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Ⅱ区拇长屈肌腱断裂的急诊修复方法探讨
目的:探析Ⅱ区拇长屈肌腱断裂的急诊修复策略和治疗效果。方法:收治手术治疗的Ⅱ区拇长屈肌腱断裂患者54例,回顾性分析其临床资料。结果:愈合39例,显效12例,总有效率94.44%。结论:Ⅱ区拇长屈肌腱断裂的手术治疗措施的选择,应以操作简便、伤害小为标准,并结合术后积极的早期功能锻炼,可有效加速愈合。
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电锯致手部非离断性损伤82例治疗体会
自1999年8月-2003年8月,共收治电锯致手部非离断性损伤患者82例,分别采用急诊修复或延期手术治疗,现将治疗结果报告如下.
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游离皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究
手部创伤拇指损伤十分常见,若处理不当,将严重影响手指的功能及外形.修复拇指皮肤缺损的方法较多,本院1999年1月至2005年4月采用游离拇甲瓣、游离拇趾趾腹皮瓣、废弃指复合组织瓣游离移植,急诊修复拇指皮肤缺损16例,皮瓣全部成活,获得满意的效果,现报道如下.
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手背虎口区皮肤缺损的急诊修复19例分析
我院整形外科自2002年1月至2006年12月采用游离皮瓣移植,带血管蒂皮瓣移植及带真皮下血管网皮瓣移植急诊修复手背虎口区皮肤缺损19例,效果满意,现报告如下:
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屈指肌腱断裂180例修复后早期功能锻炼临床分析
我院自2002~2004年对180例屈指肌腱断裂行急诊修复,术后进行早期功能训练,患手功能恢复满意.1临床资料1.1一般资料本组共180例199条肌腱,男150例,女30例.年龄14~50岁,平均30岁.右手110例,左手70例.致伤原因:切割伤53例,电锯伤52例,挤压伤75例.受伤距手术时间1~8 h,均为Ⅱ~V区屈指肌腱完全断裂.
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整形美容外科技术急诊修复颌面部损伤临床分析
目的:分析采用整形美容外科技术急诊修复颌面部损伤的临床治疗。方法:选取我院在2012年7月~2013年6月间收治的47例颌面部损伤患者,采用植皮、皮瓣转移等手术方法进行治疗,评估患者的临床疗效。结果:临床治疗中,患者创口均愈合良好,没有血肿及感染等反应发生,术后半年随访发现,患者无并发症产生,不需要进行2次整形。结论:在颌面部损伤的临床治疗中,整形美容外科技术可以有效提高患者创口愈合的质量,无瘢痕,效果良好,值得在临床中推广应用。
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皮瓣围手术期的护理
在电损伤的治疗中,无论是电接触烧伤或是严重的电弧/电火花烧伤,其损伤的局部,尤其是功能部位,创面深在而暴露;严重的电接触烧伤创面成"烧杯状"损伤,往往肌肉、血管、神经或骨及关节外露,易继发感染和坏死后截肢,不可避免地造成终身残疾,按电接触烧伤"急诊修复"治疗的基本原则,早期手术切除坏死组织一期皮瓣覆盖是减少并发症、挽救肢体的唯一途径.皮瓣的围手术期护理在治疗中有非常重要的地位.现将护理体会报告如下.
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应用整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床分析
目的:总结应用整形美容技术修复颜面部皮肤软组织损伤的技巧,分析评价整形美容技术的临床效果。方法:对颜面部不同部位创面,应用整形美容外科治疗原则,在局麻或神经阻滞麻醉下行彻底清创、确切止血,根据皮纹走向对伤口行无张力精细缝合,定期拆线,愈后及时行抗瘢痕治疗。结果:162例颜面部皮肤软组织损伤患者所有伤口一期愈合,半年后随访,无颜面部瘢痕增生和错位至畸及功能改变。结论:用整形美容方法对颜面部皮肤软组织损伤进行精细修复,能够对伤口进行美化,使面部功能以及形态完全恢复以及使术后伤口瘢痕增生发生率明显减少,达到佳的美容修复效果。
关键词: 整形美容技术 急诊修复 颜面部皮肤软组织损伤 -
整形美容外科技术在面部外伤急诊修复中的应用
目的:探讨整形美容外科技术在面部外伤急诊修复中的处理方法和疗效。方法:应用整形美容外科原则和技术对急诊面部外伤进行I期创面修复,强调早期彻底清创、解剖复位、缺损修复、无张力分层缝合及皮瓣应用等技术。结果:68例患者术后I期愈合,无感染、血肿及皮瓣坏死发生,面部形态及功能恢复良好。随访6个月~2年,65例均无明显瘢痕增生、组织错位及功能障碍,仅3例伴轻微瘢痕。结论:应用整形美容外科原则和技术急诊修复面部外伤,能大限度地恢复面部功能与形态,达到美容效果。
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整形美容外科技术在急诊颌面部损伤中的临床应用
目的:采用整形美容外科技术对颌面部软组织损伤患者进行急诊处理,减少术后瘢痕畸形。方法:应用整形美容外科技术急诊处理颌面部软组织损伤,并观察远期疗效。结果:80例患者,观察半年及一年无瘢痕形成。结论:应用整形美容外科技术修复颌面部创伤后能有效避免瘢痕疙瘩形成。
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颜面部创伤急诊整形修复研究
目的 探讨颜面部创伤急诊整形修复方法及效果.方法 选取我院近两年门诊及住院的50例颜面部创伤急诊患者,所有患者均按照整形美容外科的治疗原则,接受清创、止血等,并依照皮纹走向接受游离植皮、美容针线分层缝合和"Z"字改型手术及皮瓣转移等治疗办法,观察愈后患者手术效果、切口恢复情况、颜面部及器官康复状况.结果 所有患者急诊整形修复术均顺利进行,患者伤口较快愈合,拆线时间为(6.02±2.11)d;患者半年随访结果显示,2例患者由于疤痕体质而表现出明显的瘢痕,其余患者瘢痕基本不明显,患者未出现畸形愈合及器官移位现象.结论 在治疗修复颜面部创伤急诊患者时,依照美容外科的治疗原则,给予患者针对性的治疗措施,可以促进颜面部外观改善,达到理想的美容修复效果.
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低旋转点的隐神经营养血管远端蒂皮瓣修复足背缺损创面
2005年5月至2007年8月,我们应用低旋转点的隐神经营养血管远端蒂皮瓣急诊修复6例外伤后足背创面缺损,效果满意.
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显微外科技术急诊修复上肢外周神经损伤
目的 回顾性分析应用显微外科技术修复外周神经损伤的临床疗效.方法 采用显微外科技术急诊Ⅰ期神经外膜缝合修复上肢周围神经损伤89例.结果 60例共80条神经得到6个月~5年随访,优良率达74.2%.结论 应用显微外科技术对外周神经损伤进行修复,神经断端的精确对合和及早修复可提高损伤后功能恢复率.
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负压封闭引流装置应用在急诊修复四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露的效果
目的:探讨负压封闭引流装置应用在急诊修复四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露的效果。方法资料选自2013年2月至2014年6月期间在本院接受治疗的31例四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露患者,以负压封闭引流装置为主要方式给予所有患者治疗,同时观察其治疗效果。结果所有肢体均已达到成活的标准,且创面愈合情况趋于良好状态,随访后发现患者对于自身肢体活动能力及外观都感到十分满意。结论临床上负压封闭引流装置应用在急诊修复四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露的效果极为明显,具有较高可行性和利用价值。
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改良Moberg推进皮瓣修复指端指腹皮肤缺损的临床观察
端软组织创伤缺损,常伴有骨组织的裸露.临床上多采用Moberg皮瓣推进修复.虽然存在指端和指背侧皮肤坏死的风险,且修复缺损长度不宜超过1.5cm,但因其手术操作简单、术后感觉良好且不再继续损失伤指长度等优点([1]),仍然为许多手外科医师在急诊修复中所采用.
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急诊皮瓣移植修复拇指软组织缺损及术后护理
拇指软组织缺损在临床上较多见,往往伴有肌腱和骨组织的外露,通常采用邻指皮瓣或交指皮瓣覆盖创面,这种技术游离皮瓣手术难度较大,成活率不高,因此我们在2006年7月~2008年12月开展了应用拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣,拇指尺背侧逆行岛状皮瓣,手指背侧岛状皮瓣这种技术来进行急诊修复拇指软组织缺损20例,皮瓣全都成活,疗效显著.
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V-Y皮瓣急诊修复指端缺损的体会
指端缺损是骨科急诊中常见的损伤,修复的方法有许多种,理想的修复方法是尽可能地保留手指的长度,保持手指的外形基本不变,保留良好的感觉及伸屈功能.早在1947年Kutler[1]绍了利用手指侧方V-Y皮瓣修复指端缺损,但因推进幅度受限,不能广泛推广.我院采用1983年Shepard对Kutler皮瓣的研究成果,将其应用于修复指端缺损,取得了良好的疗效,现报道如下.
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腓动脉远端穿支蒂筋膜皮瓣急诊修复足踝部创面
目的 报道腓动脉远端穿支蒂筋膜皮瓣急诊修复足踝部皮肤软组织缺损临床疗效.方法 笔者送取2008年5月~2010年12月间根据足踝部不同的创面缺损情况,在患侧小腿外侧设计腓动脉远端穿支蒂筋膜皮瓣急诊修复足踝部缺损创面的15例患者.结果 术后皮瓣完全成活,创面1期愈合,经3~ 48个月随访,皮瓣质地优良、色泽接近正常,外形美观、功能良好.结论 利用合理的皮瓣设计,选用血液供应良好、手术方法简单、安全、供区损伤小的皮瓣急诊修复足踝部皮肤缺损创面,获得较为满意的疗效,可供临床选择应用.
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指动脉逆行岛状皮瓣修复78例94指指端缺损体会
指端缺损在手外伤中十分常见,治疗方法多种多样,如邻指皮瓣、V-Y推进皮瓣,鱼际皮瓣、交臂皮瓣、岛状皮瓣等.笔者自2004年1月至2007年12月采用指动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊修复78例94指指端缺损,术后随访8~12个月,效果满意,具体情况报道如下:
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选择性腹部带蒂皮瓣修复上肢软组织缺损16例
上肢外伤导致皮肤、软组织广泛缺损,常伴有肌腱、骨外露,需行皮瓣修复.目前手术方法较多,各有利弊.2005年10 月至2009 年12 月,笔者选择性应用腹部带蒂皮瓣修复上肢软组织缺损16 例,效果良好,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 16 例中,男12 例,女4 例;年龄21~58岁,平均28 岁.损伤原因:车祸7 例,机器铰伤3 例,压砸伤5例,热烫伤1例.损伤部位:肘部1例,前臂及腕部6例,手部9 例.急诊修复10 例,二期修复6 例.9 例伴骨折及肌腱损伤.皮肤缺损面积3cm × 6cm~11cm × 18cm.