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我与中国口腔医学的不解情缘
艾西理.渥华德.林则(Ashley W.Lindsay),1884年出生于加拿大魁北克省,1906年毕业于加拿大多伦多大学牙学院,获皇家牙外科学博士。作为加拿大第一位牙医学传教士,林则1907年来到四川成都,将西方现代口腔医学引入中国,1950年,林则返回加拿大。1999年,四川大学华西口腔医学院在科教大楼前特别为林则铸造了铜像,以纪念他对中国现代口腔医学的创立与发展做出的杰出贡献。
林则被誉为“中国现代牙医学之父”。他提出选英才、高标准、严要求、淘汰制的办学理念以及站在西方前沿口腔医学教育示范的办学目标;坚持口腔医学教育是培养医学家,而不是匠人;坚持口腔医学与医学教育全面结合;坚持医教研紧密结合的人才培养模式;坚持国际化教育,为创立和发展中国现代口腔医学培养了大批栋梁精英、学术大师和实用人才。本文为林则自述并于1922年经整理后发表,如今我们依然可以从他的自述中感受到他对口腔医学事业的热爱以及对人才培养的坚定信念。 -
加拿大心血管外科之父Wilfred Gordon Bigelow
Wilfred Gordon Bigelow(图1,1913-2005年)出生于加拿大马尼托巴省的布兰登,其父为著名医生,创立了加拿大第一家私立医院,其母是一名助产士.1938年,Bigelow在多伦多大学取得医学博士学位后,在多伦多总医院做了3年住院医生,1941年作为战地外科医生服役于加拿大皇家军团参加了二战.战争结束后,从欧洲归来的Bigelow成为了一名血管外科医生
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维生素D与乳腺癌预后间有联系
多伦多大学的医学教授Pamela Goodwin博士等新研究发现,乳腺癌病人血中如果没有足够的维生素D,可影响其预后.然而专家也指出,必须经更多的研究才知道确切需要多少维生素D,同时也告诫人们,反对过量使用维生素D补充剂.
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多伦多大学医学系家庭和社区医学科本科生、住院医生培训
在WHO的推动下,受过良好训练的初级卫生保健医务人员愈加被认为是建立高效率的卫生保健体系的关键.多伦多大学医学系家庭及社区医学科于1969年创建,现已发展成为加拿大大的家庭医学科,其本科教育已获得Aikin奖(由加拿大会议理事会颁发,旨在奖励在工作领域有杰出贡献的组织)."边远地区住院医生培训计划"是其进行家庭医学培训的独特方法,为数量有限的家庭医生创造机会,为其今后能在边远地区开展医疗工作做准备.
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多伦多大学Sunnybrook医院重症医学中心研修见闻与感悟
重症医学是现代医学的重要组成部分。中国重症医学以2005年成立中华医学会重症医学分会、2008年取得国家二级学科编号为标志性事件,近10年来从学科建设到疾病诊疗均获得了突破性进展[1]。借鉴发达国家重症医学学科的发展经验,对于促进我国重症医学的进一步发展具有重要的意义。加拿大重症医学学科发展比较成熟,多伦多大学Sunnybrook医院重症医学中心为北美著名的重症医学中心之一。笔者获得江苏省卫生国际(地区)交流支撑计划项目资助,受多伦多大学邀请,在Sunnybrook医院重症医学中心研修了3个月。现将学习收获与思考报告如下,期望对国内重症医学发展有所帮助。
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加拿大科学家发现结肠癌复发基因
据加拿大科学家12月1日发表在《自然医学》(Nature Medicine)上的研究称,已找到导致结肠癌复发的干细胞,通过抑制结肠癌复发干细胞的基因-BMI-1基因,可有效阻止结肠癌复发。多伦多大学医疗网络(University Health Network)研究人员使用一种实验药物,抑制调节这种干细胞的基因。这种BMI-1与其他癌病干细胞有关联,在结肠癌干细胞方面发挥主要调节功能。研究人员证实了在其他癌症中与干细胞维持有关的基因BMI-1,是结肠癌干细胞极其重要的调控因子,驱动了周期性自我更新、增殖和细胞存活。多伦多研究人员在周日的《自然医学》(Nature Medicine)报告那些实验,他们抑制BMI-1基因的功能,阻止结肠癌干细胞形成“坏”细胞。研究人员使用不同基因方法,从病人体内收集到结肠癌细胞,通过先抑制癌细胞的基因表达,再把基因植入实验鼠体内。这项研究具有令人兴奋的临床潜力,它为结肠癌患者描绘了一条可行的靶向性治疗开发途径。众所周知,大约65%的结肠癌患者具有BMI-1生物标记物。有了确定的靶点和针对它的一种行之有效的方法,可以很容易地将这一知识转化到首个人类试验中,提供更个体化的癌症医疗。
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科学家发现了受损DNA乘坐的“救护车”
多伦多大学的研究人员发现了严重受损的DNA在单个细胞内的转移和修复过程。
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胰岛素诞生记
胰岛素的发现,改变了糖尿病患者的命运,使许多糖尿病患者重新获得新生,能像正常人那样生活、学习和工作.那么,你知道胰岛素的发明者是谁吗?告诉你,这位伟大的科学家就是加拿大外科医生班廷(Banting FG).班廷生于1891年11月14日,1916年毕业于加拿大多伦多大学医学院.后来在加拿大安大略州的伦敦城开业行医.与此同时,他还在安大略州医学院兼职临时实验教员.
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快餐是这样伤害大脑的
高脂、高糖、高盐的快餐比如汉堡、薯条等,给健康带来的负面影响不仅仅有高血压和肥胖.近日,美国《预防》杂志新载文,刊出快餐带给大脑的4个副作用.扰乱决策 加拿大多伦多大学的研究发现,仅仅路过快餐店就会扰乱你的财务意识.研究人员让受试者在第二天获得现金奖励和第二周获得更多现金奖励之间两者选一,结果那些站在快餐店门口的受试者有40%的人选了前者,并且比站在普通餐馆门口的人更快作出决定.
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人工合成:器官移植新可能
半个世纪前,小鼠骨髓细胞具有自我更新能力的特质为加拿大多伦多大学的两位教授所发现.此后,以恢复器官功能为主要目的的再生医学,进入了干细胞研究的时代.其中,胚胎干细胞因其无限的可复制性及可转换为其他细胞的明显优势,受业界关注,但胚胎干细胞的应用却备受伦理争议.亚历山大·塞法利恩(Alexander Seifalian)教授所带领的英国伦敦大学纳米科技与再生医学部则选择绕开胚胎干细胞,将研究注意力投向利用患者自身体细胞及纳米材料培育人工合成器官.
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将"管理"做到"家"访北京大学第三医院肾内科主任汪涛
"如果你的实践能够让国际上其他腹膜透析中心拷贝,我愿把我的一半财产分给你!"这是2004年腹膜透析疗法的创始人之一、素有腹透教父之称的加拿大多伦多大学的Oreopoulos教授在北京大学医院腹透中心参观后,写给时任北大医院腹透中心主任汪涛教授的留言.
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中国胰岛素分泌研究组第十四次会议--2016年度报告
中国胰岛素分泌研究组第十四次会议于2016年4月8~9日在广东珠海举行,会议由中国胰岛素分泌研究组( China Group on Insulin Secretion,CGIS)主办,施维雅(天津)制药有限公司独家赞助。来自全国各地的120余位内分泌及糖尿病专家共聚一堂,共同探讨有关β细胞功能和胰岛素分泌的新进展及其体会。会议共有13个专题报告,讨论内容涉及β细胞基础和临床研究领域,天津医科大学总医院的刘铭教授以及北京安贞医院周迎生教授的加入为CGIS注入了新鲜的血液,来自加拿大多伦多大学Banting实验室的主任Michael B. Wheeler教授亦受邀为本次会议作精彩演讲。
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站直能让人减轻疼痛
加拿大多伦多大学和美国南加州大学的研究人员通过实验表明,站直了不仅给人以良好的印象,还能减轻身体的各种疼痛,让人感到全身舒畅,心情愉悦。
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血清CA125及TSGF对卵巢癌诊治的临床应用价值
CA125为一种高分子糖蛋白,存在于胚胎发育中的体腔上皮细胞,出生后消失,但在卵巢癌细胞中又重新出现.1981年Bast等报道使用卵癌细胞株(OVCA-433)制备探测卵巢癌的单克隆抗体-OC125,可与CA125特异性结合.TSGF(恶性肿瘤特异性生长因子)是加拿大多伦多大学科学家于1989年发现的一种存在于恶性肿瘤病人血清中的恶性肿瘤特异生长因子,这种生长因子只对恶性肿瘤血管增生其作用,而与非恶性肿瘤血管增生无明显关系,研究表明,血清TSGF水平在恶性肿瘤形成早期就会明显升高,敏感性为85%,特异性为92%.为探讨血清CA125及TSGF对卵巢痛的临床应用价值,我们测定了111例妇科疾病患者和103例正常对照妇女血清CA125、TSGF水平,并进行了比较分析.
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社区用小剂量阿司匹林对心血管有益
Roncaglioni等Lancet 357: 89, 2001 一项观察社区的4 495名男、女的人群研究反映,除了治疗病人的危险因子外,服小剂量阿司匹林,有进一步的保护作用。作者建议推广于日常临床工作。 意大利的MC Roncaglioni报告,他们通过Primary Prevention Project观察小剂量阿司匹林(100 mg/d)和Vit.E(300 mg/d)预防心血管事件的效果。 试验为随机、对照、开放2×2析因设计,研究对象有下列一种或多种危险因子:高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖、早发性心肌梗死家族史或老年。 在随访至平均3.6年时,Roncaglioni鉴于结果与以前几项反映阿司匹林有降低心血管危险之效的临床试验相一致时,决定中止试验。他们的结果反映观察对象的心血管死亡率从1.4%降至0.8%,心血管事件从8.2%降至6.3%。而Vit.E对心血管死亡率或总心血管事件无影响,亦与其他研究结果相符。 多伦多大学的Walter Rosser在他为同期Lancet的述评中提出,据本文与其他一些研究结果,应使开业医生们有把握地给有不小于1种危险因子但血压在正常范围内的人用小剂量阿司匹林(80~100 mg/d)进行一级预防。 (转载自中国医科院医学信息研究所“心血管病研究展望”2001年第21期余国膺摘译)
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提高临床研究方案设计水平是改善临床研究总体水平的基石
如何提高临床研究质量一直是广大临床医务工作者、医疗卫生服务的使用者、医学期刊编辑以及卫生决策者关注的问题.临床研究从开始到完成大致可以分为设计、实行、报告和评价4个阶段.世界卫生组织领导建立的全球临床试验注册制度的制订和实施,及以《随机对照试验报告统一规范》(Consolidated Standards for Reporting Trials,CONSORT)为代表的临床试验报告规范的推行是提高临床研究质量的有力措施.特别是自2001年David Moher等[1]发表了CONSORT声明及其后进行了修订[2]和扩展[3,4].除了临床研究报告外,临床研究是否具有高质量,研究的设计是关键因素.而临床研究方案则是临床研究设计的基础.“规范临床研究方案内容”(Standard Protocol Items:Recommendations for Interventional Trials 2013),简称SPIRIT 2013声明,是由加拿大多伦多大学陈安文博士领导的由115位临床研究相关专家组成的SPIRIT工作小组,自2007年开始,通过多次会议和调研,经过反复修改,就临床研究设计的基本条目内容反复讨论后形成的一份声明,其说明并详述临床研究方案报告条目的内容和要求[5],旨在提高临床研究设计的质量.
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PBL教学法在心血管内科临床见习中的应用
随着高等医学教学改革的深入开展,广大教师越来越感受到传统教学模式的诸多弊端,纷纷进行教学方法改革,PBL教学法同时也以其自身的优点吸引着教师,成为教学方法改革的主流之一。 PBL(Problem-Based Learning)教学模式,即"以问题为基础的学习",其核心在于临床前期课或临床课中,以问题为基础、学员为主体、教员为导向的小组讨论式教学方法。它以学生为中心,在老师的启发指导下,以自我学习为主和大家讲座为重要形式。这是一种较新的课程模式,现已在美国的哈佛大学、密执安大学,加拿大的多伦多大学、舍布鲁克医学院得到实施,我国部分医学院、中医学院也在部分课程中逐步试验[1-2]。近5年来,我们对心血管内科临床见习生采用了PBL教学模式,取得了较好效果,初步积累了一些经验,现将我们带教过程的点滴体会总结如下,旨在与同行交流探讨。
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Bateman与双极半髋人工关节
James Ennis Bateman出生于1915年.他从小到大都在加拿大多伦多接受教育.1938年,年仅23 岁的Bateman从多伦多大学毕业,获得了医学学士学位.毕业后他被分派到纽约创伤医院外科实习,后成为海丁顿医院的工作人员.
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加拿大矫形外科医生-Ian William Davidson
William Davidson早年毕业于多伦多大学,于1931年取得了文学学士学位并在1934年获得了医学博士学位.
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豆类饮食通过降低血脂来减少心血管疾病的风险
来自加拿大多伦多大学医学院的研究人员通过研究表示,每天吃豆类可以明显减少机体血液中的有害胆固醇,这对于降低心脏血管疾病的风险非常有益。研究者对包含1037名个体在内的26项随机对照试验进行了荟萃分析,每天应该服用130 g豆类(或3/4杯),随访3周以上发现机体中低密度脂蛋白胆固醇的水平明显下降,中年男性群体下降更为明显。而低密度脂蛋白胆固醇水平升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性。服用期间胃肠道反应如反胃、腹泻或便秘等症状较轻,随着时间延长症状会逐渐消失。豆类具有较低的血糖指数,其含有较少的动物性蛋白质并且可以有效去除有害胆固醇,在饮食过程中可以多服用豆类食物来降低患心脏血管疾病的风险。每日豆类食物的摄入对于降低个体血液中的低密度脂蛋白含量非常关键,对于及时有效预防个体的心脏血管疾病非常有益。