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胃部手术患者的护理安全隐患及对策
目的:总结胃部手术患者护理工作中的各种安全隐患,并以此为基础提出有效的应对方法.方法:选取我院2013年11月至2015年6月接收的40例胃部手术患者为研究对象,采用回顾性分析的方法对所有患者护理过程中的安全隐患进行总结,并结合临床经验及文献资料提出相应的应对方法.结果:经资料整合,本研究所选取的40例患者均顺利完成手术,未发生任何严重的并发症,治疗总有效率为95.00%(38/40),治疗效果达到临床预期.结论:胃手术患者护理的安全隐患是多方面的,通过总结和有效的应对能够有效提高护理质量并进而提高治疗效果.
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胃手术后功能性胃排空障碍的诊治体会
目的:探讨胃手术后功能性胃排空障碍(functional delayed gastricemptying,FDGE)的病因、诊断和治疗.方法:对88年3月至06年1月726例胃手术后发生功能性胃排空障碍的16例病人的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例发生于术后4~15天.16例中14例经非手术治疗,13~28天痊愈,2例行胃造瘘及空肠营养造瘘,分别于第一次手术后37天及49天胃功能恢复、治愈.结论:胃手术后FDGE的发病机制不十分清楚,由综合因素引起;胃肠造影及胃镜检查诊断FDGE的重要方法;采取非手术保守治疗,一般可痊愈,要耐心等待,不宜盲目手术探查.
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七氟醚用于急诊饱胃患者的麻醉诱导
急诊饱胃手术的全麻处理,一直是困扰麻醉医师的难题,如何有效防治全麻诱导期的反流误吸是麻醉处理的关键.采用七氟醚进行麻醉诱导,18例患者均安全插入气管导管,麻醉效果满意,现报告如下.
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减肥手术能缓解肥胖者的2型糖尿病症状吗
一个欧洲研究团队在近一期医学刊物《柳叶刀》上发表报告说,临床试验显示减肥手术在一定程度上有助缓解肥胖者的2型糖尿病症状,与传统的药物疗法相比具有优势.减肥手术又称肥胖症手术,主要针对严重肥胖人群,具体方式包括缩胃手术、缩短小肠手术、胃旁路手术等.医学研究已表明,严重肥胖人群患2型糖尿病的风险会增加.英国伦敦大学国王学院的研究人员和意大利同行合作进行了这项研究.他们在意大利招募了60名2型糖尿病患者,这些患者的身体质量指数都达到35或以上,属于严重肥胖的类型.其中有20人接受传统药物治疗,另外40人接受了不同形式的减肥手术,接受手术者此后也视情况服药.
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10例胃手术后胃瘫患者临床分析
目的:探讨胃部手术后胃瘫的诊断和治疗.方法:对我院从2009年2月~2012年2月胃部手术后发生胃瘫的10例临床资料进行回归性分析.结果:9例在2周内完全康复,1例治疗第4周后症状缓解,胃功能恢复正常,康复率达90%.结论:胃手术后胃瘫是常见并发症,经合理的非手术治疗,均可治愈.
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胃手术后残胃功能性排空障碍16例临床分析
目的 探讨胃手术后残胃功能性胃排空障碍的发生机制、诊断及治疗措施.方法 对1999年1月至2007年11月我院收治的16例胃手术后残胃功能性胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组16例均经非手术治疗12~51 d后恢复胃动力而痊愈.结论 胃手术后残胃功能性排空障碍发生后应注意局部和全身改变,强调围手术期处理,应坚持非手术治疗,多数患者于2~6周内恢复.
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胃手术后并发呼吸道感染的危险因素及护理对策
胃手术后并发呼吸道感染是患者术后常见的并发症之一.往往导致患者切口裂口、吻合口瘘的发生.呼吸道感染不仅延长了患者的恢复期,增加了住院费用,还提高了死亡率.笔者参考相关文献,就胃手术后呼吸道感染的原因及相应的护理对策进行总结.
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结肠巨大脂肪瘤超声表现1例
患者男,70岁.因间断性上腹胀痛8个月,加重1周伴停止排便入院.既往曾做过胃手术.超声检查:左侧腹结肠内见一强回声实性肿物,大小约4.0 cm×3.8 cm×5.7 cm,外形规则,表面光滑,内部呈中等强度细密点状回声.
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胃手术后并发胃瘫综合征的诊断和治疗
目的探讨胃手术后胃瘫综合征的诊断及治疗.方法回顾性分析21例胃手术后胃瘫综合征的临床资料.结果本组胃瘫综合征发生率3.9%,诊断主要依据患者的临床症状、上消化道造影和胃镜检查,经保守治疗痊愈.结论综合保守治疗是胃瘫综合征较为理想的治疗方法.
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鼻肠管在胃肠外科的应用
1998年9月~1999年1月对胃、结肠、直肠手术患者应用鼻肠管开展术后早期肠内营养支持,取得满意疗效.一、一般资料插管例数32例,男性17例,女性15例,平均年龄57.1±11.9岁.其中胃手术14例,结直肠手术18例.肠内营养天数少于4天者9例,余23例均顺利完成6~8天的营养计划.9例未完成计划者中呕吐2例,腹泻2例,自行拔管3例,切口裂开1例,转科1例.
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目前常见的4种减肥手术示意图
糖尿病不是一种内科疾病吗,为什么可通过手术治疗呢?很多糖尿病患者和老百姓对此心存疑惑.事实上,手术治疗是继生活方式改变、口服药物、胰岛素治疗之后的第四种糖尿病治疗方法,能给符合适应证的患者带来非常大的好处,为接下来的全方位抗糖打下基础.糖尿病手术一般是指老百姓所说的“减肥手术”或“缩胃手术”.
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胃手术是喉恶性病变的远期危机因素
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腹腔镜胃癌手术的现状和进展
腹腔镜月日囊切除术获得成功后,微创手术逐渐得到普外科医师们的重视.目前腹腔镜手术已在阑尾切除、疝修补、胃手术、脾切除、甲状腺切除、肝部分切除乃至胰腺部分切除等方面进行了不同程度的探索.腹腔镜手术不仅用于良性疾病,也已用于恶性疾病.因技术进步、经验积累及已证明的与开腹手术相比相同的治疗效果,腹腔镜技术得到了广泛的重视和渐趋普遍的应用[1].
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早期肠内营养在胃手术后的应用
目的 探讨胃手术后早期肠内营养的可行性.方法 为129例胃部手术后的患者行早期肠内营养.结果 129例接受早期肠内营养,无吻合口瘘;出现腹泻、腹胀5例,但经调节营养液的输注速度以及调整营养液的温度后4例上述症状消失,1例凶为出现严重的恶心、返酸而未能完成肠内营养.1例营养完成后因鼻饲管被手术中结扎,在胃镜辅助下拔出.结论 胃手术后早期肠内营养安全、可靠、简便、经济.基本能维持患者手术前、手术后营养水平一致.
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胆囊、胃切除致胆管损伤的原因处理及分析
作者自1985年1月至1997年4月处理胆囊、胃切除术致医源性胆管损伤共6例,部分病人损伤严重,危及生命.随着胆囊、胃手术的普遍开展,为防治这一严重并发症、降低伤残及死亡率、提高治愈率,本文就其损伤的原因、预防及处理进行讨论.
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空肠灌注西沙必利在胃次全切除术后的应用
剖腹术后常有3~4d的肠麻痹,由此导致的腹胀可引起切口疼痛,影响切口愈合,严重者甚至引起呼吸困难.肠麻痹还增加了肠粘连的机会,并对患者术后心理恢复产生一定的影响.临床上所见的腹部手术患者常在肛门排气后迅速恢复即是例证.但术后肠麻痹由于缺乏切实有效的治疗方法一直成为临床上有待解决的一个问题.我们自1996年起对本院施行的各类胃手术的患者应用空肠营养管灌注西沙必利促进胃肠功能恢复进行前瞻性研究,取得满意效果,现报道如下.
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内镜微波治疗胃手术误缝扎致胃管滞留1例
1 病例报告患者女,32岁,农民.因胃溃疡反复出血在当地县医院行胃大部切除术.术前常规放置胃管.术后第4天发现胃管拔除困难,即转入我院.胃镜检查:残胃前壁、大弯侧粘膜散在斑片状充血、水肿,残胃上部大弯侧胃粘膜呈局限性隆起,边界不清,约2.5 cm ×1.5 cm 大小,表面及周围粘膜充血、糜烂.胃管在此处走行中断.诊断胃管被误缝扎并炎性包裹.
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胃手术后胃瘫的病因与诊治预防措施分析
目的:分析胃手术后胃瘫的病因和诊治预防措施。方法采取回顾性分析法,收集2012年9月至2015年2月到院行胃手术患者的临床资料,根据本次研究要求,抽取20例胃手术后胃瘫患者作为研究对象,分析胃手术后胃瘫的病因和诊治预防措施。结果经治疗,20例胃瘫患者胃肠功能均明显好转,可恢复至正常。随访期间患者基本情况良好,未出现复发病例。结论经本次研究结果的分析可知,胃手术后胃瘫一般发生于术后4天~6天开始进食后。做好手术前准备工作,按照要求执行各项手术操作且术后加强饮食指导、胃肠减压,对于预防胃手术后胃瘫的发生具有非常重要的价值。
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胃术后功能性排空障碍的临床观察与处理
目的 探讨胃手术后功能性胃排空障碍的发病机制及综合治疗.方法 对1991年至2005年561例胃手术病例资料进行回顾性分析.结果 561例中有33例发生功能性胃排空障碍,发病率为5.8%.33例中有2例行手术探查,行Braun's吻合术,1例放弃治疗自动出院,其余32例经综合治疗,2~4周内治愈.结论 胃手术后,严重改变胃的正常解剖生理关系,导致正常的神经激素和肌源性因素对胃的调控失常.神经递质紊乱、胃窦-幽门缺失、营养不良因素、吻合口水肿、胆汁返流是其主要病理生理和病理解剖的基础.胃肠道造影和胃镜检查为主要的诊断方法.采取保守综合治疗均可治愈.