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出血性紫癜伴自发性脾破裂1例
出血性紫癜以过敏性为多发,且治疗效果不佳。本文就1例出血性紫癜伴自发性脾破裂患者诊治情况进行简单阐述,以期望对未来临床工作有所帮助。
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骨髓增生异常综合征伴坏疽性紫癜1例的观察及护理
骨髓增生异常综合征(MDS)是获得性干细胞疾病,多为老年患者.此综合征可以是原发的,也可以继发于长期的化疗、放疗,在疾病过程中可以转化为白血病[1].暴发性紫癜又名坏疽性紫癜、坏死性紫癜、出血性紫癜,是一种可致命的出血性急症,起病前常常有感染病史.主要死亡原因为器官功能衰竭、DIC、肾出血[2].2011年2月收治1例骨髓增生异常综合征伴坏疽性紫癜,经积极治疗及护理,患者病情好转.现将护理措施报告如下.
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成人暴发性紫癜所致大面积皮肤坏死创面一例
暴发性紫癜(purpura fulminans,PF)症候群又称坏疽性紫癜、坏死性紫癜、出血性紫癜,是临床上少见但病情凶险的血栓性出血性疾病[1]。PF 多见于儿童,临床特点:疾病发展迅速,紫癜对称分布,主要表现是全身皮肤大面积坏死,可累及深部肌肉组织,脏器受累时易出现多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)等严重并发症,病死率及致残率极高[2]。广州市红十字会医院烧伤整形科近期收治了1例成人 PF 并发 MODS 致大面积皮肤深度坏死的病例,现报道如下。
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暴发性紫癜的治疗进展
暴发性紫癜(purpura fulminans,PF)征候群又名坏疽性紫癜、坏死性紫癜、出血性紫癜,系儿科危重症,主要为广泛血管内血栓形成,临床表现酷似弥漫性血管内凝血(DIC).其临床特征为:突然迅速进展的对称性皮肤紫癜,累及全身皮肤,以下肢密集,与其他暴发性皮肤损伤不同的是皮疹可在几小时内由瘀点迅速增大融合为直径为数厘米的瘀斑,基底肿胀坚硬与周围组织分界清楚,颜色由鲜红渐变为暗紫色,坏死后成为黑色焦痂,浆液坏死区发生水泡或血泡,可融合成大泡,发疹的肢体可出现明显肿胀疼痛[1].本病病因不明,可发生于以下3种情况:急性感染引起的急性感染性暴发性紫癜,遗传性或获得性蛋白C缺陷或其他凝血障碍所致的凝血障碍性暴发性紫癜,以及原因不明的特发性暴发性紫癜[1].主要死亡原因为器官功能衰竭、DIC、肾出血[2].
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加味玉屏风散治疗妇科病证的体会
玉屏风散出自《丹溪心法》,药物组成十分简单,由黄芪、白术、防风组成,是治疗气虚自汗、易感风邪的经典方剂.方中黄芪甘温益气固表、大补脾肺为君;白术健脾益气、固表止汗为臣,与黄芪合用,气旺表实,汗不能外泄,邪不能外侵;防风走表祛风并御风邪为佐,黄芪得防风,固表而不留邪,防风得黄芪,祛邪不伤正;白术培土以宁风,风邪去而不复来,当倚如屏,珍如玉也[1].
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踝内翻2例报告
1 临床资料例1,女,15岁。14年前因爆发性乙脑引起出血性紫癜,致右踝内侧皮肤大面积破溃,引起踝关节区域感染,渐出现跛行,右踝内翻畸形,渐重。例2,男,12岁。3年前因踝关节扭伤致左内踝骨折,于当地医院行左内踝切开骨折复位克氏针内固定术,伤愈后渐出现跛行,踝内翻畸形。两例查体均见:踝关节明显内翻畸形,外翻受限,跖屈背伸自如。X线片均示踝内侧骨骺板密度增高、闭合,外踝骨骺分离,外踝较内侧高,踝关节面不平整,踝穴上顶线与胫骨垂线不垂直,向内侧成角13°~15°。2 治疗方法在硬膜外麻醉下,首先于外踝上方3cm处沿腓骨后外缘向下纵形切开,而后向前绕过外踝止于外踝前下缘弧形切开,显露腓骨及其骺板,在骺板上1.5cm处由外下向内上斜行截断腓骨。然后,在内踝上5cm处的内后侧纵行切开,致内踝尖弯向前缘弧形切开,显露胫骨下端,在内踝骺板上1.5cm处平行于踝关节面由内上向外下截骨(保留胫骨腓侧部分骨皮质),矫正内翻的踝关节,使其略外翻。取同侧髂骨,角度略大于截骨后矫正张开的裂隙,楔形骨块,嵌入截骨裂隙内,使其内翻矫正,缝合包扎切口,管型石膏固定踝关节于轻度外翻位。
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暴发性紫癜并指趾坏疽1例
暴发性紫癜(Purpura Fulminans PF)又称坏疽性紫癜(purpura gangrenosa)和出血性紫癜(purpura hemorrhagica),多见于儿童1,是一种少见的急性严重皮肤出血性栓塞和坏死.病因和发病机制尚不十分明确.该病导致指趾坏疽者临床报道罕见,现将我们遇到的1例报道如下.
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1例先天性白血病的皮肤表现
临床资料 患儿女,出生12 h.因全身皮肤密布紫灰色结节和出血性紫癜就诊.患儿母亲以"第二胎、孕33周、难免早产"入院.体格检查基本正常,但血液检查示乙肝病毒携带者(母孕期无服药史,无毒物和放射线接触史).父母非近亲结婚,否认其它疾病史,其姐4岁,身体健康.胎儿自然分娩,体重2.05 kg,Apgar评分6分.
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烧伤后并发爆发性紫癜的救治护理体会
暴发性紫癜又名坏疽性紫癜、坏死性紫癜、出血性紫癜[1],主要为广泛血管内血栓形成,以突然迅速进展的对称性大面积触痛性瘀斑为特征,累及全身皮肤,以下肢密集,皮疹可在几小时内由瘀点迅速增大融合为直径数厘米的瘀斑,基底肿胀坚硬与周围组织分界清楚,颜色由鲜红渐变为暗紫色,坏死后成为黑色焦痂,发疹的肢体可出现明显肿胀疼痛[2].本病病因不明,系儿科危重症,中老年发生罕见[3],病情险恶,常易致死.本科于2003年1月至2010年12月收治3例烧伤后并发爆发性紫癜患者,现将护理体会报道如下.
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巧用玉米须保健康
玉米的花穗,中医处方称“玉米须”.性味甘平,具有利尿、清热、降压、止血、止泻、和胃、平肝、利胆等功效,还能扩张末梢血管、降低血糖、增加胆汁分泌,促进胆汁排泄;能防治水肿、高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病、尿失禁、尿道感染、鼻出血、齿龈出血、出血性紫癜、胆囊炎、胆管炎、胆结石、黄疸型肝炎、膀胱炎和前列腺炎等症.