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肠间脓肿超声误诊为肠管扩张1例
本文回顾性分析1例肠间脓肿误诊病历的临床资料。超声检查示胆囊结石、胆囊炎、肠管扩张、肠梗阻可能。治疗后无明显好转,转到上级医院,CT检查考虑多发包裹性积液,行腹腔引流术,引流出大量脓液。因此,超声诊断肠间脓肿也有一定的局限性,需要结合临床和其他检查确诊,以免误诊。
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中西医结合治疗肠间脓肿68例临床疗效观察
1993年1月-2005年8月,我院共收治肠间脓肿患者68例,经中西医结合治疗效果满意,报告如下.
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腹部疾病术后肠间脓肿的防治
肠间脓肿是腹部手术严重的并发症,增加了患者的住院时间,加重了患者的医疗费用,同时也给患者造成很大的心理和生理伤害,预防腹部手术后并发肠间脓肿一直是外科医务人员探索的课题.我科近5年诊治腹部手术并发肠间脓肿33例,报告如下.
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透视下经皮穿刺引流在腹腔囊液性包块中的应用
腹部囊液性包块在临床中是比较常见的一类疾病,常见于肝囊肿、肝脓肿、阻塞性胆管扩张、胰腺囊肿、脾周脓肿、阑尾周围脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿、癌肿中央液化等,治疗上可采用开腹手术、腹腔镜手术引流、CT或B超引导下经皮穿刺引流等.
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交通伤致肝损伤术后胆瘘的防治体会(附9例报告)
胆瘘是严重肝损伤术后常见的并发症之一,处理不当可能引起弥漫性腹膜炎,继发膈下脓肿、肠间脓肿,全身衰竭甚至死亡.由于交通伤多为多发伤,伤情复杂,为抢救患者生命,需要争取时间,对肝损伤的处理主要是简单、有效的止血,术后胆瘘的发生率高于其它外伤所致的肝损伤.我院1998年1月至2003年12月共手术治疗交通伤致肝损伤87例,并发胆瘘9例,发生率10.34%,治愈8例,死亡1例.现报告如下.
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小儿阑尾炎术后并发症原因及预防
我们手术治疗小儿阑尾炎125例,术后发生并发症40例,现就小儿阑尾炎术后并发症原因及预防总结如下. 临床资料:本组男26例、女14例,年龄4-13岁.发病至手术时间2天.术后并发刀口感染20例,盆腔脓肿10例,肠粘连12例,肠梗阻、肠瘘各2例,肠间脓肿、腹腔出血、腹壁疝各1例.
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肠间脓肿延误诊断1例
患者男,29岁.因反复左下腹痛、腹泻、发热15个月,再发2 h于2007-04-11来我院就诊.15个月前患者无诱因出现左下腹持续性隐痛、发热和腹泻,体温高达40.5℃,腹泻每日数次至十余次不等,为黄色稀水样便,无脓血便.
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肠间脓肿的X线及CT诊断
目的 探讨肠间脓肿的X线及CT表现和诊断价值.方法 对22例肠间脓肿的X线及CT表现进行同顾性分析.结果 全部病例中X线表现为阳性征象者17例,诊断正确14例;16例行CT检查病例中表现为阳性者15例,诊断正确13例.结论 X线与CT联合应用对肠间脓肿的诊断准确率高,值得推广.
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复杂脓肿CT介入治疗
对于反复发作位置较深的脓肿(如胸部包裹性脓肿、肺脓肿、肝脓肿、肾盂脓肿)或比较隐蔽的脓肿(如膈下脓肿、肠间脓肿),以及形成分隔的多房等复杂脓肿,单纯抗生素治疗效果不佳,会增加病人的痛苦,延长治疗时间[1].复杂脓肿经皮穿刺引流(percutomceous abscess drainage,PAD)术,单纯抽吸或置管冲洗持续引流,疗效好、治愈率高[2].本文探讨CT介入下PAD治疗脓肿的应用价值.
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异位阑尾炎8例诊治体会
异位阑尾属于特殊型阑尾,当发生炎症时临床表现不典型,给临床诊治造成很大困难,且术后并发症多,应引起临床医生的高度重视.本文总结了两院自1995年1月至1998年1月收治的异位阑尾炎病人8例的临床资料,报告如下.临床资料1 一般资料本组8例中男5例,女3例,年龄5~68岁,平均34岁.2 临床表现及诊断全组病程1d至8年,平均1年3个月.8例中,有右上腹痛4例,脐周部痛2例,左上腹痛2例.伴发热2例,消化道症状5例,肠梗阻3例;血象WBC>10×109/L 5例;腹部B超:右下腹阑尾区均未见异常.术前诊断2例,术中发现6例.3 术中所见 8例病人均以急腹症行剖腹探查术,术中见阑尾位于右上腹5例,盲肠后及腹膜后2例,位于左上腹伴先天性结肠游离1例.8例中,阑尾化脓3例,坏疽3例,穿孔2例.4 手术结果本组手术切除阑尾7例,切开引流1例.术后并发肠间脓肿、切口感染1例,并发肠瘘1例系腹膜后阑尾,阑尾周围组织明显水肿、质脆.后全部治愈.