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房间隔"( )"形径路在二尖瓣置换术中的应用
二尖瓣手术时心脏切口的选择对显露二尖瓣是极其重要的,术野显露的好坏直接影响到二尖瓣手术的质量及术后病人的康复以及远期疗效.二尖瓣显露良好的心脏切口又无切口并发症是我们研究的目的,2000年10月至2002年3月,我院在35例二尖瓣置换术中应用了房间隔""形切口显露二尖瓣,取得较好的效果,现报告如下.
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65例改良式剖宫产术的临床效果观察
我院于1998年12月至2000年6月开展了改良式剖宫产术65例,临床上取得良好的效果,现报道如下。1.资料与方法1.1 病例选择:有剖宫产手术指征,无下腹部手术史的产妇共65例,年龄19岁-38岁。 1.2 手术指征:胎位异常37例,胎盘早剥3例,前置胎盘6例,头盆不称7例,妊高征2例,胎儿宫内窘迫10例。取其指征相同行纵形切口子宫下段剖宫产术60例进行对照观察。
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应用品管圈降低会阴侧切率的实践
会阴位于阴道口和肛门之间.通常约3~4 cm长,但分娩时可以拉伸至10cm左右长[1].初次分娩时,会阴的拉伸是比较困难的.会阴侧切术是在会阴部做一斜形切口,用于预防产妇会阴撕裂伤,尤其是会阴Ⅲ°裂伤.根据会阴裂伤判断标准[2],Ⅲ°裂伤是指阴道口裂伤、会阴裂伤以及肛门括约肌裂伤,严重时甚至达到直肠壁,可造成大便失禁.
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蹼颈手术方法改进1例
患者女性,15岁,因颈两侧蹼状皮膜、影响外观15年而入院.查体:颈两侧自乳突起至肩峰形成两片纵行的蹼状皮膜,左右旋转略受限,颈后发际低,颈蹼上有较多头发生长.局部麻醉下作一不对称半月形切口,半月形的"弦"位于蹼缘,"弓"的远点"A"位于肩背部,"B"点位于肩部,半月形将颈蹼上生长的头发包括在内(如图1).切除皮肤、皮下,直接缝合,颈蹼即消失.术后1年随访,效果满意,颈部活动不受限(见图2).
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单侧入路切除对称性巨大镰旁脑膜瘤1例
患者,女,46岁.进行性头晕、头痛、视物模糊2+年,于2003年2月24日入院.查体:神志清楚,对答切题.双侧瞳孔等大,4mm,光反射灵敏,左侧同向偏盲,眼底正常.四肢活动自如,病理征(-).头颅CT平扫及增强显示:双侧顶枕区镰旁巨大肿瘤,增强密度均匀一致,边界清楚,大小约11cm×6cm×7cm.于2003年2月26日在气管插管全麻下,双枕马蹄形切口,左顶枕骨瓣,经大脑镰切除双侧镰旁肿瘤.术后病理报告为纤维型脑膜瘤,复查CT提示肿瘤完全切除,视野缺损无变化,两周后康复出院.
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改良V形切口保存Treitz肌外剥内扎术治疗混合痔107例
采用改良V形切口,保存Treitz肌混合痔外剥内扎术治疗混合痔107例,术后疗效满意,现报告如下.……
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腹部形切口在重度肾损伤中的应用
自1984年-1998年,我们手术探查用腹部形切口救治重度肾损伤7例,效果满意,现报告如下:资料与方法1 临床资料本组7例,男性,右肾5例,左肾2例.刀伤4例,撞击伤3例.肝肾合并伤4例,胆总管、胰头伤各1例,肾蒂断裂伤1列.受伤后10~20min就诊.全部病例术前已处于休克状态,根据受伤情况,症状及体征,影像学检查诊断为重度肾损伤.
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“W”形切口腋臭根治术95例临床分析
腋臭是一种常见病,为腋窝区顶泌汗腺分泌的有机物排出皮肤表面后,经细菌分解为不饱和脂肪酸,产生难闻气味.影响患者的社交活动,造成严重的心理负担.我科门诊2008年1月~2012年9月采用腋后壁"W"切口腋臭根治术治疗95例腋臭患者,经过3~24个月的随访取得良好效果,现报道如下.
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小针刀结合微创抽吸法治疗腋臭
腋臭患者较为常见,异常难闻的气味严重影响了患者的社交、恋爱、心理、甚至婚姻.治疗腋臭的手术方法很多,如梭形切除法、脂肪抽吸法、沿腋纹切口皮瓣法、腋窝"几"字形切口法、搔刮法等[1-2],但各有利弊.我们自2007年3月~2011年3月采用小针刀结合微创负压抽吸法治疗腋臭共252例、效果理想,介绍如下.
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V-Y成形术治疗包皮系带过短临床初探
我院2010年9月~2012年5月,采用改良V形切口,设计V-Y成形术治疗包皮系带过短,疗效较好,无并发症发生,报道如下.1临床资料本组66例,均为男性,年龄9~37岁.其中,有性生活史者56例,曾因性交时系带撕裂伤或损伤出血者15例,有疼痛感者10例,1例为未成年患者:合并包茎者6例,合并包皮过长5例;2例因包皮环切术造成系带短缩.
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倒"T"形切口腹壁整形同期脂肪抽吸术
对于腹部脂肪堆积通常采用脂肪抽吸的手术方法,但抽吸过后腹壁会不同程度的松弛甚至下垂,并且随着时间增长松垂不可避免会加重,因此很多患者不得不再次接受腹壁整形手术.随着缝合技术及缝合材料的进步使腹壁整形术切口瘢痕变得更加细小不明显,使许多腹部肥胖患者放弃单纯脂肪抽吸而要求"一步到位"直接行腹壁整形同时对腹部其他部位行脂肪抽吸,为此笔者对手术做了改进,采用倒"T"形切口腹壁整形与腹部吸脂同期进行,术后效果满意,未增加手术并发症.
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小切口皮下修剪术根治腋臭
治疗腋臭的方法较多,如局部外用药,皮下注射,梭形切除或采用"Z"形或"S"形切口行腋臭皮下剥离术,虽然避免了张力缝合带来的增生性瘢痕,但仍然存在较长切口,影响美观.我们采用小切口皮下修剪治疗腋臭18例,取得了很好的效果.
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应用美容技术急诊修复皮肤裂伤
皮肤创伤致裂伤为急诊所常见,传统的清创缝合术常不可避免地会留下明显瘢痕.近年来,我们采用"梯"形切口修复27处皮肤裂伤,取得了满意效果,现报道如下.
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内眦韧带折叠缩短联合重睑术一期矫正内眦赘皮
内眦赘皮是临床上常见的眼睑类型,笔者于2008~2009年采用镰刀形切口下内眦韧带折叠缩短联合重睑术一期矫正内眦赘皮28例,取得满意效果,现报道如下.
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巨乳缩小术倒T形切口术前设计探讨
乳房作为女性美的一个重要器官,它的健美越来越受人重视.正常乳房的重量为250~350g,超过这个界限和大于这个重量的乳房称为肥大乳房.
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倒“T”形切口法巨乳缩小术的围手术期护理
女性乳房的过度发育使乳房的体积增大,超过正常乳房体积而形成肥大的情况俗称巨乳症.巨乳症是一种异常增生性病变,不仅使女性失去优美的形体,还可引起行动不便,肩颈背酸痛,乳房下皱襞潮湿糜烂,驼背甚至脊柱畸形,给患者带来诸多的痛苦[1].我科自2006年1月~2010年12月采用Courtiss & Goldwyn手术方法(下部复合组织蒂法巨乳缩小术,由于伤口缝合后形似倒写的英文字母“T”,以下简称倒“T”法)对15例巨乳症患者行整形手术治疗,取得了较为满意的效果,现将护理体会报道如下.
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口内双切口颏部充填术11例体会
颏部充填术是美容整形外科常见手术之一,充填材料多样,但常用的充填径路有经颏下皮肤及口内两种,其中临床上口内径路较为常用.传统的口内径路术式是在下唇系带处唇龈沟粘膜处行"V"形切口[1],此术式因切口较大常导致假体固定困难,粘膜切口愈合不良,感染几率高等缺点.术者于2002年8月-2003年5月施行口内双切口硅橡胶假体充填术11例,有效的克服了传统术式的不足,取得了良好效果,现报道如下.
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S形切口皮下剥离法治疗腋臭
腋臭是一种常见临床表现,虽不对机体造成直接伤害,但给患者社交带来不便和难言的痛苦.1996年~1999年底,我们采用S形切口皮下剥离法治疗腋臭48例,取得令人满意的效果.
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远外侧入路切除舌下神经鞘瘤1例报告
患女,40岁.因颈枕部疼痛伴舌不灵活两个月入院.症状呈进行性加重,无声音嘶哑及吞咽困难,曾以颈椎病治疗无效.查体:伸舌偏左,左侧舌肌萎缩,有舌震颤,咽反射减弱.左乳突内下方可触及3cm×4cm大肿物.深在、质硬、无压痛、不移动.颈部活动正常.头CT检查:左舌下神经管外1/2受侵蚀扩大;头MRI检查:左舌下神经管外1/2及至枕下有肿物,3cm×3cm×4cm大小.CT、MRI均报舌下神经鞘瘤.治疗:于左耳后发际内倒“L”形切口,分离胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌的起始部,可触及肿物位于颈椎横突前部,胸锁乳突肌及头长肌深面.
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隐形切口心脏不停跳心内手术312例
总结我们从1998.01-2002.04间对312例不同类型的心脏病采用腋下微型直切口心脏不停跳下行心内直视手术的结果,旨在探讨该方法的适应证及优缺点.