂肪因子和冠状动脉粥样硬化关系的研究进展进行综述.