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补锌对缺锌大鼠烧伤后肠道细菌移位及毒血症的影响
目的:探讨补锌对大鼠烧伤后肠道细菌移位及毒血症的影响.方法:90只SD大鼠进食低锌饲料(含锌量:1.6ug·g-1)1周,造成缺锌模型,并随机分为正常对照组(A)、烧伤对照组(B)、烧伤治疗组(C).B组和C组造成20%总体表面积Ⅲ度烧伤.B组伤后继续进食低锌饲料,C组伤后进食正常含锌饲料(含锌量:24.7ug·g-1).采用甲基-3H胸腺嘧啶核苷([3H]-TdR)标记致病大肠杆菌,在烧伤前注入大鼠的胃肠道.在不同的时象点,检测血浆内毒素(LPS)含量、血和肝的3H放射活性.结果:(1)B、C组3H的放射活性和血浆LPS含量显著高于A组(P<0.05);同时,C组显著低于B组(P<0.05).(2)B、C组肝的3H放射活性比A组显著增高(P<0.05),C组比B组低.结论:烧伤后补锌能减轻大鼠肠道细菌移位及毒血症.
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妊娠合并恙虫病19例临床分析
大理州位于云南省西部,是早证实有恙虫病的地区[1].恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病[2],啮齿类为主要传染源.恙螨幼虫为传播媒介.临床上以持续高热、毒血症、虫咬焦痂和溃疡、全身皮疹、淋巴结肿大为特征.妊娠合并恙虫病的报道极少,由于其临床表现复杂,容易误诊,可引起孕产妇死亡及胎死宫内.
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轮状病毒胃肠炎伴病毒血症急性溶血一例
患儿,男,9个月,入院前4 d出现发热、轻咳、排稀水样粪便,给予滴注头孢唑啉,双八面体蒙脱石等治疗,热好转,泻不止,入院前1 d再次出现高热,精神萎靡,面色苍黄,排酱油样尿2次入院.体检:体温:37.8°C,轻度脱水貌、面色苍黄,眼睑结膜及甲床发白,嗜睡状态,巩膜轻度黄染.咽充血,肝右肋下2 cm,质略韧,脾未及.血象:白细胞:9.48×109/L,淋巴细胞:77.9%,红细胞:2.96×1012/L,血红蛋白:80g/L,红细胞比容:0.23,红细胞密度:22.2%,网织红细胞:2.7%,在禁食情况下,连续2次检查血总胆固醇,甘油三酯,极低密度脂蛋白均高于正常值分别为1,3.5,4.5倍,使其严重的干扰了血清胆红素、转氨酶的检测.其母亲血脂正常.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)酶检测,高铁血红蛋白还原率正常.Coomb试验(-),尿呈酱油色,尿潜血阳性,粪便常规(-),粪便检查轮状病毒(RV)(++++).肝
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小儿轮状病毒血症与临床发病特点关系初探
轮状病毒(RV)肠道外感染的问题日益受到人们的关注.本研究试图探讨RV病毒血症的发生率、出现的时间规律与肠道外感染的关系,为病毒血症与肠道外感染的防治提供参考.
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隐匿性HBV和肝细胞癌(HCC)
隐匿性HBV感染患者可有HBV核心抗体(HBcAb),同时也可有HBV表面抗体(HBsAb).这些患者具备通过自身免疫力清除HBsAg的能力,而那些缺乏HbsAb的患者常被视为低度病毒血症HBV携带者.
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从HAART的缺陷看中医药治疗AIDS的前景
高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)于1995年为美籍华人何大一博士首先提出后,目前在发达国家已经被广泛运用于临床,并且取得了显著的效果,主要体现在以下六个方面:病人的病毒血症受到明显抑制,传染性减少,生存质量明显提高,心理状态大大改善,免疫功能相应提高,并发机会性感染减少[1].但是在其取得的成果之外,HAART也面临着巨大的挑战.
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肠放射损伤的研究进展
电离辐射可引起生物体损害.消化道,尤其是小肠,对射线高度敏感.辐射损伤后,肠道黏膜屏障功能减弱甚至消失,肠道细菌及细胞分解产物进入血循环后引起的菌血症和毒血症是重要致死因素.笔者就肠道经中子和γ射线放射损伤的敏感性、病理特征、发生机理及防治等方面进行综述.
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SARS治疗中激素副作用的中医治疗
治疗SARS过程中,应用激素是治疗SARS的一个重要措施,激素可缓解由SARS引起的多种器官功能的损害、减轻或消除肺纤维化、退烧、减轻炎性反应和毒血症反应等.
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恙虫病误诊19例分析
恙虫病是由立克次体感染引起的一种人兽共患急性传染病,早期误诊普遍,可导致多脏器功能衰竭甚至死亡.临床特征为持续高热、毒血症症状、焦痂、皮疹、淋巴结肿大,除以上表现外还可导致全身多脏器损害.我科自2003年至2010年共收治恙虫病19例,均为早期误诊病例,现将误诊情况及恙虫病诊治中的体会报告如下.
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皮肤炭疽患者的治疗分析
皮肤炭疽是炭疽的一种类型,主要是炭疽杆菌从皮肤侵入,使皮肤形成焦痂溃疡与周围脓肿和毒血症,通常散发,病死率不高,可以彻底治愈,部分甚至能自愈.
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中国血流感染住院病死率的系统评价和meta分析
目的:了解我国血流感染(bloodstream infection,BSI)住院期间的病死率及其长期趋势.方法:系统检索<中国生物医学文献数据库>(CBM)、<中国期刊全文数据库>(CNKI)及<中文科技期刊数据库>(VIP)收录的"核心期刊"中1990年至2008年8月发表的文献,选择报告了BSI住院病死率的无对照观察性研究,摘录有关信息,用广义倒方差模型进行meta分析.结果:共纳入72篇文献,加权合并的BSI病死率为28.7%(95%CI:27.2%~30.3%),各个研究之间存在较大的异质性.普通住院患者BSI的病死率为20.7%(95%CI:17.8%~24.0%),烧伤、血液病和/或恶性肿瘤以及重症监护室的患者BSI病死率更高,而在新生儿病房、肝病及糖尿病患者中则相对较低.医院BSI病死率为26.8%(95%CI:22.4%~32.0%),明显高于社区BSI的病死率.近几十年来,BSI住院病死率呈下降趋势.结论:我国BSI住院病死率较高,但从长期来看呈下降趋势.
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不同类型应激对大鼠神经和免疫源降钙素基因相关肽释放的影响
目的:比较大鼠精神性(束缚)和生物性(脓毒败血症)应激时不同组织中降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)含量的变化.方法:盲肠结扎并以18号针穿刺,制备10 h和20 h大鼠腹膜炎脓毒血症模型.将大鼠固定20 h制备束缚应激模型,以放免法测定6种组织(细胞)中CGRP的含量.结果:腹膜炎脓毒血症早期时,脊髓背根神经节、肠系膜上动脉和十二指肠中CGRP明显升高,晚期时胸腺细胞中CGRP明显升高,气管中CGRP持续升高,心房中CGRP含量呈增高趋势.而束缚应激时仅胃肠道和肠系膜上动脉CGRP含量有明显改变.结论:在不同应激刺激下,神经源和免疫源CGRP的合成和释放的特点不同.精神应激可能不直接刺激CGRP释放,后者对感染、失血和创伤等刺激更为敏感.
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162例恙虫病临床分析及治疗探讨
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病.临床表现有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等[1].本病以10~11月份为发病高峰,属秋季型恙虫病[2].由于其临床表现复杂多样,造成临床的误诊率较高,现将我院1993~2003年经治的162例恙虫病的情况分析报道如下.
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红细胞容积分布宽度、血浆D-二聚体与儿童脓毒血症的关系
目的 研究红细胞容积分布宽度(RDW)、血浆D-二聚体(DD)对脓毒血症患儿病情严重程度及预后的评估价值,并探讨相关机制.方法 回顾性分析152例脓毒血症患儿的RDW、DD、严重程度及预后,并探讨相互关系和相关机制.结果 脓毒血症患儿脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组RDW、DD两两比较,随病情严重程度增加,RDW(0.1462±0.0153、0.1536±0.0214和0.1811±0.0324)、DD[(2.062±0.123)mg/L、(3.541±0.258)mg/L和(5.049±0.284)mg/L]随之增高,差异有统计学意义(P<0.01);死亡组RDW、DD比存活组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01及<0.05);脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组患儿的病死率分别为2.56%(2/78)、15.09%(8/53)、66.67%(14/21),差异有统计学意义(P<0.01).经Spearman相关性分析,RDW与DD呈正相关(r=0.611,P<0.05),与小儿危重病例评分(PCIS)呈负相关(r=-0.621,P<0.05).RDW升高时,DD、病死率随之升高,PCIS评分降低.结论 RDW联合DD对评估脓毒血症患儿病情的严重程度及预后有一定价值;脓毒血症引发的凝血功能异常有可能是RDW升高的原因之一.
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中西医结合治疗会阴部坏死性筋膜炎的临床观察
坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染,以广泛而迅速的皮肤、皮下组织和筋膜坏死为特征.发生在会阴部的坏死性筋膜炎病变累及肛门及会阴部组织,其发病特点为起病急骤,发展迅速,会阴部筋膜广泛坏死,疼痛剧烈,严重者向腹股沟及腹部扩散,有毒血症及败血症的危险.自1994~2003年,我们收治会阴部坏死性筋膜炎15例,采用中西医结合系统治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗小儿中毒性菌痢6例体会
中毒性菌痢属急性菌痢中为凶险的一型,是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,以结肠化脓性炎症为主要病变,全身中毒症状较为严重.本型以重度毒血症、休克和中毒性脑炎为主要症状;分为休克型、脑水肿型、混合型三种类型[1].我院采用中西医结合治疗6例小儿中毒性菌痢,疗效较为满意,现报告如下:
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炭疽病诊断治疗与处置方案(摘登)(上)(2005年版)
炭疽(anthrax)是炭疽杆菌(Bacillus anthracis)引起的动物源性传染病.炭疽杆菌主要从皮肤侵入引起皮肤炭疽,使皮肤形成焦痂溃疡与周围脓肿和毒血症,也可引起吸入性炭疽或胃肠炭疽,均可并发败血症.炭疽杆菌有可能作为生物武器被恐怖分子所利用,因而近年来得到国际社会的普遍关注.
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妊娠期微小病毒感染研究进展
微小病毒B19( Parvovirus B19)属于微小病毒科红细胞病毒属,是动物病毒中体积小、结构简单的单链、线状DNA。1975年由Cossart等筛查分离乙肝病毒时在献血者血清中发现,其主要侵袭人体造血系统,通过病毒血症,可以导致多器官、多脏器疾患,与传染性红斑、血管性紫癜、急性心肌炎及心肌心包炎、关节病等多种疾病均密切关联。近年来,国内外学者对妊娠期微小病毒B19感染与自然流产、死胎、胎儿水肿及多种新生儿疾病等的关系以及其治疗等进行了较深入的研究,现将有关文献综述如下。
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浅谈老年人疝气治疗
疝气是老年人的一个多发疾病.很多人都认为疝气不痛不痒,不需要治疗,有的病人甚至会拖几年都不去治疗,但是一旦出现了嵌顿,肠子回不去了,就非常危险了.疝气嵌顿后,肿物可突然增大,伴有呕吐、疼痛、腹胀等一系列肠梗阻症状.若不及时处理,疝环勒紧肠管影响血液循环,则容易发生坏死.如继发感染,还会因毒素吸收而出现毒血症.嵌顿疝还会造成电解质平衡紊乱,这些都有可能危及老人的生命.
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AIDS发病中的CTL
自从发现人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的发病原因以来,人们一直致力于研究决定HIV感染过程的关键因素.急性感染以病毒血症的出现和CD4淋巴细胞减少为主要特征.接下来的一段时期里,CD4淋巴细胞的数量恢复到接近正常水平,而且外周血中的病毒数量也被控制在一个稳定水平.