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套管针逆向静脉穿刺置管的临床应用
我院2003~2004年对60例患者采用逆向和顺向静脉穿刺置管输液,进行自身对照观察,报告如下.
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对卫生领域公平与效率的再认识
在谈到卫生领域公平与效率问题时,普遍被接受的观点是公平与效率兼顾,但是当用这一原则处理实际问题时,由于两者在某种程度的逆向相关性,而使问题的解决陷入困境.因此有必要对卫生领域的公平与效率问题进行再认识.
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逆向静脉穿刺法在化疗患者中的应用
目的探讨逆向静脉穿刺输液在化疗患者中的可应用性.方法50例化疗患者共穿刺216例次,单日用顺向穿刺法,双日用逆向穿刺法,进行自身对照.顺向穿刺100次,逆向穿刺116次,从回血例数、液体滴速、成功率三方面进行比较.结果逆向穿刺法回血例数、成功率明显高于顺向穿刺法,且未发现输液肢体肿胀等情况.结论化疗患者用逆向静脉穿刺输液,安全无副作用.
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逆向撕除联合带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉效果观察
翼状胬肉是眼科常见病及多发病之一,与紫外线照射、气侯干燥、接触烟尘引起角膜缘干细胞损害有关[1].手术治疗是翼状胬肉有效的治疗方法.传统的单纯翼状胬肉切除术后复发率高达20%~40%[2].随着眼科显微手术的普及,翼状胬肉切除术后复发率及其他并发症明显降低.本院应用逆向撕除联合带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉,效果满意.报道如下.
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室性期前收缩揭示室-房逆向双径路传导2例
由室性搏动揭示室房逆向双径路传导,临床上较少见,现通过2例(图1、图2)分析其机制.
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房室结内折返性心动过速伴逆向阻滞并R-R间期长短交替及QRS波群电交替1例
患者男性,36岁.阵发性心悸2h就诊,心电图(图略)示阵发性室上性心动过速,R-R间期匀齐,QRS波群呈室上性型,频率188次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联R波后有明显的逆行P(P-)波,P-波在aVR导联直立.给予维拉帕米10mg 5min静脉注射.此后长Ⅱ导联(图1A)示:心动过速未终止,频率较前稍慢,为167次/min,R-R间期匀齐,R-P-间期80ms,QRS波群有轻度电交替.又给予心前区叩击3次,即刻再次Ⅱ导联记录(图1B)示:R-R间期呈长、短交替,分别为400、300ms,R-P-间期固定为80ms.QRS波群仍有电交替,持续9s后心动过速终止.同时发现第2个R波后的P-波缺如(箭头示).心电图诊断:房室结内折返性心动过速(AVNRT)伴逆向阻滞R-R间期长短交替及QRS波群电交替.
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房室结逆向双径路传导合并心房或心室内双径路折返2例
例1患者男性,64岁.因胸骨后疼痛伴气急1天入院.临床诊断:冠心病,病态窦房结综合征.
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蝉联现象
有关蝉联现象(linking phenomenon),早在1947年Gouaux和Ashman在<心房颤动伴差异性传导酷似阵发性室性心动过速>一文就已论及,并以一侧束支下传的激动可隐匿性逆向除极对侧束支的假设来阐明心房颤动时连续出现的心室内差异性传导.Moe(1965)和Cohen(1969)等还分别在动物和人体电生理实验中予以证实.
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裂隙现象
裂隙现象指在心动周期某段时间内出现窦性激动不能传入心室,而较早或较晚的窦性激动却能下传.此时段称为裂隙带,早在1965年,Moe等在研究功能性束支传导阻滞的动物实验中就已经观察到这种奇特现象.1970年,Wit和Damato首次采用裂隙现象(gap phenomenon)这一名词,直到1973年Nanula经希氏束电图研究才予以证实.裂隙现象可发生于顺向或逆向房室传导过程中.它的发生取决于房室传导径路内两层传导屏障区不应期的相互关系,即远侧传导阻滞区(有效不应期较长)的有效不应期必须长于近侧传导延迟区(相对不应期较长)的有效不应期及功能不应期.
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前列腺增生腺体内注射疗法
目前治疗良性前列腺增生(BPH)的措施中,药物疗效有限,开放手术损伤大,而为流行的经尿道前列腺电切术(TURP)及经尿道前列腺电汽化术(TUVP)亦有逆向射精、尿失禁等诸多并发症.泌尿外科医师一直在探求一种创伤小、疗效好的治疗手段,如近年来开展的经尿道微波热疗(TUMT)[1],经尿道针刺消融术(TUNA)[2],经尿道前列腺激光治疗[3]以及本文介绍的腺体内注射疗法都是其中有益的尝试.
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空肠造瘘双向置管在闭合性十二指肠损伤中的应用
闭合性十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,约占腹部损伤的2.5%~5%[1].由于其独特的解剖结构且常合并其它脏器损伤,术前诊断及处理较困难,死亡率可高达65%[2].空肠造瘘双向置管是经空肠造瘘,逆向将硅胶管置人十二指肠破口处用作术后肠管减压,顺向将另一硅胶管置入空肠用作术后肠内营养支持的方法 .本次研究共收治闭合性十二指肠损伤患者12例,行空肠造瘘双向置管后治疗效果满意.现报道如下.
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逆向静脉穿刺法在静脉输液中的优缺点
静脉输液是临床治疗和抢救病人的主要途径之一.由于我国人口已步入老龄化,长期静脉输液的老年病人和经常反复输液的中老年病人人数不断攀升,传统的向心方向即顺向静脉穿刺法已不能满足临床上静脉输液的需求,应运而生的逆向静脉穿刺法不仅取得成功,并且在临床上得以广泛运用.我科开展逆向静脉穿刺法已有6年多时间,其优缺点总结如下.
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酒驾命丧“断头路”谁来负责
修路,是件方便出行的民生大事,可在修路过程中,相关单位还是得做好防护警示工作,否则出了意外,有可能就得担负责任.这不,王某斌因为“断头路”,所骑的摩托车栽进河沟内死于非命,三家相关单位因此被判赔12万余元.事故——酒驾逆行掉河沟身亡,家属状告三单位王某斌死于四年前的一场意外.2010年6月5日凌晨1时许,王某斌驾驶二轮摩托车,逆向沿国道324线惠安往泉州方向一侧的非机动车道行驶,行驶到与华园南路交叉路口处,他未能及时发现火烧桥路段无非机动车道、直行方向为无护栏或路障的河沟豁口等情况,摩托车一下子冲出路面,栽进河沟.
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被高速的大桥怎能不出事
可怜的荆州大桥,它"被高速",大客车一撞,原形毕露;更可怜的,是坠桥丧生的14个人和他们的家属.大客车冲破大桥护栏坠落的消息,让许多人震惊、难过.那晚,无数网友在微博上为遇难者点燃蜡烛.同时,大家也在追问,为什么会发生这样的悲剧?经验告诉我们,权威媒体的调查往往会"跑"在官方公布真相前面.3月20日,央视记者的调查告诉我们,原来,荆州长江大桥被高速了.初看,闯祸的,是一个无视交通规则的冒失鬼.这家伙,竟然从无人阻止的收费口骑摩托车逆向驶进高速.为了避让他,大客车司机乱了方寸,猛打方向盘,撞上护栏.再看,这护栏竟然那么脆弱——里面的钢筋早就断了.
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生死较量智者胜
6月5日9时17分,在重煤石壕煤矿南二区底板边界瓦斯巷"全岩掘进"工作面当班负责瓦斯检查的丁正华突感风速变向,一股逆向风流突如其来,紧接着,就听到一声闷响从600米外的巷道传来;正在南二区绞车待令的掘进621队绞车司机罗永元、推车工唐中强也同时感到有股巨大的风浪撞击背部,罗永元急忙大喊:"工作面不对头!"
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翼状胬肉逆向撕剥羊膜移植70眼疗效观察
翼状胬肉是眼科常见的眼病之一,表现为睑裂区局部球结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生及变性侵犯角膜,多见于鼻侧睑裂区,常双眼发病.对于翼状胬肉的治疗现多采用手术方法切除,但术后复发率较高.我科自2001年2月至2003年2月对63例(70眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉逆向撕剥联合羊膜移植,缩短了常规手术时间,减少了术后复发率,取得了良好疗效,现报告如下.
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逆向式联合病案导学式教学法在临床教学中的应用
传统教学法是以老师给学生提供信息和知识为先导,以追求知识为高境界,与之相对应的的教学模式是"以授课为基础的学习"(Lecture Based Learning,LBL).医学临床课程如内科学等有别于医学基础课程,该类课程是以具体的临床疾病为教学主体的综合性很强的课程,是基础与临床的结合体,其讲述的的内容更生动和具体,直接指导临床实践,是连接基础医学理论和临床实践的桥梁.
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椎间盘的营养与退变
椎间盘退变是椎间盘突出的病理基础.椎间盘是人体内大的无血管组织,营养成分需从椎间盘周边的毛细血管经过细胞外基质到达位于髓核中心的细胞,而代谢废物通过逆向通路移出组织.本文将综述椎间盘的营养供应及调节营养供应的因素,并探讨椎间盘的营养供应同退变、修复的关系.
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奇艺老人的逆向养生
去年元旦,在成都举办的"中国首届百绝群英会"技艺大比拼中,陆正平获得了金奖之冠.这位七十有二的老人终日奔波,得益于他有个好身体.近日,笔者专程采访了陆老,讨教他的养生保健秘诀.陆老一边取出影碟,播放去年他参加由中国老龄委、卫生部和中央电视台主办的"全国首届健康老人形象大使选拔赛"、中央台"大话养生"和"小崔说事"特别节目的录象,一边打开话匣,侃侃而谈……
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指背筋膜为蒂的逆向岛状皮瓣修复指端软组织缺损
2006年10月~2007年3月,我科利用指背筋膜为蒂的逆向岛状皮瓣修复手指指端软组织缺损15例,取得了较为满意的效果.现总结报告如下.