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30例老年左室舒张性心力衰竭临床分析
目的:观察老年左室舒张性心力衰竭的临床特点及药物治疗要点,观察其疗效及预后情况.方法:30例临床诊断为左室舒张性心力衰竭的患者与32例收缩性心力衰竭的患者比较,诊断不同,用药方法及时机不同.超声心动图定期观察正规用药治疗后左心房大小、左室壁厚度变化及血浆血浆脑钠肽(BNP)的变化,长期随访症状复发再住院情况.结果:舒张性心力衰竭组左心房及左室壁厚度逆转变小明显,BNP渐趋正常,症状控制平稳,复发再住院率低.结论:左室舒张性心力衰竭较左室收缩性心力衰竭临床疗效明显、预后好.
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自控镇痛泵在无痛分娩技术中的临床应用
产痛是绝大多数女性一生中经历的剧烈的疼痛.据调查:一半产妇在分娩过程中会感到"痛不欲生",甚至丧失理智.由于剧痛,儿茶酚胺分泌增加,会减弱子宫肌肉的收缩性,减慢产程,且对胎儿亦有不良影响.分娩镇痛反映了一个社会的文明程度,是一种生育文明,是对生命个体的尊重.因此,分娩镇痛已成为产科质量研究的课题之一.我院产科与麻醉科共同合作使用分娩镇痛,观察此方法对第一、二产程时间及产后疼痛程度、剖宫产率的影响,收到了很好的效果,现总结如下.
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山楂醇提取物对大鼠离体胃、肠平滑肌条收缩性的影响
目的:考察山楂醇提取液对大鼠离体胃、肠平滑肌的影响.方法:本研究以大鼠的离体胃、肠平滑肌条为模型,考察在正常克氏液条件下加入山楂提取液大鼠胃、肠平滑肌条收缩状况.同时观察乙酰胆碱、阿托品作用下加入山楂提取液大鼠肠平滑肌条收缩状况.结果:山楂醇提取液在5-20mg生药/ml浓度范围内可显著抑制大鼠胃、肠平滑肌条的运动,且具有明显剂量依赖性.山楂醇提取液(20mg生药/ml)可拮抗乙酰胆碱引起的胃肠平滑肌的强烈收缩,山楂醇提取液(20mg生药/ml)可对抗阿托品引起的肠平滑肌的舒张作用.结论:山楂醇提取液对大鼠胃、肠平滑肌条的收缩具有明显的抑制作用.
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得宝松局部封闭治疗瘢痕疙瘩38例疗效观察
瘢痕疙瘩俗称(瘢痕瘤),也叫(蟹足肿),是皮肤科常见的良性肿瘤之一,一般分为表浅性瘢痕、增殖性瘢痕、萎缩性瘢痕.瘢痕疙瘩不但妨碍美观,而且伴有痛痒,特别是萎缩性瘢痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的局部活动功能障碍, 甚至畸形.目前治疗方法较多,我们于2001年5月~2003年6月用得宝松局部封闭治疗38例瘢痕疙瘩,取得较好疗效,现报道如下:
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心衰的四联基础药物治疗
利尿剂、地高辛、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂四药联用,既使有严重收缩性心衰患者的症状改善,又能改善预后.上述药物(尤其是ACEI和β受体阻滞剂)治疗成功的关键是:由小剂量开始,然后仔细的调整到靶剂量.
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Ms4000在观察药物对离体肠管影响的实验中的应用
随着计算机技术和方法的飞速进步,计算机在医学教育和医疗实践中的应用已愈来愈广泛,将计算机技术引入机能实验教学过程是教学改革的重大举措.Ms4000系列生物信号定量记录分析系统能完成各种压力,张力(拉力),生物电信号以及其他多种非电信号的记录.信号图形质量高,数据定量、记录和分析准确、操作简单.哺乳动物的小肠平滑肌在一定条件下具有收缩性、自动节律性和对温度、理化性质、神经递质、化学药物敏感等特性.
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高值氨基末端脑钠肽前体的慢性心功能不全者的循证护理干预
近几年颁布的氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在慢性心衰中的应用主要在四个方面:诊断、危险分层、预后评估和治疗监测.NT-pro BNP对慢性心衰预后评估有三个主要研究:澳大利亚-新西兰心力衰竭研究小组数据、Val-HeFT研究、COPERNICUS研究.这三个研究都是近几年进行的关于应用NT-pro BNP评估有症状的慢性心衰,甚至收缩性心衰患者的预后评估研究.
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夜来香正丁醇提取物对离体豚鼠心房肌电生理特性的影响
夜来香(Cestrum Nocturum L.),又名洋丁香、夜香树,系夜来香属植物[1~3],原产美洲热带,在我国南方多用来布置庭院、窗前、塘边和亭畔,用于祛蚊.国内外较少有关夜来香药理作用研究的报道.本课题组曾用夜来香水提取液做了部分实验,发现夜来香水提取液有抗实验性心律失常[4]、局部麻醉[5]和中枢抑制作用[6].为进一步明确夜来香有效成分的药理学作用,本实验研究夜来香正丁醇提取物(Cestrum Nocturum n-Butyl Alcohol Extract,CNAE)对离体豚鼠心房肌电生理特性的影响.
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益心解毒方对心力衰竭气虚血瘀证大鼠血流动力学影响的实验研究
目的:研究益心解毒方对心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学与B型钠尿肽( B-type natriuretic peptide,BNP)的影响及在改善相关证候指标方面的优势.方法:利用左冠状动脉结扎术复制心肌梗死后心力衰竭大鼠模型,术后将模型大鼠随机分为模型组、益心解毒方组以及阳性药(福辛普利钠片)组,另外设假手术组对照.术后第2天,益心解毒方组给予益心解毒方中药水溶液(9.33 g/kg),阳性药对照组给予福辛普利钠片剂水溶液(1.2 mg/kg),模型组和假手术组分别给予等体积生理盐水,采用灌胃途径连续给药28 d.观察各组动物的宏观表征变化,并记录呼吸频率,评价各组动物的血流动力学指标,并通过酶联免疫吸附法测定各组大鼠血浆中的BNP含量.结果:术后28 d,益心解毒方组大鼠毛发及活动状态均优于模型组,尤其表现在大鼠足底皮肤紫暗和呼吸频率得到改善.在动脉血流动力学方面,与假手术组相比,模型组大鼠的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)以及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)明显下降(P<0.05),而益心解毒方和阳性药福辛普利钠均能很好地改善SBP和DBP,并有效地提升MAP(P<0.05).在心室血流动力学方面,模型组大鼠的左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室收缩压大上升速率(maximal rateof left ventricular systolic pressure,LV+dP/dtmax)和左室舒张压大上升速率(maximal rate of left ventricular diastolic pressure,LV-dP/dtmax)明显低于假手术组(P<0.05),益心解毒方和福辛普利钠均能上调心力衰竭大鼠的LVSP、LV+ dP/dtmax和LV-dP/dtmax,进而改善心力衰竭大鼠的心室血流动力学指标(P<0 05).酶联免疫吸附测定结果显示,模型组大鼠的血浆BNP水平明显高于假手术组(P<0.05),益心解毒方和福辛普利钠使得心力衰竭大鼠血浆BNP水平显著下降(P<0.05).结论:益心解毒方能通过增加心力衰竭大鼠左室心肌的收缩力而上调LVSP、LV+dP/dtmax和LV-dP/dtmax,提高主动脉的SBP、DBP以及MAP,改善心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学各项指标,降低心力衰竭大鼠血浆中BNP水平,说明其能够改善心力衰竭时心肌室壁压力的变化.同时,该药能够缓解心力衰竭大鼠足底皮肤的血瘀情况,提高安静状态下呼吸频率等,改善气虚血瘀证的相关表征.
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急性心力衰竭内科治疗现状与展望
急性心力衰竭(AHF)是指由于心脏结构或功能的异常,引起心排量的急剧降低,导致组织器官低灌注和急性淤血的一组临床综合征.临床上以急性左心衰为常见,急性右心衰则较少见,但两者都常危及生命,必须紧急施救和治疗.值得注意的是,近年来AHF病人中舒张性心力衰竭(心衰)的比例正逐年增加,尤其是在>65岁的老年人中;其预后并非以往所认为的舒张性心衰病人的预后好于收缩性心衰,而是相似.因此,对广大临床医生来说,及时掌握AHF的治疗进展至关重要.
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雄性兔膀胱出口部分梗阻动物模型的建立
采用成年雄性新西兰白兔,应用膀胱颈部结扎的方法,制成膀胱出口部分梗阻动物模型模拟人类继发于良性前列腺增生(BPH)所引起的膀胱功能改变.在手术后5周测定实验兔膀胱重量、容量及其逼尿肌束的收缩性.结果发现梗阻组实验兔膀胱重量明显增加,容量明显减少,逼尿肌收缩性明显下降,它为研究人类继发于BPH的膀胱逼尿肌功能障碍的发生机制及探索对膀胱功能恢复的治疗提供有效的动物模型.
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血浆B型利钠肽与血清胱抑素检测在慢性收缩性心功能不全的临床意义
目的 分析对慢性收缩性心功能不全患者检测血浆B型利钠肽(BNP)与血清胱抑素水平的临床意义.方法 100例慢性收缩性心功能不全患者根据NYHA分级标准分为3组,健康查体者20例作为对照组.用免疫荧光法检测血清胱抑素、血浆BNP浓度,心脏彩超检测左心室射血分数等指标.结果慢性收缩性心功能不全患者血清胱抑素C、血浆BNP浓度显著高于对照组,且随着心力衰竭的加重而显著增加(P均<0.01).结论 联合检测血清胱抑素C、血浆BNP能够预测慢性收缩性心功能不全患者发生心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的可能性.
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特发性收缩性横结肠系膜炎误诊一例
患者女,66岁。10年前出现右上腹,腰背部疼痛,伴发热、恶心、呕吐及皮肤黄染,……
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酷似心房颤动伴差异传导的平行收缩性室性心动过速1例
患者女性,80岁.近几日因胸闷、心悸来院就诊.查动态心电图示:平行心律性室性期前收缩及阵发性快速不规则的宽大畸形QRS波心动过速,酷似心房颤动伴差异传导.
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并行收缩性室性心动过速伴不典型文氏型传导阻滞
患者女性,54岁.因头晕3d入院.既往有高血压病史及短阵室速史,临床诊断:①高血压病;②短阵室速.入院后予以静脉滴注利多卡因治疗无效,后改用可达龙口服,4d后室速减少至消失.
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室性并行收缩性心动过速伴传出阻滞1例
患者女性,30岁.阵发性心慌、胸闷1年.查体:神志清,心律规整,各瓣膜未闻及杂音.UCG示:心内结构未见异常.常规12导联心电图正常.
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被动皮肤过敏反应大鼠肠系膜淋巴管的变化
目的 观察被动皮肤过敏反应(PCA)大鼠肠系膜淋巴微循环的变化,探讨Ⅰ型变态反应性皮肤病的淋巴机制.方法 清洁级雄性Wistar大鼠随机分为对照组、PCA1组、PCA2组、PCA3组.用卵清蛋白(OVA)作抗原制备抗血清,分别于大鼠背部脊柱两侧去毛处皮内注射5%、10%、20%抗血清,48 h后再用10%OVA攻击致敏,复制PCA模型;对照组用生理盐水代替.各组动物分别于OVA攻击前10 min及攻击后10 min、20 min、30 min时测量肠系膜淋巴管口径,计算肠系膜淋巴管收缩性指数Index Ⅰ、IndexⅡ、LD Index.结果 成功复制了大鼠PCA模型.在OVA攻击前肠系膜淋巴微循环的各项指标均无统计学差异.在OVA攻击后30 min,肠系膜淋巴管口径扩张、收缩频率增强、收缩性指数增加.结论 PCA发生后,淋巴回流动力明显增强,可能是导致变态反应性皮肤病皮损区淋巴细胞浸润的重要因素之一.
关键词: 被动皮肤过敏反应(PCA) 淋巴微循环 淋巴管 收缩性 -
细胞骨架对肥大心肌细胞生物力学特性的作用研究
目的 观察肥大心肌细胞骨架、生物力学特性的变化规律,并进一步阐明细胞骨架改变与肥大心肌细胞生物力学特性的相关性.方法 将肾上腺素加入新生大鼠心肌细胞培养后,通过微管吸吮法检测心肌细胞黏弹性;心肌细胞收缩力以细胞收缩前后表面积的变化表示.分别采用免疫细胞荧光化学与Western Blot检测细胞骨架蛋白的分布、密度及含量;通过Western Blot检测了细胞骨架蛋白磷酸化水平及细胞骨架相关蛋白激酶的活性.结果 与正常心肌细胞比较,肥大心肌细胞的收缩性仅轻度升高,其弹性下降,黏性增加(P<0.01).肥大心肌细胞骨架成分蛋白含量较正常心肌细胞明显增加(P<0.01).与正常心肌细胞比较,肥大心肌细胞骨架蛋白actin、α-actinin、α-tubulin及desmin磷酸化水平明显升高(P<0.01).肥大心肌细胞内PTK活性较正常心肌细胞显著增高(P<0.01).结论 研究结果 表明在致心肌肥大的病理条件下,心肌细胞被动生物力学特性(黏弹性)的改变较其收缩性的变化更为显著;心肌细胞骨架蛋白的改变,尤其骨架蛋白的含量及磷酸化水平方面的变化可能对肥大心肌细胞生物力学特性的调节起到了关键性的作用.
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肌松药对中枢神经系统的影响
肌松药与血脑屏障脑毛细血管内皮细胞收缩性极低,胞内囊泡转运处于低水平,胞膜含有独特的酶系统,细胞间以紧密方式相结合,85%~95%的脑毛细血管又被神经胶质细胞所包裹,这些结构能有效阻止物质的扩散和转运.
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蒸汽压力机热处理义齿基托材料的实验性研究
目的:了解蒸汽压力机热处理聚甲基丙烯酸甲酯基托材料的力学性能和收缩变化.方法:采用蒸汽压力机和水浴两种方法加热固化义齿基托塑料,进行挠曲强度、硬度和收缩率的对比分析.结果:蒸汽压力机热处理的基托塑料的力学性能和收缩率与水浴法相比无显著性差异.结论:蒸汽压力机固化的基托塑料符合临床修复体的要求.