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多功能手术治疗仪治疗眼睫毛乱生240例
眼睫毛乱生是眼科门诊的常见病,其主要表现为眼睫毛未沿正常方向生长,而是直接触及眼球造成眼磨、红等症状,重则导致结膜炎、角膜炎.治疗上如将乱生的睫毛拔掉,不久便又生长出来,而采用倒睫矫正术其效果也不理想.近年来我院采用多功能电离子手术治疗仪治疗睫毛乱生其方法简便,术后效果好.1 临床资料本组患者240例,单眼186例,双眼54例.其中211例为初诊患者,29例为睑内翻伴睫毛乱生且患者已行内翻矫正术,但术后睫毛乱生仍存在.
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痉挛性睑内翻的临床与病理
目的:通过10例痉挛性睑内翻患者临床和眼轮匝肌的病理学研究,探讨其发病机理.方法:用眼轮匝肌缩短术矫正睑内翻,术中切除的眼轮匝肌进行肌活检常规、酶组织化学和电镜检查.结果:染色显示部分肌纤维萎缩和代偿性肥大,有肌细胞核内移、肌纤维透明变性、肌纤维断裂等现象,肌纤维间及肌束周均见多量纤维结缔组织增生,小血管数量增多.酶组织化学:ATPase、NADH-TR、SDH染色部分肌纤维酶活性增高,SDH/CCO双重染色见蓝纤维.电镜下肌纤维排列较正常,肌膜、基底膜无异常,灶性肌原纤维断裂、丢失,脱失处见髓小体及无定形物质,部分Z线漂移、消失,肌原纤维间可见较多无膜包绕的大小不等的脂滴.结论:证实了痉挛性睑内翻是由于患者的眼轮匝肌存在着肌源性肌病的病理改变,肌肉加强术治疗可以改善功能.
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睑板部分切除联合脱细胞真皮植入矫正瘢痕性上睑内翻临床观察
目的 评估睑板部分切除联合脱细胞真皮植入矫正瘢痕性上睑内翻的临床疗效.方法 对严重眼化学伤或热烧伤致瘢痕性上睑内翻的病人11例(13只眼睑),均行睑板部分切除联合脱细胞真皮植入术.术后随访5~20个月(平均10个月).结果 11只眼睑内翻获得成功矫正.有2只眼睑内翻复发,再次手术后睑内翻获得成功矫正.荧光素染色试验显示术后所有患者角膜上皮缺损明显减少.术前泪膜破裂时间(BUT)为(4.46±1.20)s,术后3个月延长至(6.92±1.32)s,差异具有统计学意义(P<0.01);术后泪液分泌量(Schirmer I试验)与术前相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 用睑板部分切除联合脱细胞真皮植入术来治疗由眼部化学伤或热烧伤引起的伴有眼睑变形的瘢痕性上睑内翻是一种安全有效的方法.
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眶横纹肌瘤1例
患儿女 3岁 1个月前家长无意中发现患儿右眼睑轻度肿胀,右眼球向前突出,不红,在当地卫生院抗炎治疗不见好转,于2001年11月2日以右眼眶内占位性病变收入院.既往无其它疾病史,无家族史.入院查体全身未见异常.视力:右0.3,不能矫正,左1.0.右眼睑闭合不全约2~3mm,睑内翻,眼球向前突出,外转受限.眼球突出度右16mm,左12mm,眶距85mm.右眼眶饱满,眶周未触及肿物,无触痛.
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下直肌鞘纤维离断联合缝线法治疗儿童特发性睑内翻的护理体会
目的 根据下直肌鞘纤维离断联合缝线法治疗儿童特发性睑内翻的手术特点,探讨加强围手术期护理对于促进康复的意义.方法 我科26例儿童特发性睑内翻患儿,在全麻下采用下直肌鞘纤维离断联合缝线法行睑内翻校正术.根据手术特点采用注意观察、加强伤口护理等围手术期护理方式.结果 术后26例患儿眼部分泌物较少,眼睑皮肤无粘连.随访1~12个月,治愈24例,好转2例,治疗效果满意.结论 加强围手术期护理不仅直接有助于提高手术的效果,而且对于提高患者满意度,加强医患关系都具有重要意义.
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改良Hotz术式治疗上睑内翻30例
我科对30例(60眼)上睑内翻患者采取改良Hotz术式进行矫正,现报告如下.1资料与方法1.1资料2006年6月至2008年8月我科收治双眼上睑内翻患者30例(60眼),睫毛倒置刺激角膜,无明显上睑下垂及眼肌麻痹,眼位及眼球形态正常,其中男性18例,女性12例;年龄56~81岁.其他术式术后复发9例(12眼).主诉眼异物感、流泪、畏光、疼痛、视物模糊等.
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美容手术矫正老年性上睑内翻18例
我科采用眼睑皮肤松弛切除联合改良双重睑术,治疗自2005年3月至2006年12月门诊收治的老年性上睑内翻患者18例,现报告如下.
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睑缘劈开唇黏膜置换法治疗先天性双行睫
目的 探讨睑缘劈开唇黏膜置换法治疗先天性双行睫的手术疗效.方法 对19例(34眼)的先天性双行睫患者进行睑缘劈开唇黏膜置换法切除生长异位睫毛的唇间组织,缺损处游离移植唇黏膜,观察术后眼睑和睫毛的位置和形态.结果 术后随访3~6个月,角膜刺激症状消失,双行睫完全消失,睑缘形态良好,正常睫毛排列整齐.结论 睑缘劈开唇黏膜置换法治疗先天性双行睫是一种既有效又保持外观的手术方法.
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倒睫术后发生棘阿米巴角膜炎1例
资料患者女性,50岁.2009年10月因"双眼异物感、流泪1个月"而诊断为"双眼上下睑内翻倒睫",以穹隆缝线并灰线切开为术式行睑内翻矫正术.术后局部用妥布霉素滴眼液,妥布霉素地塞米松眼膏,并口服头孢丙烯预防感染.术后第1天诉右眼外眦异物感.查体:右眼视力1.0,右眼上睑睑缘切口充血,睫毛未见倒入眼内,角膜透明,荧光素钠染色阴性.
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复发性老年性下睑内翻手术方式探讨
老年性下睑内翻为老年人常见外眼病,其传统的手术方法较多,如缝线矫正术、下睑皮肤肌肉切除术、皮肤一睑板固定术等,但效果下甚理想,有较高的复发率,复发后的处理就较为困难,并发症也较多.
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眼睑前层错位术矫正非内翻性倒睫疗效观察
目的探讨眼睑前层错位术矫正非内翻性倒睫的临床疗效.方法对23例(32只眼)的眼睑非内翻性倒睫患者施行经改良的眼睑前层错位术,观察术后眼睑和睫毛的位置、形态.结果术后随访4~12月,所有患眼倒睫消失,睑缘平行贴附眼球,由倒睫导致的眼刺激症状消失.结论经改良的眼睑前层错位术可有效治疗非内翻性倒睫患眼.
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下睑缩肌折迭术治疗老年性睑内翻38例分析
老年性睑内翻是老年人常见眼病,典型表现为下睑向内卷曲,可能导致角膜炎甚至穿孔.传统的矫正手术方法很多,如Wheeler法,Schimek手术,ILiff氏手术,埋藏缝线法,下睑穹窿皮肤穿线术,皮肤轮匝肌切除术等,但都有不同程度的复发率[1,2].
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不同术式治疗老年性睑内翻疗效比较
老年性睑内翻又称退行性睑内翻,多发生于下眼睑,与年龄增长密切相关,常因伴随睫毛的倒人刺激角膜引起患者不同程度的畏光、流泪.我院采用4种不同手术方法治疗老年性睑内翻,现对各术式的疗效作一对比分析,报道如下.
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眼轮匝肌缝合眶隔术治疗老年性下睑内翻临床疗效观察
目的 探讨眼轮匝肌缝合眶隔术治疗老年性下睑内翻的临床疗效.方法 对68例(77只眼)老年性下睑内翻的患者分别采用眼轮匝肌折叠缩短术和眼轮匝肌缝合眶隔术进行矫正,观察两种不同术式的治愈率,复发率.结果 眼轮匝肌折叠缩短术组和眼轮匝肌缝合眶隔术组治愈率分别为97.3%、94.8%;复发率分别为18 4%、0%.结论 眼轮匝肌缝合眶隔术治疗老年性睑内翻长期疗效优于眼轮匝肌折叠缩短术,值得临床推广.
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两种方法矫正老年性下睑内翻的疗效比较
目的 观察老年性下睑内翻倒睫深部固定联合灰线切开手术的疗效.方法 将我院老年性下睑内翻倒睫手术的病例按手术方式不同分A、B两组进行回顾性分析研究.A组84例(105只眼)行深部固定加灰线切开手术,B组78例(96只眼)仅作深部固定矫正.术后随访观察6-62个月,平均(26.5±12.0)个月,观察统计两组复发率.结果 A组复发1只眼,复发率1.0%,.B组复发23只眼,复发率24.o%.经χ2检验分析,两组手术后复发率有明显差异(χ2=25.24,P<0.005).结论 深部固定加灰线切开手术治疗老年性下睑内翻疗效好,复发少.
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白内障术后应用地塞米松诱发精神障碍3例
例1,女,71岁.因双眼无痛性视力渐降2年、视物不见9月,于1995年3月2日入院.既往史无特殊.入院查体:一般情况好,神志清楚,对答切题,扶入病房,心肺腹检查正常.眼部检查:Vou光感/m,双眼色觉、光定位正常,眼睑无红肿,睑内翻,角膜透明、KP(-),前房深浅正常,房水清亮,双侧瞳孔园正,直径约2.0mm,对光反射敏感,晶状体呈乳白色,双眼后段窥不清.A/B超查双眼后段末见异常.诊断为双眼年龄相关性白内障(成熟期).肝、肾功、血糖正常,心电图提示:完全性右束枝传导性阻滞,胸部透视心、肺、膈末见异常.于1998年3月4日在球后麻醉下行右眼ECCE+IOL术,手术顺利.术后地塞米松10mg静滴,1次/日.手术后第2天,Vod0.2,下午5:30,患者出现兴奋、失眠、幻听,有被害妄想,胡言乱语活动增多,乱跳、乱闹、出手打人.停用地塞米松,同时肌注安定10mg对症治疗,兴奋状态及狂燥无明显好转,患者术后第3天自动出院,两周后复查,右眼视力0.5,精神症状完全消失,患者完全自理生活.
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无切口眼轮匝肌缝线固定术治疗睑内翻的临床观察
睑内翻是眼科常见病,多见于老年人,不及时治疗可引起角膜炎、角膜溃疡等严重并发症,甚至导致失明.能够用简单有效的方法治疗很重要,我院用无切口眼轮匝肌缝线固定术治疗睑内翻效果良好,报告如下.
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祛皮肌手术治疗老年性睑内翻
老年性睑内翻又称羟挛性睑内翻,多发生于下睑,约占就诊睑内翻病人总数70%.我院自1999年1月~2003年1月期间,采用祛皮肌手术治疗老年性睑内翻64例(116只眼),疗效满意,现报告如下.
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下睑缩肌折叠术治疗老年性睑内翻之探讨
老年性睑内翻主要原因为下睑缩肌无力,失去了对眼轮匝肌收缩的牵制作用,造成此原因多数由于眼睑组织的老年性退行性变化所引起.笔者自1997年开展下睑缩肌折叠术,对10例14眼老年性睑内翻施行了下睑缩肌折叠术加皮肤整形进行矫正,效果满意,无一例复发.
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麻风治愈者眼线虫1例
临床资料 患者女,54岁,藏族,牧民.PB型麻风病治愈4年余.患者因右眼异物感,溢泪,眼分泌物增多5年,以右上睑倒睫行麻风畸残矫治手术(中国-荷兰西藏麻风畸残矫治手术项目)而就诊.体格检查:系统检查无异常.麻风眼睑病专科情况:右眼视力正常,有溢泪,无睑外翻,上睑内翻有倒睫,无翼状胬肉,无角膜病,结膜发红,下睑外眦侧见白色分泌物.左眼:无异常发现,家族中无类似病史.术前用2%可卡因滴眼后消毒时肉眼可见右下睑结膜囊处3条乳白色线状分泌物尚有活动,用消毒镊取出2条送化验室镜检,结果为"结膜吸吮线虫".