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丹参配合复方氨基酸治疗胎儿生长受限的临床分析
目的 探讨丹参配合复方氨基酸治疗胎儿生长受限的临床效果.方法 选取2008年10月～11月在本院住院治疗的胎儿生长受限的孕妇50例,随机分为两组,对照组患者采用复方氨基酸注射液进行静脉滴注,实验组则给予丹参配合复方氨基酸静脉滴注.结果 对两组治疗效果进行比较,实验组有效27例,无效3例,有效率为90.00%,对照组有效15例,无效5例,有效率为75.00%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组治疗前后S/D值变化比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);实验组治疗后S/D值明显降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).讨论丹参与复方氨基酸联合治疗胎儿生长受限效果安全、有效,具有临床推广价值.
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灯盏花素联合复方氨基酸治疗眩晕症55例临床体会
目的 探讨灯盏花素联合复方氨基酸治疗眩晕症的疗效.方法 收集2009年1月-2011年12月98例眩晕症原患者,按不同治疗方法分为观察组55例,对照组43例,观察组采用灯盏花素联合复方氨基酸治疗,对照组采用单纯灯盏花素治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组临床疗效明显优于对照组,两组患者平均眩晕缓解时间、5天症状缓解率,住院时间及复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素联合复方氨基酸治疗眩晕症疗效肯定,症状缓解快,住院时间明显缩短,复发率低,优于单纯灯盏花素治疗,值得临床推广应用.
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复方氨基酸(18AA)静脉滴注致急性喉头水肿1例
本文报道1例复方氨基酸(18AA)静脉滴注致急性喉头水肿如下.1 病例介绍患者,男,59岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘3年,再发加重伴乏力,纳差4 d入院.既往无药物过敏史.入院查:体温36 ℃,脉搏112次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mm Hg,慢性病容,体质消瘦,肺气肿征阳性,双肺底可闻及湿罗音,心界无扩大,心率112次/min,律齐,无杂音,腹软,剑突下压痛,余无特殊.辅助检查血常规:WBC 9.5×109/L,RBC 5.33×1012/L,PLT 296×109/L,肾功能、电解质均正常,肝功能:ALB 33.7 g/L,TP 56.9 g/L,GGT 66.5 U/L,GPT 54.4 U/L,GOT 58.5 U/L,余正常.胸片提示:慢性支气管炎并感染,肺气肿,心脏外形大小正常.心电图提示:窦性心动过速,心脏顺钟转,电轴右偏,肺型P波.
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食欲不振 表情淡漠 昏迷 癫痫样发作
病历报告患者,女,56岁,农民.因食欲不振、精神萎靡、淡漠,于2000年2月2日入院.患者在入院前2个月因急性右上腹部疼痛伴恶心、呕吐在外院(县级医院)就诊,经检查腹部B超和CT以及血清淀粉酶升高诊断为胆囊结石合并胆源性急性胰腺炎(水肿型)住院治疗,给予禁食、解痉、止痛、抑酸、抗感染及补液治疗1周,右上腹部疼痛明显减轻,血清淀粉酶降至正常.但仍有恶心、呕吐、右上腹部隐痛、食欲不振,只能靠静脉营养,静滴脂肪乳剂、复方氨基酸等维持治疗1个多月.作者简介:陈正言(1950-),男,江苏如皋人,主任医师,主要从事消化内科医疗、教学及科研工作.
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内源性褪黑素在肺癌患者肠外支持治疗中的变化规律及其与免疫功能关系
随着科学技术发展,营养支持已成为临床救治危重病人的重要治疗方法之一,但是针对不同疾病提供不同营养支持和特殊营养底物,从而改善能量代谢、提高免疫功能、整体调整机体功能状态达到治疗目的这类深层的临床营养学应用尚缺乏深入研究.本研究选择了非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象,对其营养代谢和给予肠外营养支持进行了初步的探讨,通过含色氨酸(Try)的复方氨基酸营养支持治疗,增加患者内源性褪黑素(MLT)水平,达到改善患者免疫功能,提高辅助肿瘤治疗的目的.
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复方氨基酸加入腹透液改善腹透超滤的探讨
腔停留时间或增加透析液中葡萄糖含量来增加超滤.但在某些情况下,由于使用高糖的腹透液受限或上述治疗措施的超滤效果不佳,失超滤改善成为了临床工作的疑难点.为此,我们尝试了使用复方氨基酸加人常规腹膜透析液的方法,来改善患者的失超滤,并取得了较好的效果,现报道如下:
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20AA复方氨基酸与葡萄糖注射液联合输注的临床观察
目的 了解葡萄糖注射液在减少20AA复方氨基酸输注过程中不良反应发生率的作用.方法 接受20AA复方氨基酸治疗慢性乙型病毒性肝炎患者加例(肝功A级),其中男28例,女12例;年龄21～65岁,平均年龄42.5±12.2岁.将40例患者随机分为单纯输注氨基酸组(n=20)及氨基酸和葡萄糖混合输注组(n=20),观察两组不良反应发生率.结果 单纯输注氨基酸组发生各种不良反应8例,其中心悸3例,出汗3例,头痛1例,局部反应(包括输注静脉肿胀、压痛、条索感等)1例,不良反应发生率40%;氨基酸与葡萄糖混合输入组发生各种不良反应2例,其中心悸1例,头痛1例,不良反应发生率10%.两组不良反应发生率经卡方检验,其差异有统计学意义(X2=4.800,P=0.028).结论 20AA复方氨基酸与葡萄糖的混合输注能有效减少单纯输注氨基酸所引起的不良反应发生率,这将使复方氨基酸的应用更加广泛.
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小儿复方氨基酸治疗婴幼儿秋季腹泻的临床分析
目的 分析小儿复方氨基酸治疗婴幼儿秋季腹泻的有效性.方法 将我院162例秋季腹泻患儿,随机分为A、B两组,B组给予静脉补液、利巴韦林、思密达、合理喂养,禁用抗生素,A组在此基础上增加小儿复方氨基酸,比较止泻时间、总病程与有效率.结果A组止泻时间与总病程低于B组,两组相比P＜ 0.01;A组总有效率高于B组,两组相比P＜ 0.01;A组治疗3d后,血清前白蛋白与血清白蛋白值优于B组,两组相比P＜0.05.结论 应用小儿复方氨基酸治疗秋季腹泻不仅止泻时间短,且效果安全可靠.
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1例复方氨基酸输液外渗致组织坏死的原因分析及护理
在临床护理工作中,输液外渗是静脉输液常见的并发症之一,大多数经过局部处理或者自然吸收后没有不良后果.但是有一些药物引起的输液外渗,如果不及时采取正确的护理措施,将会发生严重后果,应引起广大护理人员的高度重视.
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布洛芬缓释胶囊致糖尿病患者反复低血糖1例
很多药物都会导致低血糖,其中常见的是口服降糖药及胰岛素,但某些非降糖药有时也会导致低血糖,甚至导致严重的低血糖昏迷.在引起低血糖的药物中以左旋门冬酰胺酶、加替沙星、萘普生、复方氨基酸、他巴唑、阿司匹林等诱发的病例较多,近年来发现某些喹诺酮类药物也会导致血糖紊乱,值得注意[1].我科近在临床工作中遇到布洛芬缓释胶囊(芬必得)导致2型糖尿病患者反复低血糖1例,现报道如下:1病历摘要患者女,65岁,因“发现血糖升高15年,左足趾溃烂2个月”,于2015年10月7日入住我科.既往有脑梗死病史4年余,高血压病病史7个月.患者有2型糖尿病病史15年,服用“二甲双胍、阿卡波糖、格列本脲”等降糖治疗,8个月前曾因左足大拇趾溃烂入住我科,诊断为糖尿病,糖尿病足伴感染,糖尿病性大血管病变,糖尿病性周围神经病变等.予控制血糖、抗感染、营养神经、改善循环、局部换药等治疗后好转,溃烂渐愈合.入院前2个月出现左足第四趾外侧破溃、红肿、疼痛,创面渐扩大,有少量分泌物,无畏寒发热,自行处理未见好转,为进一步诊治再次来我院,门诊拟“糖尿病,糖尿病足伴感染”收入院.
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复方氨基酸静脉滴引起腹水1例报告
患者,女,74岁,退休职工.住院号930091.慢性胆囊炎病史7年.因右上腹阵发性疼痛6小时,以慢性胆囊炎急性发作,于1993年2月15日入院.
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肠内营养联合复方氨基酸在恶性肿瘤患者化疗中的应用观察
目的 观察恶性肿瘤患者术后化疗期间应用肠内营养支持联合复方氨基酸对营养状况、免疫功能的影响.方法 将60例需进行化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,在常规饮食的基础上,加肠内营养支持联合口服复方氨基酸;对照组30例,予常规饮食.分别观察两组患者化疗前、化疗第14天营养指标和免疫指标的变化情况.结果 化疗第14天时治疗组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白高于化疗前,与对照组化疗后对比有统计学差异,治疗组化疗后免疫指标高于化疗前,与对照组化疗后对比其中IgG、IgM、IgA差异有统计学意义.结论 恶性肿瘤患者术后化疗期间应用肠内营养支持有利于机体营养状况和免疫功能的维持和改善.
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复方氨基酸治疗儿童急性腹泻临床观察及护理分析
目的 探讨复方氨基酸用于治疗儿童急性腹泻的基本临床治疗和护理效果.方法 本次实验以我院2009年6月至2010年6月所收治的400例急性腹泻患儿为实验对象,将患儿平均分为实验组和对照组两组,每组200人,两组患儿之间不存在显著的统计学差异(P＞0.05).对照组患儿接受补液,酸碱平衡、电解质紊乱对应症和脱水纠正治疗,而实验组患儿则是在此基础上联合复方氨基酸稀释液注射治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果.结果 经治疗,两组患儿的急性腹泻症状都得到了不同程度的缓解,其中实验组痊愈患儿116例,有效患儿46例,无效患儿38例,总有效率81%;对照组中痊愈患儿98例,有效患儿46例,无效患儿56例,总有效率72%.两组患儿的实验数据具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 复方氨基酸对于儿童急性腹泻具有较为显著的临床治疗效果,具有较高的临床推广价值.
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丙氨酰谷氨酰胺加复方氨基酸静脉滴注致不良反应一例
患者男,55岁,因车祸致意识丧失、肢体抽搐、小便失禁、呕吐4h入院.急诊行头颅CT检查,诊断为:急性内开放性重型颅脑损伤、双额脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅底骨折以及头皮裂片.给予脱水、补液、营养神经等对症支持治疗.其中应用丙氨酰谷氨酰胺(重庆莱美药业股份有限公司,批号1201150)10 g,加入复方氨基酸注射液(18AA-V)(山东鲁抗辰欣药业有限公司,批号1203120513)200 ml静脉滴注.在用该组药物的第18天输注10 min左右,患者胸前、双上肢近端皮肤出现豆粒大小丘疹,色红,压之褪色,丘疹之间不融合成片,无瘙痒.血压144/82 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).立即停止输液,换0.9％氯化钠注射液,同时地塞米松注射液10 mg入壶滴注后缓解.停用此组液体,皮疹未再出现.
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心理治疗合并药物治愈神经性厌食症一列
1 临床资料 患者女性，17岁，高一学生。因减肥节食，渐至厌食，消瘦，体重明显下降伴闭经半年余。于2000年5月以“神经性厌食症”收住院治疗。主诉开始少吃，不吃主食，渐至少吃副食，仅吃些水果、蔬菜、喝水，体重下降，渐渐地越来越消瘦，并出现闭经。近两月来情绪波动明显，时心烦急躁，时抑郁，少语，面色白光白，疲乏无力，头晕，食后恶呕不适，体质虚弱，夜眠欠佳，严重影响正常生活与学习。患者身高1.62 mm，无既住病史，病前体重60 kg。 心理测评：1)艾森克个性问卷(EPQ)为：内向不稳定型。2)抑郁自评量表［1］(SDS) 总分53分。3)焦虑自评量表［2］(SAS)总分55分。诊断为神经性厌食症。2 治疗方法 支持治疗：给予能量合剂，复方氨基酸静脉点滴；饮食治疗：禁零食，规律进食，并保证进食后不呕吐。制定目标体重，定期测量，如每周增加0.5～1.0 kg体重；认知行为治疗(心理治疗)：对患者进行健康教育，讲解传授解决内心冲突的方法。矫正患者在热量摄入，体型、体重等方面的认知偏差，引导患者正确认识体型美、健康美。患者表示有所感悟，配合治疗。同时指导患者转向正常的进食模式：不对呕吐和体重给予特别的关注。并采用正性强化，给予表扬鼓励，充分调动患者的积极性，巩固疗效。
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十全大补汤和补中益气汤
目前,为给外科术后患者补充营养和加速手术创伤的恢复,国内西医一般采用的是静脉补充营养剂,如给予复方氨基酸或脂肪乳剂等.其实,中药补剂也可促进机体的免疫功能,有利于伤口愈合.近日本帝京大学市原医院外科的仲秀司在接受消化道手术的病人中,探讨了中药对术后蛋白质代谢和手术创伤的影响.
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危重患者全静脉营养支持疗法
目前,随着危重病医学的发展,危重病人的全静脉营养支持疗法也逐渐得到了重视,高营养治疗开始广泛应用子临床,它不仅大大提高了围手术期和严重创伤、感染的治疗效果,而且对一些不能进食和进食后肠道不能正常吸收的病人更是必需的治疗手段,因此,加强营养支持对危重病人终预后起到了关键性的作用. 大手术后严重创伤、感染、1d以上不能正常进食的病人,此病人常伴有消化功能障碍,在禁食和应激状态下,机体为满足能量和蛋白质的需要,通过自身调节机制导致分解代谢增强,使体重减轻,从而引起机体丧失免疫功能,由予机体自身储备的可用能源有限,使危重病人处于负氮平衡状态下,长时间的自身消耗将会加重原发病和造成感染的扩散,终导致多器官功能衰竭,因此,我们采用给予营养支持,以提供足够的热量和蛋白质,补充自身消耗,加强机体内在的免疲功能,提高机体抵抗力,才能改善危重病人的存活率. 全静脉的营养包括胃肠道营养,也就是完全胃肠道外静脉高营养治疗,它包括不能进食或进食后不能正常吸收的患者,临床上则通过静脉内补充高浓度糖(25%～50%)复方氨基酸、脂肪乳、正规胰岛素、氯化钾、水乐维他、安达美及蛋白制品,以补充水份及供给高热量及氮、脂肪酸,以达到蛋白合成正氮平衡的效果,根据我院普外的特点,自1990年元月至2001年2月,对危重病人开展了全静脉高营养的支持疗法,取得了较为满意的疗效.例如:我们曾治疗一位急性坏死性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石的患者,病人术后不能进食,治疗一个月后进食后仍然出现恶心、呕吐,二次手术后又不能进食,且腹腔引流冲洗管出血,又出现高烧38.5～39℃以上、心率在120～130次/min左右,此时,我们给予全静脉营养,每日热卡达到4千卡左右,病人情况迅速改善,在同时用抗生素的情况下,患者体温正常,心率80次/min左右,腹腔引流管不再出血.经过一个半月的全静脉营养治疗后病人全愈出院.现将全静脉营养的疗法150例次实施的体会介绍如下: 全静脉营养: 1 适应症 1.1 不能经胃肠道摄入足量的营养,如高位肠瘘、食道瘘、肠梗阻、胃大切术后、大面积肠坏死、胆肠吻合手术、胃切除术后,结肠癌术后、肝切除术后、短肠综合征. 1.2 胃肠吸收不良,消化道大出血,急性溃疡病,溃疡性结肠炎. 1.3 代谢过盛,严重感染、烧伤、破伤风. 1.4 急性出血性坏死性胰腺炎等. 2 输入途径:中心静脉、锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉、周心静脉、四肢浅静脉,颈外静脉. 3 营养液成份 25%GS1000～2000ml(50%GS500～1000ml)正规胰岛素30～60单位、10%氯化钾40～70ml,10%脂肪乳500ml复方氨基酸500～1000ml,水乐维他1支安达美1支,V-Kmg,生理盐水适量.可根据病情及生化检查结果进行适当调整.
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糖尿病酮症酸中毒抢救成功1例
患者,男,21岁.因多饮、多尿、消瘦、食欲减退15 d于1999年11月15日10:00就诊于支队卫生队,卫生队未作明确诊断,考虑患者病情,给予复方氨基酸、维生素C、维生素B6、10%氯化钾及辅酶A、三磷酸腺苷静脉滴注,共输入10%葡萄糖液1 000ml,5%葡萄糖氯化钠液500 ml,1999年11月16日6:00出现昏迷,急来我院,收入内科.
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静点复方氨基酸致过敏反应
患者,女,58岁,因右上腹间断性腹痛1年余,加重4d,于2003年8月15日入院.查体:患者神清、消瘦、乏力、心肺无异常.入院后遵医嘱给予复方氨基酸静脉点滴,输入Imin后,患者突然出现背部剧烈疼痛、出冷汗、恶心、面色苍白、胸闷、气短、呼吸困难、口唇肿胀、周身荨麻疹等症状,血压下降为80/50mmHg,立即停药,更换生理盐水静点,氟美松10mg入壶,付肾素1mg皮下注射,平卧位,吸氧,30mmin后症状逐渐缓解,血压逐渐回升至112/64mmHg.
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灯盏花素联合复方氨基酸治疗眩晕症临床疗效观察
目的:探讨灯盏花素联合复方氨基酸治疗眩晕症的临床疗效.方法:选择2014年5月～2016年5月在我院进行治疗的38例眩晕症患者做为观察对象,随机将38例患者分成两组,治疗组与对照组,每组19例,治疗组采取灯盏花素联合复方氨基酸进行治疗,对照组采取灯盏花素进行治疗,两组患者都以15天为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的症状缓解时间.患者出院后对两组患者进行3个月的随访,比较两组患者的复方率.结果:治疗组症状缓解的平均时间为72.5±5.8小时,对照组症状缓解的平均时间为79.7±7.9小时,治疗组的症状缓解的平均时间明显低于对照组,t=10.2791,P＜0.01,有统计学意义.两组患者都完成3个的随访,治疗组3个月内复发率为1/19 (5.26％),对照组3个月内复发率为4/19(21.05％),治疗组的复方率明显低于对照组(P＜0.01),x2=9.775,有统计学意义.结论:灯盏花素联合氨基酸治疗眩晕症缓解时间短,治疗后短期复方率低,有在临床推广的价值.
