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N端脑利钠肽前体、降钙素原和超敏C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清中的表达及临床意义
目的:观察N端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者血清中的表达.方法:收治AECOPD患者80例作为观察组,同期收治COPD稳定期患者60例作为对照组,比较相关指标.结果:观察组治疗前血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP表达水平明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后上述指标明显低于治疗前(P<0.05);观察组不同肺功能分级患者血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP表达水平差异均有统计学意义(P<0.05),随着肺功能分级升高,血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP表达水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);好转组患者血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP表达水平均明显低于死亡组(P<0.05).结论:血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP可作为AECOPD患者病情评估、预后判断、指导临床治疗的敏感性实验室指标.
关键词： N端脑利钠肽前体 降钙素原 超敏C反应蛋白 慢性阻塞性肺病急性发作期 -
低钠血症对慢性阻塞性肺病急性发作期预后的影响
目的研究低钠血症对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期预后影响.方法对52例COPD急性发作患者血钠和预后的关系进行回顾性研究.结果COPD急性发作伴血钠降低的患者的低氯、呼吸衰竭、意识障碍和死亡率显著高于无低钠血症患者.结论COPD急性发作伴血钠降低,不仅反映机体水钠平衡失调,而且反映病情的严重程度,低钠血症是预后恶劣的重要指标.低钠血症造成血浆渗透压下降,水分由细胞外转向细胞内,导致不同程度的脑水肿、脑缺氧、低渗性脑病,是预后恶劣的重要因素.
关键词： 慢性阻塞性肺病急性发作期 低钠血症 -
乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期的临床研究
目的 探讨乙酰半胱氨酸泡腾片联合盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期的临床疗效.方法 选取2015年9月—2016年12月上海市浦东新区南码头社区卫生服务中心收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者84例为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例.对照组静脉滴注盐酸氨溴索注射液,60 mg加入到5%葡萄糖注射液100 mL中,1次/d.治疗组在对照组基础上温水冲服乙酰半胱氨酸泡腾片,600 mg/次,2次/d.两组患者均连续治疗2周.观察两组的临床疗效,比较两组的血气指标、肺功能和血清细胞因子水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.19%、92.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血氧分压(PaO2)、1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)水平均显著升高,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙酰半胱氨酸泡腾片联合盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期具有较好的临床疗效,能改善肺功能,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值.
关键词： 乙酰半胱氨酸泡腾片 盐酸氨溴索注射液 慢性阻塞性肺病急性发作期 血气指标 肺功能 -
早期护理干预在预防慢性阻塞性肺病急性发作期患者压疮中的应用
目的：探讨早期护理干预在预防慢性阻塞性肺病急性发作期患者压疮中的临床效果。方法通过对2011年5月至2013年8月在我院进行住院治疗慢性阻塞性肺病的90例患者，随机进行分组，分为对照组及实验组，每组45例患者。对实验组的患者进行护理干预，对照组患者仅采取常规护理。观察比较两组患者的满意度及压疮发生率。结果实验组患者满意度较对照组患者明显提高，实验组患者压疮发生率较对照组患者明显降低，具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。结论早期护理干预可以有效预防慢性阻塞性肺病急性发作期患者压疮，提高患者的满意度。早期护理干预在预防慢性阻塞性肺病急性发作期患者压疮中有着十分重要的意义，临床值得推广。
关键词： 护理干预 慢性阻塞性肺病急性发作期 压疮 临床效果 -
雾化吸入鱼腥草注射液加生脉注射液治疗慢性支气管炎急性发作42例观察
目的观察雾化吸入鱼腥草注射液配合生脉注射液治疗慢性支气管炎急性发作期的效果.方法治疗组在常规抗感染等措施基础上用鱼腥草注射液雾化吸入配合生脉注射液静滴治疗42例,并设对照组用常规抗感染等措施治疗42例.结果治疗组总有效率为95.2%,对照组总有效率为75.0%,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.两组氧分压、二氧化碳分压、T淋巴细胞亚群变化疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论鱼腥草注射液雾化吸入配合生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者,可以有效改善症状,缩短病程.
关键词： 慢性阻塞性肺病急性发作期 生脉注射液 鱼腥草注射液 雾化吸入 -
氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的临床效果研究
目的:研究氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的临床有效性及安全性.方法:临床入选122例慢性阻塞性肺病急性发作期患者,按照随机数字方法分成两组,两组患者均在常规治疗的基础之上,对照组(61例)予以强的松20 mg,2次/d,服用3 d后改为12.5 mg,2次/d,之后连续口服1周;治疗组(61例)予以氧气驱动雾化吸入布地奈德2 mg,1次/d,连续治疗3 d后改为1 mg,2次/d,之后继续氧气驱动雾化吸入1周;之后,统计分析两组患者治疗前后的相关临床资料情况.结果:两组患者的治疗前FEV1和FEV1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组1天后、3天后和7天后的FEV1和FEV1/FVC差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗1 d后两组患者的PaCO2和PaO2差异均无统计学意义(P>0.05),但到治疗后第3天和第7天的PaCO2和PaO2却差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的6 min步行距离、呼吸困难分级评分、生活质量评分差异均没有统计学意义(P>0.05),但治疗后差异却均具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗前后的血糖水平差异没有统计学意义(P>0.05);同时,治疗组患者住院天数较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:氧气驱动雾化吸入布地奈德可以很好的改善慢性阻塞性肺病急性发作期患者的肺功能和临床症状,且不明显升高血糖.
关键词： 慢性阻塞性肺病急性发作期 氧气驱动雾化吸入 布地奈德 -
甲泼尼龙治疗AECOPD 137例疗效观察
目的 了解甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 将AECOPD患者137例随机分为两组.对照组常规抗生素静点、吸入βz受体激动剂、二羟丙茶碱静点、吸氧.实验纰在对照组相同治疗基础上.加用甲泼尼龙40 mg,两次/d,静点.结果 治疗组退热天数、咳嗽、咳痰、气短症状缓解天数、肺部哕音消失天数、外周血白细胞数回复正常天数、FEV1≥t80%预计值恢复天数均优于对照组,P<0.05.结论 甲泼尼龙治疗AECOPD临床效果显著,建议临床医生广泛应用.
关键词： 甲泼尼龙 慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病急性发作期 -
胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效观察
目的 探讨胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的临床效果.方法 84例AE-COPD患者分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者给予支气管扩张药物、抗生素、糖皮质激素和吸氧等常规治疗,在此基础上,观察组患者给予胸腺肽α1皮下注射治疗.观察2组患者治疗前后外周血CD4+、CD8+、自然杀伤(NK)细胞及血清IgA、IgM、IgG水平变化.结果 观察组和对照组患者治疗总有效率分别为95.2％和73.8％,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.01).治疗前2组患者1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者FEV1和FEV1/FVC显著高于对照组(P＜0.05),但2组患者FVC比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前2组患者外周血CD4+、CD8+、NK细胞水平及CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者CD4+、NK细胞水平及CD4+/CD8+显著高于对照组(P＜0.05),CD8+水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者血清IgA、IgM、IgG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者血清IgA、IgM、IgG水平均显著高于治疗前(P＜0.05),治疗后观察组患者血清IgA、IgM、IgG水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 胸腺肽α1可以提高AECOPD患者的肺功能及免疫功能.
关键词： 胸腺肽α1 慢性阻塞性肺病急性发作期 免疫功能 -
双水平无创正压通气联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴Ⅱ型呼吸衰竭的研究
目的 观察双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 90例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者按照入院先后顺序随机均分为3组:常规治疗组、BiPAP组、BiPAP+布地奈德组.观察3组患者治疗前与治疗后12、24、48 h和72 h时后的血气分析、呼吸频率(respiratoryrate,RR)和心律(heart rate,HR)的变化,治疗前以及治疗后72 h改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(modifiedBritish medical research council,mMRC)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)指标变化情况,统计住院时间以及改为有创通气的例数.结果 BiPAP组、BiPAP+布地奈德组治疗后12、24、48 h和72 h血气分析,RR、HR均优于常规治疗组(P＜0.05).BiPAP组和BiPAP+布地奈德组两组之间比较pH值和HR(治疗后12、24h和48 h)、动脉血氧分压(ar-terial partial pressure of oxygen,PaO2)(治疗后12h和24 h)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon di-oxide,PaCC2)(治疗后12 h)均有统计学意义(P＜0.05).以上两组在mMRC评分、CRP和住院时间上也均优于常规治疗组(P＜0.05),且BiPAP+布地奈德组较BiPAP组症状改善更迅速,住院时间更短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭,能明显改善患者临床症状,缩短住院时间,有较好的临床应用价值.
关键词： 慢性阻塞性肺病急性发作期 双水平无创正压通气 布地奈德 -
托拉塞米治疗AECOPD患者心力衰竭的临床疗效及安全性分析
目的:探讨托拉塞米在治疗慢阻肺疾病急性发作期(AECOPD)患者心力衰竭的临床疗效及安全性分析.方法:选择武汉市汉口医院2012年1月-2017年1月收治的慢阻肺急性发作期患者74例.随机分成对照组和观察组各37例,在常规治疗及对症治疗的基础上观察组给予托拉塞米(南京海辰药业有限公司生产)10 mg静脉推注;对照组给予呋塞米(山东圣鲁制药有限公司生产)20 mg静脉推注,每日1次,连续使用5d.分析两组治疗前后的24 h尿量、BNP测值、不良事件发生率.结果:治疗前对照组与观察组差异不明显;两组患者治疗前尿量的差异无显著性(P＞0.05),治疗前与治疗第5天后,两组比较尿量均较治疗前增加,差异有显著性(P＜0.05),但观察组与对照组比较,尿量增加对比,差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后BNP的下降比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组总不良反应发生率为13.5％.对照组总不良反应发生率为32.4％.差异有显著性(P＜0.05).结论:短期静脉推注托拉塞米比呋塞米更有效缓解症状,改善心脏功能,更有效降低BNP,且不良反应发生率低,更安全有效.
关键词： 托拉塞米 慢性阻塞性肺病急性发作期 心力衰竭 临床疗效 安全评价 -
丹参酮注射液对AECOPD血栓前状态的治疗研究
目的 探讨丹参酮注射液对慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)血栓形成前状态治疗的疗效及机制.方法 采用病例对照研究的方法,将60例AECOPD患者随机分为对照组(n=30)和丹参酮治疗组(n=30),对照组常规治疗,丹参酮治疗组常规治疗基础上接受丹参酮注射.检测所有患者的血气分析、D-二聚体、血管假性血友病因子(vWF)、凝血酶调节蛋白(TM)、组织因子(TF)、凝血因子X、血栓烷B2(TXB2))、6-酮-前列腺素F1a(6-K-PGF1a).结果 治疗后,丹参酮治疗组与对照组比较,PaO2、6-K-PGF1a水平升高,vWF、TM、D-dimer、TF、凝血因子X、TXB2水平降低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 丹参酮可能通过影响血栓素和前列环素的形成、促血栓形成因子的含量下降来防止AECOPD患者血栓形成、改善缺氧.
关键词： 慢性阻塞性肺病急性发作期 血栓形成前状态 丹参酮
