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医学伦理视野中的死亡
在医学伦理学看来,死亡是生命之旅的终点,死亡不是生命的骤然停止,而是一个连续发展的过程,医务人员是为了维护人类的健康,为了提高生命的质量,所以理所当然应该关注死亡.所谓死亡观,是人们对死亡的认识和态度[1、2].由于国度、信仰的不同,所处的时代、文化背景、地位及认识水平不同,人们对死亡的看法也不一样,特别是近几年各国开展的死亡教育,从生命的质量、价值考虑提出的安乐死也逐渐被人们接受.这说明人们对死亡的认识和态度发生了根本变化,死亡教育成为21世纪学校教育关注的重点[3],作为我们新一代的医学生,必须积极投身于死亡科学并注入崭新时代内容的宣传教育活动中,提倡科学的死亡观.
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探讨如何构建医学生死亡教育课程内容体系
对于医学院校而言,针对学生所开展的教育活动中应该纳入生命教育内容,其中不可获取的一个主题便是死亡教育,死亡教育不仅是基于当前社会背景下对医学院校的一种呼吁,也是医学院校对学生进行职业培养的基本需求.但目前,我国医学院校在死亡教育方面的内容形式偏于单一化,不仅师资力量较为匮乏,课程实施形式也逐渐流于形式化,导致教育效果缺乏理想性.本文首先对医学院校开展死亡教育的必要性进行分析,然后从现阶段死亡教育开展的问题之处着手,对课程内容体系的构建提出了一些建议,谨供有关人员参考.
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医学生死亡教育的困境与出路
死亡教育是医学生生命教育的重要内容.开展死亡教育,可缓解医学生对死亡的恐惧感,激发他们对生命的敬畏,进而提升生命品质.目前,医学生死亡教育总体上存在供需不对等;医学院校对死亡教育的重视度不够;医学生对死亡教育的认知度不足等问题.为走出困境,医学院校需要转变教育理念,凸显人文情怀;整合多学科资源,构建内容体系;遵循育人规律,坚持理论教育与实践体验、知识传授与情感引导、学校教育与个体自觉相结合的原则,提高教育的实效性.
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领悟生命,各国各不同——生命教育第三课
自美国学者杰·唐纳·华特士于1 968年首次提出生命教育的思想后,生命教育的理念就受到了美国人的高度重视.几十年来,生命教育不仅在美国,而且在世界的许多国家和地区传播开来,成为一种国际性的教育思潮.美国:正确认识死亡死亡教育是美国生命教育的核心内容.死亡教育作为教育的一种形式,名为谈“死”,实则是帮助孩子学会理性地应对生活中的死亡等不幸事件,让他们学会如何处理自己的哀伤情绪,以及如何对他人进行安慰,并逐渐懂得通过死亡事件来思考生命的意义.
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姑息护理在癌症晚期治疗中的应用现状的发展进展
"姑息护理"这一词语是由专家级于1989年开始引入的,是一种支持性的照看手段,主要推动以病人为核心的人文情愫,姑息护理的重要事项包含:控制病情、死亡教学、病人需要家庭的心理支撑等.姑息护理就是从生理、心理、情感及精神层面来针对性的实施照顾,指导病人及家属自发的选择某种生活形式来度过生命中后的时间,这是一种提供帮助的系统,让病人有尊严的面对死亡,在丧亲期间协助亲友来处理死亡后的事情.英国的调查结果显示,姑息护理研究中重视患者的症状护理和舒适护理,获得了良好的效果,随着癌症的发病率日益增高,姑息护理的必要性也日趋的重要,本文主要针对癌症晚期姑息护理的要点及国内姑息护理的现状和未来的发展趋势进行了综述.
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医学生"死亡教育"现状调查及分析研究
目的 探索医学生对死亡教育的态度及死亡教育现状.方法 :运用死亡教育调查问卷及死亡态度描绘修订量表,对某高校医学生进行测量,有效问卷236份.结果 :不同学历及年级的医学生在死亡态度量表的死亡逃避、趋近接受及逃离接受三个维度上有差异.结论 :医学生对死亡教育大部分持肯定态度,对死亡教育内容的期待也与个人及所学专业相关.对消极的死亡态度,需要专业的死亡教育课程予以良好的引导.
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图画书帮宝宝面对亲人的离世
国内外相关研究表明,宝宝在3岁左右时就已经开始接触有关死亡的各类信息,而报纸、网络等各类媒体无疑成为这一事实的催化剂.宝宝年纪太小,在面临这类信息时难免懵懂并且感到不适,因此,“宝宝死亡教育”实际上是帮助宝宝在生命早期理解与接受死亡.
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另类的"死亡教育"
说到"死亡",国人总觉得"不吉利",因此不仅在日常生活中尽量不对孩子谈及,而且更将其坚决地拒之于儿童教育门外.然而,相比之下,许多国家和地区的学者和教育界人士以及民间团体,都十分重视死亡教育,并把死亡教育作为一门课程来建设.
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我国临床死亡教育实行的研究进展
前言
死亡教育是指引导人们科学、人道地认识死亡、对待死亡，以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育。其主旨在于使人正确地认识和对待人人都不可回避的死亡问题，首先是正确地认识和对待自己的死亡，同时也正确地认识和对待他人的死亡。死亡教育不仅让人们懂得如何活得健康、活得有价值、活得无痛苦，而且还要死得有尊严[1]。 -
死亡教育在手术室实习生带教中的开展与探讨
目的:探讨对手术室实习生开展死亡教育的必要性.方法:选择2016.7-2018.4在手术室实习的护生60名,为研究对象.2016.7到2017.3期间,进入手术室的实习生30名作为未培训组,入科后不接受任何死亡相关的培训,进行死亡观调查;2017.7-2018.4手术室实习生30名作为培训组,接受死亡教育培训后,再进行死亡观调查.两组实习生发放统一的死亡态度量表.结果:两组实习生对死亡态度的自然接受维度得分高,其次是死亡逃避与死亡恐惧维度得分.未培训组与培训组做对比,通过统计学分析死亡逃避与死亡恐惧维度得分差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强手术室实习生对死亡教育的培训,提高护生对死亡教育的认知水平,树立正确的死亡观.
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死亡教育对临床医务工作者的影响探索
在临床医学不断发展的背景下,人们对临床义务工作者提出了更高的要求,现阶段临床医学工作者的职责已经不再是仅仅为患者提供预防和治疗的服务,同时还要加强对患者的心理关注,而在临床工作中人的死亡非常常见,这不仅仅是医务工作者需要面临的问题,同时也是家属和患者需要面临的问题.因此,对于临床医务工作者来说,一定要加强死亡教育,让医务工作者对死亡的态度能够由抗拒转变为接受,并能够加强对患者和患者的死亡教育.本文就死亡教育对临床医务工作者的影响进行探析,首先分析了死亡教育的含义,然后阐述了死亡教育对临床医务工作者的影响,旨在为人们提供可靠的依据.
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美国的死亡教育现状分析及其对中国的启示
本文以死亡教育的起源、界定和发展为主线,以美国和中国的死亡教育事业的发展为研究对象,介绍美国死亡教育的重要性及必要性、目标、教育内容及实施的方法等,探索美国死亡教育迅速发展之原因,并结合中国的国情及死亡教育的现状及存在的问题,提出建议和应对的措施,以期为我国死亡教育事业的发展提供借鉴.
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浅议中国医学院校和医院的死亡教育
中国人对死亡讳莫如深,大家都尽量避免说出"死"这个字,忌讳死亡、恐惧死亡、回避死亡,不去谈死,即便不得不谈到死,也多以其他词代替,例如驾鹤归西、撒手人寰、含笑九泉、命丧黄泉、羽化登仙,常用的说法是去世、过世、逝世.在这种避讳文化的影响下,中国关于死亡的教育要滞后于其他一些国家和地区,直到现在中国的医学院校和医院在死亡教育领域仍然基本为空白.死亡教育(Death Education)源于美国,早可追溯到1928年,正式兴起则是在20世纪50年代末.Herman Feifel于1959年发表第一部死亡教育的代表著作《死亡的意义》(The Meaning of Death).
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从“欲救不能欲舍不忍”到“生死两相安”--丧亲经历触发的医学沉思
我是一名与医学相关的生物专业的研究生。在过去20多年的成长历程中，我所受到的医学熏陶可谓是“寥若晨星”，更不用说医学人文的熏陶教育了。不仅缺乏死亡教育，也没有经常面对生与死的场景以触发自身对生命的思考，直到死亡在自己亲人身上发生时，目睹了亲人那张被疼痛扭曲的面孔以及那颗被病痛摧毁的心灵，死亡恐惧的强烈冲击才触发了我对现代医学的思考，它开启了我对身心灵的叩问，对临终关怀的关注。
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护理实践中的死亡教育
完整的生命过程包括死亡,无论医学科学发展到何等先进的地步,死亡始终是人类无法避免、必须面对的自然现象.然而死亡不仅会使人感到恐惧、痛苦,也会给家庭带来震荡,影响整个家庭健康.现代护理的实践场所-医院、社区和家庭,正是人生命走完后阶段的主要场所,尤其是医院.2005年,美国约有50%的死亡发生在医院[1];国内调查发现64.4%的老年患者认为医院是其理想的死亡地点[2].无论是在医院还是在社区,护士都是与患者接触多的医务人员,并成为临终过程的见证者和直接干预者.过去,护士对临终患者的干预大多集中在提供治疗性及舒适性护理,较少涉足如何帮助患者及家属理性认识和接受死亡等死亡相关问题,甚至面对死亡时采取回避态度.随着护理学科的发展,死亡教育已成为护理实践的重要内容,成为临终关怀护理的前提条件.因此,探讨护理实践中的死亡教育正成为护理实践的新课题.
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95名大专实习护生的死亡态度调查研究分析
目的 探讨95名大专实习护生的死亡态度调查研究分析,为护理专业开展临终关怀教育提供依据.方法 选取2015年1月~2016年1月在我院实习的大专护生95名作为研究对象,采用死亡态度描绘问卷及临终关怀态度问卷进行调查分析,前者包括对个人死亡及濒死的态度、对患者死亡及濒死的态度,后者包括临终关怀照护的态度、个人了解临终关怀学程度、学习临终关怀知识必要性,分析大专实习护生的死亡态度、死亡教育情况.结果 所有护生均有较为积极的死亡观和临终关怀态度,但在心理、技能、知识等维度方面尚无法满足临床对终关怀服务的需求;在死亡教育认知及需求方面,多数护生希望了解死亡教育和开展多种死亡教育形式;不同性别、家庭背景的护生对待死亡的态度差异有统计学意义(P<0.05);是否学习过临终关怀课程以及参加过临床护理实习对护生的死亡态度和了解临终关怀学差异有统计学意义(P<0.05).结论 对待临终护理时,实习护生对心理素质和临终教育程度仍有欠缺,学校的死亡及临终关怀教育有待改进,应普遍深入地开展生命教育,注重心理素质和技能的培养,提升护生面对死亡的能力.
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社区护士死亡恐惧及死亡教育需求调查与分析
目的 了解社区护士死亡恐惧及死亡教育需求现状,为进一步开展社区护士死亡教育提供依据.方法 采用死亡恐惧程度量表与死亡教育需求量表对100名社区护士进行问卷调查并分析.结果 社区护士死亡恐惧条目均分为(4.23±1.16)分,社区护士死亡恐惧处于中等程度.死亡教育需求处于较高水平,死亡教育需求量表条目总均分为(4.04±0.75)分.结论 对社区护士开展死亡教育是非常必要的,死亡教育可使护士树立正确的死亡态度与观念,从而更好地服务于临终患者及家属.
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症末期舒缓疗护患者的护理照护与发展
目的 探讨症末期患者采用舒缓疗护的经验及效果,阐述舒缓疗护工作模式能够提高患者生存质量,维护患者尊严,引导患者和家属能够坦然面对死亡,有尊严地走过生命的后一程.方法 选取2016年7月~2017年4月我院收治的48例恶性肿瘤末期患者,对患者及家属展开护理干预,包括生活护理、基础护理、症状护理、心理护理及精神照护;家属的死亡教育及心理疏导.并观察应用效果.结果 患者住院时间为1~35天,平均住院时间7.66天,平均住院费用为5578.2元,平均个人支付500元,其余为医保补助;对患者进行疼痛评价:疼痛评分0~3分;对患者家属进行负面情绪评价:使用SDS自评量表和SAS自评量表,结果均显示正常;患者家属对舒缓疗护服务满意度为98%.结论 舒缓疗护的开展可提高终末期肿瘤患者的生存质量,维护患者的尊严,能够满足患者身、心、灵性方面的需要,患者及家属能够坦然面对与接受死亡.舒缓疗护病房可为患者提供良好的物质设施及提供科学的、全面的护理服务.尤其在医保政策的扶持下,使广大百姓受益,取得了良好的社会效应.目前舒缓疗护的发展还在初始阶段,政府的政策扶持还没有全面铺开,成立舒缓病房机构还比较局限,从业人员的能力水平还有待提高.
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死亡教育在舒缓疗护(临终关怀)中的应用进展
舒缓疗护的工作对象为晚期癌症患者,他们是离死亡近的人群,由于死亡的严重恐惧和焦虑困扰着他(她)们,因此死亡教育也日渐引起从业人员的重视.死亡教育的重要性在于帮助和减轻患者及家属在生命终末期的绝望和面对死亡恐惧感,能坦然地面对死亡,自始至终保持病人的尊严,从而提高生命终末阶段的质量.
关键词： 死亡教育 舒缓疗护(临终关怀) 应用进展 -
死亡教育对老年末期癌症患者生死观及生活质量的影响
目的 探究死亡教育对老年末期癌症患者生死观及生活质量的影响.方法 将2016年1月至2017年3月我院收治的50例老年末期癌症患者纳入研究,予以死亡教育,对比患者接受教育前后生死观及生活质量的变化.结果 教育后,患者生死观及价值观优于教育前(P<0.05);患者接受死亡教育后,各项生活质量评分均高于教育前,两组数据差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 死亡教育能够改变老年末期癌症患者的生死观,提高其生活质量,值得采纳应用.
