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自拟通结散治疗老年气血两虚型慢性便秘的临床观察
阐述自拟通结散治疗老年气血两虚型慢性便秘的临床运用,从而对自拟通结散在老年气血两虚型慢性便秘的治疗中所起到的作用进行初步探讨.将60例中医辨证为气血两虚型慢性便秘的患者随机分为治疗组(单纯用中药通结散)和对照组(单纯用酚酞),每组各30例,14天为1个疗程.两组在治疗效果上有明显差异,说明自拟通结散在治疗老年气血两虚型慢性便秘中有较好的疗效,值得临床推广.
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从医案中浅析慢性便秘中医治疗的常与变
目的 随着饮食结构的改变、精神心理和社会因素的影响,我国慢性便秘的患病率逐渐上升.临证时,青年中医多茫然,主次不辨、常变难识,旨在为临床工作者理清辨证思路,先知常而后识变.方法 从仲景"麻子仁丸"治脾约便秘出发,探讨便秘治疗之常,同时收集众多医家便秘之验案验方,并对各家治验进行整理研究.结果 仲景治脾约便秘施润肠泻热、行气通便之法,对证治之以润,对症治之以通,兼泄热调气以佐之,对比各位医家可以发现,他们对于便秘的治疗基本与仲景治脾约便秘的法则大同小异,养阴润肠,行气通便是主导,只是各有侧重罢了,有侧重养阴者,有侧重调气者,调气又可分为调肝与调肺,故仲景治便秘之法可被视为"常法".然有不循常法者,或从瘀血论治,或从痰浊论治,给临床的疑难问题提供了新的思路和方向,此可视为常中之"变法".结论 慢性便秘的治疗,临床上当知常达变,灵活化裁,提高慢性便秘的疗效.除此之外,亦须从整体观念的角度出发,对病人耐心教导,将调整生活方式,倡导合理的膳食、多饮水、运动以及建立良好的排便习惯作为慢性便秘患者的基础治疗措施.同时平衡七情,重视养神,促进身心和谐,从而达到中医"治未病"的目的.
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慢性便秘的中医辨证论治
慢性便秘是现代社会常见病之一,给患者精神、生活都带来一定的负担.现代医学治疗本病的疗效并不理想,而中医中药治疗本病辨证论治,追本溯源,疗效显著.因为目前慢性便秘并没有统一的辨证分型,通过阅读相关文献,对其散在的特殊分型进行集中讨论.通过阐述慢性便秘的病因病机,将本病分为肝胃不和证、阴虚肠燥证、气血亏虚证、脾肾亏虚证进行辨证论治.
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益气开秘方治疗气阴亏损型慢性便秘105例临床观察
目的：观察益气开秘方治疗气阴亏损型慢性便秘的临床疗效。方法：将230例患者随机分为治疗组和对照组各115例。治疗组和对照组分别采用自拟益气开秘方及莫沙比利口服治疗。2组均治疗3个月后观察疗效。结果：治疗组105例总有效率为62.86％；对照组103例总有效率为40.78％。治疗组总有效率明显高于对照组（P ＜0.01）；2组治疗前后症状和体征积分明显降低（P ＜0.05），2组相比差异有统计学意义（P ＜0.05）；2组治疗后中医症候、舌苔脉象及生活质量较治疗前明显好转（P＜0.05），2组相比差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后1个月随访，治疗组复发率和不良反应分别为20.63％、3.17％，对照组则为54.05％、32.43％，2组相比差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：“益气开秘方”治疗气阴亏损型慢性便秘在总体疗效和提高生活质量方面均比莫沙比利有优势，且复发率低，不良反应小。
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中医临床及专利文献中的慢性便秘方药分析
目的:统计中医临床及专利文献中的常用治疗慢性便秘的中药及复方,为中药防治慢性便秘的新药开发提供参考.方法:以中国生物医学文献数据库、中国中医药期刊文献数据库及中国专利数据库为检索对象,对相关文献阅读、分析后统计有效方药.结果:3个数据库中共纳入1979年1月-2011年6月间在全文或摘要字段中含有“中药”、“便秘”、“脾约”的877篇有效文献,统计单味中药465种,经方或名方338个.(制)大黄、当归、火麻仁、白术、(制)甘草等在单味药中频次较高,麻子仁丸、补中益气汤、增液承气汤、大承气汤等基本方在复方中出现频次较高.结论:中药防治慢性便秘以滋阴增液、补益气血、疏肝理气、健脾温肾、活血祛瘀方药为主,以经方或名方为基础随证加减化裁在中医临床中仍有较强的生命力.
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芒针治疗中风后慢性便秘38例
慢性便秘属祖国医学"气秘""虚秘"等范畴,许多原因都可以引起便秘.本篇所论是重症中风患者病后因长期卧床,肠蠕动功能减弱,以腹部胀满、排便次数减少或便时困难、过分用力、粪便过硬等为其主要症状,属于结肠无力型神经系统病变的患者.
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养血润肠方对实验性小鼠血虚型慢性功能性便秘血清中MDA、SOD的影响
养血润肠方是以养血润肠通便中药组成,临床观察表明,该药对慢性血虚型功能性便秘有较好的疗效.为了进一步阐明其治疗机理,笔者观察了养血润肠方对慢性血虚型功能性便秘小鼠血清中MDA和SOD的影响,现报道如下.
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益气养血组方药物治疗慢性便秘的临床研究
目的:观察益气养血组方药物对慢性便秘的疗效及对胃肠动力的影响.方法:60例慢性便秘患者按随机数字表法分为2组,治疗组30例给予益气养血组方药物,对照组30例给予通便灵胶囊.采用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的高分辨率胃电图监测系统记录餐后胃电主频的变化;口服不透X线的标志物48 h后拍摄腹部平片测定胃肠通过时间.结果:益气养血组方药物对慢性便秘患者餐后胃电主频有显著提高(P＜0.05),可以显著减少胃肠通过时间(P＜0.05)和改善临床症状(P＜0.01)气秘、虚秘证型的临床症状(P＜0.05).结论:益气养血组方药物对慢性便秘患者的整个消化道具有影响,慢性便秘是与整个消化道相关的疾病,益气养血组方药物可以显著改善慢性便秘患者的临床症状.
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大黄膏穴位贴敷配合按摩治疗慢性便秘30例
通过对住院病人便秘患者进行数据采集,利用病案中医护人员对患者每天的大便次数形状描述,及病人的自我感受,自我判断,并确定已解决便秘,这为大黄膏贴敷神阙穴配合按摩治疗便秘提供了客观的参考数据来验证以中医理论基础为指导,将中药膏贴敷穴位配合按摩治疗慢性便秘的疗效与常规口服药物治疗慢性便秘的疗效相比较,总结中药膏贴敷穴位改善慢性便秘临床研究及发展前景,为中医药治疗慢性便秘的临床研究应用提供参考.
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略述中医治疗慢性便秘
便秘是大便秘结不通, 排便时间延长或欲便而艰涩不畅的一种病症,便秘可是暂时性的,也可是长期的,通常长期便秘我们也称之为慢性便秘.其发病可以是由急性便秘长期不愈转化而来,亦可以是在发病初起即为慢性便秘,后者于慢性疾病所致的便秘中多见.
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慢性便秘的中医治疗概况
便秘是临床上常见的慢性消化道症状,其发病率高,病因复杂,往往给患者带来许多痛苦和烦恼,严重影响其身体健康和生活质量.其中尤其以老年人患者较多[1].调查显示,欧美国家老年人慢性便秘的发病率高达20%～30%,亚洲资料显示老年人慢性便秘的发病率为11.6%[2].
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浅谈升清降浊法在慢性便秘治疗中的应用
慢性便秘是消化系统的常见病症,主要表现为粪便干结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等,其发病率高,给患者造成生理、心理等诸多不适.在治疗方面,祖国医学具有丰富的理论和经验.本文着重论述升清降浊法在该病治疗中的应用,并对其治疗机理作一研讨.
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运用结肠灌注机以中药灌肠治疗慢性便秘
慢性便秘是临床常见病,发病率较高,有调查显示7 220人中检出率为11.6%[1].慢性便秘可使患者的生理机能、生理职能、社会功能、一般状况、精神健康均有明显下降,严重影响人们的生活质量[2].
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黄芪汤联合耳穴贴压治疗慢性便秘气虚证临床研究
目的 观察黄芪汤联合耳穴贴压治疗慢性便秘气虚证的临床疗效,以及对患者生活质量的影响.方法 采用随机数字表法将72例患者分为治疗组和对照组各36例.治疗组予黄芪汤,每日1剂,每日2次,口服;并行耳穴贴压,每次单耳贴压,3d换另一侧.对照组予乳果糖口服溶液,每次30mL,每日1次,口服.2组均连续治疗4周,停药4周进行随访.观察2组治疗前后主要症状评分及生活质量评分,评价2组临床疗效,比较复发情况.结果 与本组治疗前比较,2组治疗后粪便性状,排便费力,排便时间,下坠、不尽、胀感,排便频率,腹胀评分明显降低(P＜0.05);生活质量评分明显降低(P＜0.05).2组治疗后比较,治疗组各项症状评分及生活质量评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为94.4％ (34/36),对照组为61.1％ (22/36),治疗组明显优于对照组(P＜0.01).治疗组复发率为14.7％ (5/34),对照组为45.5％ (10/22),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪汤联合耳穴贴压可改善慢性便秘气虚证患者主要症状,提高其生活质量,临床疗效满意,并可降低复发率.
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番泻叶和乳酸菌素片联合治疗小儿慢性便秘的疗效观察
1997年3月～2000年3月，我们应用番泻叶和乳酸菌素片治疗小儿慢性便秘100例，并随机与使用开塞露和口服液体石蜡的患儿相对照。现将结果报告如下。 临床资料全部病例来自门诊和病房。便秘持续1个月以上，大便干结成硬块，有的伴有舌苔厚黄、腹胀、腹痛。口服菜汤，果汁，蜂蜜水无效。均排除先天性巨结肠等器质性病变引起的便秘。治疗组100例，男69例，女31例；年龄2个月～10岁；大便间隔时间：短3天1次，长7天1次，平均4.1天1次；便秘持续时间短1个月，长2年。对照组89例，男60例，女29例；年龄3个月～9岁，大便间隔时间短4天1次，长8天1次，平均5.3天1次；便秘持续时间短2个月，长1.5年。 治疗方法治疗组：番泻叶每天0.01g/kg体重，用开水泡5min后频服；乳酸菌素片(牡丹江红星制药有限公司，每片0.4g)＜1岁：每次0.2g；＜5岁：每次0.4～0.8g，＞5岁：每次0.8～1.6g。均每天3次，研末温水送服或直接含服。对照组：＜3岁，仅用开塞露；＞3岁，开塞露加口服液体石蜡每次0.5ml/kg，睡前服。两组均2天为1个疗程，共2个疗程。 结果 1 疗效评定标准痊愈：大便软，通畅，每天1次，舌苔厚黄、腹胀、腹痛等伴随症状明显减轻或消失；有效：大便粗条形，尚通畅，每天1次，伴随症状有所减轻；无效：大便性状及伴随症状无变化。
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补中益气汤加减辨证治疗慢性便秘316例治疗体会
目的：分析总结应用补中益气汤加减辨证治疗慢性便秘的效果与体会。方法：选择2013年1月-2015年1月我院住院部收治的慢性便秘患者316例，纳入研究。根据随机数字表法分为对照组158例，观察组158例。对照组患者用西沙必利治疗，观察组患者用补中益气汤加减辨证治疗。两组患者用药时间均为1个月。进行疗效评估，并进行统计学分析。结果：观察组患者临床治疗总有效率为95.57%（151/158），对照组为75.95%（120/158）。两组患者总有效率对比，观察组患者临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：应用补中益气汤加减辨证治疗慢性便秘的临床效果好，疗效确切，值得在临床实践中推广应用。
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温针灸治疗慢性便秘75例
慢性便秘为临床上极为常见的症状,系指各种原因引起的排便困难、排便次数减少或排便不尽感.女性多于男性,随着饮食结构的改变和精神心理及社会因素的影响,便秘发病率逐渐上升,严重影响人们的生活质量.
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中医药治疗慢性便秘疗效评价方法述评
近年来,中医药治疗慢性便秘的临床研究数量渐多,其所涉及的疗效评价方法及指标主要有Bristol粪便分型及评分、主要症状及单项症状评价、肠动力学疗效、肛门直肠功能评价、盆底肌电图、中医证候疗效、生存质量评价等方面.但目前的中医药疗效的评价方法仍然存在很多问题,如评价症状不全面、缺乏随访及安全性指标、复合结局指标使阳性结果增加、证候分型及评分不统一、实验室指标使用不当等.结合中医药治疗慢性便秘疗效评价发展趋势,提出应选择适用于慢性便秘中医药干预措施的疗效评价指标并充分说明选择的原因和理由,在疗效评价中反映中医药治疗的特色优势,引入病理机制以丰富中医药疗效评价的内涵,为建立和完善高质量的中医治疗慢性便秘临床研究疗效评价体系提供参考.
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刺激性泻剂对大鼠结肠肌间神经丛超微结构的影响
目的本实验主要研究刺激性泻剂对大鼠结肠肌间神经丛超微结构的影响及其在慢性便秘发生、发展过程中的作用机制.方法通过建立"泻剂结肠"的动物模型,应用电镜技术对正常大鼠及模型大鼠结肠肠壁肌间神经丛超微结构进行观察及对照研究.结果与正常对照组相比,"泻剂结肠"大鼠肠壁肌间神经丛超微结构有明显的病理损害,表现为结肠肌间神经丛可见神经元细胞线粒体轻度肿胀,神经纤维轴突内线粒体肿胀破裂,"嵴"状结构不完整,神经束轴突及树突扩张,电子密度不均匀,部分明显扩张形成空泡.结论长期应用刺激性泻剂可损害结肠肌间神经丛,其超微结构的改变可能是慢性便秘进一步发展和加重的病理基础之一.
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2.96慢性便秘的生物反馈训练与护理
目的旨在探讨生物反馈训练与护理在治疗慢性便秘中的作用.方法使用瑞典CTD-Synectics公司提供的PcPolygrafID多功能消化道压力检测仪,对23例慢性便秘患者,进行肌电图及压力指导下生物反馈训练,训练前教会患者识别自己的异常和正常肌电信号,再有针对性的进行自我训练,并配合便秘的健康教育和心理护理,再每周训练3～4次,每次30～60分钟,每个疗程做10～20次,同时在家中进行同步练习.
