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新生儿重度窒息与颅脑损伤
新生儿重度窒息是引起围生期死亡及神经系统后遗症的主要原因之一[1],随着新生儿抢救技术的进一步提高,新生儿的病死率逐年下降,而儿童的脑性瘫痪、智力低下等伤残率反而上升[2],为了提高新生儿的存活质量,减少新生儿窒息对其以后带来的危害,我们对96例重度窒息患儿进行了头颅CT检查及分析,现报告如下.
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心脏移植术后体外膜肺氧合支持一例
体外膜肺氧合(ECMO)是一种可暂时性替代心肺功能的新型抢救技术,已被成功用于多种心脏围手术期循环、呼吸支持.心脏移植术后ECMO支持国内报道罕见[1].我院于2006年12月15日为1例扩张性心肌病患者实施原位心脏移植,术后ECMO支持5 d使受者存活.现将本例报告如下.
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在我省开展儿科高级生命支持培训课程的重要性及必要性
随着社会的进步,人民生活水平日益提高,同时对健康的需求也不断增强,因此急诊医学和重症医学在近10年得到了高度重视,其在广度和深度上度得到了长足的发展,急诊和重症医学人才也不断聚集,但是儿科急诊医师还非常匮乏,在经济欠发达的西部地区尤为突出.作为省级妇女儿童医院,肩负着维护全省妇女儿童健康的重任,而且在全省范围内普及国际统一标准的儿科急诊抢救技术是降低新生儿和儿童病死率和致残率的重要途径之一.
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输液速度的观察与处理
随着危重病人抢救水平的日益提高和抢救技术的进步,静脉输液在种类、总输入量,单位时间液入量,及输液速度等方面的观点与方法都有所创新.国内已有许多型号的输液泵,输液速度调节器均研制成功并应用于临床.但在医院里的每张病床上都普遍使用输液泵等医疗设备尚有困难,而输液速度的调节又直接关系到抢救病人是否成功,药物治疗是否达到满意疗效的重要环节.下面讨论输液速度的调节应注意的以下几个问题.
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PDCA循环法在产房工作人员急救技术培训中的应用
介绍了应用PDCA循环法对产房工作人员进行急救意识及抢救技术培训的经验,分别从培训的程序的4个方面进行介绍,即计划阶段、执行阶段、检查阶段和总结阶段.认为通过应用PDCA循环法对产房工作人员进行培训,不仅使产房工作人员急救意识和抢救技术有了很大提高,而且促进了产房护理质量的提高.
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心肺复苏术应用的研究进展
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是指对心脏骤停者所采取的恢复人体意识活动的一种急救措施。每年有数十万人死于心脏骤停,世界一些发达国家发生心脏骤停的概率每年约为(36~128)/10万[1]。国内每年发生心脏性猝死总人数为54.4万人,发生率达41.84/10万[2]。高质量的心肺复苏是保证抢救成功的关键,在短时间内、有效地使用心肺复苏术对挽救生命具有重要意义。现将近年来心肺复苏术研究进展综述如下。
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浅谈早产低体重儿的护理
早产是围生儿死亡的主要原因.随着围生期医学的发展,对早产低体重儿的治疗、护理和抢救技术逐渐提高,早产儿的存活率也有所提高.我院自1994年以来共收治早产低体重儿68例,现将其护理体会报告如下:
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多器官功能不全综合征护理进展
多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrorme,MODS)是指在严重创伤、感染或急性中毒发生24h后,同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能不全以致衰竭的综合征[1].它发病急,进展快,病死率高.近年来由于ICU监测手段的提高,抢救技术的不断改善,可在MODS发展的任何阶段进行干预治疗,功能可望恢复[2].因此,加强MODS患者器官功能的监测与护理,早期诊断、早期治疗,是预防和控制其发展、减少死亡率的关键.现对MODS患者的护理进展综述如下.
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大批中毒病人的现场救护及组织管理
院前急救是对各种中毒危重病人入院前期的抢救.要各类人员紧密配合,在工作中达到快速、安全、准确和有效.如果没有科学的组织、严格的纪律、严密的工作程序及各系统的协调配合,院前急救任务就难以顺利完成.因此在大批中毒院前急救工作中,科学的管理,娴熟的抢救技术,是应急救援工作成功的关键.
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急诊护理风险的防范对策
风险管理是护理管理的一项重要内容,也是高品质护理的基本要求.因此,培养急诊科护士必需的应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、善于沟通的良好素质,对于减少患者人身受到损害,减少医患冲突和医疗纠纷,做好医护人员的人身安全自我防范都有十分重要的现实意义.现将我们对急诊护理风险认识及采取的防范措施总结介绍如下.
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如何防范院前急救过程中的医疗纠纷
为杜绝或尽可能减少院前急救过程中产生医疗纠纷,医护人员应注重出车速度、抢救技术及完善的抢救设备,还须有良好的心理素质及应变能力,并注意语言、态度及与病人及家属沟通的技巧等.可行之有效地防范医疗纠纷的发生.
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两种吸痰方法对呼吸机相关性肺炎发生率的对比研究
随着机械通气(mechanical ventilation,MV)作为重要的危重病抢救技术开始广泛应用后,呼吸机相关性肺炎(ventilatora associated pneumonia,VAP)成为医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)中十分常见和重要的类型.有效的吸痰方法能降低呼吸机相关性肺炎的发生率.本文旨在通过两种吸痰对呼吸机相关性肺炎发生率的影响研究,筛选出对ICU机械通气患者安全有效的吸痰方法,为临床吸痰操作提供参考.
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新生儿缺氧缺血性脑病早期干预治疗及预后观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息缺氧后的严重并发症,是造成小儿脑瘫、影响小儿智力发育的重要原因之一.随着新生儿抢救技术的提高,许多中、重度HIE患儿得以生存,如何进一步改善这类患儿的预后,提高生存质量,目前受到广泛关注.我中心对60例中、重度HIE患儿进行了新生儿期后早期干预治疗,使其伤残率明显下降,总结如下:
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早产儿机械通气的气道护理体会
随着人工呼吸器的普遍应用及抢救技术的改进,新生儿呼吸衰竭的抢救成活率有所提高,除了掌握气管插管的恰当时机及熟练地使用人工呼吸机外,良好的呼吸道管理是抢救成功的关键.为了更好地做好这方面的工作,对本院监护室收住的140例早产儿实行气管插管术后专人管理,正确熟练掌握气道护理,保证人工通气的有效实施及减少并发症,取得显著疗效.现将护理体会报道如下:
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电动吸痰器的改进和应用
吸痰法是临床常用的一种抢救技术,我科现一般采用电动吸引器吸痰法,电动吸痰器结构简单、使用方便,在危重病人的抢救中发挥了极其重要的作用.但是在长期实际应用过程中,发现其存在以下弊端:
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急诊临床带教中护生合作能力的培养
急诊科护士必须具有应急能力强、抢救技术熟练,处事敏捷,工作效率高、善于沟通的良好素质及团队合作精神.
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脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的康复护理
脑卒中的患病率在我国目前呈逐渐上升趋势,由于现代医学诊疗水平与抢救技术的提高,虽死亡率下降,但致残率却明显增加,这部分患者是康复治疗的主要对象,现代康复治疗的介入能有效地恢复肢体运动功能,降低致残率.我科对36例脑卒中患者进行了系统的运动功能康复治疗,取得了较好的临床效果.
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哮喘持续状态的院前救护
哮喘持续状态是指哮喘持续发作超过24 h,经常规平喘药治疗无好转,是呼吸系统严重疾病之一.哮喘持续状态因严重支气管平滑肌痉挛和气道变异性炎症而引起支气管广泛阻塞,临床表现严重的呼吸困难、唇甲紫绀,常伴高碳酸血症,导致严重的酸中毒,其病情复杂,变化快,病死率高,哮喘发作时,病人恐惧明显.急诊医护人员需要有娴熟的抢救技术与丰富的临床经验,立即进行院前急救.迅速改善低氧血症、纠正二氧化碳浓度是确保抢救成功的关键[1].
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急诊科519例死亡病例回顾分析
急诊科收治的危重病人通常罹患多个器官系统疾病,病情变化迅速、复杂,这就要求急诊科医生必须具备全科医师的知识,并精通各种危重病人的抢救技术.如何提高急诊科危重病人的抢救成功率仍是当前从事急诊专业人员所关注的问题.本文回顾分析近年来我院急诊科抢救死亡病例的临床经过,以探讨病人死亡原因,总结经验教训,提高急诊危重病人的抢救成功率.
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新生儿重症高胆红素血症采用密闭式全自动周围动静脉换血术13例护理体会
新生儿换血术是治疗新生儿极重症高胆红素血症的抢救技术之一,严重高胆红素血症可致胆红素脑病,造成神经系统严重后遗症,换血术可快速有效移去致敏红细胞、抗体及血清胆红素.我科采用全自动密闭式换血术对13例极重症高胆红素血症患儿进行换血治疗,取得了良好效果,现将护理经验报告如下.