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不规则抗体检测2200例血标本结果与分析
为避免出现迟发性溶血反应,应为所有拟输血患者进行不规则抗体筛选试验,及时发现有意义的不规则抗体并鉴定[1].本院对2 200例输血患者进行不规则抗体筛查,现报告如下.
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不规则抗体筛查与输血安全
随着血型鉴定试剂灵敏度的提高及输血技术的发展,使ABO系统血型配合误差引起的速发性溶血反应发生率显著降低.当前输注血制品的一个重要问题是由于输血或妊娠产生的免疫抗体引起迟发性溶血反应,不规则抗体则是引起这种反应的主要原因之一.为保证受血者的临床输血安全,我院自2008年1月对临床申请输血者进行不规则抗体筛查,有效的阻断了因ABO以外的血型抗体引起的溶血反应,现报告如下.
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非传染性输血不良反应分析
输血不良反应是指输血过程中或输血后发生的不良反应。由于人类的血型系统复杂,同型输血实际上输的还是异型血,可能作为免疫原输入而在受血者体内产生相应不规则抗体,导致输血不良反应发生[1]。虽然我院在输血前都要对患者的不规则抗体进行筛查,但还是难以避免输血不良反应的发生。以输血是否引起病原体感染为分类依据,可分为输血性传染病与非传染性输血反应两类,随着人们重视程度的加深及实验室先进技术的应用,前者已经或正在得到有效控制,而非传染性输血反应却因临床许多医护人员认知或了解的不够而一直困扰着输血安全[2]。根据有无发生免疫反应输血不良反应分为免疫反应和非免疫反应。免疫反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、输血相关性急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病等,非免疫反应包括输血相关感染性疾病、细菌污染、循环负荷过重、空气栓塞等。本研究对我院接受输血治疗而发生非传染性输血反应的病例作分析,现报告如下。
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静脉输同型血浆引起过敏性休克1例
输入血液制品是临床中常见的治疗措施.常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应[1].过敏反应以皮肤瘙痒、荨麻疹较为多见,但发生过敏性休克的临床报道很少出现.2004年12月,我科出现1例,现报道如下.
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术中自体血回输与细菌污染
输血作为一种有效的治疗手段普遍应用于临床,但血源不足成为一个突出矛盾,同时因输血而引起的疾病传播、溶血反应、过敏反应、免疫反应等并发症日益受到关注.因此,如何有效利用病人自己的血进行输血治疗--即自体输血,越来越受到人们的青睐.
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自身免疫性溶血性贫血患者输洗涤红细胞致溶血反应1例
病人,女,33岁.反复血尿伴心悸乏力1个月.查体:体温 36.7℃,血压 100/70 mmHg(1 mmgHg=0.133 3 kPa), 脉搏 100次/min, 呼吸 20次/min. 精神不振, 重度贫血貌, 睑结膜苍白, 巩膜轻度黄染, 肝脾无肿大. 辅助检查: 血常规: WBC 2.4×109/L, RBC 2.57×1012/L, PLT 8.0×109/L, HB 6.3 g/L,网织红细胞5%,结合珠蛋白0.4 g/L,游离血红蛋白73.4 mg/L,总胆红素68.3 μmol/L,间接胆红素11.7 μmol/L,Ham试验(-),Coombs 试验(+)骨髓检查:幼红细胞显著增生,粒红比例倒置.
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术中输同型血发生溶血反应1例
病人,女,68岁.诊断:胃窦癌,拟在全身麻醉下行胃癌根治术.麻醉以快速诱导丙泊酚1.5 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg.全麻药维持丙泊酚靶控输注60~80 μg/( kg· min),间断静注芬太尼0.05 ~0.1 mg,维库溴铵2 ~4mg,生命体征平稳.输入"A"型1U悬浮红细胞,手术历经4 h 30 min.
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碳纤维增强碳与碳化硅双基体陶瓷基复合材料作为口腔种植体材料的细胞毒性
目的 通过体外细胞培养法评价碳纤维增强碳与碳化硅双基体陶瓷基复合材料(C/C-SiC)对细胞生长和凋亡的影响.方法 用实验材料不同浓度浸提液培养小鼠成纤维细胞L929,采用MTT法检测细胞的相对增殖度;采用急性溶血试验检测材料对血细胞的溶血作用,计算溶血率;采用流式细胞仪、Annexin V-FITC/PI双染法检测阴性对照组、100%C/C-SiC组、纯钛组、阳性对照组的细胞散点图,计算正常细胞、早期凋亡、晚期凋亡和坏死细胞的比例.结果 C/C-SiC复合材料的细胞毒性为1级,溶血率为0.156%,无明显溶血反应,与阴性对照组和纯钛组的差异无统计学意义(P>0.05).C/C-SiC组4个象限细胞比例与纯钛组和阴性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),阳性对照组的早期凋亡、正常细胞比例与其他任一组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 C/C-SiC复合材料有生物安全性基础,无细胞毒性,无溶血反应.
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O型血女性应珍惜第一胎
新生儿溶血病又被称做"母子血型不合溶血病",是指由于夫妻双方的血型不同,胎宝贝遗传了父亲的血型,而发生与孕妈妈血型不合的现象,终导致胎宝贝及新生儿溶血的疾病.溶血是怎么发生的?正常情况下,孕妈妈和胎宝贝之间有一道天然的屏障,即胎盘.这道屏障可以保护孕妈妈和胎宝贝之间血液中的绝大多数成分不会直接接触.但是,仍会有少量的胎宝贝的血液成分通过胎盘渗入到孕妈妈的血液中;同时孕妈妈的血液成分也会少量进入胎宝贝体内,而这两种成分不合就会导致胎宝贝溶血反应.
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临床生化检验中血清分离胶的应用观察
目的:研究应用血清分离胶对生化指标检验的临床价值.方法:随机抽选在我院自 2016 年 2 月到 2017 年 2 月行生化指标检验的健康者共有 100 例,按随机数字列表法分成常规组与研究组.常规组的标本使用一般真空采血管,研究组的标本使用分离胶血清管.比较两组标本生化检测指标谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)和钾(K)(以下均用英文缩写代替)的检测结果.结果:研究组的生化检测指标AST、LDH和K数值均比对照组的明显降低,组间差异具有统计学方面的意义(P<0.05);两组的GGT和ALP指标值没有统计学方面的差异(P>0.05).结论:应用血清分离胶对生化指标检验具有非常重要的临床价值,能避免标本发生溶血反应,增加生化指标检验的准确度,值得临床广泛应用.
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输血溶血反应处理1例
1 临床资料患者男性,50岁,因"解柏油样便1天"入院,共解柏油样便4次,每次约100 mL,无呕血,尿量偏少,入院前有"饮酒半斤史",既往有"慢性乙肝"病史.入院时查体:BP 90/60 mmHg,重度贫血貌,双肺呼吸音粗,心率110次/min,腹膨隆,剑下压痛阳性,移动性浊音阳性.实验室检查:血型B型,Hb 60 g/L,白蛋白25 g/L,PT 18 s、APTT 50 s、FIB 6.1,BUN 10 mmol/L、Cr 126 mmol/L.急诊胃镜检查提示食管胃底静脉重度曲张,腹部CT提示符合肝硬化改变.临床诊断:①肝硬化并上消化道大出血;②失血性休克.
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抗I抗E引起自身免疫性溶血性贫血1例
自身免疫性溶血性贫血由于存在自身抗体,在血型鉴定及交叉配血实验中常常出现疑问.如果存在自身抗体掩蔽下的同种抗体输血治疗,常导致溶血反应的发生.我们从自身免疫性溶血贫血患者血清中检出自身抗体抗I和同种抗体抗E并存1例,现报告如下.
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奥扎格雷钠果糖注射液的安全限度试验
目的 考察奥扎格雷钠果糖注射液静脉给药有无过敏、血管刺激性、溶血反应,确定该药是否可供静脉注射给药.方法 家兔耳缘静脉注射观察注射处及远离注射处的血管反应;豚鼠腹腔注射致敏,观察药物有无过敏反应;家兔心脏采血配成红细胞悬液加入试药观察有无溶血.结果 豚鼠静脉注射奥扎格雷钠果糖注射液未见过敏反应,家兔静脉注射部位没有刺激性,体外溶血试验未见溶血和血球凝集反应.结论 奥扎格雷钠果糖注射液可供静脉注射给药.
关键词: 奥扎格雷钠果糖注射液 过敏反应 血管刺激性 溶血反应 -
1例RH因子不合致急性溶血性贫血护理
溶血反应在输血的不良反应中为严重的反应,无论即发性(24 h)或迟发性(24 h以上)都会导致病人严重的不良后果,因此,一旦发生了溶血反应,护理人员若能迅速进行观察与判断,尤其是对即发性反应早期征状体征的观察和护理,做到及时报告医生,明确诊断,果断采取措施,对遏止病情恶化,挽救病人的生命起到不可估量的作用.现将1位患者为RH因子阴性误化验成RH阳性因子,后输血致急性溶血性贫血的护理报道如下.
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输血前不规则抗体的研究
输血前对受血者血样进行不规则抗体检测,对保证受血者安全,降低溶血反应发生,及时寻找配合的血源,均具有实际意义.本课题共检测受血者3526例,检出抗体阳性8例(0.23%),现报告如下:
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孕妇不规则抗体筛查预防非ABO新生儿溶血病
不规则抗体是指抗A、抗B以外的血型抗体,可引起交叉配血困难和免疫性溶血性输血反应,而孕妇体内的IgG类不规则抗体还可通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿在宫内的免疫溶血反应,或者出生后发生非ABO新生儿溶血病.通过孕妇产前不规则抗体筛查,可早期预测非ABO新生儿溶血病的发生,及早采取有效预防措施.本文分析3 216例孕妇不规则抗体筛查结果与非ABO新生儿溶血病的关系.
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出血、凝血与止血(5)--外科输血
输血在外科领域中应用非常广泛,常是挽救生命的重要手段.但有时也可发生并发症,应从严掌握适应证.根据RBC抗原和血清中相应抗体的差异,分A、B、AB和O型血.输血必须遵循同型血的原则,并作交叉配血试验,以大限度减少溶血反应.中国人Rh阴性不超过1%,为避免输入Rh阳性血后发生继发性免疫反应,正常情况下Rh阴性受血者只应接受Rh阴性血,尤其是女孩和育龄妇女."O"型血所谓"万能供血",仅适应于非常紧急情况下应用.理论上,随着输入多个"O"型血后,将明显增加发生溶血反应的危险.传统输注全血不仅浪费其中受者并不需要的成分,还使病人冒输血反应的风险.近代输血方面的重大发展是推广成分输血,也就是仅补充病人实际所需的血液成分,充分物尽其用.成分输血合理、安全又节约,能较好地解决现代医疗对血液的巨大需求.
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动静脉畸形患者无水乙醇栓塞后发生循环抑制和溶血反应1例报告
无水乙醇在动静脉畸形硬化剂治疗中为有效,但在临床使用过程中的风险也较大.本文报告1例无水乙醇治疗后出现血红蛋白尿和循环抑制的患者,并对其治疗过程进行总结和讨论,提出谨慎选择无水乙醇治疗剂量和加强实时监测,以提高治疗安全性.
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荒唐的血型好坏说
1900年,科学家兰德斯坦纳通过研究,将人类血液分为四种基本类型,即A型、B型、O型、AB型,这就是如今人们熟知的ABO系统.由于知道了人的不同血型,由于知道了不同血型之间会不会产生凝集,从而避免了致命的溶血反应,也就为安全输血提供了可靠的保证.
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微柱凝胶试验与凝聚胺试验交叉配血分析比较
随着输血医学的发展,应用越来越多的新技术以提高输血技术水平.为了避免输血后同种免疫而引起的迟发性溶血反应,近年来,临床上已普遍采用微柱凝胶试验(MGT)法交叉配血[1].MGT由于操作简单、重复性好、灵敏度高、结果易于判读及红细胞不需洗涤等优点,已逐渐取代凝聚胺试验(MPT)进行交叉配血.2010年1至12月,本院采用MGT进行交叉配血1260例,发现配血不合者49例,对49例交叉配血不合者再进行MPT法检出21例交叉配血不合者.现对MGT与MPT两种方法进行分析比较.报道如下.