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肺癌脑转移的综合治疗
脑转移是肺癌的主要并发症之一,是导致治疗失败的常见原因.近年来,随着肺癌发病率的上升,各种先进影像诊疗技术的进步,肺癌脑转移的诊断率呈现明显增高趋势.有文献报道,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)初诊脑转移的发生率为10%,2年后可达到80%,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移的发生率约20%,尸检为40%[1].
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TKIs治疗EML4-ALK阳性非小细胞肺癌脑转移的研究进展
间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)基因重排是非小细胞肺癌(NSCLC)一种新的肿瘤驱动基因,促使肺癌发生和进展.近年来针对ALK融合基因的酪氨酸激酶抑制剂崭露头角,相关药物研究在非小细胞肺癌脑转移治疗中有较大进展,成为靶向治疗的热点.全文就治疗ALK阳性NSCLC脑转移的靶向药物的临床研究作一综述.
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以眼睑下垂为首发症状的肺癌脑转移1例报告
眼睑下垂[1],是眼肌功能障碍,临床上比较少见,基础疾病是重症肌无力,糖尿病动眼神经病变,脑梗死等,而脑肿瘤较少见,肺癌脑转移所致未见报道.现将我们收治以单侧眼睑下垂为首发症状的脑转移瘤患者病例报告如下;
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肺癌脑转移患者的放疗后护理
肺癌脑转移是肺癌患者严重的合并症和死亡的重要原因之一[1],患者常出现严蓖头痛、药物无法控制的抽搐、昏迷及精神障碍,病死率极高.因此,针对患者病情发展的不同阶段,严密观察病情变化并采取相应的护理措施,配合医生完成各项治疗,提高患者的生活质量,延长生存时间,有甭要的意义.2005年05月~2008年05月我院收治40例肺癌脑转移患者,均进行精心治疗与护理,效果显著.现将介绍如下.
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非小细胞肺癌脑转移放化疗联合的疗效观察
目的:比较非小细胞肺癌脑转移同步放化疗及序贯放化疗的近期疗效和1年生存率。方法同步放化组:脑放疗36GY后给予顺铂为主的方案化疗。序贯放化组:脑放疗结束后序贯顺铂为主的方案化疗。结果两组的脑转移灶及胸部原发灶的有效率均无统计学差异( P>0.05);1年生存率分别为83.3%及79.4%(P>0.05);中位PFS分别为13.8个月及11.2个月;中位生存时间(OS)分别为19.5个月及16.5个月。骨髓抑制、恶心呕吐和头晕头痛发生率分别为90%、100%、100%及76.4%、91.2%、97.1%。结论非小细胞肺癌脑转移同步放化疗比较序贯放化疗,前者的近期疗效及1年生存率均有升高的趋势,且毒副反应可耐受。
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中药配合化疗治疗晚期肺癌5例
2006年5月~2010年12月,我科应用中药配合化疗治疗5例晚期肺癌病人,现报告如下.例1、女,44岁,2006年5月因刺激性干咳,低热2个月,肺CT见左肺下叶肿块6 cm*6 cm,入住我院胸外科,经剖胸探查术,肿物无法切除,取病变组织病理检查诊断肺腺癌.刀口愈合后开始化疗用药,应用紫杉醇加卡铂方案,化疗6个周期后,复查肺CT见肺内肿物缩小2/3,中药服用三年余,病人生存了39个月后,死于肺癌脑转移.
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肺癌脑转移84例临床分析
我院自1996年1月~2000年1月共收治肺癌脑转移98例,现将病理诊断84例,临床资料和治疗情况作简要分析.
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放疗-化疗-放疗联合治疗肺癌脑转移16例
近年来,随着肺癌发病率的增加,肺癌脑转移的发病率亦明显上升.肺癌脑转移预后不佳,自然生存期为1~3 mon[1].但随着CT及MRI的普及使脑转移及早发现以及对肺癌脑转移进行手术、放疗、化疗等综合治疗后,明显延长生存期,提高生活质量.我科采用放-化-放联合治疗肺癌脑转移取得满意疗效,现报道如下.
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手术治疗肺癌脑转移15例临床分析
脑转移癌(BRM)是肿瘤患者致残与死亡的重要原因,也是成人常见的颅内肿瘤之一.以往神经外科统计脑转移瘤占脑瘤患者的10%~15%,美国国家癌症研究所2000年的资料显示,癌症患者20% ~40%终会发生脑转移,其中60%~70%会出现神经系统症状[1].
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肺癌综合治疗后脑转移患者的康复护理
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,手术、放疗、化疗是目前治疗肺癌的重要手段[1],但肺癌患者易发生脑转移,发生脑转移者病情一般较重。肺癌脑转移以放射治疗为主。我科收治35例肺癌综合治疗后脑转移患者,对患者实施不同程度的康复护理,使患者积极配合治疗,顺利按计划完成治疗。现报告如下。
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肺癌脑转移不同治疗的疗效分析
肺癌严重危害人民健康,晚期肺癌发生远处转移亦很多见,其中之一为脑转移.自1991~2000年,我院收治肺癌脑转移32例,根据不同的方法进行治疗,分析其治疗疗效.
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22例小细胞肺癌(SCLC)脑转移的治疗探讨
肺癌脑转移的发生率较高,为20%~50%,是肺癌治疗失败的常见原因,其中以小细胞肺癌(SCLC)更为常见.常见临床表现有头痛、意识障碍、精神异常、视力改变、失语、肢体活动障碍及共济失调.脑转移病人从有颅脑症状开始,如不积极治疗常于3个月内死亡[1].作者通过对本院资料的分析,探讨小细胞肺癌脑转移的治疗.
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肺癌脑转移5例治疗体会
脑是肺癌常见的转移部位,临床上发生率8%以上,既往曾被认为是手术禁忌症而放弃治疗.我们从1978年至1998年收治50例肺癌,其中5例肺癌脑转移,经制定正确的治疗方案,不仅缓解症状,而且延长生存,取得较好的治疗效果,现报告如下.
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磁共振T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI、CE-T1WI对肺癌脑转移检出率的比较观察
目的 比较磁共振T1WI及T2WI、液体衰减反转恢复(T2FLAIR)序列、MR扩散加权成像(DWI)序列、T1WI常规剂量增强扫描(CE-T1WI)序列.对肺癌脑转移的检出率,优化脑转移瘤MR扫描序列.方法 回顾性分析54例肺癌脑转移T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI、CE-T1WI的MR图像,由两组2人MR影像科医生分别应用双盲法统计病灶的个数.结果 T1WI检出病灶241个,检出率58.4%;T2WI检出病灶296个,检出率71.7%;T2FLAIR检出病灶357个,检出率86.4%;DWI检出病灶253个,检出率61.3%;CE-T1WI序列扫描,检出病灶413个,检出率100%.其中56个,在T1WI、T2WI、T2FLAIR和DWI扫描中未能检出,而在CE-T1WI序列中检出.结论 采用5种序列联合扫描,能提高小转移灶的检出率,而增强序列CE-T1WI为佳的扫描序列.
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以神经系统症状为首发表现的肺癌脑转移16例分析
肺癌临床表现复杂多样,以肺外表现为首发症状的病例易被误诊,故应对其有充分认识.本文就2003年3月~2004年12月,我科收治的16例首发为神经系统症状的肺癌脑转移分析报告如下.
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替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床观察
目的 探讨肺癌脑转移患者采取替莫唑胺联合同步化疗治疗的疗效.结果 选取80例于2012年3月至2013年3月期间我院收治的肺癌伴脑转移患者,根据治疗方案的不同分为对照组与实验组,两组均采用6 MeVX线照射行全脑照射,实验组加用替莫唑胺治疗,观察两组疗效.结果 实验组较对照组临床缓解率明显要高(P<0.05),中位生存期明显长于对照组(P<0.05);在不良反应上,治疗期间及随访中,主要有轻度骨髓抑制、恶心呕吐等,患者均能耐受.结论 肺癌脑转移患者采取替莫唑胺联合同步放疗,疗效显著,不良反应轻微,患者可耐受,具有推广价值.
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鸦胆子油乳剂联合放射治疗肺癌脑转移的效果分析
目的:分析讨论鸦胆子油乳剂联合放疗应用于肺癌脑转移治疗中的临床效果。方法回顾性的分析我院2012年9月~2015年9月收治的90例肺癌脑转移患者的临床资料,采用随机数字法分成对照组与实验组,其中对照组选择单纯放疗,实验组选择鸦胆子油乳剂联合放疗方法治疗。结果对照组患者的总有效率为77.78%,实验组患者的总有效率为91.11%,实验组患者的临床疗效明显好于对照组,比较两组数据,存在明显差异( P<0.05),具备统计学意义。结论鸦胆子油乳剂联合放疗应用于肺癌脑转移治疗中,其具备着较好的临床效果,可以有效改善患者免疫功能,降低不良反应发生率,并使患者的生活质量与临床疗效得到提升,在临床中值得广泛推广。
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鸦胆子油乳剂联合化疗治疗肺癌脑转移的临床研究
目的:比较鸦胆子油乳剂联合化疗与单纯化疗治疗肺癌脑转移的疗效、NK细胞活性和生活质量的改善.方法:采用随机对照分组,治疗组(20例)为鸦胆子油乳剂联合化疗(Vm-26+DDP);对照组(15例)为单纯化疗,化疗方案同治疗组,两组均以30天为一疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组有效率为25%,与对照组比较无显著性差异,但中位生存期明显延长,治疗组NK细胞活性及KPS评分均明显高于对照组.结论:鸦胆子油乳剂联合化疗治疗肺癌脑转移可提高患者的细胞免疫功能,改善生存质量,延长中位生存期,值得临床推广.
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MRI在肺癌脑转移123例诊断中的应用评价
选择2014年1月~2015年10月我院收治符合临床诊断标准的,肺癌脑转移患者123例作为研究对象,对其临床诊断资料展开回顾性分析.本组123例患者均接受了MRI检查,结果显示,MRI全部确诊,与病理结果一致.MRI平扫检出瘤灶190个,MRI增强扫描检出瘤灶314个.增强扫描显示,病灶内壁相对粗糙,外表光滑,壁厚不均.MRI对肺癌脑转移的检出率、准确性较高,临床价值显著,值得关注并推广.
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VM26联合化疗治疗肺癌脑转移93例分析
脑转移瘤是成人颅内肿瘤中常见的肿瘤,发病率比原发肿瘤高10倍,也是全身各部位肿瘤常见的晚期表现之一[1].原发肿瘤多来自肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、肾癌等[2],以肺癌为多见,因为脑转移瘤的转移途径以血道转移多见[3].