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眼轮匝肌灼烙治疗痉挛性睑内翻合并结膜松弛
目的 探讨眼轮匝肌灼烙术治疗痉挛性睑内翻合并结膜松弛症的临床疗效.方法 对35例(65眼)痉挛性睑内翻合并结膜松弛症应用本方法.术前检查全部病例都表现干眼症状.其中角结膜炎20例(40眼),角膜溃疡11例(11眼).裂隙灯显微镜检查,眼表荧光素染色,泪河及泪膜功能障碍,氯霉素味觉检查异常.结果 35例(65眼)术后随访3个月~2 a,症状明显改善,32例(62眼)眼睑矫正良好,角结膜炎、角膜溃疡治愈;结膜松弛症好转,泪河、泪膜功能恢复,氯霉素味觉试验恢复正常58眼,占89.23%.结论 本方法能有效矫正睑内翻,同时能使结膜松弛症及角膜病变得到治疗.
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睑内翻及倒睫的手术治疗
目的研究内翻倒睫的手术方法.方法回顾分析了自行设计的手术558例(775眼).结果手术治愈率94%,未出现并发症.结论设计的手术方法简单易行,安全有效.
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下直肌鞘纤维离断术矫治先天性下睑内翻
目的 从眼外肌解剖及眼球运动的特点阐述先天性下睑内翻的发病机制.探索下直肌鞘纤维分离用于矫治先天性下睑内翻的效果.方法 对31例61眼先天性下睑内翻倒睫从下穹窿部行下直肌鞘纤维离断或联合穹窿眼睑皮肤缝线术及术后下睑缝线牵引.术后随访3~36个月.平均随访18.64个月.结果 29例57眼一次手术完全矫正,占93.55%,2例4眼复发,占6.45%.结论 先天性下睑内翻的发病机制不同于传统概念原因.运用下直肌鞘纤维离断符合生理解剖关系或联合穹窿眼睑皮肤缝线术治疗先天性下睑内翻临床疗效确切.
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济南市3-6岁儿童群体中常见眼病患病率调查
目的 了解济南市3~6岁儿童常见眼病状况,并对筛查出的弱视、睑内翻、上睑下垂、斜视儿童给予验光配镜、弱视训练、手术矫正、视功能训练等综合治疗.方法 随机抽取66所幼儿园,共9867名幼儿(19734眼),对视力异常、睑内翻、上睑下垂、斜视等儿童发反馈通知,复诊儿童给予详细眼部检查,明确诊断,综合治疗.结果 (1)本次调查初筛学龄前儿童视力异常率为13.1%;弱视患儿占0.96%.(2)睑内翻儿童223名,占2.26%.(3)上睑下垂儿童11名,占0.11%.(4)斜视儿童212名,占2.15%.(5)对复诊的以上4类儿童给予综合治疗,随访12~18个月,弱视治疗总有效率99.2%,睑内翻、上睑下垂及斜视儿童手术矫正治愈率100%.结论 对学龄前儿童早期进行常见眼病筛查,可以做到早发现、早诊断和早治疗,对促进儿童视力恢复、改善儿童面部外观、预防严重眼病的发生具有非常重要的意义.
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改良型Foulds法治疗老年性下睑内翻
目的 观察改良型Foulds法治疗老年性下睑内翻的疗效.方法 选取2005年5月~2009年3月老年性下睑内翻58例患者进行改良型Foulds法手术治疗.结果 随访6个月~3年,53例单纯下睑内翻患者行改良型Foulds法取得良好效果,占手术总数的93.1%;5例睑内翻合并乱睫,其中1例1次手术成功,占1.7%;4例术后联合睫毛电解后治疗成功,占总数的6.9%.结论 改良型Foulds法可以作为老年性睑内翻手术矫正的常用方法.
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下睑板缝合眶隔术治疗老年性下睑内翻
目的 观察下睑板缝合眶隔法治疗老年性下睑内翻的临床疗效,探讨一种简单、安全、可靠的矫正老年性下睑内翻的手术方法.方法 对患有老年性下睑内翻的42例53眼施行下睑板缝合眶隔术,其中4例曾行下睑内翻矫正术.手术方法为切除下睑多余皮肤,暴露睑板下缘并与眶隔缝合,使向内翻转的下睑矫正至正常位置.结果 本组所有病例均1次矫正,随访1~3年未见复发.结论 下睑板缝合眶隔术是治疗老年性下睑内翻的一种有效术式,手术操作简单易行,创伤小,效果持久,适合多种原因导致的老年性下睑内翻.
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手术治疗睑内翻合并上睑皮肤松弛症诱发青光眼发作1例
患者 女,65岁,因上睑皮肤松弛遮挡视线2年余,伴异物感、畏光、流泪2个月,于2004年11月1日来我院眼科要求手术治疗.术前检查:双上眼睑皮肤松弛轻度内翻,睑板肥厚,外眦部皮肤潮红、糜烂.结膜轻度充血.角膜上皮少许染色.前房深度正常.虹膜根部无明显膨隆,纹理清楚,瞳孔大小正常,对光反应灵敏.指测双眼眼压不高.
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瘢痕性类天疱疮眼部病变一例
瘢痕性类天疱疮(cicatricial pemphigoid ,CP)是一种少见的系统性自身免疫性疾病,其特征是皮肤黏膜疱性溃疡和瘢痕形成.眼部的主要表现是慢性角结膜炎,伴有结膜上皮下瘢痕形成,导致穹隆部缩短、睑球粘连、睑缘粘连、睑内翻、倒睫、干眼症、角膜新生血管和瘢痕形成,预后较差[1-5].
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异体巩膜移植治疗复发性瘢痕性睑内翻的临床分析
复发性瘢痕形成是由睑结膜和睑板瘢痕性收缩所致,在临床常见于沙眼瘢痕期、化学伤后、热烧伤后及各种眼睑不良手术后.复发性瘢痕性睑内翻一方面严重影响患者的面容美观,另一方面睑内翻倒睫对角膜表面的摩擦可引起机械性的角膜病变,需手术治疗[1].若不及时矫正或处理不当会导致角膜新生血管、角膜溃疡穿孔等严重并发症,甚至丧失视力[2].2001年至2004年我们采用异体巩膜治疗各种原因所致的复发性瘢痕性睑内翻患者,经临床随访观察效果较好.
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眼睑赘皮的诊断和治疗
眼睑赘皮是东方人常见的一种眼睑异常,尤以儿童多见,表现为上睑和(或)下睑越过睑缘的水平皮褶,睫毛后倾摩擦结膜和角膜.大部分患儿没有症状,且有随年龄增长而自愈的倾向,但也有部分患儿反复出现角膜糜烂,严重的还会影响视功能.关于眼睑赘皮的治疗方法、手术指征及手术时机的选择目前国内尚无统一的标准,且临床上常被误诊为睑内翻.本文结合国内外近年的研究进展,简要阐述了眼睑赘皮的流行病学特点、发病机制、临床特征和治疗方法等.
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黄芪注射液致心房纤颤
患者男,75岁.主因左眼磨痛、畏光1年余,于2005年4月20日来院就诊.查体:T36.2℃,R 19次/min,P 76次/min,BP110/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).专科检查:左眼指数/50em,左眼上睑内翻,有部分睫毛倒向眼球,角膜偏向下方,有一圆形直径约1.5 mm溃疡深至基质层,呈灰白色混浊,眼内见人工晶体在位.门诊以左眼睑内翻倒睫、左眼角膜溃疡收住院.
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自体眼轮匝肌填充联合睑缘灰线切开治疗瘢痕性上睑内翻的临床观察
目的 探讨自体眼睑轮匝肌填充联合睑缘灰线切开治疗瘢痕性上睑内翻的临床疗效.方法 分析2015年3月至2016年10月就诊的瘢痕性上睑内翻患者36例(58眼)的临床资料,采用自体眼睑轮匝肌填充联合睑缘灰线切开的手术方法治疗,并观察效果.结果 36例(58眼)手术顺利,术中、术后均未发生严重并发症,睑内翻矫正治愈率91.67%(33/36),总有效率100.00%(36/36).结论 自体眼轮匝肌填充联合睑缘灰线切开治疗瘢痕性上睑内翻效果好,值得临床推广.
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液氮冷冻治疗眼睑倒睫35例
我院于2001年起试用液氮冷冻治疗眼睑倒睫,取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我科2001年5月至2004年7月冷冻治疗眼睑倒睫30例(36只眼),其中上睑22只眼,下睑14只眼,倒睫数量少则3~4根,多则成行.无睑内翻者,均为治疗适应证.
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采用改良Blaskovics-Fox氏联合手术治疗老年性睑内翻
近几年,笔者采用改良Blaskovics-Fox氏联合手术治疗老年性睑内翻取得良好效果.现报告如下.1临床资料本文共收集8例,男5例,女3例,其中2例为双眼,4例以眼睑组织松驰为主,4例以眼轮匝肌痉挛为主,年龄在60~75岁之间,所有病例均为下睑.
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缝线法矫正有合并症老年上睑退行性睑内翻
睑内翻倒睫是眼科常见的眼睑疾患,老年退行性上睑内翻(ILE)是其中的一种,其特点是:上睑外侧皮肤松弛、向内翻转、倒睫,可有明显的异物感、流泪等症状,并可引起角膜病变.
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眼轮匝肌颞侧缩短法治疗老年性睑内翻体会
老年性睑内翻是当闭眼时下眼睑缘部朝眼球方向卷曲,睁眼时睑缘无力恢复正常的一种位置异常,仅发生在下眼睑,是眼睑组织的老年性退变所致。目前认为其发病原因:随着年龄的增长眼睑皮肤、眼轮匝、下睑缩肌腱膜松弛无力,张力减弱,睑板下缘上浮导致下睑缘内翻不能回复。需要手术治疗。
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老年性上睑皮肤松垂的手术矫正
眼睑皮肤厚度为0.4 mm,是全身皮肤薄的部位.其柔软、纤细、富有弹性,结合眼睑下有丰富的疏松结缔组织的特点,眼睑皮肤易于伸展移位[1].眼睑皮肤组织老化松弛,通常从30岁开始,随着年龄的增长不断老化眼睑发生退行性变,是机体衰老过程中出现的眼睑腱膜退化所致.老化的上睑在组织学上的变化为细胞脱水和变性变薄,棘层肥厚角化、真皮角质减少,弹性消失,出现上睑皮肤高度松弛下垂,使睑裂变小、变形,形成三角眼.严重时会导致上睑内翻、倒睫以及视野缩小,表现为双侧眼睑逐渐松弛无力,尤其在读书看报时容易遮挡视野.
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重度先天性下睑内翻并倒向型内眦赘皮的手术治疗
目的探索一种简便而有效的矫治重度先天性下睑内翻并倒向型内眦赘皮的手术方法.方法采用内眦角重建、鼻侧腱膜固定法联合下睑缝线结扎法治疗38例,其中8例系曾行单纯下睑内翻矫正术术后复发者,10例与重睑术同时进行.结果术后随访3~6个月,所有患者下睑内翻及内眦赘皮矫正满意,取得较好的美容效果.结论联合手术的方法简便有效,术后瘢痕不明显,提高了重度先天性下睑内翻的矫治疗效,患者术后不易复发.
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眼睑前层完全错位术在矫正上睑倒睫中的应用
目的 评价改良的眼睑前层错位术在矫正上睑倒睫中的作用.方法 在上睑设计重睑切口并确定要切除的皮肤范围;根据倒睫位置沿灰线或略向下劈开睑缘深约3 mm,使眼睑分为前后两叶;沿设计线做两条皮肤切口,切除皮肤及下方的眼轮匝肌;紧贴睑板表面,彻底游离切口下方眼睑前叶;向上提拉形成的"桥状"瓣,先按重睑术要求缝合上方切口,再错位在睑缘部固定眼睑前叶.结果 本组57例患者(72只眼),随访3~12个月,3个月复发率为0,6个月复发率为2.8%,12个月复发率为5.6%.随访期间未发现继发性上睑退缩和外翻现象,上睑形态满意.结论 改良的眼睑前层错位术是矫正上睑倒睫安全、有效的方法.
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上睑瘢痕性睑内翻合并上睑下垂的手术治疗
上睑瘢痕性睑内翻多见于中老年人,常合并明显的上睑下垂.上睑下垂是由于眼睑皮肤、眼轮匝肌松弛,眶隔薄弱,眶脂肪向前突起,眼睑呈袋状外貌[1].笔者自1989年5 月至1998年10月,先后为19例(38眼)上睑瘢痕性睑内翻合并上睑下垂的患者行上睑睑板楔形切除(Hotz氏术)合并上睑皮肤松弛切除及上睑部分眶脂肪切除术,在矫正上睑睑内翻同时又起到眼部美容作用,大部分病例随访半年至3年,效果良好,报告如下.