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榄香烯口服乳质量标准的研究
我们研制的榄香烯乳注射剂已得到新药二类的生产批号.动物实验和临床试验都表明,当榄香烯与肿瘤细胞直接接触时,显示出明显的杀伤和抑制肿瘤细胞生长作用[1~3].为了有效地治疗消化道肿瘤,结合该药的特点,制成了榄香烯口服乳剂,并对其进行 TLC 定性和 GC 定量测定试验,结果满意.1 仪器和试药1.1 胶体磨(沈阳新光机械厂),岛津 GC-14A 型气相色谱仪.薄层板为含 0.5%CMC-Na 的硅胶 G (青岛海洋化工厂)板,自行涂布,105 ℃活化 30 min,置干燥器内备用.柱层析硅胶(青岛海洋化工厂) 300 目,所用试剂均为分析纯.
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“气体”肇祸患者损害恐难恢复
2015年6月,天津晶明新技术开发有限公司生产的眼用全氟丙烷气体(生产批号:15040001,15040002)在北京、江苏两地发生群体不良事件。事件发生后,涉事企业生产被叫停,并被责令召回两个批号产品。近日,这一事件和受影响的患者再次被人们所关注。
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静脉滴注维生素C注射液致过敏一例报告
1 病例报告患者,男,45岁,因腹沟斜疝人院,于2009年4月25日使用维生素C注射液(山西晋新双鹤药业有限公司,生产批号H14022704)2.0 g加入5%葡萄糖溶液500 mL静滴,于输入20 min后患者出现面色潮红,寒战,呼吸困难,气息急促,检查全身无皮疹,测量体温39.5℃,血压12.0/8.0kPa,考虑患者发生输液反应,立即更换液体及一次性输液器,肌肉注射非那根25 mg、地塞米松注射液10 mg人莫菲氏滴壶,同时给予吸氧2 L/min,加被保暖等措施,30min后患者上述症状消失.
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口服莫西沙星过敏后误诊一例
1 病程及用药患者,女,55岁,咳嗽,痰多不能睡眠,使用头孢噻肟、头孢呋辛、阿莫西林等治疗两周后效果不佳.于2009年3月6日10:00前往医院就诊,患者午餐后13:00给予氯雷他定片10 mg,口服,1次/d,无异常,15:00给予莫西沙星(拜复乐,德国拜尔公司,生产批号:115454)0.4 g,口服,1次/d,20 min后感觉胸闷气短,勉强耐受至第2天症状仍未好转,去医院复诊.
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17-复合氨基酸致过敏反应1例
1 病例简介患者,男,60岁.因尿频、尿急、夜尿增多2月余,近半月加重而于2001年11月27日以前列腺肥大收住泌尿外科.该患者曾于5年前患脑梗死,经治疗后遗有右半侧肢体活动不灵活;有胃溃疡史15年.查体:T 36.7℃,Bp 160/90mmHg,消瘦体形,皮肤弹性稍差,右上下肢活动不便.心、肺、腹未见明显异常.B超检查示前列腺增生图像.入院后给予5%葡萄糖250ml+林可霉素1.2g,2次/d;5%葡萄糖500ml+甲氰咪胍0.6g,1次/d;复方氨基酸注射液(为中日合资湖北峰江氨基酸有限公司生产,生产批号:011001207)250ml,50滴/min,2次/d,均静脉滴注.于输液当晚全身皮肤出现淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,压之褪色,有的皮疹融合成片状.以上肢为著,伴奇痒.即刻给于10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注,并停止应用5%葡萄糖250ml+林可霉素1.2g.第2天继续输入其他药物,当复方氨基酸输入200ml时,患者再次出现上述症状并加重,立即停用复方氨基酸注射液,给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注,继续加用以上抗生素静脉滴注,未再出现以上症状、体征.
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说买药
注意"三期"目前,市场上出售的药品,在外包装上一般都标有药品的有效期、失效期和生产批号,这三个期限是有着时间性差别的.如某药品的包装上标明的有效期限为2003.12,即表明该药品可使用到2003年12月;有的药品虽未标明失效期限,但可以从生产批号表示的制造日期来推算,如某药品生产批号为0100901,有效期两年,根据推算该药品的失效期为2003年8月31.
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青霉素延缓过敏反应2例报告
1 临床资料病例1:患者,男,37岁,2003年2月因咳嗽、咳痰在我院门诊就诊,以"上呼吸道感染"给青霉素"800万U"(青霉素皮试阴性)qd静脉点滴(华北制药股份有限公司生产批号为X0606117),同时给能量合剂组治疗3 d,患者咳嗽、咳痰明显减轻,但出现咽憋气急、乏力,来院复诊.
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硫酸异帕米星注射液致过敏性休克一例
患者,女性,55岁.因咳嗽2d,气喘1d,自行口服阿奇霉素胶囊无好转后,来我院就诊.查体:咽喉红肿,少痰,闻及哮鸣音,诊断为哮喘.给予硫酸异帕米星注射液0.4 g(浙江海正药业股份有限公司,国药准字H20046001,生产批号:20090508),地塞米松针5mg,加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注.静脉滴注10 min后患者突然面色发紫,唇发绀,神志不清,小便失禁.
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硫酸异帕米星注射液致过敏性休克一例
患者,女性,55岁.因咳嗽2d,气喘1d,自行口服阿奇霉素胶囊无好转后,来我院就诊.查体:咽喉红肿,少痰,闻及哮鸣音,诊断为哮喘.给予硫酸异帕米星注射液0.4 g(浙江海正药业股份有限公司,国药准字H20046001,生产批号:20090508),地塞米松针5mg,加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注.静脉滴注10 min后患者突然面色发紫,唇发绀,神志不清,小便失禁.
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小剂量阿托伐他汀钙致早发性肌痛一例
患者女,58岁,2014年4月16日因活动后胸闷1月到本院就诊,查心电图示部分导联ST下移,冠状动脉 CT 血管造影术(CTA )示左前降支(LADl、LAD3)狭窄50%~75%,诊断冠心病,予以拜阿司匹林片(商品名拜耳,100 m g ,每日1次)、阿托伐他汀钙片(商品名阿乐,北京嘉林药业股份有限公司生产,生产批号140221,10 m g/片,10 mg ,每日1次)、单硝酸异山梨酯片(商品名欣康,40 m g 每日1次)、麝香保心丸(商品名麝香保心丸,45 m g ,3 d/次)口服。4月18日早晨,患者胸闷好转,但诉全身肌肉疼痛,无鼻塞、清涕及发热。患者查看药品说明书后,停用阿托伐他汀钙片,其余药物继续服用,4月20日全身肌肉疼痛完全缓解4月23日患者再次口服阿托伐他汀钙片10 m g每日1次),次日又出现全身肌肉疼痛,门诊以“肌痛待查冠心病”收入住院。既往患者有高血脂病史,未予降脂及其他药物治疗。
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注射用骨瓜提取物致不良反应一例
患者男,48岁,因右足部肿瘤至我院显微外科住院就诊,给予骨瓜提取物(粉剂,商品名:益古泰,哈尔滨圣泰制药股份有限公司,生产批号20120104)25 mg加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注.患者输液约20 mL出现面部潮红、胸闷、呼吸急促,体温37.5℃,脉搏86次/min,呼吸频率20次/min,血压130/80 mm Hg,口唇紫绀、麻木.立即停止骨瓜提取注射液输注,肌肉注射异丙嗪25 mg,30min后情况好转.
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注射用氨曲南致不良反应一例
患者,女性,56岁,因被汽车撞伤后致蛛网膜下腔出血收入脑外科住院治疗,患者入院第4天出现肺炎,给予氨曲南(粉剂,0.5 g/支,上海新先锋药业有限公司,生产批号1111133)2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,患者输入此组液30 mL时,出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀,无寒颤、发热,测呼吸26次/min,脉搏96次/min,血压140/90 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),立即停止氨曲南注射液输注,予地塞米松10 mg静脉注射,苯海拉明20 mg肌肉注射,吸氧6 L/min,心电、血氧监护,10min后患者症状逐渐好转.
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复方右旋糖酐40注射液致严重过敏反应一例
患者,女性,20岁,体重45 kg,诊断:急性阑尾炎,拟行阑尾切除术.患者既往无手术麻醉史,无药物过敏史,术前常规检查无异常,麻醉术前访视拟施连续硬膜外麻醉,术前24 h未进食水.入室监测血压(BP)120/80mmHg,心率(HR)80次/min,心电图(ECG),呼吸频率(RR)13次/min,脉搏血氧饱和度(SPO2)98%,开放外周静脉通路,输注复方右旋糖酐40(剂型500ml山东华鲁制药有限公司生产,商品名瑞恤定,生产批号A111003)5 min后,约输入10ml,患者侧卧预行连续硬膜外麻醉穿刺时,述胸闷、气短、喉部紧缩感,急予患者仰卧位,发现患者面、颈部、胸部、双上肢皮肤潮红,输液侧手及前臂出现大片荨麻疹融合成片,球结膜红肿,口唇、指甲发绀,血压降至90/45 mmHg,HR 120~130次/min,SpO2速降至82%,呼吸急促,初步判断为过敏,急停止输注复方右旋糖酐40改生理盐水快速输注,紧闭面罩加压给氧辅助通气,静注麻黄素15 mg,地塞米松10mg,再测血压86/46mgHg,分次静注去氧肾上腺素共600 μg后,血压升至正常范围,SpO2为84%~88%,患者仍述呼吸困难,听诊双肺呼吸音粗,散在哮喘音,未闻及湿啰音,静注甲强龙80 mg,葡萄糖酸钙1.0g,氨茶碱0.25 g入5%葡萄糖250ml中静滴,仍纯氧面罩辅助通气,输液扩容,症状逐渐减轻.
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口服"腰痛宁"胶囊致大疱表皮松解坏死型药疹1例报告
"腰痛宁"胶囊(承德中药集团有限责任公司,生产批号020217-24)是一种以中药为主要成分的制剂,具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络等作用.在临床口服"腰痛宁"胶囊引起的大疱性表皮松解症导致败血症的患者较为罕见.于2000年12月收治1例,经抗炎、激素疗法,支持疗法等治疗痊愈出院.1病例摘要患者女,39岁,口服"腰痛宁"胶囊1粒,2次/d,8d后,病人周身起红斑丘疹,自觉瘙痒.经当地医院治疗,未见好转,皮疹逐渐增多,并融合成片,其上有大水疱,大片脱皮、出水,周身潮红、肿胀,皮损约占皮肤总面积的80%,黏膜水肿黏连剥脱,周身剧烈疼痛,持续低热,少尿,不能进食.来院就诊:查体体温37.8℃,脉博120次/min,呼吸22次/min,血压105/75mmHg,神志清,痛苦面容,心肺听诊无异常,四肢活动正常,WBC:10.3G/L,尿糖(+++),酮体(+),血培养生长嗜麦芽假单胞菌,诊断:大疱性表皮松解坏死型药疹败血症,既往有青霉素、庆大霉素、磺胺类药物过敏史,为过敏体质.
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一种保证急救药品安全有效使用的管理方法
临床护理工作中我们发现,有的生产厂家仅在盒体注明生产批号、生产日期、有效期,而药体本身未注明,同一年生产的不同药物有效期不同,如盐酸肾上腺素1 mg/(ml*支),生产批号0211221,生产日期2002年11月22日,有效期至2004年10月;盐酸洛贝林3 mg/(ml*支),生产批号020502,生产日期2002年5月22日,有效期至2005年4月;为确保药品安全有效,便于管理,自2002年12月~2004年12月,我们应用了卡片管理法,效果满意,现介绍如下.
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参芪扶正注射液引起血管疼痛1例
临床资料患者女,17岁,因在中国医科大学附属第一医院确诊为急性B细胞白血病后回本地要求化疗于2011年3月5日入我院.查体:体温36.6 ℃,呼吸18次/分,脉搏80次/分,血压120/80 mmHg,皮肤黏膜无黄染及出血点,无皮疹,无肝掌及蜘蛛痣,颈部及腋窝可触及黄豆粒大小数个淋巴结,质软,无压痛,无粘连,移动度可,胸骨无压痛,心肺查体未见异常,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,全腹未及包块,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.入院后予参芪扶正注射液(生产厂家:丽洙集团利民制药厂;生产批号:199900654;规格:250 mL/瓶)250 mL,1日1次,静脉滴注.第1天于输液2 分钟时,患者自感进液处沿血管走行有刺痛感,尚能忍受,局部无红肿及发热,无肢体麻木感,无寒战及发热,无头晕心悸及恶心呕吐,无进行性加重.
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静脉点滴头孢哌酮钠/舒巴坦钠不良反应2例报告
1 临床资料病例1 患者 ,男性 ,50岁.因尿急、尿痛、肉眼血尿来院就诊.化验血常规未见异常 ,尿常规 :红细胞满视野、白细胞满视野聚集成团 ,门诊以急性膀胱炎收入院.入院后皮试头孢哌酮钠/舒巴坦钠 ,结果为阴性 ,给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠 2 .0g (山东罗欣药业股份有限公司 ,生产批号312082093)+0﹒9% 生理盐水200ml静脉滴注 ,液体输入约 30 分钟时病人开始出现皮肤瘙痒 ,且呈游走性 ,继之颈部及前胸出现豆粒大小斑丘疹 ,迅速融合成片状 ,未见其它异常体征.
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对乙酰氨基酚片口服致面部水肿1例报告
1临床资料患者,女性,21岁.因发热、咽痛及头痛来院就诊.有药物、食物过敏史.查体:T 39.2℃,BP 100/70 mmHg,心率120 min-1,咽红,余未见异常.血常规:WBC 11×109L-1,N0.60,L 0.28;尿常规(一).临床诊断:急性高热、咽炎.医嘱:必要时口服对乙酰氨基酚片0.5g(沈阳管城制药有限公司,生产批号20110529),每日不得超过6片.
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银杏叶提取物注射液致过敏性休克1例报告
1临床资料患者,男性,54岁.因右耳鸣伴听力下降4d就诊.曾在外院做纯音测听,诊断为:右耳突聋.患者既往健康,无药物过敏史.建议住院治疗,给予5%葡萄糖注射液250 mL+银杏叶提取物(金纳多)注射液70 mg(德国威玛舒培博士制药厂,生产批号D3036)静脉滴注;15 d为1个疗程.当药物输入20 min时,患者突然出现面色苍白、恶心呕吐、眩晕、胸闷气促、大汗,BP 70/40 mmHg,立即停止输液,给予地塞米松10 mg、多巴胺60 mg、甲氧氯普胺10 mg,吸氧,40 min后症状逐渐缓解,1h后复查BP 110/70 mmHg.
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舒康汤对慢性盆腔炎大鼠血液流变学影响的实验研究
1材料1.1药物受试药:中药舒康汤,按配伍剂量取生药860g,用清水浸泡2h,文火煎熬2h,取汁2000ml,浓缩至1000ml,纱布过滤,加入防腐剂搅拌均匀,存放冰箱贮存(每毫升药液相当于生药0.86mg).每毫升药液中含黄芪甲甙、大黄素分别为38.7mg和0.856mg.对照药:氟哌酸水溶液;上海四药股份有限公司;生产批号990901-2.胎盘组织液:河北省沧州复兴制药厂,批号980806.