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TGF-β1在口腔颌面部恶性肿瘤中的表达
目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在人口腔颌面部恶性肿瘤细胞中的表达水平与其生物学行为的关系.方法以ELISA法分别检测人口腔颌面部手术切除恶性肿瘤组织细胞、人舌鳞状细胞癌细胞系Tca8113、人涎腺腺样囊性癌细胞系ACC-2和人高转移性涎腺腺样囊性癌细胞系ACC-M,及正常口腔黏膜与黏膜下组织细胞各样本的TGF-β1的表达水平.结果口腔颌面部恶性肿瘤组织细胞TGF-β1的表达水平与正常对照组有非常显著差异(P<0.01).Tea8113、ACC-2细胞TGF-β1的表达水平皆高于正常对照组细胞(P<0.05);舌鳞癌细胞系Tca8113与腺样囊性癌细胞系ACC-2的TGF-β1的表达水平无显著差异;高转移腺样囊性癌细胞系ACC-M的TGF-β1的表达水平与ACC-2相比,有非常显著的降低(P<0.01);高转移腺样囊性癌细胞系ACC-M无血清培养液中TGF-β1的分泌量亦低于任何其它细胞.结论TGF-β1的表达水平可能与恶性肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移有密切关系.
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应重视口腔颌面部恶性肿瘤的综合序列治疗
口腔颌面部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3%,虽然所占比例不高,但因其解剖部位特殊,涉及美观和重要的生理功能,因此对患者机体和心理的影响不容忽视[1].
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口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴结转移的外科诊治指南
口腔颌面部恶性肿瘤具有较高的淋巴道转移倾向,颈部淋巴结转移的诊断和治疗是口腔颌面部肿瘤治疗中的重要内容.为与国际接轨,统一国内诊治标准,便于学术交流,特制定口腔颌面部不同部位及不同病理类型肿瘤颈淋巴结转移的诊治指南.
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口腔颌面部肿瘤患者围手术期观察与护理
口腔颌面部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的8.2%[1],目前治疗口腔颌面部肿瘤主要和有效的方法是手术切除+颈淋巴结清扫术.这种联合手术往往累及范围广、损伤大.因此,良好的围手术期护理是关系到手术成功与否的重要因素之一.
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自制匀浆膳对口腔颌面部恶性肿瘤病人术后电解质水平的影响
目的:观察自制匀浆膳对改善口腔颌面部恶性肿瘤病人术后血清电解质水平的影响. 方法:将96例病人随机分为两组.试验组45例,鼻饲自制匀浆膳;对照组51例,采用常规饮食.两组病人于术前1d和术后第7天进行体重、体重指数(BMI)、血糖、血清钾、钠、氯等测定. 结果:两组病人术后体重均出现下降,对照组病人BMI较术前明显降低(P<0.05);术后第7天,试验组病人血清钠、氯水平明显高于对照组(P<0.05).对照组有3例、试验组有2例病人出现腹胀或腹泻,给予对症处理后症状均缓解. 结论:自制匀浆膳有助于维持口腔颌面部恶性肿瘤病人术后电解质的平衡.
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经皮内镜下胃造口术改善口腔颌面部肿瘤综合治疗病人的营养状况
目的:探讨经皮内镜下胃造口术(PEG)营养通路对口腔颌面部恶性肿瘤综合治疗病人的应用价值.方法:将163例拟行综合治疗的口腔颌面部恶性肿瘤病人分为PEG组(n=77)和鼻饲组(n=86),分别通过PEG和鼻胃管接受同样剂量的营养支持.观察两组病人的情绪、食欲、生活质量以及对置管和治疗的耐受性和依从性变化;比较治疗前后体重、体重指数、体重下降百分比、血清清蛋白和转铁蛋白水平等营养指标变化. 结果:PEG组病人对治疗的情绪、食欲和生活质量下降不明显,但耐受性和依从性明显提高.鼻饲组对治疗的情绪低落,食欲和生活质量下降明显,耐受性和依从性差,社会生活受到影响.治疗后两组病人的体重、体重指数以及体重下降百分比均显著下降,但PEG组较鼻饲组下降明显减少.治疗后两组清蛋白、转铁蛋白均显著下降,但PEG组明显高于鼻饲组. 结论:口腔颌面部恶性肿瘤综合治疗病人对PEG营养通路的耐受性好,依从性高,早期应用可有效地减少体重下降,改善其营养状况.
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口腔颌面部恶性肿瘤病人术后肠内营养的疗效观察
目的:观察口腔颌面部恶性肿瘤病人术后应用不同的肠内营养支持对治疗效果的影响.方法:选择口腔颌面部恶性肿瘤术后病人29例,随机分为试验组和对照组.试验组14例,使用整蛋白型肠内营养制剂立适康进行营养支持;对照组15例,使用自制匀浆膳.并分别测定术前1d和术后第7天营养相关指标.结果:试验组病人平均住院时间、体重、血清清蛋白、球蛋白与对照组比较无显著性差异.但血清前清蛋白、淋巴细胞均明显高于对照组(P<0.05).结论:口腔颌面部恶性肿瘤病人术后早期使用整蛋白型肠内营养制剂进行营养支持,可减轻病人胃肠道刺激,对病人营养状况和免疫功能的恢复较自制匀浆膳效果更好.
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PET-CT显像在口腔颌面部恶性肿瘤患者颈淋巴结转移诊断中的价值
目的 探讨正电子发射型计算机断层扫描(PET-CT)在诊断口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴结转移中的价值.方法 对28例口腔颌面部恶性肿瘤患者颈部淋巴结进行PET-CT、CT和颈部彩色超声检查,比较三种检查方法诊断颈部淋巴结转移的敏感度、特异度和准确性.结果 PET-CT诊断颈淋巴结转移的敏感度高于CT和颈部彩超检查(94.4% vs.66.7%和61.1%) (P<0.05).结论 PET-CT在口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴结转移的诊断中较CT和颈部彩色超声检查更为敏感,可作为术前探查的重要手段.
关键词: 正电子发射型计算机断层扫描 口腔颌面部恶性肿瘤 颈淋巴结转移 -
镶牙图方便,搭上一条命——浅谈口腔癌的防治
临床擅长口腔颌面部恶性肿瘤的手术治疗及大面积缺损的修复、复杂唇部畸形的手术设计与修复,唇裂、腭裂手术,晚期肿瘤的动脉插管化疗,各种类型困难拔牙术等.
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颞肌筋膜瓣在口腔颌面组织缺损中的应用
口腔颌面部恶性肿瘤根治术后,局部往往存在较大面积的组织缺损,因而需要重建修复.目前临床上采用的远端皮瓣(如胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣)和局部邻近皮瓣(如额瓣、舌瓣等)适应证较广、成活能力较强,但存在着离术区较远、手术范围较大、修复面积有限、术后并发症多等缺点,一定程度上限制了它们的使用.因此寻找一种更为合适的组织瓣尤为必要.我们采用颞肌筋膜瓣修复12例口腔颌面组织缺损,获得满意效果,报道如下.
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放射性粒子I125植入术治疗口腔颌面部恶性肿瘤的护理
目的:总结放射性粒子I125植入术治疗口腔颌面部恶性肿瘤的护理方法。方法:对我科放射性粒子I125植入术治疗的14例患者进行护理分析总结。结果:通过加强护理,明显改善了患者的心理状态、促进了患者术后恢复。结论:放射性粒子I125植入术治疗口腔颌面部恶性肿瘤,具有创伤小、靶区辐射剂量高、对周围组织损伤小等优点。充分的术前准备及心理护理,加强术后患者生命体征观察,预防感染及并发症,做好相关人员放射性防护及患者饮食指导,可有效地提高疗效。
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老年口腔颌面部恶性肿瘤患者术后并发肺炎原因及诊疗与护理对策
口腔颌面部恶性肿瘤的发生率与年龄的增加有关,随着年龄增长,其发生率急剧上升。同时,随着生活和医疗水平的提高,人类平均预期寿命延长,老年人占全人口的比例越来越高,老年患者显著增多,因此面临着越来越多的老龄口腔癌患者。对于口腔颌面部恶性肿瘤,目前认为除早期及未分化癌外,均应以外科手术治疗为主,或采用以外科手术为主结合放、化疗的综合治疗。在临床工作中我们发现,口腔颌面部恶性肿瘤术后合并肺炎的老年患者呈上升趋势,因此如何降低此类患者肺炎的发生率已成为医护人员共同关注的问题。本文通过分析我科口腔颌面部恶性肿瘤老年患者术后合并肺炎的原因及治疗、护理方法,以期对临床有所指导。
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改良"T"型切口颈淋巴清扫术3例报告
我科自1999年以来,采用改良"T"型切口颈淋巴清扫术治疗口腔颌面部恶性肿瘤3例,效果满意,报告如下.
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口腔颌面部恶性肿瘤合并糖尿病26例围术期护理
2004年12月~2007年12月,我们对26例口腔颌面邵恶性肿瘤合并糖尿病患者在围术期进行精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
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颈淋巴清扫术的术式选择
颈淋巴清扫术是治疗口腔颌面部恶性肿瘤的常规手术.按手术的性质,颈淋巴清扫术分为治疗性颈淋巴清除术和选择性颈淋巴清除术.
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腮腺恶性肿瘤误诊14例分析
在口腔颌面部恶性肿瘤中,腮腺恶性肿瘤发病的比例较高.腮腺肿瘤中,恶性肿瘤又占29%左右,而且容易误诊.我科从1988年至2001年共收治189例口腔颌面部恶性肿瘤,发生在腮腺的恶性肿瘤43例,其中误诊14例.
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游离前臂皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床体会
目的 探讨游离前臂皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤术后一期修复组织缺损中的应用及提高皮瓣成功率的经验.方法 收集2009年1月至2016年12月南阳市口腔医院收治的69例口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损患者的临床资料,所有患者均应用游离前臂皮瓣进行一期修复,回顾性分析皮瓣成功率及并发症发生情况.结果 皮瓣成活67例(97.10%),术后发生皮瓣血管危象9例(13.04%),抢救成功7例.结论 游离前臂皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损成功率高,能较理想地重建口腔颌面部的外形及功能.
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口腔颌面部恶性肿瘤微转移的研究进展
口腔颌面部恶性肿瘤为全身恶性肿瘤的8.2%,其中上皮组织来源多,尤其是鳞状上皮细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)为常见,约占口腔颌面部肿瘤的80%以上.口腔颌面部恶性肿瘤的治疗主要是以手术为主的综合治疗,虽然经手术、化疗、放疗等综合治疗,但总的生存率在过去20年仍然没有很大的改善,5年生存率仍只在45%~50%之间[1].随着人类对肿瘤转移研究的深入,认识到在肿瘤发生临床转移前,往往在外周血、骨髓、淋巴结等组织中已有微小肿瘤细胞灶.如能及早检测出这些微小肿瘤灶,对肿瘤的诊断、分期、复发、预后判断、术后综合治疗的选择具有极其重要的指导意义.本文现在就口腔颌部面恶性肿瘤微转移的研究进展作一综述.
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口腔颌面外科联合根治术的术前术后护理
口腔颌面部恶性肿瘤以癌为常见,多以舌癌、口底癌、颊癌、下颌牙龈癌为多见.目前,大多数患者需采用联合根治术的手术方法进行治疗.这样手术费用大,手术时间长,手术危险性与术后并发症较多,因此,护理工作的好坏,直接影响到治疗效果.现将我院1990~1998年所行联合根治术的护理情况进行总结.
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口腔颌面部恶性肿瘤患者术后应激性溃疡出血发生 的危险因素评估
目的:评估口腔颌面部恶性肿瘤患者术后应激性溃疡出血发生的危险因素.方法:采用回顾性分析的方法,对2014年1月~2017年12月在山西医科大学第一医院口腔科行口腔颌面部恶性肿瘤切除术患者289例,分析患者的流行病学因素、肿瘤因素,合并症因素、围手术期因素、消化道疾病既往史等相关因素,研究发生应激性溃疡出血的危险因素.结果:单因素方差分析显示,与应激性溃疡出血发生密切相关的因素主要有患者年龄、饮酒、BMI、肿瘤体积、肿瘤淋巴结转移、糖尿病、手术时间、输血与消化道疾病既往史.Logistic多元回归分析结果表明,BMI、肿瘤淋巴结转移、糖尿病、手术时间与消化道疾病既往史是预测术后发生应激性溃疡出血的独立危险因素.结论:口腔颌面部恶性肿瘤患者术后应激性溃疡出血发生比较常见,对具备高危因素的患者要积极预防和治疗应激性溃疡出血,对降低口腔颌面部恶性肿瘤术后病死率有着积极的意义.