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燥粪嵌塞性肠梗阻2例分析
干结黏腻粪便阻塞于肛门直肠部导致粪便嵌塞梗阻肠道,形成燥粪嵌塞性肠梗阻,此类疾病类似于中医热结旁流范畴,现摘录2例分析如下.
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滴注式不保留灌肠治疗粪便嵌塞的临床观察
目的 观察滴注式不保留灌肠治疗粪便嵌塞的临床效果.方法 灌肠前消除患者恐惧心理,为患者行直肠指诊挤压粪球;取合适体位,使用14号一次性吸痰管插入舡门20~25 cm,滴速100~ 120滴/min,灌肠过程中每10~15 min调整一次肛管位置并密切观察患者基本情况是否良好,灌肠完毕保留15 ~20 min后排便.结果 灌肠液有效灌入量、患者舒适度、治疗效果提高,操作并发症降低(P<0.01).结论 滴注式不保留灌肠治疗粪便嵌塞具有操作简单、安全经济、显效迅速的特点,值得临床推广.
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脑出血患者便秘及粪便嵌塞的相关因素及护理对策
目的 分析脑出血患者发生便秘及粪便嵌塞的相关因素,探讨预防及护理对策.方法 回顾性分析2006年6月至2012年10月住院治疗的150名脑出血患者的资料,以患者发病之日作为观察点,观察患者脑卒中发病4周内的大便次数,分析脑出血患者发生便秘及粪便嵌塞的相关性.结果 150例住院患者发病前有便秘史15例(10%).在住院治疗的4周发生便秘者者100例,其中新发生便秘85例,便秘总发生率为66.67%.其中便秘患者中发生粪便嵌塞的患者20例,占20%.脑出血前后,便秘的发生率比较差异有统计意义(x2 =136.02,P=0.000).高龄、抑郁、病变部位在基底神经节区、神经功能缺损程度严重者便秘及粪便嵌塞发生率较高.结论 脑出血患者便秘的发生率较高,便秘严重者可发生粪便嵌塞.护理人员应根据患者具体情况具体分析,因人而异,采取合适、有效的预防便秘的方法和措施,减少粪便嵌塞的发生,保持患者大便通畅,更好地预防并发症的发生,促进疾病康复,提高患者的生活质量.
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老年人粪便嵌塞致直肠大出血六例分析
一、对象和方法1.对象:1998年2月至2005年2月6例因粪便嵌塞引起直肠大出血的老年患者,男性4例,女性2例,年龄75~85岁,平均78.5岁.临床表现为大便干结,排出困难,数日甚至十余日未大便,下腹部饱胀,肛门下坠,里急后重,或近日解水样便.6例均患有多种疾病,其中并存高血压5例,冠心病4例,糖尿病4例,脑梗死3例,肝硬化腹水1例,并存3种以上疾病者4例.6例均在内科住院期间发病,诱因为挖便2例,导泻1例,灌肠3例,患者于排便后24 h内突然发生出血,经内科短暂的输血、止血等对症处理未见效,经急诊肠镜或直接手术探查明确诊断.
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应用自制便匙去除粪石的体会
便秘是老年人,特别是因疾病长期卧床或活动受限老年患者的常见症状.患者可出现腹胀、烦躁及全身不适等症状,甚至给患有高血压病、心力衰竭、心肌梗死等患者造成严重后果[1],严重威胁着老年患者的生命.于2006~2008年收治60岁以上老年便秘患者132例,其中粪便在直肠中结成硬块(粪石),形成粪便嵌塞者有8例.对此采用自制便匙去除粪石的方法效果满意.现将体会报告如下.
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大肠水疗仪治疗老年急性粪便嵌塞的临床观察
目的观察大肠水疗仪治疗老年急性粪便嵌塞的效果,以进一步明确该手段的临床价值.方法将大肠水疗仪治疗效果与传统的低压灌肠治疗效果进行比较.结果该方法的临床效果甚佳,临床满意指数达98%,远优于低压洗肠法,特别是对于老年合并心、脑血管疾患的病例,应用此方法治疗更加安全、可靠、彻底、无痛苦.结论为该患病人群提供了一条安全、治疗有效的途径.
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脑血管意外患者粪便嵌塞的护理
粪便嵌塞是便秘的一种特殊形式,指大量坚实粪便聚积在直肠内,依靠患者自身的能力无法排出,往往不得不求助他人用手挖排才能解除痛苦的一种肛门直肠生理紊乱状态[1].
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针刺治疗粪便嵌塞验案1则
粪便嵌塞是指大便在直肠内停留过久,是直肠便秘的一种形式,是肛肠疾病手术后较为严重的并发症.目前西医一般使用各种泻药及开塞露灌肠等,给患者带来极大的痛苦.运用针灸治疗,效果良好,现举例如下.范某,男,12岁,2013年12月10日初诊.
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运用“提壶揭盖”法中药热奄包预防肛肠术后粪便嵌塞的临床疗效评价
目的:观察运用“提壶揭盖”法中药热奄包预防肛肠术后粪便嵌塞的临床疗效.方法:将60例肛肠术后患者随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组予吴茱萸250 g加粗盐150 g制成中药热奄包,运用“提壶揭盖”法指导取穴,热敷于相应穴位及腹部.对照组采用常规术后促进排便方法;比较两组患者术后平均排便时间,排便疼痛程度及排便费力程度.结果:治疗组与对照组:治疗组平均排便时间明显缩短(P<0.05),排便疼痛程度,排便费力程度明显减轻.结论:运用“提壶揭盖”法中药热奄包预防肛肠术后粪便嵌塞疗效显著,值得临床推广应用.
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穴位按摩联合滴注式不保留灌肠治疗肛肠术后粪便嵌塞
目的 探讨穴位按摩联合滴注式不保留灌肠治疗肛肠术后粪便嵌塞的临床疗效.方法 筛选符合标准的粪便嵌塞患者120例,以性别为特征分层后随机分为观察组及对照组,各60例,观察组采用穴位按摩联合滴注式不保留灌肠法治疗,对照组采用传统不保留灌肠法治疗,观察2组治疗后的舒适度及治疗效果.结果 观察组治疗后患者舒适度显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率100%,高于对照组的55%(P<0.05).结论 穴位按摩联合滴注式不保留灌肠治疗肛肠术后粪便嵌塞,可迅速改善患者临床症状,有效排便.
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便秘病人的护理
1注意观察,明确原因,治疗原发病.观察消化道有无机械性梗阻症状,如腹部有无扩张的肠型,可否触及存粪的肠襻,有无腹胀、腹痛等.了解有无肛门疾患,如内痔、外痔、肛裂引起的排便疼痛、精神紧张或粪便嵌塞,应及时对症处理.观察病人全身情况是否虚弱,协助有关检查,明确是否存在器质性病变.
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慢性便秘临床治疗中的特殊问题
一、儿童、青少年粪便潴留和溢流性粪失禁幼儿和学龄前儿童常发生排便困难,其原因可能为:①急性肛裂等引起排便疼痛,患儿因此而害怕排便,导致粪便积聚于直肠并致粪质干硬,使排便时疼痛加剧而造成慢性粪便潴留[1].肛门内括约肌因慢性肛门扩张而呈持续松弛状态,半固体性粪便流出至肛周皮肤和内衣,造成粪渍.发生粪便嵌塞和溢流性粪失禁的儿童中,约2/3于3岁左右时有排便疼痛病史.②出生时即有大容积直肠.③有故意抑制排便等因素.对明确有严重行为障碍者应给予心理治疗.内科治疗以解决粪便嵌塞为主.
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归脾汤加味治疗老年性直肠粪便嵌塞17例
老年性直肠粪便嵌塞患者多见于术后长期卧床或长期使用泻药及慢性疾患的体弱老年人,临床上常被认为阳明腑实证而误用清热攻下法,结果收效不大.笔者以归脾汤加味治疗老年性直肠粪便嵌塞,收到满意的疗效,现报告如下:
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常见肛肠病术后并发症的诊治
常见肛肠病有痔疮、肛门裂、肛旁脓肿、肛门瘘管等,手术后可产生各种轻重不同的并发症,了解其产生原因,及时采取相应的治疗措施,可提高术后疗效.1 术后疼痛1.1 疼痛原因:主要有以下几种情况:(1)手术损伤肛口、肛管皮肤及局部组织,使创面神经末梢暴露,受到刺激而产生疼痛;(2)手术后创面敷料填塞过紧,或排便摩擦创面,及粪便嵌塞等均可引起疼痛;(3)手术后肛门水肿,形成血栓或创面感染、化脓等引起疼痛.
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便秘的诊断和治疗
便秘是一种常见的临床症状,可发生于不同年龄的人群,但随年龄的增加而增加,女性多于男性.重度便秘可引起一系列并发症,如粪便嵌塞、肠梗阻;长期便秘可引起巨结肠、直肠膨胀或脱垂、痔疮、肛裂等;由于呕吐及惧食还可致消瘦.严重的便秘可导致排尿困难、尿路感染、肺梗塞、心律失常、心绞痛或冠心病突然加重,明显降低生活质量.临床关于便秘的诊断和治疗比较困难.
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38例痔瘘术后直肠粪便淤滞嵌塞护理
总结38例痔瘘术后直肠粪便淤滞嵌塞的护理体会,包括术后指导,及时处理淤滞粪便、预防并处理并发症、饮食调理、心理护理等,认为通过精心护理,有助于患者康复.
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肛肠病术后粪嵌塞致尿潴留12例诊治分析
近年来,笔者在临床中遇到肛肠疾病术后因粪便嵌塞而引发尿潴留者12例,经明确病因后做相应的治疗,取得满意疗效.报告如下.
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老年人痔手术后尿潴留治疗体会
尿潴留是痔手术后常见的并发症,可因对手术恐惧导致精神过度紧张,条件反射引起;也可因术后疼痛、粪便嵌塞等引起肛门括约肌痉挛,反射性地引起尿道括约肌痉挛所致;或麻醉后膀胱神经失调,引起排尿反射障碍,出现排尿困难.老年人尿潴留则为体弱,膀胱平滑肌收缩无力,或患有前列腺炎及泌尿系感染等疾病所致.我们采用中药治疗取得较好疗效,现介绍如下.
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异物致粪便嵌塞4例
2006~2011年,我们收治异物致粪便嵌塞4例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男3例,女1例;年龄6~50岁.其中瓜子皮致粪便嵌塞3例,鱼刺致粪便嵌塞1例.治疗方法:均行灌肠治疗后,粪便不能排出,肛门检查见瓜子皮及鱼刺等异物.3例瓜子皮致粪便嵌塞者用手指直接取出;1例鱼刺致粪便嵌塞者因鱼刺两端较尖嵌插入直肠壁内,直接用小剪刀将鱼刺从中间剪断,后将两断端分别拔出后取出大便,然后用温盐水加入液体石蜡清洁灌肠,常规应用抗生素控制感染,同时用复方角菜酸酯栓2枚纳肛,每日1次,直至完全愈合.
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肛门术后粪便嵌塞20例临床分析
我们收治肛门术后发生粪便嵌塞20例,现分析如下. 一般资料:本组男12例,女8例;年龄19~83岁,大于60岁13例,小于60岁7例.20例均有不同程度的直肠肛门部坠胀不适,有便意感占100%,多次解少量液状粪便者(14/20)占70%,原有便秘史者(10/20)占50%.复杂性肛瘘者(4/20)占2O%,环形混合痔者(16/20)占80%,合并肛裂者(2/20)占10%.指诊检查直肠均充满巨大干硬粪便.