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酞丁安搽剂加皮肤康洗液预防尖锐湿疣复发的临床观察
尖锐湿疣(CA)是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种上皮乳头瘤样增生.本病通过性接触感染尤其在性混乱者中较多见.我们自1999年6月至2001年8月应用酞丁安搽剂(北京四环医药科技股份有限公司生产)加皮肤康洗液(北京华祥奎龙药业公司)外用预防尖锐湿疣复发,共80例,效果较好,现报道如下.
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乳头尖锐湿疣1例
患者,男,58岁,左侧乳头发现粟粒大赘生物渐增大2个月。患者2个月前在洗澡时发现左侧乳头正中有一粟粒大赘生物,淡红色,质软,不痒不痛,因近日见增大而前来我科就诊。患者无婚外性生活史,患慢性肾功能衰竭,其妻曾患有生殖器尖锐湿疣。体查:神志清,面色苍白,心肺正常,肝脾未触及。专科情况:左侧乳头正中可见绿豆大小淡红色赘生物,质软、有蒂,表面菜花样,醋酸白试验阳性。生殖器、肛门等处未见异常丘疹。乳头赘生物送病理检查,可见角化不全、乳头瘤样增生、棘层增厚、皮突不规则向下增生、浅表部角质形成细胞胞浆空泡化,符合尖锐湿疣病理变化。局部用多功能电离子治疗机电灼治疗,全身使用免疫增强剂左旋咪唑及干扰素,随访半年无复发。 讨论 尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染而引起皮肤、黏膜上皮病毒疣,多发生在男女生殖器、肛门,其他部位如口腔、咽、腋窝、眼、足趾间处亦可发生。本例发生在男性乳头部,实属少见。本例由于患者有肾功能衰竭、机体免疫功能低下,其妻患有生殖器湿疣,衣物等一起洗涤及有较密切接触而发生乳头尖锐湿疣。有文献报道1例在公共浴室洗澡时掏耳损伤引发外耳道尖锐湿疣。故提示密切接触可引发除生殖器部位以外的尖锐湿疣,临床医师必须动员尖锐湿疣患者做好隔离消毒工作,以免传染家人。
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尿道灌注卡介苗治疗复发型尿道尖锐湿疣
尖锐湿疣(condylomata auminatum,CA)是人类乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染所致的生殖器等皮肤、黏膜瘤样增生.据大量文献报道,近年我国生殖器CA已占性传播疾病的第二位.男性好发于阴茎、会阴、肛周及阴囊皮肤,尿道内时有发生.尿道CA由于其位置隐蔽、易于复发等特点,给临床治疗和防止复发带来一定的困难.自1997年3月至2000年11月,我们采取尿道灌注卡介苗(BCG)溶液治疗11例复发型尿道CA,获得了较满意的效果.现报道如下.
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纵隔髓外造血瘤样增生疾病的临床探讨
目的 探讨纵隔髓外造血(EMH)的临床特点,从而为其诊断、治疗提供参考意见.方法 总结分析我科收治的1例双侧后纵隔骨髓外造血组织多发瘤样增生,并对近10年来国内相关文献报道的27例病例进行回顾性分析.结果 患者需行手术活检取得病理诊断,确诊髓外造血.结论 纵隔髓外造血瘤样增生是一种罕见特殊的良性病变,预后良好.但因其临床表现和影像学均缺乏特异性,当临床中遇到发生在后纵隔脊柱旁的占位性病变,同时患有贫血的患者应考虑EMH的可能性,给予经皮穿刺或者胸腔镜下活检来取得细胞学诊断,从而避免不必要的手术治疗.
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尖锐湿疣的局部细胞免疫作用研究进展
尖锐湿疣(CA)是人乳头瘤病毒(HPV)引起的一种上皮乳头瘤样增生,其中HPV的6、¨、16、18型较常见.
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核素在瘢痕疙瘩治疗中的应用现状
瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合后形成的一种超过原始损害边缘,向周围正常组织不断扩张的结缔组织,呈瘤样增生,是机体对组织损伤产生的病理性修复反应,以成纤维细胞增生和胶原沉积为特点.瘢痕疙瘩有时会对生活造成不便,产生痛痒感,影响局部的功能和美观,尤其是暴露部位,Bock等[1]还详细评估了瘢痕疙瘩对患者造成的心理影响.瘢痕疙瘩虽然历史久远,但在治疗方面仍然是医学上的难题之一.放射性核素在治疗瘢痕疙瘩上有其独特的效果,具有方便、经济、可携带的优点,射线损伤小,尤其适合小儿和青年,安全可靠.现将其应用现状综述如下.
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肛周尖锐湿疣的治疗及护理
尖锐湿疣(CA)是由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的以乳头瘤样增生为主要临床表现的一种性传播疾病.
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婴儿胸锁乳突肌假性肿瘤的超声表现
目的描述婴儿前8周胸锁乳突肌瘤样增大的不同超声表现.方法对有胸锁乳突肌肿块弥漫性增大或肌性斜颈的47例患儿在12周之前做超声检查,总结其超声表现特征,记录病史和随访资料.结果超声分析显示,24例婴儿仅在胸锁乳突肌中有单一肿块,其中20例表现为回声增强,4例表现为混合性回声;7例为胸锁乳突肌肿块同时伴有梭形肌肉肿大,均表现为低回声,16例仅有肌肉肿大,其中12例为混合性回声,4例为低回声.少见的几种超声表现包括:①胸锁乳突肌单一肿块在长轴上分裂为两个组成部分;②弥漫性肿大肌肉表现为强回声和低回声相间的条纹状改变,40例病人随访4个月,29例病人随访6个月,临床表现均有好转.结论胸锁乳突肌瘤样增生超声表现为回声增强团块或胸锁乳突肌弥漫性肥大的低回声或混合回声.其超声表现的差异并不妨碍正确诊断,因为这种差异仅表现在肌肉中,而周围软组织表现正常.
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T管引流术后胆总管中段息肉状纤维瘤样增生1例报告
患者,女,49岁.7年前因胆囊结石行胆囊切除术.2年前因急性梗阻性化脓性胆管炎行胆总管探查T管引流术,术中发现胆总管中下段有一狭窄环,胆总管直径3cm,肝内胆管冲洗出胆沙.术后2个月T管逆行造影提示: 胆总管下段不全性梗阻,胆总管及肝内胆管扩张,未见结石影.
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绝育术后切口下浸润性纤维瘤样增生伴感染1例
患者,23岁,孕3产3,产后4个月.于2005年11月由县计生服务站医务人员在乡下行经腹双侧输卵管结扎术,手术顺利,术中无异常发现.术后1个月偶感切口及下腹疼痛,未治疗.继后出现伤口排液,并见少许脓液溢出,局部疼痛加剧,伴畏寒、发热,于2006年3月10日收入县医院诊治.
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阴茎尖锐湿疣鳞癌变并腹股沟淋巴转移误诊1例报告
病例男性,32岁,已婚,农民.因龟头、包皮内板、冠状沟反复起菜花状赘生物、淡褐色皮疹3年余,右腹股沟肿块破溃流脓性分泌物,伴肉芽样增生2月余,以"龟头尖锐湿疣、性病性淋巴肉芽肿"于2001年5月15日入院.病史:3年前曾有不洁性交史,患过"龟头尖锐湿疣",经用电灼、CO2激光等治疗,口服阿昔洛韦片,肌注重组干扰素等治疗,皮损愈合.术后于3、6、12个月分别复发3次,皮疹做醋酸白试验(+),第3次病理活检示:乳头瘤样增生.用CO2激光治疗后,延长抗病毒、免疫增强剂的治疗时间.查体:
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表皮痣1例
患者男,19岁,腰背部斑块10余年.于10余年前无明显诱因患者发现腰背部出现一个约黄豆大斑块,自觉轻微瘙痒,未经治疗,皮损逐渐增大,表面粗糙常自觉轻微瘙痒,于2006年4月来我科就诊.否认有类似疾病家族史.体格检查:一般情况好,肺、心、腹检查无异常.皮肤科情况:皮损分布于左侧腰背部表现为疣状丘疹及疣状斑块,表面较粗糙,呈肤色.实验室检查:血、尿常规无异常.皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层肥厚呈乳头瘤样增生,可见灶性表皮松解性角化过度,真皮浅层可见炎性细胞浸润.诊断为:表皮痣,经分2次二氧化碳激光治疗且随访2月无复发.
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病理性瘢痕的药物治疗进展
瘢痕是创伤愈合过程的必然产物,但过度修复导致病理性瘢痕的形成,则会引起外形的毁损和程度不等的功能障碍.病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,组织学特点为大量成纤维细胞增生,细胞外基质中胶原、蛋白多糖、糖蛋白等过量沉积、胶原纤维排列紊乱.其临床表现为感觉异常、瘤样增生并伴有不同程度的功能障碍,患者需面对一系列生理、心理、美容及社会问题.至今为止,病理性瘢痕的治疗仍很复杂和困难.其中,药物治疗的实验研究较多,发展较快,现就近几年有关药物对瘢痕防治的研究进展作简要的综述.
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瘢痕疙瘩发病机制的研究进展
瘢痕疙瘩(Keloid,K)是发生于皮肤损伤如创伤、烧伤、手术或穿耳洞后,胶原和细胞外基质(EMC)合成和降解失衡,以胶原过度沉积于真皮层为特征的皮肤胶原性疾病.与增生性瘢痕不同,瘢痕疙瘩的生长特征具有其特殊性:表现为超过原伤口界限的、过度的、持续性的、渐进性的向周边正常皮肤侵袭性生长,呈瘤样增生,所以俗称"蟹足肿",被称之为良性真皮肿瘤.
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中医药治疗瘢痕的研究进展
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是临床上常见的病理性瘢痕,是美容医学研究的重要课题.表现为明显的瘤样增生及功能障碍.其组织学特点为细胞外基质中大量胶原、蛋白多糖和糖蛋白沉积,胶原排列紊乱.目前,病理性瘢痕的防治主要通过外科手术、加压、放射、冷冻和药物及激素注射等疗法,但疗效均不理想.中医学对瘢痕的治疗有着悠久的历史,近年来又有一定的进展,是倍受国内外医学界关注的研究领域.
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手术治疗先天性泛发性皮脂腺痣一例
1 临床资料患儿,男,45天,因左侧额头、颊部、颞部、耳廓、下颌部起淡红色斑块、丘疹45天就诊.患儿出生时即有,表面光滑无毛发生长,随着每天生长发育,斑块迅速增大增多,表面粗糙不平,呈疣状增生,在出生30天时曾到当地医院诊断为"血管瘤",未予治疗.于2012年2月6日到本院门诊诊治,系统检查患儿,生长发育良好,父母非近亲结婚,家族无类似病史,患儿系第三胎顺产.体检:一般情况好,心肺腹未发现异常.皮肤科情况:左额头、左颊部、左颞部、左耳廓、下颌部分别见2cm×4cm、3cm×3cm、1cm×3cm、2cm×5cm大小疣状增生性斑块、丘疹、结节,单个皮损表面光滑,呈乳头状突起融合.皮损组织病理显示:表皮乳头瘤样增生,真皮内见较多未成熟的皮脂腺小叶,部分直接开口于表皮.实验室及辅助检查:血、尿常规、肝、肾功能、血生化检查均未见明显异常,头颅MRI检查无异常发现.
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前列腺纤维瘤样增生放射治疗1例
放射治疗恶性肿瘤的作用和地位早被临床肯定,在非恶性肿瘤治疗的应用亦已引起国内外学者的广泛关注[1].近年来,随着三维立体定向放疗的应用,前列腺瘤样增生的放射治疗取得了较好的疗效.现报道我院收治1例.
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黑素瘤5例
1 临床资料例1男,65岁.右侧腹部黑色斑块20年,溃破、增生2月.皮肤科情况:右侧胁肋、锁骨中线交界处可见一约3.0 cm×3.0 cm大小黑褐色斑块,颜色深浅不一,形状不规则,表面呈肉色赘生物乳头瘤样增生,局部溃破(图1).皮损组织病理示:表皮呈乳头瘤样增生,真皮填充大小不一呈巢状分布的瘤巨细胞,细胞有异型,有核分裂相(图2).免疫组化示:MIF+(图3),S-100+(图4),HMIM5+.诊断:结节性黑素瘤.治疗:予以外科手术切除治疗,随访至今,无复发.
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皮脂腺痣合并皮角1例
1 临床资料 患者男,31岁.因左耳后新生物10年余就诊.10年前无明显诱因左耳后出现米粒大小的肤色丘疹,略高出皮面,呈线状排列,无自觉症状,未引起重视.后皮损渐增厚,明显隆起,呈疣状增生.3年前线状皮损中点处出现一绿豆大小肤色坚硬丘疹,后渐增大呈圆锥状,因影响美观,遂来本院诊治.体检:一般情况好,各系统检查未见异常.皮肤科情况:左耳廓背侧及耳后发际可见线状排列米粒大小的疣状增生物,边缘整齐,呈淡黄色,表面呈颗粒状;线状皮损中点处见一高约1 cm,基底部直径约0.5 cm的圆锥状增生物,呈肤色,质地坚硬,表面粗糙,其基底部皮肤正常(图1).临床诊断:皮脂腺痣合并皮角.组织病理学检查:表皮角化过度,乳头瘤样增生,真皮见多数成熟皮脂腺;局限性、圆锥形、明显角化过度性损害, 基底部细胞排列紊乱,未见恶变现象(图2).病理诊断符合皮脂腺痣及皮角改变.治疗:耳廓部皮损行液氮冷冻治疗;耳后发际外侧皮损,于局麻下行手术切除.
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人工肛门继发尖锐湿疣1例
1 临床资料患者女,43岁,因腹部人工肛门周围反复出现疣状物伴疼痛就诊.6年前因直肠癌行腹会阴联合直肠癌切除术(Miles手术),术后病理确诊为高分化直肠腺癌.2年前直肠癌造瘘周围出现多个疣状物,无自觉症状.1年前疣状物增大明显,并伴疼痛,经二氧化碳激光手术治疗,1个月后复发,增长迅速,排气或排便时疼痛明显.否认肿瘤家族史.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:左下腹人工肛门周围皮肤潮湿暗红,可见较多豆粒大粉红色丘疹呈菜花状包绕造瘘口,表面粗糙(图1).醋酸白试验阳性.双侧腹股沟淋巴结不肿大.实验室检查:血、尿、粪常规及肝、肾功能均正常,胸部X线片正常.疣状物病理检查示表皮角化过度,乳头瘤样增生,高度棘层肥厚,表皮中上层细胞可见空泡形成;真皮内血管扩张,周围有中等淋巴细胞和单一核细胞浸润.临床诊断:人工肛门继发尖锐湿疣.