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卫生部关于印发《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为不炮提高我国人禽流感的防治水平,指导医疗机构做好人禽流感的诊断和治疗工作,根据国内外和世界卫生组织(WHO)人禽流感防治工作新进展,我部和国家中医药管理局组织专家对<人禽流感诊疗方案(2005版)>进行了修订,现将<人禽流感诊疗方案(2005版修订版)>印发给你们,请遵照执行.
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《原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南》解读
原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢,PHPT)是一种常见的内分泌疾病。随着医疗技术的进步和生活方式的改变,近20~30年来我国PHPT的疾病谱、临床特征和诊疗方案已经发生较大的变化。2006年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会曾发布过《原发性甲旁亢诊疗指南》,但当时由于条件和篇幅所限该版指南较为简单,对甲旁亢诊疗中的诸多问题并未涵盖。
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肝豆状核变性中医临床路径
一、肝豆状核变性中医临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为肝豆状核变性(ICD-10编码:B83.0).(二) 诊断依据1.疾病诊断:参照2008年中华医学会神经病学分会制定的《肝豆状核变性的诊断与治疗指南》.2.证候诊断:参照"国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肝豆状核变性诊疗方案".肝豆状核变性临床常见证候:湿热内蕴证痰瘀互结证肝气郁结证肝肾阴亏证脾肾阳虚证
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慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸30例临床分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的临床特点及诊疗方案.方法分析COPD并发自发性气胸30例患者的临床资料.结果30例患者经积极治疗后,症状全消,治愈29例(96.6%),死亡1例(3.4%).结论自发性气胸是COPD较为常见的并发症,如诊断及时、处理得当,可缓解病情,降低死亡率.
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《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》之管见
中华医学会和中华中医药学会于2003年9月30日下发的<传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案>(以下简称<方案>),是全国广大医务工作者抗击非典亲身经历和智慧的结晶.毫无疑问,此<方案>在我国,乃至全世界防治SARS工作中都将发挥着重要的指导作用.在此,本人针对<方案>中的有关内容,提几点个人看法,以供同道商榷.
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脂肪肝联盟--规范脂肪肝诊疗方案,推动多学科联合诊疗
肝病至今仍是人类沉重的健康负担和五大死亡原因之一,肝病的发病率及其相关死亡至今及在不久的将来亦无减轻的迹象,究其原因主要为肥胖、糖尿病和酒精滥用的流行。当前,脂肪性肝病的患病率增长迅猛,而其危害除影响肝脏外,还涉及糖尿病、动脉粥样硬化相关性心脑肾疾病以及肝外恶性肿瘤。作为重要的慢性非传染性疾病,脂肪性肝病现已取代病毒性肝炎成为全球第一大肝病,对人类健康和社会发展构成严重危害。脂肪性肝病的防治涉及预防医学和临床医学中的消化、内分泌、心血管、营养、影像、运动康复等多个领域,脂肪性肝病的病情和风险评估及治疗方案的制定需要多学科的协作,医生们也有联合诊疗并控制其他并发症的临床需求。在此背景下,由《实用肝脏病杂志》编辑部主办,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组、中华医学会内分泌学肝病与代谢学组、中华医学会内科学分会和中国医师协会脂肪肝专家委员会协办,正大天晴药业集团股份有限公司独家承办的脂肪肝联盟项目应运而生。
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甲型H1N1流感82例的护理干预分析
甲型H1N1流感因大众对其认识不足,致使被确诊为甲型H1N1流感的患者因恐慌等而产生焦虑及抑郁症状.研究发现[1],人长期处于焦虑及抑郁的情况下,机体免疫力会下降.有效的护理干预可降低患者的焦虑及抑郁程度[2].笔者对82例甲型H1N1流感患者进行了护理干预,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年1月至2010年6月浦江县浦江中学需隔离观察的82例甲型H1N1流感患者为护理干预对象,诊断标准参照卫生部2009年发布的《甲型H1N1流感诊疗方案》(试运行).其中男56例,女26例;年龄16~20岁,中位年龄17.5岁.所有患者高热持续3d以上,平均(5.5±2.5)d.诊断有焦虑抑郁症者73例,其中男48例,女25例.焦虑抑郁症者诊断参照美国精神疾病分类第4版诊断标准及抑郁障碍防治指南.1.2 方法 对诊断有焦虑抑郁症者给予护理干预.护理干预措施如下[3-4]:(1)尽力做好各项基础护理项目,把其房间卫生整理好,依据其意见给其调配可口的饭食.尽量满足其心理及生理需要,如允许其在隔离期间收听半导体、看电视及读报等,使其在娱乐中消除紧张绝望的心理.(2)近距离接触进行心理疏导,缩短与其的心理距离,以此取得其信任.通过宣传册、光盘等资料给予讲解甲流知识,让其认识甲流并不是不治之症,也是可控的,从根本上消除其应激的心理.同时告知,为阻断甲流传播给亲戚或朋友,必须采取隔离措施.(3)调动社会力量与患者沟通,让其消除被遗弃的心理,如可以让患者的朋友及家人给其打电话,发短信等进行交流,使其心灵上得到安慰,进而增加战胜疾病的信心.1.3 观察指标 分别对患者护理干预前、后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.以(干预前评分-干预后评分)/干预前评分来计算改善率,改善率>50%者为显效,0<改善率<50%者为有效,改善率为0者无效.
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中医辨证细分轻重增加热毒壅肺证型
卫生部近日对<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)>进行了修订、完善,于10月13日公布了<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)>,第二版方案同时废止.
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甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)
2009年3月墨西哥暴发"人感染猪流感"疫情,造成人员死亡.4月30日世界卫生组织(以下简称WHO)宣布将流感大流行警告级别提高为5级.研究发现,此次疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段,可以在人间传播.WHO初始将此次流感疫情称为"人感染猪流感",但随着对疫情性质的深入了解,现已将其重新命名为"甲型H1N1流感".
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高血压诊疗方案临床应用效果评估
目的:评估中医特色高血压诊疗方案治疗原发性高血压的降压疗效。方法:回顾2008年5月~2011年8月西苑医院高血压专病门诊的就诊病例,采用个案方式对诊治病例的疗效进行总结。结果:纳入统计分析的251例患者中,肝阳上亢证107例,用复方黄芩汤治疗,血压达标率42.99%;冲任失调证39例,用复方仙麦汤治疗,达标率41.03%;阴虚阳亢证44例,用复方牛膝汤治疗,达标率61.36%;血瘀气滞36例,用血府逐瘀汤治疗,达标率52.78%。其中普通(低危)高血压患者101例,采用单纯中药治疗,血压达标率49.50%,中西医结合治疗150例,血压达标率45.33%。血压总有效率60.16%,显效率40.64%,有效率19.52%。结论:辨证治疗高血压可以提高患者血压达标率,能平稳降压。
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儿童甲型H1N1流感1例临床护理
2010年我院收治1例甲型H1N1流感患儿,经精心治疗与护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料患儿男,4岁.无明显诱因出现发热伴咳嗽,体温高达39.4℃,听诊双肺可闻及中小水泡音,左肺尤为明显,心律齐,心音轻而有力,未闻及杂音.血常规示:WBC4.61×109/L,血气分析示:pH7.43,PCO243mmHg(1mmHg=0.133kPa),PaO245.6mmHg,血氧饱和度90%,呼吸30次/min,行CT示双肺大片状高密度阴影,肺内多发病变,高度怀疑甲型H1N1流感,请疾病控制中心采集样本,结果为甲型H1N1流感病毒核酸阳性,根据患儿的临床表现、流行病学调查结果及实验室检测结果,按照卫生部制定的诊疗方案判定该病例为甲型H1N1流感确诊病例.患儿烦躁,入重症监护室后行气管插管机械通气,给予抗病毒、抗生素、免疫球蛋白、糖皮质激素、营养心肌等治疗.
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妊娠期甲状腺水平的研究分析状况
妊娠期是妇女的一个特殊时期,机体处于复杂的内分泌代谢中,较易合并代谢性疾病。而许多临床研究发现妊娠期孕妇甲状腺疾病的发病率均有不同程度的增高趋势[1]。具体的发病机制不明,但是多数学者发现妊娠期甲状腺疾病对于母婴的妊娠结局均有不良影响[2]。故对于妊娠期甲状腺疾病的发病情况及早期筛查,对于临床的治疗预后非常重要[3]。故此,我院近期结合自身病例分析了妊娠期孕妇的甲状腺水平的状况,旨在为临床的诊疗方案提供依据。
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溶血和离心处理对HbA1c测定的影响
糖化血红蛋白于1958年被使用色谱法首次从其它类型的血红蛋白中分离出来,并于1968年被分类为一种糖蛋白.HbA1又称GHb,是红细胞内血红蛋白与血中糖化合物发生缓慢、非酶促反应形成的复合物为糖化血红蛋白glycated hemoglobin,GHb),它的生成率与红细胞外的葡萄糖浓度成比例.HbA1c是HbA1中重要的亚组分,也是 GHb中研究广泛的一种,是结合了葡萄糖的血红蛋白A,占HbA1的70%~90%.GHb作为糖尿病的筛选、诊断、血糖控制、疗效监测的有效检测指标,可以指导临床更好地制定糖尿病诊疗方案,其在糖尿病诊治中的作用已经得到充分认可,是糖尿病患者疾病监控疗效好坏程度的一项"金指标",因此准确测定GHb就非常重要.本文就溶血标本不同离心时间、不同离心转数处理对HbA1c测定的结果有否影响作了比较.
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诊疗方案优化的理性思考
在社会医疗保障制度改革不断深化的形势下,军队医院倡导和实现临床诊疗方案优化,不仅是实践以患者为中心服务理念的基本体现,而且是医务人员执业的高境界和患者就医的心理期望,对推进合理医疗、促进患者康复具有重要作用.本文试对临床诊疗方案优化问题作如下思考.
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解读甲型H1N1流感诊疗方案
对甲型H1N1流感,我国政府高度重视,采取了果断有力的防控措施.卫生部办公厅及时研究拟定了甲型H1N1流感的诊疗方案(以下简称诊疗方案).
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走出腹泻自疗的五大误区
时下,不少病友一有拉肚子就自行诊疗,想当然地采取以下措施,殊不知这些措施不仅没有效果,而且还会加重病情,应该尽快走出误区,回到正确的诊疗方案上来.误区一:一有腹泻究禁食禁水有些病友认为,腹泻好的解决方法是“沽其源”,即克制饮食,甚或禁食禁水,使其没有东西可拉.
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人感染猪链球菌病知识介绍
人感染猪链球菌病是由猪链球菌感染人而引起的人畜共患疾病,对人类健康造成严重威胁.2005年,四川省发生了人感染猪链球菌病疫情,导致38人死亡.为了提高我国人感染猪链球菌病的认识水平,实现人感染猪链球菌病早期预防、早期诊断,我们节选了中华医学会组织编写的《人感染猪链球菌病诊疗方案》的部分内容,给读者以指导.
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六种疾病诊疗及医保报销方案
高血压病门诊诊疗方案治疗原则一、合理应用降压药物降压药物包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE1)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、a,受体阻滞剂、抗血小板聚集药等.
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宋贵杰教授治疗痛风性关节炎的经验
宋贵杰教授是全国名老中医,从事中医骨伤临床、教学、科研工作数10年,积累了丰富的经验.宋教授结合中医理论与现代研究成果,以中药内治为主治疗痛风性关节炎形成一套系统的诊疗方案.作者随宋教授临证数年,亲聆老师的教诲,受益颇多,现将其治疗痛风性关节炎的经验整理如下.
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施杞教授治疗颈椎病经验
施杞教授是我国中医伤科名家,早年师从沪上骨伤科名家石筱山、石幼山先生,深得石氏真传.在几十年的临床、教学和科研中,致力于颈椎病的诊疗以及实验研究,先生结合石氏伤科理论与现代研究成果,形成一套系统的颈椎病诊疗方案.作者跟先生随诊3年多,在诊疗之暇请先生释疑解惑,颇多收益,现将个人体会到的先生诊治颈椎病的特点、经验整理如下.