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滥用泻药可致生命危险
健康人群中,10%的人有慢性便秘,有些人习惯依赖药物排便,然而,专家提醒:如果滥用泻药,可导致脱水、中毒、流产、大出血等.
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慢性便秘的诊治规范
慢性便秘是一种常见的消化系统病症,人群发病率较高,且对患者身心健康造成不同程度影响,每年因便秘就医人数及相关医疗资源的花费较多,故慢性便秘的诊断及治疗显得尤为重要。
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慢性便秘的外科治疗
便秘不是一种病,而是多种疾病的一个症状,包括(1)大便量太少,太硬,排出有困难;(2)排便困难合并一些特殊的症候群,如长期用力排便、直肠胀感、排便不完全或依靠手法帮助排便;(3)7 d内排便次数少于2~3次.
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5-羟色胺与胃肠动力障碍的关系
正常的肠道动力对生命至关重要。肠道动力紊乱,尤其是结肠动力障碍性疾病,如慢性便秘等,发病率在我国乃至世界范围内日趋增高,严重影响患者生活质量及社会功能,给患者带来沉重的医疗负担。胃肠道5-羟色胺(5-HT)(血清素)由肠神经系统和肠黏膜嗜铬细胞参与合成与分泌,参与胃肠道多种功能调控。5-HT信号通路异常参与多种胃肠道疾病的发生、发展。该文主要围绕5-HT与胃肠动力障碍疾病的关系进行综述。
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西沙比利联合复方芦荟胶囊治疗老年性慢性便秘94例疗效分析
目的探讨西沙比利联合复方芦荟胶囊治疗老年性慢性便秘的疗效.方法将21 9例老年性慢性便秘患者随机分为三组,A组给予西沙比利10mg,每日3次口服,加用复方芦荟胶囊1~2粒,每日2次口服;B组67例,给予西沙比利10mg,每日3次口服;C组58例,给予复方芦荟胶囊1~2粒,每日2次口服.疗程均为8周.结果A组有效率94.6%,与B、C两组比较有显著差异(P<0.01)且不良反应轻微,患者依从性好.结论西沙比利联合复方芦荟胶囊是治疗老年性慢性便秘的较好的治疗方法.
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经内镜肠道植管术的配合及护理
“粪菌移植”(fecal microbiota transplantation , FMT)是重建肠道菌群的有效手段,已被用于难辨梭状芽胞杆菌感染、炎症性肠病、慢性便秘等疾病的治疗。主要的移植途径包括经中消化道胃镜输入、结肠镜途径和灌肠[1~4]。我们主要将FMT用于难治性肠病的挽救治疗。本研究重点阐述患者行内镜下肠道植管术(Transendoscopic enteral tubing,TET)的配合及护理体会。
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中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗作用分析
目的:研究中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗作用。方法选取2014年3月~2016年3月我院接收的老年慢性便秘患者78例,随机分为干预组、对照组,对照组采取常规泻药治疗,干预组采取中医全科干预治疗,对两组患者的治疗效果给予对比。结果干预组患者的治疗总有效率优于对照组(P<0.05)。结论对老年慢性便秘采取中医全科干预,可以对机体状态给予调节,进而使相关症状得到改善。
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王晞星教授和法论治慢性便秘经验
总结王晞星教授和法辨治慢性便秘的临证经验。慢性便秘的基本病机是气机不畅,津亏肠燥,主要病机是肝脾不调,脾虚气滞。治疗当以和法从肝脾论治。遣方用药注重柔肝疏肝,通达条畅;行气导滞,浊降清升;滋阴养血,增水行舟;用药剂重,力专效宏;苦寒攻下,鲜少应用;疏补润通,灵动结合;科学调护,心身同治。临床疗效显著,持久,充分彰显和法治病优势。
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规范化便秘的诊断与治疗
便秘是临床上极为常见的与粪便排空障碍有关的一组症状.慢性便秘虽不能直接导致死亡,但是它对人体的危害却不能轻视.慢性便秘除了使患者排便困难,有直肠肛门胀感、下坠感、便不尽感等症状外,还常伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、易怒、强迫观念及行为等心理障碍.对于女性慢性便秘的患者,乳腺疾病的发病率高于无排便障碍者.对于老年人和患有心、脑血管疾病的患者,便秘是导致猝死的重要诱因之一.慢性便秘导致的"粪性结肠穿孔",发病率虽不高,死亡率却高达75%.
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便秘的检查与治疗(3)便秘的外科及中医治疗
1 便秘的外科治疗近年来,国内外很多学者针对解剖或功能的病理改变采用外科手术来治疗慢性便秘,如对直肠前膨出的直肠前膨出修补术,内括约肌失弛缓的内括约肌全束部分切除术,耻骨直肠肌肥厚的耻骨直肠肌全束部分切除术,盆底痉挛综合征的闭孔内肌自体移植术以及结肠传输功能障碍的结肠部分切除和全结肠切除术等.但是,其远期疗效尚不能令人满意,可能与术前对导致慢性便秘的病因未能认识清楚,仅靠所发现的1项或2项异常而施行了手术治疗有关.
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慢性便秘患者行辅助检查情况的调查
目的:对首都医科大学附属北京中医医院肛肠科门诊慢性便秘患者就医后进行相关辅助检查的项目及例数作回顾性调查、统计,从一个方面反映出慢性便秘患者就医后诊疗现状。方法慢性便秘患者2816人,统计这些患者进行便秘相关辅助检查的项目数及人数。结果2816人慢性便秘患者中,仅有191人进行了针对便秘的辅助诊断的检查,比例为6.78%%。结论便秘患者就医后进行相关辅助检查的比例低,提示目前慢性便秘患者诊疗的科学依据不足,应引起重视。
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肠道水疗联合复方聚乙二醇电解质散在慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的临床疗效
目的观察肠道水疗联合复方聚乙二醇电解质散在慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的临床效果。方法选取2013年8月至2015年8月于本院就诊的慢性便秘且需行结肠镜检查的患者161例为研究对象,并将其随机分为两组,观察组(81例)患者在肠道水疗基础上口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,对照组(80例)患者仅口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备。比较两组患者肠道清洁度和不良反应发生率。结果观察组患者波士顿肠道准备量表评分[(8.05±0.92)分]显著高于对照组[(6.23±1.03)分](P<0.05),肠道气泡评分[(1.05±0.08)分]显著低于对照组[(1.22±0.07)分](P<0.05),腹痛发生率(5.0%)显著低于对照组(19.8%)(P<0.05)。结论肠道水疗联合复方聚乙二醇电解质散是一种安全、高效、舒适且肠道清洁度较高的肠道准备方式,可以广泛应用于结肠镜检查中。
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干休所高龄人群慢性便秘的诊治状况分析
目的:探讨综合干预对干休所高龄人群慢性便秘的临床治疗作用。方法选择2013年1月~2015年1月在我干休所卫生室就诊的慢性便秘患者98例,按就诊顺序分为对照组(2013年1月~2014年1月)和观察组(2014年1月~2015年1月)。对照组实施患者自主就诊给予泻药治疗的模式管理6个月。观察组在详细分析病因的基础上,结合患者的个性化特点,进行心理、饮食、运动及药物指导、中医针灸等健康教育和干预措施,为期6个月的电话或上门随访强化管理。结果经6个月干预,从观察组和对照组患者的临床治疗效果上看,两组比较观察组疗效明显较好,差异有统计学意义(P <0.05)。经3~6个月干预后,观察组患者的每周排便次数、大便性状及排便困难程度评分均较对照组患者改善明显,差异有统计学意义(P <0.01)。结论依托干休所卫生室全科医护团队通过对高龄慢性便秘患者的个性化综合干预,对慢性便秘的防治起到积极的作用。
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慢性便秘临床特点及相关因素调查
目的 对本地区慢性便秘患者的情况和相关影响因素进行调查和分析,为其以后的诊断和治疗提供依据.方法 对本地区的常住人口中年龄18~80 岁的3000 例居民进行问卷调查,调查结果经双人录入数据库,核对后,用统计软件进行分析.结果 调查的人群中患有慢性便秘的为186 例,占总调查人数的6.2%,其中男女比例为1:1.74.结论 在被调查人群中,慢性便秘的患病率为6.2%,其中女性多于男性,平时养着良好的饮食、排便习惯,注意缓解心理压力,培养就诊意识,对于预防慢性便秘和缓解便秘症状有重要的意义.
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成年女性功能性便秘的流行病学研究进展
慢性便秘多指功能性便秘(functional constipation,FC),是一种常见的消化性疾病,在成年女性中有极高的发病率.目前,世界范围内普遍接受的便秘诊断标准是2006年Gastroenterology杂志上发表的针对功能性胃肠病分类的新的罗马Ⅲ标准[1].FC的诊断标准:(1)必须满足以下2条或多条:①排便费力(至少每4次排便中有1次);②排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次);③有排便不尽感(至少每4次排便中有1次);④有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次);⑤需要用手协助排便(如手指辅助排便、盆底支撑排便);⑥排便少于每周3次.(2)不用缓泻药几乎没有松软大便.
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慢性便秘诊治中存在的困惑和误区
随着饮食结构、疾病谱的变化以及精神心理和社会因素对疾病的影响,慢性便秘(chronic constipation,CC)的发病率逐渐增加.我国成年人群便秘患病率为3%~17%[1-2].
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七省(市)城乡成年女性功能性便秘的流行病学调查
便秘是一种常见的疾病,女性多于男性.而慢性便秘则多指功能性便秘,在成年女性中有极高的发病率.目前世界各国关于便秘的流行病学调查研究以罗马Ⅱ标准为依据.各国、各地区报道不一致,国外调查结果显示成年女性功能性便秘发病率波动在2%~34%之间[1].
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慢性便秘诊治的困惑和误区
慢性便秘(chronic constipation,CC)是临床常见的症状,但不是一种疾病.尽管今天人们对便秘病理生理的认识和对便秘的治疗不断进步,但随着大众饮食结构的改变、疾病谱的变化以及精神心理和社会因素对疾病的影响,慢性便秘的发病率仍在增高.我国成年人群便秘患病率为3%~17%,女性多于男性,老年多于青、壮年.
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慢性便秘分型、诊断和治疗原则
随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素等多方面的影响,便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一.国际上对于功能性胃肠病,包括慢性功能性便秘的诊断、病理生理学以及治疗相继推出了罗马Ⅰ、罗马Ⅱ和罗马Ⅲ标准;我国学者也提出了一套慢性便秘的诊治指南.
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慢性便秘的非药物治疗
在慢性便秘的治疗中,绝大部分患者选择了药物治疗.由于药物治疗本身没能从根本上解决引起便秘的原因,而且长期服药存在药物依赖、不良反应等问题,因此,在慢性便秘的治疗中,特别强调尽可能了解患者的生活、排便习惯以及与排便有关的因素,帮助患者分析引起便秘的原因,充分认识疾病,养成良好的饮食和生活习惯,并帮助他们树立重建正常排便行为的信心.