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规范知情选择对宫内节育器使用效果的影响
目的:探讨规范知情选择对放置宫内节育器(IUD)使用效果的影响,为改进服务提供科学依据.方法:对2011年10月~2012年9月在本服务站放置IUD的650例育龄妇女由医生进行规范知情选择(术前咨询、术后健康教育、术后1、3、6、12个月定期随访),并以一上年度在本站放置IUD的645例育龄使用情况进行对比,观察放置IUD术后感染率、因症取出率、脱落率、带器妊娠率及续用率.结果:术后复诊率、因症就诊率增加,因症取出率减少,续用率提高.结论:规范知情选择,可提高服务对象的依从性,减少IUD的因症取出率,提高IUD的使用率.
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宫内节育器避孕失败的影响因素
宫内节育器(IUD)作为一种高效、可逆、成本低、有效率比较高的长效避孕方法,历经数代的发展,其有效性和安全性都有了显著的提高.在世界范围内受到越来越多育龄妇女的欢迎.据估计目前全世界有8 000万妇女使用IUD,其中中国占80%,约6 400万[1],且呈逐年上升的趋势.而选择一种续用率高,因症取出率、带器妊娠率和脱落率低的IUD一直是人们关注的课题.IUD避孕失败主要指带器妊娠、脱落和因症取出.据文献报道,IUD的有效性与众多影响因素有关.本文就IUD的类型、使用者的社会生物学特征、尤其是服务质量三个方面对IUD避孕失败的影响因素作一综述.
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加强随访服务 提高宫内节育器的续用率
目前,国内妇女使用的宫内节育器( IUD)有22种、84个型号[1].其避孕原理因IUD种类的不同而不同.为提高IUD的使用有效率和续用率,降低因症取出率,周密的随访服务必不可少.为此,2008年《国家人口计生委关于进一步加强基层人口和计划生育服务体系建设的意见(试行)》中明确规定,规范的定期随访和访视服务成为基层计划生育工作的重要环节和内容,是技术服务与科学管理的有机结合.
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放置宫内节育器180例临床分析
正确处理围放置期的相关问题,可以减少不良反应的发生,减少因症取出率.现将我院180例放置宫内节育器(IUD)病例分析如下.
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放置宫内节育器的随访服务
宫内节育器俗称节育环,是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆的长效避孕方法.其避孕原理因节育器种类的不同而不同,在我国主要是抑制排卵,阻止孕卵结合与着床.在国外亦有报道称宫内节育器可抑制精子的活动和功能.目前,宫内节育器已被我国广大育龄夫妇接纳和使用.为进一步提高宫内节育器的使用有效率,降低因症取出率,周密的随访服务必不可少.结合我国计划生育优质服务的实际状况,随访通常分为两部分,即术前随访和术后随访.
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放置元宫型宫内节育器236例临床效果分析
目的:观察放置元宫型宫内节育器在基层临床使用效果。方法:选取我服务站从2010年5月-2012年5月自愿放置元宫型宫内节育器,25~42岁身体健康,有正常性生活的育龄妇女236例,并进行术后1、3、6、12个月的跟踪随访。对术后阴道不规则出血、下腹痛、移位或脱落、带器妊娠等情况进行跟踪随访分析。结果:236例全部一次放置成功,放置3个月内阴道出血率较高,以后明显减少,下腹痛1个月内较明显,以后逐渐减轻,累计12个月宫内节育器移位脱落率为1.26%,带器妊娠率为0.85%,因症取出率4.66%,继续使用率95.34%。结论:元宫型宫内节育器临床应用效果满意,是一种安全有效、便捷、经济的避孕方法,值得基层计生服务站、医院推广使用。
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两种产后立即放置TCu 380A宫内节育器方法的比较--910例12个月随访分析
目的:比较徒手和卵圆钳两种方法对产后立即放置(IPP1)宫内节育器(IUD)效果的影响。方法:将910例阴道分娩产妇(其中97.7%是首次分娩)随机分成两组,于胎盘娩出后10 min内放置TCu380A IUD,其中470例徒手放置(手放组),440例用卵圆钳放置(钳放组)。随访12个月,以生命表法计、χ2检验比较两种放置方法的脱落率、妊娠率、因症取出率等。结果:6和12个月的随访率分别为95.16%和92.64%。910例中未发生子宫穿孔和感染,仅手放组有1例带器妊娠。放置后主要停用原因是脱落,手放组与钳放组12个月的粗累积脱落率分别为15.86/100妇女和15.88/100妇女,因症(出血、疼痛)取出率分别为2.11/100妇女和1.57/100妇女,差异无显著性(P均>0.05)。结论:徒手放置或卵圆钳放置对IPP1的效果无明显影响;TCu380A IUD适合中国妇女产后立即放置。
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广东省14 440例宫内节育器避孕状况研究
目的 探讨广东省内育龄妇女使用宫内节育器的避孕效果.方法 随机抽查我省13个市、县(区)及乡镇5年内置宫内节育器并有手术记录的育龄妇女(包括已取去IUD和正在使用者)为调查对象(共14 440例).调查放环后影响避孕效果的各种因素,并综合评价各种相关因素.结果 IUD类型、接受上环的主动性,妇女的主要社会生物学特征例如年龄、孕产次、生育观念、置器质量、上环妇女执行术后注意事项的情况、放环前的宫腔大小,放环后的出血、感染、腹痛、腰痛等副反应,这些因素如果不能得到较好的矫正,均能严重影响到IUD不良停用率而导致避孕效果的下降.结论 严格掌握上环适应证、提高施术者的技术水平、改进环的质量、根据个体特征选择不同类型环是提高避孕效果的重要措施.
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吉妮宫内节育器在使用中的几点体会
比利时研制的吉妮宫内节育器作为第三代节育器相对于第一、第二代节育器具有诸多优点,如:1、无支架,摒弃了传统的支架结构,减少节育器对子宫的刺激、压迫,有效避免了支架带来的疼痛、出血等副作用;2、柔软,可以弯曲,在子宫腔内随子宫形态改变及运动,外形也发生改变,使妇女异常感觉明显减少,因症取出率低(1.02每百妇女年);3、固定式,采用全新固定方式放置,使因脱落而终止使用率降低,脱落率为2.67每百妇女年;
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爱母环与母体乐宫内节育器临床效果比较
目的:研究爱母环与母体乐宫内节育器的临床效果。方法:选取我院2011年3月-2014年3月间诊治的要求放环的育龄女性400例,将其随机分为观察组和对照组各200例,对观察组患者放置爱母环宫内节育器,对对照组患者放置母体乐宫内节育器,对比观察两组患者的临床效果。结果:在带器妊娠率方面,观察组患者的带器妊娠率为0.00%,低于对照组的2.00%(P <0.05);在脱落率方面,观察组的0.50%低于对照组的3.00%(P <0.05);在因症取出率方面,观察组的2.50%低于对照组的7.50%(P <0.05);在继续使用率方面,观察组患者的97.00%高于对照组的87.50%(P <0.05);在不良反应发生率方面,观察组为6.00%,对照组为22.50%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:相对于母体乐,爱母环宫内节育器不仅可以降低带器妊娠率、脱落率、因症取出率,而且还能提高继续使用率,降低减少不良反应的发生,值得临床推广使用。
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三种宫内节育器使用5年临床效果研究
目的:选择适合本地区育龄妇女使用的IUD.方法: 根据育龄妇女的身体状况,随机为652例育龄妇女放置了高支撑、宫Cu、不锈钢宫型IUD三种宫内节育器,并进行了5年前瞻性临床效果对比性研究,采用生命表法计算带器妊娠率、脱落率、因症取出率、临床有效率.结果: 适合本地区育龄妇女使用的IUD分别是高支撑、宫Cu、不锈钢宫型IUD.
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不同宫内节育器临床应用的效果分析
目的:观察3种宫内节育器(IUD)临床应用效果。方法:2009年1月~2013年1月在昆山市花桥人民医院妇产科要求放置宫内节育器的健康妇女761例,以随机方法分为三组,放置三种不同的IUD,其中吉妮柔适(GeneFiexIUD)261例、爱母环(MCuIUD)253例、母体乐(MutileIUD)247例,于放置后1月、3月、6月、12月及24月进行随访。结果:3种IUD24月脱落率分别为0.77%、2.37%、2.83%,放置吉妮柔适低于其他两组,差异有显著性P<0.05。带器妊娠率分别为0.38%、0.79%、0.81%,3者相比差异无显著性(P<0.05);因症取出率分别1.15%、4.35%、1.62%,放置(MCuIUD高于其他两组,差异有显著性(P<0.01)。累积续用率分别为95.02%、91.30%、94.74%,放置GeneFiex吉妮柔适低于其他两组,差异有显著性(P<0.05)。结论:GeneFiex吉妮柔适,24月续用率高,副反应少,脱落率低,值得推广。