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偏头痛发作期的TCD研究
偏头痛是常见病、多发病之一,其发病机制至今尚不清楚,经颅多普勒(TCD)能直接取得颅内动脉血液动力学及血管功能状态的资料,这一首创性检查方法已被广泛用来研究偏头痛的(颅内血管功能障碍)发病机制,但国内外报道较少,近年本文作者应用TCD检测典型偏头痛62例,并对发作期脑动脉血流速度的变化进行了研究,现报道如下:
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急性胆囊炎发作72小时后手术时机及术式研究
目的 对急性胆囊炎发作超过72h是否急诊手术进行探讨.方法 回顾性分析我院符合条件的37例志性胆囊炎手术患者临床资料.结果 所有剖腹胆囊切除术患者未发生手术误伤及严重并发症,均治愈出院.结论 胆囊炎急性发作,病程超过72h决非手术禁忌期,特别是胆囊颈部有结石嵌顿时更应积极手术治疗,手术操作仔细,避免损伤,防止并发症是关键.
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COPD急性发作期及缓解期患者血清中细胞因子的浓度变化及临床意义
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,是一种具有不完全可逆性气流受限、呈进行性发展与肺对有害颗粒和气体的炎症反应有关的慢性炎症性疾病,由于气流受限是不完全可逆的,终多发展为肺心病.据世界卫生组织预测,到2020年将成为死亡原因的第三位.2006年GOLD指出COPD是可预防、可治疗伴有显著肺外效应的疾病.为探索COPD的发病机制,在此实验中,我们检测了COPD急性发作期和缓解期患者外周血中IL-8、γ-干扰素和白介素-4的血清浓度值,试图探索COPD患者急性发作期和缓解期的免疫学机制,为COPD急性发作期的合理治疗提供理论依据.
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支气管炎症性肺疾病中呼出气一氧化氮检测的临床应用研究
目的 展开对支气管炎症性肺疾病中呼出气一氧化氮检测临床应用的分析.方法 随机选取2014年5月-2015年6月该院呼吸内科50例支气管炎症性肺疾病患者.按照疾病类型分组:32例纳入支气管哮喘组,18例纳入慢阻肺组.选择同期体检中心健康体检无呼吸道疾病体检者30例作为对照组.对各组呼出气一氧化氮检出值进行对比.结果 支气管哮喘组、慢阻肺组急性发作期呼出气一氧化氮检出值均明显高于稳定期(P<0.05);稳定期呼出气一氧化氮检出值明显高于对照组(P<0.05).结论 呼出气一氧化氮可对支气管炎症性肺疾病做出临床诊断,可区别急性/非急性发作期,也可用于对病情控制的评价.
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溃疡性结肠炎发作期治疗的体会
目的:溃疡性结肠炎(UC)的诊治是消化科的难点之一,由于病情表现多样,治疗涉及的临床问题多,临床工作者往往需要采取以指南为基础的个体化治疗。溃疡性结肠炎发作期治疗的目的是:达到控制发作期,减少复发,减少用药时间,提高患者生活质量。方法回顾2012年6月—2014年12月间我院消化内科门诊,以结肠镜特征及肠黏膜活检结果,确诊溃疡性结肠炎(直、乙型发作期轻、中度)的20岁—71岁患者96例,随机分为2组,口服美拉沙嗪,甲组用氧氟沙星0.2g 100ml+地塞米松5mg,每晚1次,保留灌肠;共10天,乙组0.9%盐水100ml+地塞米松5mg,每晚1次,保留灌肠,共10天,进行定期随访及内镜复查,了解治疗效果;结果用药第五日,甲组患者45人,腹痛、里急后重好转,便次减少,黏液脓血变明显减轻,3人无明显效果;乙组:患者40人,腹痛、里急后重好转,便次减少,黏液脓血便明显减轻,8人无明显效果;用药第10日,甲组46人无腹痛、里急后重证状,无黏液脓血便,2人腹痛、里急后重证状好转,黏液脓血便明显减轻,乙组42人无腹痛、里急后重证状,无黏液脓血便,6人腹痛、里急后重证状好转,大便次数正常;2月复查结肠镜,甲组40人结肠黏膜光滑,血管纹理清晰,正常肠粘膜,6人结肠黏膜充血,血管纹理模糊,2人有浅表糜烂灶及浅溃疡形成,乙组36人结肠黏膜光滑,血管纹理清晰,正常肠粘膜,7人结肠黏膜充血,血管纹理模糊,5人有浅表糜烂灶及浅溃疡形成。结论:溃疡性结肠炎(直、乙型活动期轻、中度)患者,治疗中局部应用抗生素(甲组)者,疗效显著高于不用抗生素(乙组)者,值得借鉴。结论溃疡性结肠炎(直、乙型活动期轻、中度)患者,治疗中局部应用抗生素(甲组)者,疗效显著高于不用抗生素(乙组)者,值得借鉴。
关键词: 溃疡性结肠炎(UC) 发作期 保留灌肠 复查 -
冠心病患者发作期心电图改变分析
目的:探讨冠心病患者在实际的发作过程中的心电图改变情况。方法收集在我院收治的冠心病患者,并对所有患者在实际发病过程中的心电图进行相应的收集,分析冠心病患者在实际的发作过程中的心电图改变情况。结果通过本次研究我们发现,所有的患者在急性发作期往往会出现ST-T的改变,患者主要是会出现ST-T的下移情况,而当患者在出现了心绞痛的情况后,患者的ST会下移大约0.5mv,但是这种变化会随着患者的心绞痛情况得到缓解。结论冠心病患者在实际的发作期会出现心电图的较大改变,通过对于这种改变的实际情况可以对于患者的实际情况进行分析。
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偏头痛发病机制的研究进展
偏头痛是一种常见发作性神经血管紊乱疾病,重度的偏头痛已成为严重影响患者生活和工作的慢性病之一.按其临床表现主要分为有先兆偏头痛(migraine with aura, MA)和无先兆偏头痛(migraine without aura, MO).二者在急性头痛发作期的病理生理机制是相同的,但是始动机制有所差别.近年来由于新技术新方法的迅速发展,对偏头痛的发病机理有了新的认识.认为遗传、血管因素、神经因素等共同作用诱发偏头痛,本文特对研究进展做一综述.
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经十二指肠乳头置支撑管处理胆管损伤5例报告
本文就我院近几年来采取经十二指肠乳头引入内支撑管法处理5例肝外胆管损伤的体会进行报道.1 临床资料5例病人均是单纯胆囊结石,胆总管不扩张,直径在4~5 mm,其中3例为急性炎症发作期,行急诊开腹胆囊切除,2例非急性期行腹腔镜胆囊切除术.肝外胆管壁小部分损伤(小于管径的三分之一)3例,管壁大部分损伤(大于管径三分之一)1例,胆管被切除一段1例.
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中药治疗痛风的临床体会
1 临床资料1.1 传统中药治疗(1)发作期:以散寒祛湿止痛为治则,方剂为桂枝芍药知母汤(<金匮要略>).(2)缓解期:以滋肾健脾,化痰除湿为治则,方剂选二陈汤、六君子汤、肾气丸加减.
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新生儿破伤风痉挛期43例护理
我院2001年1月至2008年12月共接收新生儿破伤风43例,均为采用土法接生所致.本病是由破伤风梭状杆菌侵入脐部产生破伤风痉挛毒素,导致肌肉痉挛,临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征.此病发作越早,发作期越短,预后越差.控制破伤风的痉挛是治疗本病的关键所在,因此,痉挛期的护理尤为重要.
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尼莫地平、复方丹参和山莨菪碱治疗偏头痛34例报告
偏头痛是由各种原因引起的,以一侧或双例头部发作性、波动性、神经性剧烈疼痛为主要症状的内科疾病,临床上同时还伴有胃肠道等自主神经功能紊乱的一系列症状.我们联合应用尼莫地平、复方丹参和山莨菪碱(654-2)治疗34例偏头痛(发作期),取得了良好疗效,现报道如下:
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胃十二指肠溃疡穿孔与急性阑尾炎相互误诊原因浅析
胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病4个并发症之一,而急性阑尾炎是常见病、多发病,二者均是外科常见的急腹症.溃疡穿孔大多有溃疡病病史,且多在溃疡病发作期,突然发生上腹部持续性、刀割样剧烈疼痛,迅速波及满腹,有明显腹膜刺激征,肝浊音界缩小或消失.X线检查膈下有游离气体,腹穿可抽出淡黄色混浊液体.急性阑尾炎是以转移性右下腹疼痛为特点的急腹症,二者的诊断理应不困难.但对于无溃疡病病史,以右下腹疼痛为主,X线检查无气腹的溃疡穿孔,与起病急、进展快、症状重的急性阑尾炎二者容易混淆.我院自1986~2003年共收治81例胃十二指肠溃疡穿孔,其中误诊为急性阑尾炎12例(14.8%);收治急性阑尾炎307例,误诊为胃十二指肠溃疡穿孔8例(2.6%).本文就胃十二指肠溃疡穿孔与急性阑尾炎相互误诊原因作一分析.
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先声咳喘宁治疗慢性支气管炎发作期近期疗效观察
我们自2002年起,应用先声咳喘宁口服液(南京先声制药有限公司生产)治疗慢性支气管炎发作期患者40例,疗效满意,现报告如下.
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茯苓杏仁甘草汤治疗阻塞性肺病发作期80例临床观察
目的 观察茯苓杏仁甘草汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病发作期的疗效.方法 将80例患者分为两组,对照组予以常规西药治疗,治疗组在此基础上加服加味茯苓杏仁甘草汤.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 茯苓杏仁甘草汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病发作期疗效显著.
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中药治疗糖尿病腹泻1例
糖尿病患者由于机体糖代谢的紊乱,致使机体免疫功能下降,易导致胃肠功能紊乱,出现顽固性腹泻.在临床上糖尿病腹泻特点主要有:(1)顽固性间歇性腹泻,发作期可几天至几周,间歇性可数周至数月,间歇期大便正常,甚至便秘;(2)大便量多,棕色水样便,无腹痛及感染的表现;(3)昼夜均可发作,但以清展或夜间多见,发作时,一天腹泻常多达20余次,严重者夜间可发生大便失禁;(4)常有饭后腹泻加重,腹泻前可有腹胀和肠鸣;(5)约有50%患者同时有脂肪泻.
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老年人颈椎病急性发作期与稳定期动态心电图变化的研究
目的:研究老年颈椎病患者急性发作期与稳定期24h动态心电图变化,为其引起的心律失常治疗提供依据。方法选取干休所颈椎病患者127例,将127例患者按稳定期和发作期分为A、B两组,A组为稳定期24h动态心电图检查结果,B组为急性发作期24h动态心电图检查结果,分析两组结果。结果颈椎病患者急性发作期高心率、低心率、平均心率、室上性早搏次数、室性早搏次数、窦性心动过速例数、束支传导阻滞例数、室上性心动过速例数、房颤和房扑例数和ST-T缺血性改变例数较稳定期显著增加(P<0.05)。127例患者经中西医结合治疗,其中124例心律失常消失,心电图恢复正常,另3例也有显著改善。结论颈椎病发作时可增加患者心律失常的发生率,机制可能与颈椎椎间盘压迫神经和血管有关。
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视频脑电图与发作期SPECT对痫灶定位的比较分析
目的:比较视频脑电图与发作期SPECT对痫灶定位的临床效果。方法比较分析我院收治的62例难治性癫痫患者VEEG和SPECT检查结果。结果两组局灶性病灶、一侧多灶和双侧病灶比较,差异具有显著性(P<0.05);本组62例患者VEEG与SPECT发作期检查结果吻合率较高(74.19%)。结论癫痫病患者发作期VEEG与SPECT检查结果一致性较高,联合应用能够准确定位痫灶,为诊断和治疗提供准确依据。
关键词: 视频脑电图 单光子发射计算机断层扫描 发作期 痫灶 定位 -
解毒开肺汤对发作期小儿毛细支气管炎的治疗价值分析
目的 对解毒开肺汤治疗发作期毛细支气管炎患儿的价值进行观察.方法 收集64例毛细支气管炎患儿的病例资料,根据不同治疗方式将其分成观察组与对照组(n=32),对照组患儿应用葶苈大枣泻肺汤治疗,观察组患儿应用解毒开肺汤治疗.结果 观察组临床症状消失时间、住院时间均短于对照组,观察组总治疗有效率96.9%明显高于对照组的71.9%,观察组CRP(15.2±3.2)mg/L以及PCT(4.6±3.1)μg/L等指标均优于对照组的(18.7±2.4)mg/L与(5.0±3.6)μg/L(P<0.05).结论 应用解毒开肺汤治疗毛细支气管炎患儿,可使患儿喘促、咳嗽、喉间痰鸣等症状明显改善,并缩短临床症状消失时间.
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慢性肺源性心脏病合并心包积液38例分析
我科1993~1999年807例慢性肺心病争性发作期住院患者中,经超声心动、心脏X线拍片、心包穿刺等检查证实为合并心包积液的38例,分析如下.
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激光虹膜成形术治疗发作期的原发性急性闭角型青光眼的疗效观察
目的 探讨激光虹膜成形术治疗发作期的原发性急性闭角型青光眼的疗效.方法 对2004年4月-2005年8月确诊的原发性急性闭角型青光眼发作期患者38例40眼随机分为治疗组和对照组,对照组联合应用降眼压药物,治疗组进行激光虹膜成形术,观察眼压变化、房角开放情况、视力及治疗组并发症.结果 眼压:治疗后2小时:治疗组眼压控制率为85%,对照组为30%;P<0.05.房角开放情况:房角开放范围>1/2周,治疗组为85%,对照组为30%,P<0.05.视力改善情况:治疗后2小时视力恢复至发病前,治疗组为75%,对照组为10%,P<0.05.治疗组并发症有术后暂时性眼压升高,前部葡萄膜炎,角膜内皮灼伤.结论 激光虹膜成形术可使功能关闭的房角迅速开放,眼压下降,视力恢复快,并发症少.
关键词: 激光虹膜成形术 原发性急性闭角型青光眼 发作期