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中药复方治疗酒精性脂肪肝研究进展
在我国酒精性肝病已成为继病毒性肝病后导致肝损害的第二大肝病.典型的酒精性肝病临床表现为酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver disease ,AFLD)、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化,终将发展为不可逆性肝硬化.脂肪变是酒精中毒常见的肝脏病变,所以积极防治AFLD,阻止酒精性肝损害进一步发展极其重要.目前现代医学对AFLD的治疗仍以戒酒、对症及营养支持为主.近年来,中药复方在治疗AFLD方面取得了一些进展,现综述如下.
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"硬肿膏"外贴治疗新生儿硬肿症10例
新生儿硬肿症,以皮下脂肪变硬和水肿,全身发凉为主证.与"五硬"中的肉硬相近似;以皮肿硬、肿、冷、暗紫,舌质紫暗,口鼻流血水为其临床特点.我们自拟以局部涂抹"硬肿膏"为主,辅以西药治疗,取得较好疗效,现介绍如下.
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SOS!Party前的护肤急救法则
问题皮肤紧急救护赶走黑眼圈聚会顶着熊猫眼出现?那会让你看起来老了好几岁,绝不能让这种事发生!如果不是遗传原因,黑眼圈的元凶肯定是睡眠不足.随着年纪增长,眼睛周围的皮下脂肪变得愈薄,睡眠不足导致的眼周静脉血管血液淤积就会更加明显.其实早点上床睡觉胜过任何护理方法,如果做不到,还有其它救助法.
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四肢多发纤维黄色瘤1例
患者 男,39岁,四肢多发皮下肿物逐渐增大1年余。患者无明显诱因左小指、左肘后、双手背、双膝关节、双踝关节出现皮下肿物,肿物生长缓慢,质地硬韧,边界清楚,无触痛,无搏动性,叩诊无放射痛。病变处皮肤表面隆起,皮色、皮温均正常,关节活动正常。血沉、C 反应蛋白及类风湿因子均正常。左踝关节侧位 X 线未见明确异常(图1)。左踝关节 MRI (图2~4):左侧跟骨后上方可见团块状异常信号,病变信号不均匀,以等 T1、混杂长 T2信号为主,边界不清,矢状位测得病变大截面约为34.5 mm×23.6 mm,病变与跟腱关系密切,跟腱明显增粗,病灶周围皮下脂肪变薄,皮肤略显增厚。左手背肿物 B 超(图5):左手背静脉旁探及边界清楚的低回声结节,其内血流不丰富。初步诊断:左侧跟骨后上方(跟腱皮下脂肪间隙内)良性占位性病变。患者行双手及右前臂肿物切除术,术中见肿物呈淡黄色,生长广泛,肿物包绕、侵及邻近肌腱。病理回报:纤维黄色瘤(图6)。
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新生儿硬肿症的护理进展
新生儿硬肿症系指新生儿时期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿,常拌有低体温及多器官功能低下的综合症.发病率为6.8%[1],病死率高,严重影响新生儿的健康.自2000年以来,新生儿硬肿症的治疗护理有了新的进展和认识,现综述如下.
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早期股骨头坏死的诊治进展
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称为股骨头缺血性坏死或无菌性坏死,是由多种病因引起的股骨头血运障碍导致骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞死亡的病理过程.其发病机制目前仍未充分明了,目前学术界上主要有脂肪栓塞学说、骨细胞脂肪变性学说、骨内压及静脉淤滞学说等[1].在临床上常将股骨头坏死分为创伤性和非创伤性两大类:①创伤性股骨头缺血性坏死:是由于血液供应阻断所导致,常见于股骨颈骨折或髋关节脱位后.移位股骨颈骨折后的坏死发生率为10%~30%[2],髋关节脱位后的坏死发生率为10%~25%[2].②非创伤性股骨头缺血性坏死:其机制是渐进的慢性过程,好发年龄为20~60岁,常双侧发病.
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中药外用治疗新生儿硬肿症的临床体会
硬肿症(seleredema)是指新生儿期内由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,常伴有低体温及多器管功能受损,是新生儿死亡的原因之一.我院于2000年2月-2004年7月采取中药外用疗法治疗40例新生儿硬肿症收到满意效果.现将护理体会介绍如下.
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非酒精性脂肪性肝病中医证型研究进展
非酒精性脂肪性肝病(non alcoholic fatty liver disease NAFLD)是指除外酒精、肝炎(NASH)和肝硬化其他明确的损肝因素所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其发展的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化[1].近年来在欧美等发达国家,普通成年人NAFLD患病率为17%~33%;肥胖者单纯性脂肪肝60%~90%、非酒精性肝炎20%~25%及肝硬化2%~8%的发生率更高[2].
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非酒精性脂肪肝的研究进展
非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明确的损肝因素(如遗传-环境-代谢-应激相关因素等)所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化[1].
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慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床特征
目的 探讨慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床特征,与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)比较,在体质指数、脂肪肝指数、血脂等方面的差异.方法 选择慢性乙型肝炎合并脂肪肝68例,NASH 62例,检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷胺酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1、载脂蛋白A2、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)及腹部彩超.计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂肪肝指数(FLI)、体质指数(BMI)等进行对比分析.结果 乙肝合并脂肪肝组BMI、ALT、HOMA-IR、FLI水平较正常范围升高,其ALT、TCHO、TG、LDC-C均显著低于NASH组;乙肝合并脂肪肝FLI≥60组比较FLI <30组,ALT明显升高,而HDL-C明显降低;胰岛素抵抗指数差异无显著性.结论 慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者存在明显胰岛素抵抗和代谢紊乱,FLI更加敏感地反应了慢性乙型肝炎合并脂肪肝的代谢紊乱程度,联合检测FLI与HOMA-IR比单独HOMA-IR更准确地判断慢性乙型肝炎的胰岛素抵抗和脂肪肝倾向.
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新生儿硬肿症患儿内皮素D-二聚体及纤维蛋白原变化的临床研究
新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,常伴有低体温和不同程度微血管循环障碍[1].其中弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是新生儿硬肿症常见的合并症,也是造成死亡的主要原因.
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掌腱膜挛缩症的诊断与治疗
掌腱膜挛缩是一种进行性增殖组织纤维变性病,好发于老年人,主要以掌腱膜增厚,收缩,手指屈曲挛缩为特征的手部畸形,多伴有手掌皮下脂肪变薄,皮肤凹陷并与掌腱膜粘连.
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复温配合按摩治疗新生儿硬肿症14例
新生儿硬肿症是由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿,多见于新生儿,早产儿,低出生体重儿和小于胎龄儿.
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降脂保肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是指病理上与酒精性肝炎相类似,但无过量饮酒史的临床综合征,患者通常存在胰岛素抵抗及其相关代谢紊乱,是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的较严重类型,除了有肝细胞脂肪变外,尚有细胞损伤的特点,包括肝细胞坏死,肝细胞气球样变和炎症细胞浸润,部分患者还有纤维化的发生,NASH在发达国家已成为临床常见的慢性肝病类型,越来越多证据显示,NASH肝硬化和NASH相关的隐源性肝硬化可进展至终末期肝病,导致肝衰竭以及肝细胞癌.自2006年起,我们以降脂保肝汤治疗NASH疗效显著,现报告如下.
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非酒精性脂肪肝研究进展
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指除酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要病理表现的遗传-代谢-病理临床综合征,具有影响全身多系统、病程持续进展的特点.由于近年来NAFLD发病率不断上升且有低龄发病趋势,其危害逐渐引起重视[1,2].调查显示,广东地区NAFLD发病率18%~20%,平均年龄40~45岁,20~40岁者近5年发病率增加尤为明显.非酒精性脂肪肝可发展为肝纤维化、肝硬化和终末期肝病[3-5].现结合非酒精性脂肪肝的流行病学、发病机制等特点,对其诊断和治疗进展综述如下.
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新生儿寒冷损伤综合征的护理
新生儿寒冷损伤综合征,主要是在受寒的情况下引起的低体温和多器官功能的损伤,严重时可引起皮肤和皮下脂肪变硬与水肿,故又称新生儿硬肿症.此症多见于早产儿,应积极治疗,悉心护理,一般都能转危为安.1 保证热能指导母亲细心喂养,能吸吮者,经口喂养;吸吮无力者,可用鼻和静脉输液;重症患儿,可输血或血浆.