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ICU护理的风险及应对措施
ICU是集多种专业知识和技术对危重病人进行病理生理功能监测和积极治疗护理的专门单位.其特点是疑难危重病人集中,护理要求高,工作效率高,有利于降低病死率与死亡率,提高了有效的医疗质量,是现代医疗的重要体现.质量管理是医院管理的核心,护理质量管理是医疗质量的重要组成部分.只有提高了医疗护理质量才能保证医疗安全,把医疗差错事故隐患消灭在萌芽状态,为病人提供安全、优质、满意的医疗护理环境.现就我院急诊ICU建立以来护理质量管理中存在的风险进行探讨,总结报告如下:
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医院感染控制与供应室关系
供应室是各级医院消毒、灭菌的重要科室,其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危.因此,规范供应室工作制度严把供应室工作质量关,是控制医院感染的重要环节.1 加强供应室护士职工道德教育加强医德、医风教育,大力普及医院感染知识,做到人人学习<医院感染管理规范>,人人执行<医院感染管理规范>,认真贯彻<消毒管理办法>、<消毒技术规范>.
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麻醉器材消毒与管理方法探讨
近年来,控制医院感染已成为衡量医院管理水平和医疗护理质量的重要指标,而手术后感染的控制已成为重中之重.与手术有关的麻醉科,在感染控制方面也愈来愈引起重视.麻醉相关的操作以及物品的消毒灭菌质量与术后感染有密切的关系.经过几年的实践摸索,总结一些麻醉器材的消毒管理办法与之探讨.
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加强消毒供应中心管理控制医院感染
医院感染是影响医疗质量的一大障碍,是评价医护质量及管理水平的一个重要指标.随着医院的飞速发展,应用介入性诊治越来越多,带着大量病菌的器械被统一回收集中到供应中心,消毒供应中心又是医院供应各种无菌器材、敷料的重要科室,每一项工作都和医院感染、医疗护理质量、科研、患者的安危有着密切关系.因此,为了防止医院感染,为临床科室提供合格的灭菌物品,本院从多方面入手,加强管理,采取各项措施,做好无菌物品监测,确保无菌物品的质量,加强无菌物品的储存管理,确保灭菌物品不被污染,认真做好供应室无菌间监测,以保证供应室面向全院发放无菌物品的安全及可靠性,从而控制了医院感染的发生.
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加强下收下送管理防止无菌物品污染
消毒供应中心担负着医院各类无菌器械、敷料及物品的供应,供应室管理质量与医院内感染的发生有着密切的关系,直接影响医疗护理质量,甚至病人的安危,确保各类无菌物品的质量是控制医院内感染的核心.供应室无菌物品下送是保证无菌物品不受污染的重要工作,在医院开展整体护理推行优质服务、实现医院跨越发展中起到了重要的支持作用,加强供应室下收下送各个环节的质量监控,是防止无菌物品在下送过程中被污染的重要措施.
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供应室与临床科室沟通的必要性
供应室是医院无菌物品供应中心,是医院一切再利用物品的处理中心,是保证医疗护理质量及控制医院感染的关键科室.供应室工作人员要经常与临床科室沟通协调,定期到临床科室征求意见听取建议,在沟通协调中提高服务意识,增加临床科室对供应室的了解,并使他们增加消毒灭菌知识,供应室工作质量和服务水平有了明显提高.现将我院供应室与临床科室信息沟通的实施过程及实施效果,与大家分享一下.
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表格式交接班在临床工作中的应用
护理核心制度中重要的一项是护理交接班制度,它是保障护理质量和安全的重要环节.自2010 年卫生部开展优质护理服务示范工程活动以来,要求责护士对分管患者的病情全面了解.护理交接班是保证临床护理工作的连续性和预防事故发生的保障措施.护理晨交班往往是要求护士在很短的时间内完成的一项重要工作[1].因此,交接班是护士日常工作中必不可少而且极其重要的组成部分, 交接班质量的好坏直接影响当天的医疗护理质量和医疗护理安全[2].详细而全面的交班, 一方面有助于交班护士评价本班工作完成情况, 另一方面有助于接班护士合理安排本班的工作.在日常的交接班过程中通常存在着漏交、重复交接的情况.
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基层医院供应室安全隐患分析及事故防范对策
随着医疗保险制度的建立、医疗机构改革的逐步深化及广大群众法律意识的不断增强,如发生医院感染,其额外支出的医疗费用就可能引起医疗纠纷,甚至需承担法律责任.另外,供应室是全院污物回收清洗的集中点,一旦防护工作不到位,极易发生工作人员意外暴露事故,造成不可逆的损害,而基层医院随着其技术水平的不断提高,介入性治疗的应用已很普遍.供应室是医院供给临床各种无菌器材的核心科室,每一项工作都和医院感染、医疗护理质量及患者的安危密切相关,而基层医疗单位因受各种因素影响,在供应室质量安全方面存在不少隐患,笔者通过在管理年中对多家基层医院供应室检查中发现的问题进行分析总结,并在近一年的基层供应室管理中采取了一系列防范事故措施,取得了一定成效.使我院全年无发生无菌物品可疑灭菌不达标现象,而且科室人员意外暴露发生率也降低35%.
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循证护理在糖尿病酮症酸中毒病人中的应用
循证护理(Evidence-based Nursing,EBN)又称实症护理,是护理人员将新好的医学科学依据、临床经验及个人技能、病人的价值欲望和实际情况三者结合起来,应用于临床护理实践,对提高医疗护理质量有着非常重要的意义.自2002年10月以来,我科将这一全新的理念应用于糖尿病酮症酸中毒病人的护理中,取得了很好的效果.
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浅谈对聘用护士的培训与管理
聘用护士是医院改革进程中出现的新生事物,它对缓解医院护理人员紧张状态,提高医院的医疗护理质量,满足社会对医疗服务日益提高的需求起到了一定的积极作用,逐渐成为医院护理队伍中的一支重要力量.
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加强全面质量管理提高护理质量
随着社会的进步,科学的发展,医学模式及健康观念的转变,人们在对医疗服务需求提高的同时对医疗护理质量的期望值也越来越高.当前,护理服务范围的延伸和护理质量内涵的不断拓宽,决定了护理质量管理内涵的多样性和质量管理的复杂性,需要进行全面质量管理[1].全面质量管理是将所有职能纳入质量管理的范畴,建立全面质量管理体系,强调以质量为中心,全员的参与和全员的质量教育和培训[2].我院自2003年元月起,加强全面质量管理,使护理质量得到了持续不断的提高,现将方法及结果报告如下.
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临床路径应用进展
随着医疗改革的不断深入,开展临床路径(Clinical Pathway,CP)模式已成为国内广大医疗机构吸引患者、降低医疗费用的方法之一,CP以提高医疗护理质量、缩短住院天数、降低医疗费用、提高患者满意度等诸多优点越来越受到医疗界的重视,本文就CP应用进展作一综述.
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以加强院内感染管理为出发点提高医疗护理质量--广东省东莞市石龙人民医院控制院内感染纪实
医院是病人集中治疗的地方,存在着大量的致病微生物.医院院内感染不仅造成住院病人住院时间延长,病死率上升,而且对社会整体健康构成新的威胁.因此,切实加强医院的消毒工作,有效地控制和预防医院内感染是医院不可忽视以及常抓不懈的命题.东莞市石龙人民医院作为一个县市级医院,以加强院内感染管理为出发点,从1985年起就开展院内消毒效果细菌监测工作,17年来,不断地把院内感染的管理工作推进到新的台阶,取得了显著的效果.
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如何做好对实习护生的带教和管理
护生的实习,是学校教育的深化延续,是理论和实践相结合的途径.实习期间管理的好坏,直接影响到医疗护理质量,因此必须注意对护生职业素质的培养,在业务技术上严格要求.
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急诊外科护理纠纷的防范
近年来,随着人们生活、文化水平的提高、社会的进步及我国法津法规的不断完善,病人对自己就医的权利意识、经济意识也逐渐加强,对医疗护理质量及服务质量的要求提高,而某些新闻媒体对大众医疗消费的误导,使工作于高风险地段的医务人员不断成为病人的投诉对象,发生一些护理纠纷.
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儿科留观15 008例分析及启迪
随着社会的发展,生活节奏的加快,人们对医疗护理质量和快捷方便性的医疗服务要求越来越高,医疗模式也随之发生了较大的变化,为适应生物-心理-社会这一新模式[1,2],于1989年我科建立了一种以病人为中心的快捷方便的儿科留观日间病房诊疗模式,拓展了儿科的业务范围,促进了儿科的发展,取得了良好的社会效益和经济效益.
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精神病医院医德档案管理的体会
在新形势下,随着医疗服务市场化,医德建设已成为卫生管理的重点工程.进一步强化医护人员的职业道德,规范医疗服务行为,形成一套医护人员医德医风的约束机制,并建立医德考评制度,加强医德档案的归档管理,这是医院管理的一个新的课题,对研究医德建设管理中的新特点、新问题、新方法,提高医疗护理质量十分重要.
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开展护理会诊提升护理内涵
为使危重病人得到全面、合理、科学的护理,我院护理部按照省医疗护理质量管理要求,推行"护理会诊"制.针对病人病情危重,并发症多而造成护理工作困难的问题,护理部召集有关学科护理专家进行会诊,找出护理难点,向提出会诊的科室提供人性化的护理方案,让病人尽快恢复健康.
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急诊观察室护患纠纷发生的常见原因与防范对策
随着医疗卫生事业的发展,人们自我保护意识的不断增强,患者对医疗护理质量、安全、服务态度等方面的期望也越来越高.急诊观察室是医院院前急救工作的重要组成部分,也是与临床专科病房相联系的重要载体,因其留观病人数量大,周转快,流动性强,病种多,病情复杂,医护人员不固定等专科特殊性,使病人对急诊观察室护理工作的要求也更高,护患纠纷的发生率较临床科室也更频繁,现对急诊观察室护患纠纷发生的常见原因及防范措施进行分析探讨.
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医院特殊区域消毒卫生质量分析
医院手术室、消毒供应室、血透室、产科产房、母婴同室、 ICU室、儿科病房等特殊区域,是医院感染的重点监控部门 [1]. 为做好这些特殊区域的消毒卫生工作,提高医疗护理质量,预防医院感染,我们制定了一系列感染监控和消毒管理措施,取得了显著效果.现将 1997~ 2000年我院特殊区域消毒卫生质量监测结果进行分析 .